Valikko
Hyvinvointi

Antibiootit kannattaa syödä loppuun oireiden hävittyäkin, mutta keskeytynyttä kuuria ei tule jatkaa

Infektiosairauksien ylilääkäri vastaa kysymyksiin antibiooteista.

Antibioottikuurit ovat lyhenemässä, mutta lääkettä tulisi annostella riittävän tihein välein, jotta se tehoaa, tähdentää Hyksin infektiosairauksien ylilääkäri Asko Järvinen.

Tavallisimpia antibiootteja on hänen mukaansa siirrytty entistä enemmän annostelemaan vain kaksi kertaa päivässä. Se ei ole välttämättä riittävän tehokasta.

”On arveltu, että se voisi johtaa bakteerien lääkeherkkyyden heikkenemiseen, joskaan tutkimusnäyttöä tästä ei ole”, Järvinen sanoo.

Antibiootti on hänen mukaansa kuin hyttysverkko. ”Se toimii vain, jos se on koko ajan paikallaan.”

Antibioottilääkitystä saatetaan tarvita, jos esimerkiksi influenssa pitkittyy ja muuttuu tulehdukseksi.

Pääkaupunkiseudulla jylläävä influenssaepidemia näyttää olevan lakipisteessään, tosin viime viikolla HUS:n päivystyspisteissä käytiin vielä paljon nimenomaan influenssan takia. Järvisen arvion mukaan epidemia jatkuu vielä joitakin viikkoja.

Järvinen vastaa viiteen antibioottikuuria koskevaan kysymykseen:

1. Pitääkö antibioottikuuri syödä loppuun, vaikka kipu ja kuume häviäisivät?

”Yleensä pitää, sillä kivun ja kuumeen poistuminen ei ole riittävä merkki paranemisesta. Kipua esiintyy infektion yhteydessä yleensä vain niin kauan kun kudoksissa on tulehduksen vuoksi painetta. Yleissääntönä voisi pitää, että antibioottikuuria ei tulisi lopettaa ennen kuin ihminen on ollut joitakin päiviä terve.

Esimerkiksi keuhkokuumeen käypä hoito -suosituksen mukaan antibiootin voisi lopettaa kahden kuumeettoman päivän jälkeen. Jos antibioottikuuri loppuu liian aikaisin tai jää kesken, infektio saattaa alkaa uudelleen. Vaarana on, että tulehduksen aiheuttava bakteeri muuttuu vähemmän herkäksi käytetylle antibiootille.”

2. Entä jos kuuri jää jostakin syystä kesken. Pitääkö sitä jatkaa vai keskeyttää?

”Lopettaminen on yleensä järkevämpää kuin kuurin jatkaminen katkon jälkeen – ainakin jos oireet ovat poistuneet. Liian matala lääkevaikutus katkonaisesti syödyssä kuurissa lisää lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien kehittymisen riskiä eikä enää auta paranemisessa.

Toisaalta liian pitkä kuuri lisää riskiä, että bakteerit kehittyvät vastustuskykyisiksi mikrobilääkkeille tai että ihminen saa vastustuskykyisiä bakteereita helpommin. Pitkät lääkekuurit aiheuttavat myös enemmän haittaa ihmisen omalle, hyödylliselle bakteerikannalle.”

3. Joskus antibioottia määrätään vain yksi annos. Riittääkö se?

”Antibioottikuurit on perinteisesti määrätty tietyn pituisina ’normikuureina’, vaikka lääkärillä on vain harvoin tietoa siitä, miten pitkään infektiota pitäisi lääkitä.

Lääkärin tulisikin pyrkiä aina arvioimaan lääkekuurin kesto yksilöllisesti sen mukaan, miten vaikea infektio on kyseessä ja missä ajassa potilaalla on edellytykset parantua siitä.

Yleisesti ottaen antibioottikuurien kesto on lyhenemässä. Esimerkiksi naisten virtsatieinfektion hoidossa käytettiin aiemmin 7–10 päivän kuureja. Nykyisin yksi annos saattaa riittää.”

4. Antibiootteja on monia erilaisia. Onko niiden välillä eroa tässä suhteessa?

”Tavallisimmin käytettyjen antibioottien, esimerkiksi kaikkien penisilliinijohdoksien teho on riippuvainen siitä, että niitä annostellaan riittävän tiuhaan. Niitä on kuitenkin siirrytty entistä enemmän annostelemaan vain kahdesti päivässä. Se ei välttämättä ole riittävän tehokasta. On arveltu, että se voisi johtaa bakteerien lääkeherkkyyden heikkenemiseen, joskaan tutkimusnäyttöä tästä ei ole.

Antibiootteja voi verrata hyttysverkkoon, joka toimii vain, jos se on koko ajan paikallaan. Samalla tavalla penisilliinien ja kefalosporiinien lääkepitoisuuden tulisi säilyä infektiopesäkkeessä riittävänä annosten välisen ajan.

On myös olemassa sellaisia antibiootteja, joissa annos voi olla korkea, mutta annosteluväli harvempi. Näiden annostelussa kerran päivässä riittää.”

5. Mistä sitten tietää, milloin sairaus muuttuu sellaiseksi, että se ei parane ilman antibioottia?

”Jos yskä pitkittyy ja yltyy, tai jos tauti vaikeutuu uudelleen ja yleiskunto heikkenee, lääkärin arvio on paikallaan. Lääkäriin kannattaa mennä myös silloin, jos kipu kasvaa nielussa, välikorvassa tai poskionteloissa.

