Kaupunki

Avuton dementikko jäi jumiin väärään hoitopaikkaan – asiantuntijat kertovat, mistä hyvän laitoksen tunnistaa

Asiakasta pitäisi kuulla: ”Siis esimerkiksi millaisessa rytmissä hän haluaa elää, mitä syödä, juoda, pukea päälleen, millaista musiikkia kuunnella.”

Millainen olisi hyvä paikka iäkkäälle ja huonokuntoiselle – ja miten tällaiseen paikkaan voisi itse päästä?

HS kertoi sunnuntaina syvästi dementoituneesta helsinkiläisnaisesta, jonka tytär on hakenut hänelle paikkaa kaupungin hoitolaitoksessa sitä saamatta. Tytär epäilee hoitovirheitä ja laiminlyöntejä äitinsä nykyisessä ryhmäkodissa.

Kysyimme kahdelta asiantuntijalta, miten tällaisen tilanteen voisi välttää.

Ikääntymiseen perehtyneet professorit Marja Jylhä ja Jaakko Valvanne vastasivat laajasti kysymykseen hyvästä paikasta vanhukselle. Toiseen kysymykseen olikin hankalampi keksiä oikeudenmukaista vastausta.

Valvanteen mukaan hyvä ympärivuorokautinen hoito lähtee siitä, että henkilökunta on kiinnostunut kuulemaan ihmisen toiveista heti alkuun. Siis selvittää perusteellisesti, millaiset asiat ovat juuri hänelle elämässä tärkeitä.

”Siis esimerkiksi millaisessa rytmissä hän haluaa elää, mitä syödä, juoda, pukea päälleen, millaista musiikkia kuunnella. Miten hän toivoo ihmiset hänet kohtaavan.”

Valvanteen omassa hoitotahdossa on lueteltu sekä suuria linjoja että pieniä yksityiskohtia.

Niin kuin nyt vaikka, että vaikeasti muistisairaana häntä ei saa sitoa kiinni tai antaa hänelle rauhoittavia lääkkeitä. Tai että hän haluaa tarpeeksi nestettä, ravintoa ja liikuntaa. Tai että hyljerobottia hän ei halua, vaan ihmiskäsien kosketusta. Oikeat kissat ja koirat ovat myös tervetulleita.

Mutta myös, että hän pitää tummasta suklaasta ja alkoholittomasta oluesta. Ja että jos hän muistisairaana haluaa yhtäkkiä liittyä kuoroon, häntä ei saa estellä, vaikka hän ei osaa laulaa.

Hyvä paikka iäkkäälle on siis sellainen, jossa häntä kohdellaan edelleen aikuisena ihmisenä ja yksilönä. Huonossa odotellaan kuolemaa, hyvässä jokainen päivä ennen kuolemaa on edelleen elämää.

Jylhä lähtee hyvän paikan määrittelyssä turvallisuudesta ja luottamuksesta. Turvallisuudentunne liittyy oikeastaan jo aikaan ennen tarvetta ympärivuorokautiselle hoidolle. Hyvä hoito on sellaista, että ei joudu etukäteen pelkäämään saako sitä sitten, kun oma kunto heikkenee.

Jylhä puhuu myös paljon ihmisen kohtaamisesta arvostaen. Kunnioituksen ja kohteliaisuuden rinnalla pitäisi kuitenkin samalla muistaa tukea asiakasta kaikessa siinä, mihin hän ei itse enää pysty.

Perustarpeet pitää tietenkin tyydyttää, mutta tämänkin voi tehdä monella tavalla. Turvallinen olo on erityisen tärkeä luoda muistisairaalle, joka saattaa joka päivä hätääntyä uudestaan, kun ei enää muista missä on tai koska viimeksi on nähnyt omaisiaan.

”Pitää voida olla varma, että joku hyvillä mielin auttaa vessaan. Eikä riitä, että ruokaa on riittävästi. Sen pitää olla myös hyvää.”

Huonokuntoisimmillakin pitäisi olla mahdollisuuksia liikkua ja päästä ulos. Hoitopaikka pitäisi ymmärtää iäkkäiden kodiksi, jossa heillä on ympärillään tuttuja auttajia.

”Henkilökuntaa pitää olla niin paljon, että puutetta ei tarvitse paikata rauhoittavilla lääkkeillä kuten nykyisin tehdään.”

Mistä tällaista ympärivuorokautista hoitoa sitten voi löytää? Onko sitä edes olemassa?

Valvanteen mukaan on, hän kertoo itsekin juuri keskustelleensa ammattilaisen kanssa, jonka mielestä tumma suklaa olisi pelkästään pieni järjestelykysymys.

”Eri asia sitten on, että näitä edistyksellisiä paikkoja on liian vähän. Ja tieto niistä on pitkälti kuulopuheiden varassa.”

