Valikko
Kaupunki

Hallitus lyttäämässä pääkaupunkiseudun oman sote-alueen – kokoomuksella edessään kova päätös

Pääkaupunkiseutu pelkää seudun verorahojen karkaavan maakuntiin, jos hallitus ei suostu sen esittämään sote-alueeseen. Kokoomuksella on asiassa edessään todella vaikea päätös.

Pääkaupunkiseudun sote-alueen toteutuminen näyttää epätodennäköiseltä. HS:n hallituslähteistä hankkimien tietojen mukaan ainakin keskusta ja perussuomalaiset suhtautuvat kriittisesti Helsingin, Espoon, Vantaan ja Kauniaisen ehdotukseen pääkaupunkiseudun erillisen sote-alueen perustamisesta.

”Mitään virallista linjausta meillä ei ole asiaan vielä tehty, mutta näemme esitetyn kokonaisuuden aika hankalana”, sanoo perussuomalaisten puoluesihteeri Riikka Slunga-Poutsalo.

”Meidän mielestämme ei ole perusteita sille, miksi pääkaupunkiseudulla pitäisi olla erilainen ratkaisu verrattuna muihin suuriin kaupunkeihin.”

Myöskään pääministeripuolue keskustassa pääkaupunkiseudun esitys ei saa kannatusta.

”Esitys on ohut, eikä sitä ole ihan vaivatonta istuttaa tähän malliin”, sanoo eräs keskustalainen hallituslähde HS:lle. Hän ei halua kommentoida asiaa vielä nimellään, sillä asiasta ei ole annettu pääkaupunkiseudun kaupungeille virallista vastausta.

Helsinki, Espoo, Vantaa ja Kauniainen ehdottivat syyskuun alussa yksimielisesti, että ne perustaisivat oman sosiaali- ja terveysalueensa hallituksen ajaman sote-uudistuksen yhteydessä. Ehdotus erosi merkittävästi hallituksen aiemmista kaavailuista. Voit lukea kaupunkien esityksen tästä linkistä.

Pääkaupunkiseudun esitys lähtee siitä, että kaupungit voisivat tuottaa palveluita myös jatkossa itse. Tämä on jyrkässä ristiriidassa hallituksen tavoitteisiin nähden, sillä hallitus on pyrkinyt siihen, että jatkossa palveluita tuottaisivat keskenään kilpailevat yritykset, joiden välillä potilas voisi valita mieleisensä. Hallituksen ajatuksena on, että esimerkiksi kuntien omat terveysasemat pitäisi yhtiöittää, jotta ne voisivat osallistua tähän kilpailuun.

Juuri pääkaupunkiseudun esitys omasta tuotannosta hiertää keskustassa ja perussuomalaisissa.

”Kaikkialla muualla se tuotanto otetaan kuntapohjasta irti ja siinä heidän mallissaan mikään ei muuttuisi”, keskustalainen hallituslähde kommentoi.

Myös perussuomalaiset vastustavat sitä, että pääkaupunkiseudun kunnat voisivat jatkossakin tuottaa palveluita itsenäisesti.

”Se rikkoo tämän koko uudistuksen idean. Suomessa on aika monta muutakin kuntaa, jotka ovat osoittaneet pystyvänsä hoitamaan näitä palveluita itse”, puoluesihteeri Slunga-Poutsalo sanoo.

Tuore sosiaali- ja terveysministeri Pirkko Mattila (ps) ei sen sijaan halua ottaa asiaan vielä kantaa.

”Pitää saada sellainen tasapainoinen ratkaisu, että se ei heiluta koko sote-keskustelua ja valmistelutyötä”, hän tyytyy sanomaan.

Slunga-Poutsalo on paitsi perussuomalaisten puoluesihteeri myös lohjalainen kunnallispoliitikko. Lohjalla pääkaupunkiseudun esitystä on vastustettu siksi, että sen katsotaan jättävän Uudenmaan muut kunnat eriarvoiseen asemaan.

”Tässä syntyisi joukko kuntia, jotka astuisivat kokonaan ulos uudistuksesta”, sanoi Lohjan kaupunginjohtaja Mika Sivula elokuun lopussa, kun HS uutisoi pääkaupunkiseudun kaupunginjohtajien tekemästä sote-esityksestä.

”Jos syntyisi Suur-Helsingin sotealue, ulkopuolelle jäävät Uudenmaan kunnat eivät muodostaisi mitään yhtenäistä aluetta. Yhdistävä tekijä eli pääkaupunkiseutu puuttuisi”, Sivula sanoi tuolloin.

