Haikaraa kannattaa joskus kiirehtiä

Nyrkkisääntö on vuosi, mutta lapsettomuustutkimuksiin voi mennä jo muutaman kuukauden yrittämisen jälkeen

Vauvasta haaveilevan ei kannata hukata aikaa.

Vaikka lapsettomuustutkimuksiin pääsee yleensä vasta vuoden yrittämisen jälkeen, on olemassa tilanteita, joissa tutkimukset on syytä aloittaa jo aiemmin.

"On turha odottaa vuotta, jos on selkeitä merkkejä siitä, että kaikki ei ole kunnossa", sanoo johtava lääkäri Henri Kurunmäki lapsettomuushoitoihin erikoistuneelta Felicitas-klinikalta.

Kurunmäen mukaan tutkimuksiin on hyvä hankkiutua, jos naisen kuukautiskierto on epäsäännöllinen tai hyvin pitkä.

Silloin munasolun irtoamisessa on luultavasti häiriöitä, eikä kierto ole hormonaalisesti otollinen raskaudelle. Lääkäriin on syytä lähteä ennen vuoden odottelua myös silloin, jos nainen on aiemmin sairastanut jonkin vaikean tulehduksen lantion alueella.

"Jos ikää on yli 35 vuotta, raskaaksi tuleminen on taistelua ajan kanssa, koska naisen hedelmällisyys heikkenee nopeasti", Kurunmäki sanoo. Siksi myös ikä on hänen mukaansa peruste nopeuttaa tutkimusten aloittamista.

Tässä kohtaa yksityislääkärin näkemys poikkeaa julkisen terveydenhuollon noudattamasta linjasta.

Epäsäännöllinen kuukautiskierto, tulehdukset tai esimerkiksi syöpähoidot nopeuttavat tutkimuksiin pääsyä myös julkisella puolella.

Ikä sen sijaan ei nopeuta tutkimusten aloittamista julkisessa terveydenhuollossa, vaikka äidiksi haluavien kohoava keski-ikä on suoraan yhteydessä lapsettomuuden lisääntymiseen.

Ellei erityisiä ongelmia ole tiedossa, 35-vuotias ei pääse lapsettomuustutkimuksiin sen nopeammin kuin 25-vuotiaskaan, kertoo osastonylilääkäri Aila Tiitinen Naistenklinikalta.

Tutkimusten aloittamista voivat nopeuttaa myös mieheen liittyvät ongelmat, kuten siittiöiden laatua heikentävä lääkitys.

Normaalitilanteessa Kurunmäki ja Tiitinen suosittelevat malttia vauvatoiveiden kanssa.

Nyrkkisääntö vuoden yrittämisestä tarkoittaa sitä, että pari viettää normaalia seksielämää ja on yhdynnässä kuukautiskierron keskivaiheilla joka toinen tai joka kolmas päivä.

Henri Kurunmäki välttäisi alkuvaiheessa liian tarkkaa ajoittamista ja esimerkiksi ovulaatiotestien käyttöä.

"Tilanne voi silloin käydä liian stressaavaksi", hän varoittaa.

Jos lasta ei kuulu vuoden yrittämisen jälkeen, kaikki voi siitä huolimatta olla kunnossa.

Aila Tiitisen mukaan puolet raskautta vuoden verran yrittäneistä tulee seuraavan vuoden kuluessa raskaaksi ilman hoitoja. Joissakin maissa lapsettomuustutkimuksetkin aloitetaan vasta, kun yritystä on takana kaksi vuotta.

Toisaalta kovin pitkä empiminen voi lopullisesti sulkea ovet julkisen puolen lapsettomuustutkimuksiin.

Tiitisen mukaan 41-vuotias nainen pääsee vielä tutkimuksiin, mutta ei enää hoitoihin. 43-vuotiasta ei julkisella puolella edes tutkita.

"Hoitotakuuseen on kirjattu, että pitäisi olla noin kymmenen prosentin onnistumismahdollisuus, että hoito voidaan toteuttaa julkisella puolella."

Iän lisäksi on muitakin syitä, joiden vuoksi lähete lapsettomuustutkimuksiin hylätään. Näistä yksi yleinen on naisen ylipaino. Vaikka terveyskeskus lääkäri kirjoittaa lähetteen, lapsettomuusklinikan lääkäri voi hylätä sen ylipainoon vedoten.

Naisen hedelmällisyys heikkenee, jos painoindeksi poikkeaa normaalista. Aila Tiitisen mukaan julkisessa terveydenhuollossa on keskusteltu painoindeksirajojen asettamisesta.

"Ei yliopistosairaalan lapsettomuuspoliklinikka ole mikään painonhallintapoliklinikka", osastonylilääkäri Tiitinen sanoo.

Lisää aiheesta:

Helsingin Sanomat | hs.terveys@sanoma.fi