Valikko
Kaupunki

Hallitus lyttäämässä pääkaupunkiseudun oman sote-alueen – kokoomuksella edessään kova päätös

Pääkaupunkiseutu pelkää seudun verorahojen karkaavan maakuntiin, jos hallitus ei suostu sen esittämään sote-alueeseen. Kokoomuksella on asiassa edessään todella vaikea päätös.

Pääkaupunkiseudun sote-alueen toteutuminen näyttää epätodennäköiseltä. HS:n hallituslähteistä hankkimien tietojen mukaan ainakin keskusta ja perussuomalaiset suhtautuvat kriittisesti Helsingin, Espoon, Vantaan ja Kauniaisen ehdotukseen pääkaupunkiseudun erillisen sote-alueen perustamisesta.

”Mitään virallista linjausta meillä ei ole asiaan vielä tehty, mutta näemme esitetyn kokonaisuuden aika hankalana”, sanoo perussuomalaisten puoluesihteeri Riikka Slunga-Poutsalo.

”Meidän mielestämme ei ole perusteita sille, miksi pääkaupunkiseudulla pitäisi olla erilainen ratkaisu verrattuna muihin suuriin kaupunkeihin.”

Myöskään pääministeripuolue keskustassa pääkaupunkiseudun esitys ei saa kannatusta.

”Esitys on ohut, eikä sitä ole ihan vaivatonta istuttaa tähän malliin”, sanoo eräs keskustalainen hallituslähde HS:lle. Hän ei halua kommentoida asiaa vielä nimellään, sillä asiasta ei ole annettu pääkaupunkiseudun kaupungeille virallista vastausta.

Helsinki, Espoo, Vantaa ja Kauniainen ehdottivat syyskuun alussa yksimielisesti, että ne perustaisivat oman sosiaali- ja terveysalueensa hallituksen ajaman sote-uudistuksen yhteydessä. Ehdotus erosi merkittävästi hallituksen aiemmista kaavailuista. Voit lukea kaupunkien esityksen tästä linkistä.

Pääkaupunkiseudun esitys lähtee siitä, että kaupungit voisivat tuottaa palveluita myös jatkossa itse. Tämä on jyrkässä ristiriidassa hallituksen tavoitteisiin nähden, sillä hallitus on pyrkinyt siihen, että jatkossa palveluita tuottaisivat keskenään kilpailevat yritykset, joiden välillä potilas voisi valita mieleisensä. Hallituksen ajatuksena on, että esimerkiksi kuntien omat terveysasemat pitäisi yhtiöittää, jotta ne voisivat osallistua tähän kilpailuun.

Juuri pääkaupunkiseudun esitys omasta tuotannosta hiertää keskustassa ja perussuomalaisissa.

”Kaikkialla muualla se tuotanto otetaan kuntapohjasta irti ja siinä heidän mallissaan mikään ei muuttuisi”, keskustalainen hallituslähde kommentoi.

Myös perussuomalaiset vastustavat sitä, että pääkaupunkiseudun kunnat voisivat jatkossakin tuottaa palveluita itsenäisesti.

”Se rikkoo tämän koko uudistuksen idean. Suomessa on aika monta muutakin kuntaa, jotka ovat osoittaneet pystyvänsä hoitamaan näitä palveluita itse”, puoluesihteeri Slunga-Poutsalo sanoo.

Tuore sosiaali- ja terveysministeri Pirkko Mattila (ps) ei sen sijaan halua ottaa asiaan vielä kantaa.

”Pitää saada sellainen tasapainoinen ratkaisu, että se ei heiluta koko sote-keskustelua ja valmistelutyötä”, hän tyytyy sanomaan.

Slunga-Poutsalo on paitsi perussuomalaisten puoluesihteeri myös lohjalainen kunnallispoliitikko. Lohjalla pääkaupunkiseudun esitystä on vastustettu siksi, että sen katsotaan jättävän Uudenmaan muut kunnat eriarvoiseen asemaan.

”Tässä syntyisi joukko kuntia, jotka astuisivat kokonaan ulos uudistuksesta”, sanoi Lohjan kaupunginjohtaja Mika Sivula elokuun lopussa, kun HS uutisoi pääkaupunkiseudun kaupunginjohtajien tekemästä sote-esityksestä.

