Kaupunki

Pääkaupunkiseutu tekee irtioton sote-uudistuksesta – hallituksen maakuntamalli ei kelpaa

Pääkaupunkiseudun kunnat ovat päässeet sopuun omasta sosiaali- ja terveydenhuollon mallista. Niille ei kelpaa hallituksen tarjoama maakuntavetoinen sote.

Helsinki, Espoo, Vantaa ja Kauniainen ehdottavat muusta maasta erillistä sote-ratkaisua pääkaupunkiseudulle. Malli poikkeaa merkittävästi hallituksen valmisteleman sote-uudistuksen yleisistä linjauksista.

Pääkaupunkiseudun johtavat virkamiehet ehdottavat, että kaupungit perustavat neljän kunnan yhteisen organisaation, jonka vastuulla olisi alueen perustason sosiaali- ja terveydenhuolto.

”Tällä vahvistettaisiin kansanvaltaa, kunnallista itsehallintoa ja läheisyysperiaatetta”, sanoo Helsingin kaupunginjohtaja Jussi Pajunen (kok).

Erikoissairaanhoito olisi maakunnan eli käytännössä nykyisen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (Hus) vastuulla.

Hallituksen sote-uudistuksen periaatteena on, että vastuu sotesta on kokonaisuudessaan maakunnilla, jolloin kunnilta katoaisi huomattavasti valtaa.

Koska pääkaupunkiseutu eroaa monin tavoin asukasmäärältään ja -pohjaltaan muusta Suomesta, hallitus antoi keväällä seudun kaupungeille mahdollisuuden kehittää oma malli.

Tästä on siis nyt saavutettu virkamiesten kanssa alustava sopu. Asia etenee ensi viikolla kaupunginhallituksiin, jonka jälkeen tarkoituksena on aloittaa paikallispoliitikkojen voimin tarkempi valmistelu. Myös Kirkkonummi ja Kerava on tarkoitus kutsua mukaan.

Esityksen mukaan kaupungit voivat tuottaa sote-palvelut itse, yhteistoiminnassa tai hankkia ne ostopalveluina ulkopuolisilta.

Hallituksen malli puolestaan perustuu keskenään kilpaileviin tuottajiin, jotka ovat vapaasti potilaan valittavissa. Esimerkiksi kuntien omat terveysasemat olisi yhtiöitettävä.

Pajunen ei ota kantaa valinnanvapauden toteutumiseen pääkaupunkiseudulla. ”Tämä ei ole meidän valmistelun piirissä.”

Myös soten rahoitus kulkisi pääkaupunkiseudun uuden, erityislailla perustettavan yhteisön kautta.

Muuhun maahan nähden rahoitus on tarkoitus toteuttaa ”neutraalisti”.

”Ei pitäisi tehdä aluepoliittista rahansiirtoa sote-uudistuksen nimissä”, Pajunen sanoo.

Hänen mukaansa pääkaupunkiseudun sote-uudistus etenisi vähintään valtakunnallisten muutosten tahdissa.

”Malli on tarkoitus ottaa käyttöön muun maan tahdissa 2019 tai jopa nopeammin, jos mahdollista.”

Muualla Uudellamaalla pääkaupunkiseudun avaukselle ei hurrata. Lohjan kaupunginjohtaja Mika Sivula pitää mallia ongelmallisena sekä muiden maakunnan kuntien että koko sote-uudistuksen tavoitteiden kannalta.

”Tässä syntyisi joukko kuntia, jotka astuisivat kokonaan ulos uudistuksesta.”

Sivulasta isojen kaupunkien mahdollisuus sekä järjestää ja tuottaa palveluita itse että toimia Husissa synnyttäisi erikoisen hallintohimmelin. Näin ei myöskään syntyisi tavoiteltua vahvaa maakuntaa.

”Jos syntyisi Suur-Helsingin sotealue, ulkopuolelle jäävät Uudenmaan kunnat eivät muodostaisi mitään yhtenäistä aluetta. Yhdistävä tekijä eli pääkaupunkiseutu puuttuisi.”

Husin toimitusjohtaja Aki Lindén ei vielä halua kommentoida ehdotettua mallia yleensä. Näin siksi, että hänen mielestään pääkaupunkiseudun kohdalla puhutaan vielä isoista linjoista eikä käytännön yksityiskohdista.

”Sitä tässä ainakin korostetaan, että erikoissairaanhoito tulee säilyttää Uudellamaalla yhtenä kokonaisuutena. Tässähän ei ole kyse Husin jatkumisesta vaan siitä, että erikoissairaanhoidosta pitää jatkossakin vastata koko maakunnan kokoisen organisaation”, Lindén sanoo.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Sote-uudistus
  • Pääkaupunkiseutu
  • Hus

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Huono palkka ja raskas arki – moni lastentarhan­opettaja harkitsee alan vaihtamista: ”Tuli kiky ja lomarahat meni”

    2. 2

      Pidättely sekoittaa suoliston eikä hyvältä tuntuva vatsa aina voi hyvin – Nämä seitsemän asiaa sinun tulee tietää, jos haluat välttää vatsavaivoja

