Plastiikkakirurgin veitsi viiltää ihmeitä

Korjausleikkauksessa voidaan tehdä uusi kieli reisilihaksesta, leuka kylkiluusta tai korjata nilkka palalla pohjetta

 Motoristin kolarissa pirstoutunut jalka saattoi vielä 20 vuotta sitten jäädä sairaalan leikkauspöydälle. Nyt plastiikkakirurgit pelastavat leikkaussaleissa päivittäin raajoja, henkiä tai vähintään ihmisen elämänlaadun.

Suomessa tehdään 6 000–7 000 plastiikkakirurgista leikkausta joka vuosi.

Polvijärveläisen Kari Haikosen, 50, kieli jouduttiin poistamaan lähes kokonaan kuusi vuotta sitten Kuopion yliopistollisessa sairaalassa. Kielessä oli syöpä, joka oli levinnyt kaulan imusolmukkeisiin. Samassa leikkauksessa suuhun rakennettiin uusi kieli.

Kieli tehtiin Haikosen reiden lähentäjälihaksesta ja oikeasta käsivarresta siirretystä ihokielekkeestä. Siirretyn lihaksen ja kielekkeen hermot ja verisuonet yhdistettiin kaulan verisuoniin ja hermoihin. Nyt Haikonen puhuu, syö ja juo uudella kielellään.

Helsinkiläinen Tiina Rusanen, 26, hyppäsi puolitoista vuotta sitten hieman yli metrin korkuiselta aidalta.

Lättäpohjaiset kengät ja alastulokulma olivat tuhoisa yhdistelmä: Rusasen kantaluuhun tuli pirstaleinen murtuma, joka ulottui niveleen asti.

Murtuma leikattiin, mutta haava ei parantunut, ja nilkkaan tuli kudospuutos. Korjausleikkauksessa haava peitettiin iho-rasvakielekkeellä, joka otettiin Rusasen pohkeesta. Kieleke käännettiin hentojen verisuonten varassa puutosalueelle. Ilman leikkausta jalka olisi voitu joutua amputoimaan.

Rusanen kävelee jalallaan lähes normaalisti. Kaikki kengät eivät vain meinaa mahtua jalkaan, sen verran ylimääräistä pohjetta on nilkan sivussa jäljellä.

Professori Erkki Tukiainen, Helsingin yliopistollisen keskussairaalan plastiikkakirurgian klinikan ylilääkäri, rakentaa ihmisten osia uusiksi työssään joka päivä.

"Säären murskavamma, iso palovamma, huuli-ien-suulaki-halkio, melanooma, painehaava, sarkooma", Tukiainen lukee päivän leikkauslistaa Töölön sairaalan plastiikkakirurgian leikkausosastolla.

Klinikalla ei tehdä lainkaan esteettistä kirurgiaa. Yleisimmin leikataan kasvaimia ja vammoja, kuten avomurtumia, kroonisia haavoja ja palovammoja.

"Teemme korjausleikkauksia päästä varpaisiin. Ihmiseltä voidaan poistaa leuka, kieli tai puolet kasvoista, ja voimme rakentaa sen uudelleen", Tukiainen kertoo kirurgien tekemästä työstä.

Myös transseksuaalien hoito on keskitetty Helsinkiin.

Erkki Tukiaisen puheissa toistuu jatkuvasti plastiikkakirurgin tärkeä työkalu: kudossiirre. Siinä ihoa, rasvaa, lihaksia, lihaskalvoa tai luuta siirretään uuteen paikkaan.

"Otamme ihmisestä esimerkiksi palan reisi-, vatsa- tai kylkilihasta, pohjeluuta tai lapaluuta ja yhdistämme niiden valtimot ja laskimot mikrokirurgisesti lähellä oleviin verisuoniin uudessa kohdassa."

Leikkaus saattaa kestää 14 tuntia.

"Pohjeluusta voimme rakentaa olkavarren luun tai leuan. Jos ihmiseltä on syövän takia poistettu nielu ja ruokatorvea, voidaan nielemiseen tarvittava yhteys palauttaa ohutsuolesta otetulla kielekkeellä."

Lihaskielekkeillä voidaan korjata esimerkiksi kroonisia haavoja ja peittää avomurtumia.

Kolareiden ja ammusten luihin repimiä vammoja voidaan korjata ihmisen omalla elävällä luulla. Helsingissä on esimerkiksi rakennettu nuorelle miehelle uudet kasvot, kun omat tuhoutuivat räjähdysonnettomuudessa. Yläleuka tehtiin kylkiluusta, nenä otsasta otetusta ihokielekkeestä.

Vaikeat palovammat ovat lähes aina erittäin vaativia hoidettavia.

"Kaksivuotias voi palaa niin, että hänelle jää vain tennarit jalkaan, ja parantua silti. Ihonsiirteistä on silloin pula. Ihoa voi ottaa esimerkiksi päänahasta."

Tiina Rusanen ei ollut ennen leikkaustaan kuullut korjausleikkauksista eikä ihonsiirteistä. Siksi leikkaus oli hänelle aluksi järkytys.

"Luulin, että pieni pala ihoa siirretään nilkan vierestä. Leikkauksen jälkeen tajusin, että pohkeesta oli lähtenyt iso pala", Rusanen kertoo.

Viime huhtikuussa nilkan muotoa siistittiin. "En juokse enkä hypi samalla tavalla, mutta kävelen."

Kari Haikonen on ollut kuusi vuotta terve. Kieli on tavallisen näköinen, vain normaalia lyhyempi.

Haikonen söi ensimmäisen ruokansa uudella kielellään vajaan vuoden jälkeen leikkauksesta.

"Se oli makaronilaatikkoa ja mahtavan hyvää", hän sanoo.

Lisää aiheesta:

Helsingin Sanomat | hs.terveys@sanoma.fi