Saako peräpukamat hirttää?

1. Mitä peräpukamat ovat?

"Ennen oli helppo vastata, että peräpukamat ovat peräaukon suonikohjuja. Nykytiedon mukaan näin ei ole. Joskus peräaukon limakalvon tukikudos heikkenee ja sen kiinnitys alustaan höllentyy. Limakalvo voi alkaa vuotaa verta tai pullahtaa ulos peräaukosta. Silloin puhutaan sisäisistä pukamista. Ulkoiset peräpukamat ovat peräaukon reunalle ilmaantuvia ihopoimuja." 

2. Istun töissä koko päivän,

voinko saada peräpukamia?

"Pitkä istuminen työssä tai matkustaessa ei aiheuta pukamia, mutta saa pukamat oireilemaan. On osin epäselvää, miksi tukikudokset höltyvät. Siihen vaikuttavat perinnöllinen alttius sekä ummetus ja toisaalta vilkkaasti toimiva suoli. Suolen toiminnan häiriöt rasittavat limakalvoa ja vaikuttavat pukamien syntyyn."

3. Miten monilla on peräpukamat?

"Oppikirjoissa sanotaan, että joka toisella 50-vuotiaalla on tai on ollut peräpukamia. Peräpukamat ovat yhtä lailla naisten ja miesten vaiva. Niitä voi olla myös nuorilla."

4. Onko kyse peräpukamista,

jos peräaukkoa kutisee?

"Kutina voi olla pukamien oire. Kutina voi kertoa myös hygieniaongelmista. Peräpukamia on syytä epäillä, jos ulosteen mukana tulee kirkasta verta tai pyyhkiessä tuntee, että peräaukolla on ylimääräistä kudosta. Varsinkin ulkoiset pukamat vaikeuttavat peräpään pitämistä puhtaana."

5. Miten voin välttää peräpukamien tulon?

"Kannattaa liikkua ja syödä kuitupitoista ruokaa, joka pitää suolen sisällön tasaisena. Silti en pysty lupaamaan, ettei pukamia tule."

6. Saako peräpukamat hirttää?

"Pukamat, jotka tulevat ulos, mutta painuvat itse tai työntämällä takaisin, voi hirttää kuminauhalla. Silmukka kiristetään ylimääräisen kudoksen ympärille. Kudoksen verenkierto estyy, ja se putoaa pois. Jos pukamat ovat aina esillä, ne leikataan. Verta vuotavat, sisäiset pukamat hoidetaan huolehtimalla suolen toiminnasta."

7. Saako peräaukosta pullahtaneen kudoksen työntää takaisin?

"Saa. Kannattaa työntää tasaisesti ja wc-paperi sormien suojana."

8. Saako pukamia kutistaa sitruunamehulla?

"En laittaisi sitä omaan takamukseeni, mutta kotikonstit voivat lievittää oireita. Ne voivat vähentää peräpään ärsytystä, mutta eivät paranna pukamia. Pukamaoireita voi hoitaa myös apteekkien myymällä peräpukamavoiteella. Jos peräsuolesta tulee usein verta, kannattaa käydä lääkärissä. Veri voi olla lähtöisin myös muualta kuin pukamista."

9. Voiko ratsastaa ja pyöräillä, jos on peräpukamia?

"Todennäköisesti ratsastus ja pyöräily lisäävät pukamien oireilua. En silti ole rajoittanut potilailta harrastamista. Jos oireet ovat pahat, kannattaa pukamat hoidattaa, niin pääsee taas liikkumaan ilman oireita."

10. Miksi peräpukamainen

ei saa lukea vessassa?

"Tyhjän päällä istuminen ei tue peräpäätä, ja pitkään istuskellessa tulee samalla ponnisteltua. Se rasittaa peräaukon kudoksia. Paras on lukea muualla."

Helsingin Sanomat | hs.terveys@sanoma.fi