Kohju katoaa suonen poistolla

Suonikohjut turpoavat helteellä – juuri kun haluaisi kulkea hameessa ja sortseissa.

"Kipu jännittää", sanoo Tanja Winogradoff, 43. Hän makaa Mehiläisen yksityisen sairaalan vuoteessa Helsingissä.

Hän on saanut viiden milligramman rauhoittavan lääkkeen ja kipulääkettä, mutta olo on vähän levoton. Winogradoffin suonikohjut poistetaan kohta laserilla paikallispuudutuksessa.

Hän näyttää kohjujaan vasemmassa pohkeessa ja oikean nilkan sisäpinnalla. Ne eivät näytä pahoilta, mutta Winogradoffin jalat väsyvät, kipeytyvät ja turpoavat herkästi.

"Haluaisi kuitenkin kulkea kesällä hameessa tai sortseissa", Tanja Winogradoff sanoo.

Suonikohjuja voidaan poistaa kolmella tapaa: poistamalla pohkeen pintaverisuonia, laseroimalla tai vaahtoruiskutusmenetelmällä, joka on tekniikoista uusin. Siinä suonet tukitaan lääkeaineella ja ne kutistuvat pois muutamassa kuukaudessa.

Suonikohjut voivat uusiutua. Sillä pintalaskimosuonia on useita ja suonisto kehittää uusia haaroja.

Lämpimällä ilmalla suonikohjut pullistuvat.

Winogradoff siirtyy leikkaussaliin. Siellä hän riisuutuu sairaalan paperihousuista ja kiipeää leikkauspöydälle. Pöydän vieressä on valmiina steriiliä välineistöä: pihtejä, vaijereita, muovikatetreja ja sidetaitoksia.

Ensiksi suoni puudutetaan.

"Onko puudutettu aiemmin?" kysyy verisuonikirurgi Pekka Aho.

Hän varoittaa, että puuduttaminen voi sattua. Hän pujottaa suoneen pienen muoviholkin polven yläpuolella, reiden sisäpinnalla olevasta reiästä. Tarkoitus on saada laserkuituvaijeri koko reiden pituiseen pintalaskimoon. Vaijerin ujuttamista hän seuraa ultraäänikuvaruudulla, ettei vaurioita syvempiä suonia tai ihoa.

Ultraääni on helpottanut toimenpidettä. Sen avulla voidaan poistaa vain ne suonet, joissa painetta oikeasti on.

Laservaijerin merkkivalo kuultaa ihon läpi Winogradoffin nivusessa. Lopuksi Aho puuduttaa suonen ympäristön pistoksilla koko reiden mitalta.

"Ensimmäinen vaijerin ujuttaminen ja ensimmäinen pistos tuntuivat eniten, pintapistokset vain vähän", Winogradoff sanoo, kun kivuliain vaihe on ohi.

"Kyllä bikinirajojen vahakäsittely tuntui enemmän."

Laserilla ei hoideta vain näkyviä kohjuja, vaan myös suonikohjuja aiheuttavaa jalan pitkien laskimosuonten vajaatoimintaa.

Vajaatoiminnassa veri virtaa laskimosuonissa alas sydämestä poispäin, kun sen pitäisi virrata ylös ja palauttaa veri sydämeen. Niin sanotut laskimoläpät nivusissa eivät toimi kunnolla ja suoniin tulee painetta. Paine näkyy pintaverisuonissa kohjuina.

"Kukaan ei tiedä, mistä tämä johtuu. Naisilla suonikohjut ovat yleisempiä kuin miehillä. Se johtunee raskauksista ja muista hormonimuutoksista naisen kehossa", Pekka Aho kertoo.

Perintötekijät vaikuttavat siihen, tuleeko vanhemmiten kohjuja. Ne voivat turvotuksen ja kivun lisäksi aiheuttaa sääriin ihomuutoksia, joista voi tulla jopa säärihaava. Jos ihomuutos on paha, leikkaus tehdään julkisin varoin. Yli puolet toimenpiteistä tehdään kuitenkin yksityisesti ja naisille.

Kohjuja poistetaan Suomessa vain jaloista.

Sitten tukitaan koko Winogradoffin suoni.

"Nyt ei saa sattua. Sano heti, jos sattuu", Pekka Aho sanoo.

Mustavalkoisessa ultraäänikuvassa näkyy valkoista vaahtoa, kun veri alkaa kiehua suonen sisällä.

Pekka Aholla on vasemmassa kädessään ultraääniohjain, ja oikealla kädellään hän vetää laservaijeria ulos. Virtaa säädellään polkimella. Lopulta punainen merkkivalo pullahtaa ulos. Suoni on tuhottu. Reiden sisäpintaan jää alle parin millin reikä.

Aho on piirtänyt poistettavien suonien ääriviivat tussilla ja tekee suoneen pitkittäin kahdeksan tuskin havaittavaa viiltoa. Ja nyt – kirurgi onkii virkkuukoukun näköisellä koukulla valkoisen suonenpätkän pois ja katkaisee sen.

"Aika hyvä saalis, ainakin viisi senttiä", Aho sanoo.

Winogradoff tunsi hieman kiristystä, muttei kipua.

Toisen jalan käsittely menee samaan tapaan. Vain yhden kerran potilas puristaa tiukasti paperipeiton reunaa ja irvistää.

Pienet viillot teipataan ja jalkaan pannaan side ja tukisukka, jota ei saa ottaa pois pariin päivään.

Leikkauksen alkamisesta on kulunut kaksi tuntia. Winogradoff istuu taas vuodeosaston sängyn reunalla, eikä hänestä tunnu miltään.

"Jännitys on helpottanut ja väsyttää", hän sanoo.

Kesäkuun alussa Tanja Winogradoff on menossa juhliin. Hän aikoo pukeutua hameeseen, sillä nyt sääret ovat sileät. Pari päivää pistoskohtia särki ja niihin nousi mustelmat. Särkylääkkeitä hän otti pari päivässä.

Jo viikon päästä leikkauksesta hän oli sairaanhoitajan työssään. Jalat eivät väsyneet kuin ennen.

Helsingin Sanomat | hs.terveys@sanoma.fi