Hyvinvointi

Satojen helsinkiläisten hampaat hoidetaan nukutuksessa, koska pelko on ylivoimainen – ammattilainen kertoo, miten pelosta pääsee eroon

Kun hammaslääkärikammo on ylivoimainen, hampaat on pakko hoitaa nukutuksessa. Pelkopotilaista yli puolet on alle 14-vuotiaita lapsia, kertoo hammaslääketieteen lisensiaatti Nora Savanheimo.

Pelottaako hammaslääkäri? Pelottaako niin paljon, että edellisestä hammaslääkärikäynnistä on jo liian pitkä aika, joten siksi pelottaa vieläkin enemmän?

Kun hammaslääkärin tuoliin istuminen tuntuu täysin mahdottomalta, jäljellä on vielä yksi keino: hampaiden hoito nukutuksessa eli yleisanestesiassa.

Sellainen hoito tehdään Helsingin terveyskeskuksessa nykyisin yli 400 kertaa vuodessa. Hoidetuista potilaista yli puolet on alle 14-vuotiaita lapsia, kertoo hammaslääketieteen lisensiaatti Nora Savanheimo. Hän väittelee aiheesta tänään perjantaina Helsingin yliopistossa.

Iso osa hoidetuista lapsista on ulkomaalaistaustaisia ja heidän osuutensa nukutushoidoissa on kasvamaan päin. Yleisanestesiassa hoidetaan kuitenkin myös kantaväestöön kuuluvia, hammaslääkäriä pelkääviä aikuisia ja lapsia, joiden hampaat ovat syystä tai toisesta erityisen huonossa kunnossa. Lisäksi nukutuksessa hoidetaan potilaita, joita ei muutoin voida hoitaa, kuten esimerkiksi kehitysvammaisia.

Savanheimon mielestä on hienoa, että tällainen mahdollisuus on olemassa. Hyvä puoli on se, että hampaat saadaan kerralla kuntoon. Enimmäkseen nukutuksessa tehdään hampaiden paikkauksia ja poistoja.

”Tässä tutkimuksessa lapsilla hoidettiin keskimäärin kymmenen hammasta, mutta pahimmillaan joillakin lapsilla lähes kaikki hampaat joudutaan poistamaan”, Savanheimo kertoo.

Erityisen tärkeää on huolehtia siitä, että nukutushoidon jälkeen lasta ja koko hänen perhettään autetaan ehkäisemään uusien reikien syntymistä.

Yhtä tärkeää olisi auttaa lasta pääsemään irti pelostaan. ”On lapsellekin turhauttavaa käydä useita kertoja hammaslääkärissä, jos hoito epäonnistuu kerta toisensa jälkeen, kun lapsi ei uskalla avata suutaan.”

Savanheimon mielestä nukutushoidon voidaan ajatella epäonnistuneen, jos suun terveys romahtaa hoidon jälkeen nopeasti uudelleen. ”Valitettavan usein vaikeudet jatkuvat nukutushoidon jälkeenkin”, hän toteaa.

Nukutushoito ei siis ole mikään helppo ratkaisu hampaiden hoitoon. Tavoitteena pitäisikin Savanheimon mukaan olla se, että nukutushoitoa ei tarvittaisi.

Yleisanestesia on nimittäin potilaalle yleensä riskialttiimpi hoitotapa kuin puudutuksen ja pelkoa lievittävän esilääkityksen käyttö.

Esimerkiksi Britanniassa kuoli 1960-1990-luvuilla useita ihmisiä hammashoidon vuoksi tehtyyn yleisanestesiaan.

Britanniassa nukuttaminen on ollut Savanheimon mukaan huomattavasti yleisempää kuin Suomessa. Siellä esimerkiksi hampaan poistot on saatettu hoitaa nukutuksessa edes harkitsematta puudutuksen ja pelkoa vähentävän esilääkityksen käyttöä. Ja näin tehtiin, vaikka potilas ei edes pelkäisi toimenpidettä.

Tosin Britanniassa hammaslääkärit nukuttivat aiemmin potilaansa itse. Suomessa nukutuksessa on aina mukana tiimi, johon kuuluu hammaslääkärin ja hammashoitajan lisäksi anestesialääkäri ja anestesiahoitaja.

