Voiko nukutuksesta herätä kesken leikkauksen?

1. Saako potilas itse päättää, puudutetaanko vai nukutetaanko?

"Anestesia valitaan leikattavan alueen ja potilaan terveydentilan perusteella. Esimerkiksi isoja vatsan tai rintakehän alueen leikkauksia ei voida tehdä pelkän puudutuksen avulla. Jos sekä nukutus että puudutus ovat mahdollisia, potilaan toive voidaan ottaa huomioon."

2. Miten nukutusaine annetaan?

"Nukutusaine ruiskutetaan laskimoon kanyylin kautta tai annetaan hengitysilman seassa useimmiten hengityskoneen avulla. Silloinkin nukutus yleensä aloitetaan laskimoanestesialla. Anestesia-aineita on kemiallisesti monenlaisia. Ne vaikuttavat eri tavoin, mutta lopputulos on sama eli tajuttomuus. Jotkut aineet myös poistavat kipua ja vähentävät lihasjännitystä."

3. Voiko nukutuksesta herätä kesken leikkauksen?

"Voi, mutta se on tavattoman harvinaista. Niin voi käydä esimerkiksi hyvin huonokuntoiselle tai onnettomuuden jälkeen sokkitilassa olevalle potilaalle, jonka anestesia on jätetty turvallisuussyistä riittämättömäksi. Jos potilas kuulee ääniä nukutuksen aikana ja muistaa sen leikkauksen jälkeen, anestesia on ollut liian kevyt. Usein muistikuvat ovat ajalta, jolloin leikkaus on jo ohi, mutta potilas vielä tokkurainen. Käyttöön on tullut aivosähkökäyrään perustuvia laitteita, joilla mitataan anestesian syvyyttä. Niiden avulla heräämisen riskiä pyritään pienentämään edelleen."

4. Miksi naiset saavat nukutuksesta pahempia jälkioireita kuin miehet?

"Naiset kärsivät pahoinvoinnista ja oksentelusta leikkauksen jälkeen 2–3 kertaa useammin kuin miehet. Se johtunee naissukuhormonien pitoisuuden vaihtelusta kuukautiskierron aikana. Täysin varmasti asiaa ei tiedetä. Pahoinvointi johtuu anestesia-aineista. Sitä voidaan nykyään ehkäistä ja hoitaa lääkkeillä."

5. Voiko nukutus epäonnistua, jos potilas pelkää liikaa?

"Ei voi. Pelko on normaali reaktio. Eihän leikkaus ole ihan jokapäiväinen tapahtuma. Pelkojen taustalla on varmaan asioiden hallinnan menettämisen pelko, joutuuhan potilas toisten armoille."

6. Näkeekö nukutettu unia?

"Valtaosa potilaista sanoo, ettei nähnyt unia. Jos muistaa nähneensä unia leikkauksen aikana, anestesia on saattanut olla liian kevyt.

Unissa puhuminenkaan ei ole mahdollista, sillä potilaan äänihuulten välissä on hengitysputki."

7. Voiko lapsen nukuttaa turvallisesti?

"Voi. Osa anestesialääkäreistä on erikoistunut hoitamaan lapsipotilaita. Etenkään pienet lapset eivät ole pienikokoisia aikuisia, ja siksi anestesialääkäreiden erikoistumisopintoihin kuuluu lasten nukuttamisen erityispiirteet."

8. Voiko käydä niin, ettei nukutuksesta herääkään?

"Ei, sillä anestesia ei voi 'jäädä päälle'."

9. Miten monta kertaa ihminen voidaan nukuttaa?

"Niin usein kuin on tarpeen. Anestesia-aineet eivät kerry elimistöön, eikä niiden teho vähene."

10. Voiko nukutukseen kuolla?

"Hyvin huonokuntoinen potilas, jolla on esimerkiksi vaikea sydänsairaus tai vakava verenmyrkytys, ei aina selviä hengissä leikkauksesta ja nukutuksesta. Suomessa riski kuolla anestesian komplikaatioon on kuitenkin äärimmäisen pieni."

Helsingin Sanomat | hs.terveys@sanoma.fi