Jotain vertailutietoa voi hakea esimerkiksi Terveyden ja hyvinvointilaitoksen Rai-rekisteristä. Valvanne kehottaa kiinnittämään huomiota esimerkiksi vuoteeseen hoidettavien potilaiden määrään. Hän kaipaisi kuitenkin Suomeen kunnollista julkista laaturekisteriä, jossa laatua arvioisi aina ulkopuolinen.

”Sitten yksiköt alkaisivat oikeasti kilpailla laadulla ja asiakaslähtöisyydellä.”

Jylhäkin sanoo, että kyllä hyviä paikkoja löytyy ja puskapuhelin kertoo mistä. Eri asia sitten on, auttaako tieto mitään. Hoitoon on jono, kerran huonoksi havaitusta hoitopaikasta parempaan toinen vielä pidempi jono.

Jos ajattelee ohittaa jonot rahalla, rahaa yksityiseltä kokonaan ostettuun paikkaan pitää olla paljon, kuudesta kahdeksaan tuhanteen kuussa.

”Eihän se saisi olla näin, mutta näin se on. Ja kun etsii paikkaa, ei tietenkään yhtään tiedä, kuinka pitkä aika tulevaisuutta on vielä jäljellä.”

Eikä raha välttämättä edes ratkaise, Jylhä ajattelee. Henkilökuntaa pitää olla tarpeeksi, mutta paljon vaikuttaa myös miten paikkaa johdetaan ja miten asioista ajatellaan.

Jylhä kertoo esimerkin. Hoitajat laittavat iltapalaksi voileipiä yhteistilassa, missä myös asukkaat oleskelevat. Useimmat tekevät sen selkä asukkaisiin päin, nämä odottavat yksin.

Muutama hoitaja tekee saman työn toisin. He kantavat voileipätarpeet keskelle yhteistä pöytää ja keräävät ihmiset siihen ympärille, puhuvat samalla kun tekevät ne leivät. Tunnelma on heti erilainen, kotoisa.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Krista heräsi siihen, että häntä raiskattiin – Helsingin poliisin tilastoissa toistuu klassinen tarina

    2. 2

      Helsingin Tallinna-tunneli sai yllättävän kilpailijan Espoosta – Peter Vesterbacka kokoaa jo kansainvälistä rahoitusta ja on siksi opetellut puhumaan kiinaa

    3. 3

      Nobinan lakko alkoi pääkaupunki­seudun bussiliikenteessä: ”Siellä sun täällä liikkuu sattumanvaraisesti autoja eri linjoilla” – näihin linjoihin lakko vaikuttaa

    4. 4

      Kyllä, nämä asiat aiheuttivat kauhua eilen eduskunnan viinakeskustelussa – alkoholijäätelöt, värikkäät etiketit, kadunkulmien pitseriat...

    5. 5

      Masennus vaani ja valitsi onnellisen hetken – Anni Saastamoisen elämässä oli kaikki hyvin, kun hän yhtäkkiä löysi itsensä vessasta itkemästä

    6. 6

      24-vuotias suomalaisnainen haki miehiä netti-ilmoituksella, johon vastasivat itsensäpaljastaja, sadisti, porno-ohjaaja ja ”elävä nukke” – Samira Elagoz teki dokumentin, jollaista ei ole ennen nähty

    7. 7

      Juutalaisten joukkotuhoa vähätellyt määrättiin vierailemaan natsien keskitysleireillä ja kirjoittamaan näkemästään

    8. 8

      Metroliikenne sekaisin Helsingissä – myöhästymisiä ja epäsäännöllisiä vuorovälejä luvassa koko aamupäivän

    9. 9

      Suomeen tulee jälleen uusi datakeskus – sijaintipaikka on Helsingin seutu ja hinta 50 miljoonaa euroa

    10. 10

      Pohjois-Korean vastaus Trumpille: Koirat haukkuvat ja karavaani kulkee

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Nobinan lakko alkoi pääkaupunki­seudun bussiliikenteessä: ”Siellä sun täällä liikkuu sattumanvaraisesti autoja eri linjoilla” – näihin linjoihin lakko vaikuttaa

    2. 2

      Mies kaatoi pastakattilan lattialle Punavuoressa – alkoi riita, jonka seurauksena taloyhtiö vaatii mieheltä 30 000 euron korvauksia

    3. 3

      24-vuotias suomalaisnainen haki miehiä netti-ilmoituksella, johon vastasivat itsensäpaljastaja, sadisti, porno-ohjaaja ja ”elävä nukke” – Samira Elagoz teki dokumentin, jollaista ei ole ennen nähty

    4. 4

      Hyvältä tuntuva vatsa ei aina voi hyvin, ja vehnäleipä jämähtää klöntiksi – nämä seitsemän asiaa sinun tulee tietää, jos haluat välttää vatsavaivoja