Suomessa nukutushammashoidossa ei ole sattunut kuolemantapauksia. Sen sijaan erilaisia komplikaatioita, kuten oksentelua, ripulia, verenvuotoa ja kuumetta voi yleisanestesian jälkeen esiintyä.

Parhaillaan tutkitaan paljon myös sitä, onko pienen lapsen toistuvilla nukutuksilla tietyssä hermostollisen kehityksen vaiheessa yhteyttä myöhemmin syntyviin neurokognitiivisiin ongelmiin sekä käyttäytymishäiriöihin.

Savanheimo kiinnostui nukutushoidosta hoidettuaan itse lapsipotilaita sekä yleisanestesiassa että ilman sitä.

”Halusin tutkia, miten lasten hammashoitoa voitaisiin kehittää niin, että suu saataisiin hyvään kuntoon eivätkä lääkärikäynnit enää pelottaisi lasta”, Savanheimo kertoo.

Kaikkein tärkeintä on hänen mukaansa se, että potilas oppii luottamaan lääkäriin ja hoitajaan.

Luottamus auttaa kestämään jopa poraamisen ja puudutuspiikin, jotka ovat lapsille kaikkein pelottavimpia.

Savanheimo varoittaakin vanhempia siirtämänsä omia pelkojaan tai huonoja kokemuksiaan lapsiinsa.

Hän etenee pelokkaan potilaan kanssa näin:

1. Ensimmäisellä käynnillä lapsi voi vaikka istua vanhemman sylissä. Lapsen kanssa pitää myös jutella siitä, mikä tuntuu pelottavalta ja mikä aiemmilla käynneillä on ollut kurjaa. Lapsi voisi tutkia hammaslääkärin tai hoitajan kanssa yhdessä välineitä ja kokeilla itse, miten pora toimii.

2. Seuraavaksi lapsi voisi istua hammaslääkärin tuoliin ja totutella hampaiden puhdistukseen. On tärkeää muistaa kehua lasta jokaisesta edistysaskeleesta.

3. Kun poraaminen alkaa, voidaan sopia lapsen kanssa yhdessä, että hammaslääkäri poraa vain siihen asti, kunnes lapsi nostaa kätensä ylös. On hyvin tärkeää, että lääkäri pitää lupauksensa.

4. Sen jälkeen voidaan sopia, että lääkäri poraa vaikka niin kauan kuin kestää laskea kahteen. Jos tämä onnistuu, voidaan kokeilla poraamista kolmeen laskemisen ajan.

5. Hammaslääkäriä pelkäävän aikuisen oloa voi helpottaa samoilla konsteilla. Joskus potilasta auttaa myös mielimusiikin kuuntelu omista kuulokkeista.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Hammaslääkäri
  • Terveys

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Professori Markku Kivinen: Putin lähetti lehdistötilaisuudessa piiloviestin Suomelle

    2. 2

      23-vuotiaalla Jami Särkisellä on kaksi tyttöystävää ja hän nauttii siitä niin, ettei yksiavioisuuteen ole paluuta – Polyamoria eli monisuhteisuus yleistyy

    3. 3

      Putin arvosteli USA:ta Punkaharjulla: ”On mahdotonta sietää loputtomiin häikäilemättömyyttä maatamme kohtaan” – Niinistö sanoi vastaan venäläistoimittajalle

    4. 4

      Treffailussa on edelleen yksi kammottavan vanhanaikainen piirre: Deiteillä nainen odottaa miehen hoitavan kaiken

    5. 5

      Venäjän mediassa on hämmästelty Suomen ja Venäjän hyviä suhteita Putinin Savonlinnan-vierailun alla – ”Miksi välit ovat niin läheiset?”