HS:n haastattelemat kokoomuslaiset hallituslähteet puhuvat asiasta huomattavasti keskustaa ja perussuomalaisia varovaisemmin. Varovaisuuden ymmärtää, sillä pääkaupunkiseutua koskeva kysymys on kokoomukselle huomattavasti keskustaa ja perussuomalaisia hankalampi.

Kokoomus on Helsingin, Espoon ja viime eduskuntavaalien kannatuksella mitattuna myös Vantaan suurin puolue, joten sille on tärkeää puolustaa hallituksessa pääkaupunkiseudun näkemystä.

Pääkaupunkiseutu pelkää, että sote-uudistuksen yhteydessä pääkaupunkiseutu joutuu rahoittamaan entistä enemmän myös muun Suomen palveluita. Pääkaupunkiseudun esitys omasta sote-alueesta nojaakin pitkälti ajatukseen siitä, että seutu voisi keskittyä vain omien palveluidensa rahoittamiseen.

Toisaalta asia on kokoomukselle hankala myös siksi, että puolue on ajanut sote-uudistukseen voimakkaasti palveluiden valinnanvapautta. Pääkaupunkiseudun kolmisivuisessa esityksessä valinnanvapautta ei mainita sanallakaan.

”Lähtökohta on, että valinnanvapaus toteutuisi kaikkialla samalla logiikalla. Tuossa esityksessä ei puhuta valinnanvapaudesta, mutta ei se mielestäni sitä estäkään”, sanoo eräs kokoomuslainen hallituslähde. Myöskään hän ei halua puhua asiasta nimellään asian keskeneräisyyteen vedoten.

Pääkaupunkiseudun esittämässä mallissa valinnanvapauden toteutuminen vaatisi kuitenkin lisäselvityksiä. Niihin uudistuksen kanssa ripeästi eteenpäin haluavilla keskustalla ja perussuomalaisilla ei välttämättä riitä kärsivällisyyttä.

”Koko uudistus on aivan atomeina, koska kaikki odottavat pääkaupunkiseudun ratkaisua. Tämä vaikuttaa koko Suomen ja Uudenmaan linjauksiin”, Slunga-Poutsalo sanoo.

Kokoomus saattaa siis joutua valitsemaan, pyllistääkö terveyspalveluita tuottaville yrityksille ja palveluiden valinnanvapaudelle vai pääkaupunkiseudulle. Valinta on poliittisesti vaikea, etenkin kun Helsingissä vihreillä on edes jonkinlainen realistinen mahdollisuus haastaa kokoomuksen asemaa kaupungin suurimpana puolueena.

Helsingin kaupunginjohtaja Jussi Pajunen (kok) sanoo, ettei hän halua kommentoida tilannetta ennen hallituksen virallisia linjauksia. Hän toivoo, että hallitus antaa vastauksensa mahdollisimman pian.

”Olemme esittäneet, että käynnistäisimme yhteisen valmistelun pääkaupunkiseudun erillisratkaisusta yhdessä valtioneuvoston kanssa”, Pajunen sanoo.

”Oma toiveeni on, että valmistelu lähtisi liikkeelle. Se olisi monella tapaa hyvä ratkaisu sekä meidän seudun kannalta että valtakunnallisesti.”

Sote-uudistuksen projektinjohtaja Tuomas Pöysti sanoo, että hallitus antaa vastauksensa hyvin pian. Hallituksen vastauksen sisältöä hän ei halua kommentoida millään tavalla.

”Hallitus on luvannut arvioida tätä esitystä. Arviointia on nyt tehty ja se on loppuvaiheessa. Katsomme onko tässä edellytyksiä yhteiseen näkemykseen ja erillisratkaisuun vai ei”, Pöysti sanoo.

”Tarkoitus on antaa vastaus hyvin pian. Tarkoituksena on, että sotessa päästään eteenpäin niin valtakunnallisesti kuin Uudenmaan osalta. Puhutaan mieluummin lähipäivistä kuin viikoista.”

Hallituksen kantaan vaikuttaa oleellisesti perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulan (kesk) näkemys. HS yritti saada hänen haastatteluaan. Se ei onnistunut, koska Rehula oli paralym­pialaisissa Rio de Janeirossa.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Sitä Timo Soinia, jonka olemme tunteneet, ei enää ole

    2. 2

      Vain 11 prosenttia synnyttää ilman kipulääkkeitä – Lue sinulle räätälöity juttu siitä, miten lapsesi tulisi maailmaan

    3. 3

      Helmut Kohlin hautajaisista kehkeytyi kiusallinen draama Saksassa – entisen liittokanslerin leski ei halua puhujaksi Angela Merkeliä vaan EU:n hylkimän Unkarin pääministerin

    4. 4

      Miksi amerikkalaiset pelkäävät alastomuutta, mutta suomalaiset eivät? ”Tässä suhteessa emme ole kauhean kaukana muslimimaista”

    5. 5

      Presidentinvaalit hävinnyt Mannerheim pakeni kahvilayrittäjäksi Hankoon – Tällainen pikkutarkan omistajan kahvila oli ja on

    6. 6

      Uusi huoli kaupassa: mihin kaikki tämä ruoka päätyy, jos en osta ja syö sitä?

