23.1.2008 0:00
Kuvassa naistenkondomi, yhdistelmäehkäisypillereitä, minipillereitä, kuparikierukoita, hormonikierukka, kondomeja, ehkäisyrengas sekä ehkäisyimplantaatti asettimessaan.
Hinta & Laadun tekemän kartoituksen mukaan raskauden ehkäisy voidaan halvimmillaan hoitaa muutamalla kympillä vuodessa, mutta kalleimmillaan hinta nousee satoihin euroihin. Eniten hintaan vaikuttaa valittu menetelmä. Erityisen kalliiksi ehkäisy tulee, jos joutuu allergian tai muun syyn vuoksi käyttämään lateksittomia kondomeja. Niiden kappalehinta on noin 2–3 euroa.
Kuparikierukka on ehkäisymenetelmistä edullisin. Sen vuosikustannukseksi tulee runsaat parikymppiä, jos sitä pidetään täydet viisi vuotta. Samoin viiden vuoden tehon antaa ihon alle laitettava kapseli eli implantaatti, jonka hinnaksi tulee 34–57 euroa vuodessa.
Tavallinen kondomi maksaa halvimmillaan noin 30 senttiä, joten myös kondomin käyttö voi olla edullinen ehkäisymuoto.
Ehkäisyrenkaan tai -laastarin hinnat kipuavat 160 euroon vuodessa. Ehkäisypillereiden hintahaitari on laaja. Usein kustannus on noin satasen vuodessa. Pillereiden ja renkaan välistä hintaeroa selittää muun muassa se, että pillereiden valmistus on teknisesti halvempaa.
Ehkäisy on kallista nuorille, joilla on yleensä pienet tulot tai ei vielä tuloja lainkaan. Alle 20-vuotiaiden ehkäisyn saaminen maksuttomaksi on yksi seksuaaliterveyden kohentamisen tavoitteista Suomessa. Nyt nuori saa monissa kunnissa ensimmäiset hormonaaliset ehkäisykuukaudet veloituksetta, mutta joutuu sen jälkeen maksamaan käyttämästään ehkäisystä täyden hinnan.
Osa kunnista antaa ensimmäisen kierukan tai implantaatin ilmaiseksi. Näin toimii esimerkiksi Helsinki. Toiset kunnat tarjoavat kierukoita vain synnyttäneille, mutta Helsingissä sellaista vaatimusta ei ole.
Nuorille ilmaista ehkäisyä tukevat Norjasta saadut kokemukset. Siellä alle 20-vuotiaiden maksuttoman ehkäisyn ansiosta nuorten aborttien määrä pieneni neljänneksen. Myös Kaliforniassa teiniraskaudet vähentyivät merkittävästi, kun nuorille tarjottiin ilmaista ehkäisyä.
Neljätoista tyttöä tuhannesta 15–19-vuotiaasta teki abortin Suomessa 2006. Aborttien välttäminen olisi monella tavalla hyvä asia, toteaa Väestöliiton seksuaaliterveysklinikan ylilääkäri Dan Apter.
Raskaudenkeskeytystilastot osoittavat, että ehkäisy ei tavoita nuoria riittävän hyvin, sanoo yleislääketieteen professori Elise Kosunen.
Ehkäisypillerit ovat kansainvälisesti vertaillen kalliita, vaikka lääkärikäynnit ehkäisyn saamiseksi ovat maksuttomia. Kosunen oli mukana Stakesin seksuaaliterveyttä pohtineessa työryhmässä, joka asetti tavoitteeksi nuorten maksuttoman ehkäisyn.
"Synnyttäneet naiset saavat ensimmäisen kierukan maksutta monissa kunnissa. Mielestäni on ristiriitaista, että yleensä paremmin toimeentulevat aikuiset saavat vuosiksi ilmaisen ehkäisyn, mutta nuoret vain muutamaksi kuukaudeksi", Kosunen sanoo.
Lääkärit eivät usko, että ilmainen ehkäisy kannustaisi nuoria seksikokeiluihin. Sitä ei tee myöskään seksuaalivalistus. Tiedon lisääntyminen vain tekee nuoret harkitsevammiksi.
"Koulujen seksuaalivalistus on viime vuosina parantunut muun muassa oppiaineeksi tulleen terveystiedon myötä. Se varmasti osittain selittää myös sen, että nuoret aloittavat nyt seksin myöhemmin kuin vuosituhannen vaihteessa", Dan Apter sanoo.
Väestöliitto suosittelee nuorille tuplaehkäisyä, eli sekä kondomin että hormonaalisen menetelmän käyttöä. Se saattaa tehdä teinin viikkorahoihin jo merkittävän loven. Aikuiselle naiselle hinnan merkitys on kuitenkin vähäinen, arvioi Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön YTHS:n Kuopion toimipisteen vastaava lääkäri, lääketieteen tohtori Ulla Ågren.
Ågrenin mukaan Suomi on edistyksellinen maa ehkäisyvalikoiman tarjonnassa: Esimerkiksi ehkäisyrenkaasta on tullut nopeasti suosittu sen helppokäyttöisyyden ja tasaisen hormonierityksen vuoksi.
"Oman keinon löytämisen kannalta laaja valikoima ja keskustelu lääkärin kansa ovat tarpeen. Kaikki menetelmät eivät sovi kaikille, ja menetelmien välillä on eroja myös luotettavuudessa", Ågren muistuttaa.
Ainoastaan kondomi suojaa myös sukupuolitaudeilta.
Kondomi on kallis lateksiallergikolle 23.1.2008
Helsingin Sanomat | hs.kuluttaja@sanoma.fi