    6. 6

      Olen nähnyt miehiä tyydyttämässä itseään metron penkillä ja uimahalleissa – ei ole Sompasaunan vika, jos lauteilla irstaillaan

    7. 7

      Tutkijat: Antibioottikuuria ei aina tarvitsekaan syödä loppuun – liian pitkistä kuureista voi olla jopa haittaa

    8. 8

      Näin suomalaiset yrittävät petkuttaa Kelaa – viime vuonna kiinni jäi lähes pari tuhatta huijaria, keskimääräinen vedätys 4 200 euroa

    9. 9

      HS seuraa: Niinistö ja Putin ovat oopperassa – 11-vuotias Ellen Strandholm: ”Jolanta on hyvä, mutta tänään tulen tänne vain presidenttien vuoksi”

    10. 10

      Talousmediat: Amazonin perustaja Jeff Bezos on nyt maailman rikkain ihminen

    11. Näytä lisää
    1. 1

      23-vuotiaalla Jami Särkisellä on kaksi tyttöystävää ja hän nauttii siitä niin, ettei yksiavioisuuteen ole paluuta – Polyamoria eli monisuhteisuus yleistyy

    2. 2

      Lappiin matkalla oleva kaupunkifillari hämmensi Hämeenlinnassa – ”Mies otti valokuvia ja uhkasi lähettää ne poliisille”

    3. 3

      Treffailussa on edelleen yksi kammottavan vanhanaikainen piirre: Deiteillä nainen odottaa miehen hoitavan kaiken

    4. 4

      Huumeita myydään avoimesti Helsingin Torkkelinmäellä – HS vieraili puistossa, jossa huumekauppa asukkaiden mukaan rehottaa

    5. 5

      Finland, dit borde man åka – ruotsalaisten tietämättömyys Suomesta onnistuu yhä välillä hätkäyttämään

    6. 6

      Näin suomalaiset yrittävät petkuttaa Kelaa – viime vuonna kiinni jäi lähes pari tuhatta huijaria, keskimääräinen vedätys 4 200 euroa

    7. 7

      Olen nähnyt miehiä tyydyttämässä itseään metron penkillä ja uimahalleissa – ei ole Sompasaunan vika, jos lauteilla irstaillaan

    8. 8

      Poliisilta erikoinen kirje savonlinnalaisille – Miksi kaupunkilaisten pitäisi välttää parvekkeilla oloa Putinin vierailun aikana?

    9. 9

      Mies tyydytti itseään sekasaunassa, toinen kommentoi naisten vartaloita – seksuaalinen häirintä varjostaa Sompasaunaa

    10. 10

      Trump aikoo kieltää transsukupuoliset Yhdysvaltain armeijassa – Palkittu eliittisotilas ärähti: ”Sanokoon minulle päin naamaa, etten ole kelvollinen”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    2. 2

      Joka kolmas muistisairaus voitaisiin ehkäistä korjaamalla elintapoja – tutkijat tunnistivat yhdeksän vaaran paikkaa, jotka altistavat dementioille eri elämänvaiheissa

    3. 3

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    4. 4

      Sompasaunassa on ahdasta, alastonta ja aitoa – ”Helsinki on paljon siistimpi kuin Tukholma”

    5. 5

      Ruokatoimittaja ja viestintäyrittäjä Elina Jyväs kuoli 40-vuotiaana

    6. 6

      23-vuotiaalla Jami Särkisellä on kaksi tyttöystävää ja hän nauttii siitä niin, ettei yksiavioisuuteen ole paluuta – Polyamoria eli monisuhteisuus yleistyy

    7. 7

      Lappiin matkalla oleva kaupunkifillari hämmensi Hämeenlinnassa – ”Mies otti valokuvia ja uhkasi lähettää ne poliisille”

    8. 8

      Mies tyydytti itseään sekasaunassa, toinen kommentoi naisten vartaloita – seksuaalinen häirintä varjostaa Sompasaunaa

    9. 9

      ”Naamat” on kuin tuhannen ihmisen kotibileet – Tältä näyttää festivaalilla, joka suututti Sami Hedbergin managerin ja jonka liput myytiin loppuun ennen kuin esiintyjiä oli edes julkistettu

    10. 10

      Jos alamme tuomita toisiamme kuvottavien mutta yksityisiksi tarkoitettujen sanomisten vuoksi, olemme matkalla takaisin keskiajalle

    11. Näytä lisää