    5. 5

      ”On perusteltua, että se, joka nousee aamukuudelta ja menee Alepan kassalle, tienaa enemmän kuin se, joka ei nouse eikä mene” – Eduskunta jatkaa väittelyä budjetista

    6. 6

      Merika Kallionpää oli uskonnollisen yhteisönsä tähti, kun häntä varoitettiin toisesta uskovasta naisesta – suhde ja kaapista tuleminen syöksivät Kallionpään sivuraiteelle

    7. 7

      Krista heräsi siihen, että häntä raiskattiin – Helsingin poliisin tilastoissa toistuu klassinen tarina

    8. 8

      Kyllä, nämä asiat aiheuttivat kauhua eilen eduskunnan viinakeskustelussa – alkoholijäätelöt, värikkäät etiketit, kadunkulmien pitseriat...

    9. 9

      ”Älä nyt pelästy, isäsi tulee kuolemaan”, outo ääni varoitti – Tutkija päätyi sattumalta tekemään väitöskirjan suomalaisten yliluonnollisista kokemuksista

    10. 10

      Tutkimus: Parisuhteessa nainen menettää kiinnostuksen seksiin helpommin kuin mies – Asiantuntija neuvoo, miten halun voi herättää uudelleen

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yksinkertaiset aivoharjoitukset mullistivat lasten käytöksen – arvosanat nousivat, keskittyminen helpottui ja nukkuminen parani

    2. 2

      Tässäkö Helsingin seudun kammotuin työpaikka? Palkka 7 500 euroa kuussa, mutta hakijoita ei näy

    3. 3

      ”Meidän on nyt mentävä”, sanoi poika ja joi myrkyn siskojensa kanssa – Kiinan ”hylättyjen lasten kaupunki” on täynnä lohduttomia tarinoita

    4. 4

      Ani Kellomäki sai 17-vuotiaana syöpädiagnoosin – mutta hänen suurin tragediansa väijyi äidin huoneen oven takana

    5. 5

      Meitä on pissattu silmään – pelätty kemikaali on varsin harmiton

    6. 6

      Päiväkoti irtisanoi lapsen Lauttasaaressa

    7. 7

      Jos olet ollut lapsi 1990-luvulla, syönyt, leikkinyt, pukeutunut, käynyt koulua tai viettänyt synttäreitä, teit näitä asioita

    8. 8

      ”Kyseessä on pahanlaatuinen kasvain” – Suomalaisnainen sai musertavan syöpäuutisen postitse kotiin ja luki sattumalta potilastiedoistaan, ettei voi parantua

    9. 9

      Mies kaatoi pastakattilan lattialle Punavuoressa – alkoi riita, jonka seurauksena taloyhtiö vaatii mieheltä 30 000 euron korvauksia

    10. 10

      Luteiden saastuttamat tavarat päätyivät epäonnisten dyykkarien matkaan Espoossa – ”Ettehän missään tapauksessa koske lavan sisältöön”, asukkaille ohjeistettiin

    11. Näytä lisää
    Uusimmat
    1. Juuri nyt
    2. Metroliikenne sekaisin Helsingissä – myöhästymisiä ja epäsäännöllisiä vuorovälejä luvassa koko aamupäivän
    3. Nobinan lakko alkoi pääkaupunki­seudun bussiliikenteessä: ”Siellä sun täällä liikkuu sattumanvaraisesti autoja eri linjoilla” – näihin linjoihin lakko vaikuttaa
    4. Ylen uusi päätoimittaja Jouko Jokinen on lupsakka suhdehahmo, joka pääsee lähelle valtaa – Mutta median tulevaisuuden kannalta nyt on olennaista avautua keskustelulle
    5. Juutalaisten joukkotuhoa vähätellyt määrättiin vierailemaan natsien keskitysleireillä ja kirjoittamaan näkemästään
    6. Voittamaton Floyd Mayweather esittelee taas leveää elämäänsä ”palatsissaan” – hyllyt täynnä makeisia ja jättimäinen elokuvateatteri
    7. Filippiinien presidentti Duterte uhkaa tappaa poikansa, jos syytökset huumekaupasta ovat totta
    8. Kohutossut saattavat nousta vielä kerran ratkaisevaan rooliin maratonin ME-yrityksessä – juoksukone näyttää, miten pärjäisit Cooper-testissä ME-maratoonarin kanssa
    9. Suomalaiset joutuivat heti tiukkaan paikkaan Ruotsin historiallisen suuressa Aurora-sotaharjoituksessa: ”Tämä oli tässä vaiheessa vähän turhankin vaikeaa”
    10. On törkeää paheksua vauvojen käytöstä – Kansakunnan sivistystä voi mitata arvolla, jonka se antaa vauvoille
    11. Krista heräsi siihen, että häntä raiskattiin – Helsingin poliisin tilastoissa toistuu klassinen tarina
    12. Näytä lisää