Esimerkiksi poskiontelon limakalvon turvotus kuuluu nuhakuumeeseen ja menee usein ohi itsestään. Nuhatipat helpottavat oloa. Jos poskiontelotulehduksen oireisiin liittyy korkea kuume, kipu on hyvin voimakas tai kipu on kestänyt noin viikon, hoitona voi olla punktio tai antibioottikuuri.”

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Antibiootit
  • Influenssa
  • Flunssa
  • Terveys

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Elina Jyväs 1977–2017

    2. 2

      ”Kapitalistista logiikkaa” vastustavat talonvaltaajat eivät suostu lähtemään saaristohuvilalta – Helsinki vuokrasi tilat yksityishenkilölle, uudet lukot rikottiin heti

    3. 3

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    4. 4

      Kohukenkä myytiin loppuun saman tien verkkokaupassa – suomalaisissa urheilukaupoissa Niken uutta juoksutossua ei ole ollut tarjolla

    5. 5

      Tietoturvaskandaali ravistelee Ruotsia – suomalainen asiantuntija pitää tapausta hyvänä muistutuksena ulkoistamisen riskeistä

    6. 6

      Viisilapsisen perheen äiti Aino Kämäräinen tekee itse hammastahnansa, välttää vihannespusseja ja elää heinäkuun ilman muovia – näin sinäkin voit vähentää muovijätettäsi

    7. 7

      130 kipulaastaria ja 770 tablettia vahvaa kipulääkettä puolessa vuodessa oli liikaa – Valvira puuttuu säännöllisesti lääkärien lääkemääräyksiin

    8. 8

      Käpylässä sekakäyttäjillä on valikoiva maku: vain lonkero katosi hyllyistä – ”Perinteinen viinajuoppo on näissä tapauksissa harvassa”

    9. 9

      Charlien vanhemmat lopettavat oikeustaistelun lisähoidon saamiseksi sairaalle vauvalle – hengityskoneessa kituvan vauvan kohtalo on kuohuttanut ympäri maailmaa

    10. 10

      Sylki paljastaa, että nykyihminen on joskus paritellut tuntemattoman ihmislajin kanssa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Naamat” on kuin tuhannen ihmisen kotibileet – Tältä näyttää festivaalilla, joka suututti Sami Hedbergin managerin ja jonka liput myytiin loppuun ennen kuin esiintyjiä oli edes julkistettu

    2. 2

      Venäjällä media valmistautuu Putinin Suomen-vierailuun syyllistämällä, nöyryyttämällä ja vähättelemällä Suomea

    3. 3

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    4. 4

      Viisilapsisen perheen äiti Aino Kämäräinen tekee itse hammastahnansa, välttää vihannespusseja ja elää heinäkuun ilman muovia – näin sinäkin voit vähentää muovijätettäsi

    5. 5

      Jos alamme tuomita toisiamme kuvottavien mutta yksityisiksi tarkoitettujen sanomisten vuoksi, olemme matkalla takaisin keskiajalle

    6. 6

      Kohukenkä myytiin loppuun saman tien verkkokaupassa – suomalaisissa urheilukaupoissa Niken uutta juoksutossua ei ole ollut tarjolla

    7. 7

      Räjähtäviä kaasuputkia ja rapistuvia moottoriteitä – edes Trumpin lupailemat tuhat miljardia eivät riitä korjaamaan USA:n rapakuntoon päässyttä infrastruktuuria

    8. 8

      Jalankulkijat kävelevät päin punaisia ja pyöräilijät ajelevat jalkakäytävillä – miksei liikenne­sääntöjen rikkomisesta sakoteta?

    9. 9

      Elina Jyväs 1977–2017

    10. 10

      Käpylässä sekakäyttäjillä on valikoiva maku: vain lonkero katosi hyllyistä – ”Perinteinen viinajuoppo on näissä tapauksissa harvassa”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ole oma kesäheilasi: Näin masturboit, jos sinulla on penis

    2. 2

      Asuntopula ajaa nuoria aikuisia Inarin metsiin – Kaisa Tikka peseytyy purossa ja käyttää jääkaappinaan kivenkoloa

    3. 3

      Elävien kuolleiden kaupungilta näyttävän Daytonin ruumishuoneelta on tila loppu – Yhdysvaltoja riivaa historian pahin huume-epidemia, ja yliannostuksia ottavat niin eläkeläiset kuin lapsetkin

    4. 4

      Joka kolmas muistisairaus voitaisiin ehkäistä korjaamalla elintapoja – tutkijat tunnistivat yhdeksän vaaran paikkaa, jotka altistavat dementioille eri elämänvaiheissa

    5. 5

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    6. 6

      Australialaisnainen soitti hätänumeroon Yhdysvalloissa, paikalle tullut poliisi ampui hänet – omaiset vaativat vastauksia surmasta

    7. 7

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    8. 8

      Maistamaan pakottaminen vain pahentaa lapsen nirsoilua, ja sipulin piilottaminen ruokaan on epäreilua – lastenpsykiatri neuvoo, miten valikoivan lapsen voi saada syömään

    9. 9

      ”Naamat” on kuin tuhannen ihmisen kotibileet – Tältä näyttää festivaalilla, joka suututti Sami Hedbergin managerin ja jonka liput myytiin loppuun ennen kuin esiintyjiä oli edes julkistettu

    10. 10

      Jos alamme tuomita toisiamme kuvottavien mutta yksityisiksi tarkoitettujen sanomisten vuoksi, olemme matkalla takaisin keskiajalle

    11. Näytä lisää