Kuparikierukkakin käy jälkiehkäisystä

Ilman

reseptiä myytävistä jälkiehkäisypillereistä Suomessa on myynnissä vain ranskalaisen HRA Pharman valmistama, Leiraksen markkinoima NorLevo, vaikka valmistetta tekevät monet muutkin lääketehtaat. NorLevo maksaa 17–18 euroa.

NorLevon vaikuttava aine, levonorgestreeli (1,5 milligrammaa), on synteettinen keltarauhashormoni, jota on myös monissa ehkäisypillereissä ja hormonikierukassa. Jälkiehkäisypillerissä annostus on kuitenkin kymmen- tai monikymmenkertainen.

NorLevo pitää ottaa mieluiten heti ja viimeistään kolmen vuorokauden kuluessa yhdynnästä. Noin kaksi prosenttia jälkiehkäisyä tuon ajan sisällä käyttäneistä tulee raskaaksi.

Suuri levonorgestreeliannos estää ovulaation eli munasolun irtoamisen. Pilleri ei vahingoita jo kiinnittynyttä alkiota.

Jälkiehkäisypillerin myynti noin kaksinkertaistui 2002, kun sitä alkoi saada ilman reseptiä. Sen jälkeen myynti on pysynyt tasaisena: noin 100 000 pakkausta vuodessa.

Jälkiehkäisypilleriä ei saa mainostaa. Apteekki saa myydä vain yhden pakkauksen kerrallaan 15 vuotta täyttäneelle. Alle 15-vuotias tarvitsee lääkärin määräyksen.

Pilleriin turvautumista ei suositella kolmea kertaa useammin vuodessa. Se aiheuttaa monille pahoinvointia ja saattaa sekoittaa kuukautiskierron.

Markkinoiden uusin jälkiehkäisyvalmiste on EllaOne, niin ikään HRA Pharman valmistama ja Leiraksen markkinoima. Sitä saa vain lääkärin määräyksellä.

EllaOnen vaikuttava aine on ulipristaaliasetaatti. Se estää ovulaation ja mahdollisesti myös hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen kohdun limakalvoon. Raskauden mahdollisuus pitää poissulkea ennen lääkkeen määräämistä.

EllaOne on otettava viiden vuorokauden kuluessa yhdynnästä. Tutkimuksessa kaksi prosenttia valmistetta viiden vuorokauden sisällä ottaneista tuli silti raskaaksi.

EllaOne maksaa noin 33 euroa ynnä lääkärissäkäyntikulut.

Myös kuparikierukkaa voi käyttää jälkiehkäisynä, ja se on pillereitä tehokkaampi. Kierukka on asennettava viiden vuorokauden sisällä yhdynnästä. Sen voi myös jättää paikalleen pysyväksi ehkäisyksi.

Kirjoituksessa käytetty mm. seuraavia lähteitä: Väestöliiton ylilääkäri Dan Apter. Fimean (entinen Lääkelaitos) asiantuntijat. EMEA (Euroopan lääkearviointivirasto). Asiantuntijalääkäri Pirkko Paakkari, Duodecim. Lääketehtaat Leiras ja Bayer Schering Pharma.

Lisää aiheesta:

Helsingin Sanomat | hs.terveys@sanoma.fi