Jälkiehkäisy yltää jo viiteen päivään

Jälkiehkäisy on kuuma peruna – jopa Suomessa.

Marraskuussa markkinoille tuli uusi jälkiehkäisypilleri, EllaOne, jonka luvataan ehkäisevän jopa viisi vuorokautta yhdynnän jälkeen.

"Perinteinen" pilleri ehkäisee raskauden vain kolmen vuorokauden sisällä yhtä tehokkaasti kuin uusi valmiste.

Uutta pilleriä ei saa kuitenkaan mainostaa edes lääkärien lehdessä. Pillerin valmistaja Leiras on itse tulkinnut mainontakieltoa näin tiukasti. Niinpä monella lääkärillä ei ole hajuakaan uuden pillerin olemassaolosta – puhumattakaan naisista, jotka sitä tarvitsisivat. Uusi pilleri on reseptivalmiste, joten lääkärien pitäisi siksikin tuntea se hyvin.

"Perinteinen" levonorgestreelia sisältävä jälkiehkäisypilleri vapautui Suomessa käsikauppaan melkoisen väännön jälkeen 2002. Se määrättiin aikanaan mainontakieltoon, vaikka muita käsikauppalääkkeitä saa mainostaa.

Sitä saa myös vain tiskin alta – se ei siis saa olla apteekin hyllyssä esillä. Lisäksi sitä saa myydä vain yhden pakkauksen kerrallaan. Voi kuitenkin käydä niin, että pillerin oksentaa kolmen tunnin sisällä, jolloin se ei ehdi imeytyä vaan tarvitaan toinen pilleri.

2000-luvun alussa pelättiin, että pillerin vapaa myynti johtaisi nuorten holtittomaan seksikäyttäytymiseen ja että sitä alettaisiin käyttää muiden ehkäisykeinojen sijaan.

Niin ei kuitenkaan käynyt.

Väestöliiton ylilääkärin Dan Apterin mielestä markkinointikiellon voisi hyvin jo purkaa, samoin myyntirajoituksen.

Levonorgestreeliin perustuvan jälkiehkäisypillerin hyviä ja huonoja puolia on Apterin mielestä vahvasti liioiteltu: se ei ole kovin tehokas, kaksi prosenttia tulee raskaaksi pilleristä huolimatta.

Jälkiehkäisyyn liittyy myös myyttejä.

Aborttipilleriksikin sitä on nimitetty – täysin väärin perustein: se estää munasolun irtoamisen, mutta se ei voi vahingoittaa jo hedelmöittynyttä munasolua.

Päinvastoin: levonorgestreeli on keltarauhashormonijohdannainen, ja tämä hormoni nimenomaan auttaa munasolua kiinnittymään kohdun limakalvoon, selittää viitisentoista vuotta jälkiehkäisyn parissa työskennellyt Dan Apter.

Uudesta "viiden vuorokauden pilleristä" saattaa taas nousta äläkkä, sillä sen sisältämä ulipristaali mahdollisesti estää myös hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen kohtuun. Vaikutusmekanismia ei kuitenkaan täysin tunneta.

Jälkiehkäisyllä on yhä paheellinen maine.

Esimerkiksi lehtikirjoituksissa jälkiehkäisypillereitä kutsutaan yhä usein katumuspillereiksi.

Helsingin Sanomien ja Ilta-Sanomien yhteinen juttuarkisto paljastaa, että parinkymmenen viime vuoden ajan me toimittajat olemme kirjoittaneet "katumuspilleristä" kaksi tai kolme kertaa niin usein kuin "jälkiehkäisypilleristä" tai "jälkiehkäisytabletista".

Englanniksi jälkiehkäisystä käytetään termiä "emergency contraception" eli suomeksi "hätäehkäisy".

Kansan suussa se on englanniksi "morning after pill", vapaasti käännettynä kankkuspilleri.

Lisää aiheesta:

Helsingin Sanomat | hs.terveys@sanoma.fi