    3. 3

      Tom-Kristian Heinäaho kasvoi Jehovan todistajaksi, nousi liikkeen vanhimmistoon ja salaisuuden paljastuttua joutui sen eteen – ”Olen tiennyt aina kristallinkirkkaana, että pidän miehistä”

    4. 4

      Nuoret kiinalaiset matkailijat haluavat Suomesta mustikkapiirakkaa ja prinsessa Leian koruja – ”He ostivat 42 000 euron edestä kelloja ja koruja

    5. 5

      Jos olet ollut lapsi 1990-luvulla, syönyt, leikkinyt, pukeutunut, käynyt koulua tai viettänyt synttäreitä, teit näitä asioita

    6. 6

      Suomessa leikittiin ”Kuka pelkää mustaa miestä” kunnes se kiellettiin rasistisena – mutta ajattelivatko lapset oikeasti tummaihoista ihmistä leikeissään? Vastaa kyselyyn

    7. 7

      Muistisairauksia on todettu jo kolmekymppisillä – Unohtelu ja väsymys johtuvat yleensä silti jostain muusta kuin muistisairaudesta

    8. 8

      Vaikka olimme tehneet jakeluvirheilmoituksen jo kaksi kertaa, Posti jatkoi kirjeiden lähettämistä väärään osoitteeseen

    9. 9

      Luteiden saastuttamat tavarat päätyivät epäonnisten dyykkarien matkaan Espoossa – ”Ettehän missään tapauksessa koske lavan sisältöön”, asukkaille ohjeistettiin

    10. 10

      Voimakas maan­järistys surmannut yli 140 ihmistä Meksikossa, uhriluvun pelätään nousevan huomattavasti – järistys runnoi myös miljoona­kaupunki Méxicoa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Jos olet ollut lapsi 1990-luvulla, syönyt, leikkinyt, pukeutunut, käynyt koulua tai viettänyt synttäreitä, teit näitä asioita

    2. 2

      Luteiden saastuttamat tavarat päätyivät epäonnisten dyykkarien matkaan Espoossa – ”Ettehän missään tapauksessa koske lavan sisältöön”, asukkaille ohjeistettiin

    3. 3

      Keinokuituvaatteet tuhoavat meriä ja voivat vaarantaa ihmisten terveyden, mutta moni ei tiedä sitä – ”Fleece on erityisen haitallista”

    4. 4

      Teinitytön parkkihallissa Keravalla raiskanneelle ja lapsia hyväksikäyttäneelle miehelle jälleen tuomio – seksiä 12-vuotiaan tytön kanssa

    5. 5

      Koulutaksi jätti 7-vuotiaan autistilapsen yksin parkkipaikalle Espoossa – Yritys: Kuljettaja ei saisi tällaisissa tapauksissa kuunnella lasta

    6. 6

      Päivähoidon maksut alenevat – keskituloisen kahden lapsen perheen maksut laskevat yli 1 200 euroa vuodessa

    7. 7

      Suomeen perustetaan uusi taloustieteen huippuyksikkö, johon tulee 15 uutta virkaa – Sipilä: ”Olen huomannut, miten tärkeää tutkimukseen perustuva tieto on”

    8. 8

      Liika istuminen pidentää selän lihaskalvoja, ja siksi asentomme painuu kasaan – Uusi treenimuoto voi auttaa selkävaivoihin

    9. 9

      ”Kuvaaminen on hyvin vaarallista” – Narcos-sarjan työntekijä ammuttiin autoonsa, ja nyt ”maailman häikäilemättömimmän” huumeparonin veli uhkailee Netflixiä

    10. 10

      Ammattikouluissa ei tarvitse osata mitään saadakseen tutkinnon, arvioi tutkija – HS:n kyselyn mukaan opettajilla on paine päästää kaikki läpi kursseista

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yksinkertaiset aivoharjoitukset mullistivat lasten käytöksen – arvosanat nousivat, keskittyminen helpottui ja nukkuminen parani

    2. 2

      Tässäkö Helsingin seudun kammotuin työpaikka? Palkka 7 500 euroa kuussa, mutta hakijoita ei näy

    3. 3

      ”Meidän on nyt mentävä”, sanoi poika ja joi myrkyn siskojensa kanssa – Kiinan ”hylättyjen lasten kaupunki” on täynnä lohduttomia tarinoita

    4. 4

      Mittaatko onnea väärillä mittareilla? Hyvään elämään on olemassa vain yksi lääke

    5. 5

      Ani Kellomäki sai 17-vuotiaana syöpädiagnoosin – mutta hänen suurin tragediansa väijyi äidin huoneen oven takana

    6. 6

      Meitä on pissattu silmään – pelätty kemikaali on varsin harmiton

    7. 7

      Päiväkoti irtisanoi lapsen Lauttasaaressa

    8. 8

      ”Hirvittäviä kuvia” huippupoliitikoista ottanut kuvaaja sai viime vuonna valtioneuvoston kanslian kimppuunsa – Nyt hän kutsui näyttelyyn kaikki ministerit, mutta yksikään ei tullut

    9. 9

      ”Kyseessä on pahanlaatuinen kasvain” – Suomalaisnainen sai musertavan syöpäuutisen postitse kotiin ja luki sattumalta potilastiedoistaan, ettei voi parantua

    10. 10

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

    11. Näytä lisää
    Uusimmat