    7. 7

      Ole oma juhannusheilasi: Näin masturboit jos sinulla on klitoris ja vagina

    8. 8

      Vietätkö juhannusta Helsingissä? Tässä kattava lista menovinkkejä

    9. 9

      Martin Kantola rakentaa yksin mikrofoneja pienessä pohjalaiskylässä – Nyt niihin ovat laulaneet jo Björk ja Jennifer Lopez

    10. 10

      Lauri Markkasen suuri ilta kääntyi draamaksi – Minnesota Timberwolves varasi, kaupattiin kuitenkin heti Chicago Bullsiin

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ole oma juhannusheilasi: Näin masturboit jos sinulla on klitoris ja vagina

    2. 2

      Vain 11 prosenttia synnyttää ilman kipulääkkeitä – Lue sinulle räätälöity juttu siitä, miten lapsesi tulisi maailmaan

    3. 3

      Lauri Markkasen suuri ilta kääntyi draamaksi – Minnesota Timberwolves varasi, kaupattiin kuitenkin heti Chicago Bullsiin

    4. 4

      Miksi amerikkalaiset pelkäävät alastomuutta, mutta suomalaiset eivät? ”Tässä suhteessa emme ole kauhean kaukana muslimimaista”

    5. 5

      Espoolaisnuoret varastivat 14-vuotiaan repusta avaimet ja tunkeutuivat tyhjään kotiin – asunnossa riehuttiin ja tietokone murskattiin kirveellä

    6. 6

      Teemu Selänne korotettiin Suomessa sankariksi, jota ei voi kritisoida ja joka voi sanoa olevansa ”hauskalla tavalla sovinisti”

    7. 7

      Tunteet voittivat järjen ja 51 vuoden ikäeron, kun Erika ja Danny löysivät toisensa – ”Aina tämä elämä ei mene niin kuin olisi itse käsikirjoittanut”

    8. 8

      Suomi on alkoholipolitiikaltaan jo nyt ”varoittava esimerkki” Pohjoismaissa – ruotsalaisasiantuntijan on mahdoton ymmärtää hallituksen lakiuudistus­kaavailua

    9. 9

      Sitä Timo Soinia, jonka olemme tunteneet, ei enää ole

    10. 10

      5,5-prosenttiset juomat tuskin päätyvät ruokakauppoihin – Eduskunnassa hallituksen esitystä uudesta alkoholilaista vastustetaan enemmän kuin kannatetaan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kullervo Hynysen keksintö saattaa mullistaa syövän, Alzheimerin ja Parkinsonin taudin hoidon – fyysikon löytöjä on verrattu penisilliinin ja röntgenkuvauksen keksimiseen

    2. 2

      Moni mies kärsii tietämättään testosteronin puutteesta, mutta saa vääriä lääkkeitä – Tunnista nämä oireet

    3. 3

      Ole oma juhannusheilasi: Näin masturboit jos sinulla on klitoris ja vagina

    4. 4

      Masennus ei ole vain sitä, että maataan sängyssä – me masentuneet koemme syyllisyyttä

    5. 5

      Näin kasvatat hyväkäytöksisen lapsen – Ranskassa jokainen lapsi osaa tervehtiä kohteliaasti

    6. 6

      Joonas Tolvanen opiskeli Shaolin-soturimunkkien koulussa – nyt hän on lääkäri Kuopiossa, eikä suosittele Kiinan kung-fu-opintoja kenellekään

    7. 7

      Kerrostalotyömaan tulipalo työllisti palokuntaa myöhään yöhön Pohjois-Helsingissä – poliisi teki kaasupulloja vaarattomiksi ampumalla

    8. 8

      Pankkiiriliikkeen entinen johtaja paljastaa, miten sijoituksia myytiin: ”Asiakkaiden eduista ei kukaan halunnut huolehtia”

    9. 9

      Haluatko elämääsi lisää seksiä? Kolme seksuaali­terapeuttia kertoo tärkeimmät vinkkinsä

    10. 10

      Oikeusasiamies ihmettelee: Miksi poliisi pakottaa musliminaiset riisumaan huivin valokuvassa?

    11. Näytä lisää