”Jos syntyisi Suur-Helsingin sotealue, ulkopuolelle jäävät Uudenmaan kunnat eivät muodostaisi mitään yhtenäistä aluetta. Yhdistävä tekijä eli pääkaupunkiseutu puuttuisi”, Sivula sanoi tuolloin.

HS:n haastattelemat kokoomuslaiset hallituslähteet puhuvat asiasta huomattavasti keskustaa ja perussuomalaisia varovaisemmin. Varovaisuuden ymmärtää, sillä pääkaupunkiseutua koskeva kysymys on kokoomukselle huomattavasti keskustaa ja perussuomalaisia hankalampi.

Kokoomus on Helsingin, Espoon ja viime eduskuntavaalien kannatuksella mitattuna myös Vantaan suurin puolue, joten sille on tärkeää puolustaa hallituksessa pääkaupunkiseudun näkemystä.

Pääkaupunkiseutu pelkää, että sote-uudistuksen yhteydessä pääkaupunkiseutu joutuu rahoittamaan entistä enemmän myös muun Suomen palveluita. Pääkaupunkiseudun esitys omasta sote-alueesta nojaakin pitkälti ajatukseen siitä, että seutu voisi keskittyä vain omien palveluidensa rahoittamiseen.

Toisaalta asia on kokoomukselle hankala myös siksi, että puolue on ajanut sote-uudistukseen voimakkaasti palveluiden valinnanvapautta. Pääkaupunkiseudun kolmisivuisessa esityksessä valinnanvapautta ei mainita sanallakaan.

”Lähtökohta on, että valinnanvapaus toteutuisi kaikkialla samalla logiikalla. Tuossa esityksessä ei puhuta valinnanvapaudesta, mutta ei se mielestäni sitä estäkään”, sanoo eräs kokoomuslainen hallituslähde. Myöskään hän ei halua puhua asiasta nimellään asian keskeneräisyyteen vedoten.

Pääkaupunkiseudun esittämässä mallissa valinnanvapauden toteutuminen vaatisi kuitenkin lisäselvityksiä. Niihin uudistuksen kanssa ripeästi eteenpäin haluavilla keskustalla ja perussuomalaisilla ei välttämättä riitä kärsivällisyyttä.

”Koko uudistus on aivan atomeina, koska kaikki odottavat pääkaupunkiseudun ratkaisua. Tämä vaikuttaa koko Suomen ja Uudenmaan linjauksiin”, Slunga-Poutsalo sanoo.

Kokoomus saattaa siis joutua valitsemaan, pyllistääkö terveyspalveluita tuottaville yrityksille ja palveluiden valinnanvapaudelle vai pääkaupunkiseudulle. Valinta on poliittisesti vaikea, etenkin kun Helsingissä vihreillä on edes jonkinlainen realistinen mahdollisuus haastaa kokoomuksen asemaa kaupungin suurimpana puolueena.

Helsingin kaupunginjohtaja Jussi Pajunen (kok) sanoo, ettei hän halua kommentoida tilannetta ennen hallituksen virallisia linjauksia. Hän toivoo, että hallitus antaa vastauksensa mahdollisimman pian.

”Olemme esittäneet, että käynnistäisimme yhteisen valmistelun pääkaupunkiseudun erillisratkaisusta yhdessä valtioneuvoston kanssa”, Pajunen sanoo.

”Oma toiveeni on, että valmistelu lähtisi liikkeelle. Se olisi monella tapaa hyvä ratkaisu sekä meidän seudun kannalta että valtakunnallisesti.”

Sote-uudistuksen projektinjohtaja Tuomas Pöysti sanoo, että hallitus antaa vastauksensa hyvin pian. Hallituksen vastauksen sisältöä hän ei halua kommentoida millään tavalla.

”Hallitus on luvannut arvioida tätä esitystä. Arviointia on nyt tehty ja se on loppuvaiheessa. Katsomme onko tässä edellytyksiä yhteiseen näkemykseen ja erillisratkaisuun vai ei”, Pöysti sanoo.

”Tarkoitus on antaa vastaus hyvin pian. Tarkoituksena on, että sotessa päästään eteenpäin niin valtakunnallisesti kuin Uudenmaan osalta. Puhutaan mieluummin lähipäivistä kuin viikoista.”

Hallituksen kantaan vaikuttaa oleellisesti perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulan (kesk) näkemys. HS yritti saada hänen haastatteluaan. Se ei onnistunut, koska Rehula oli paralym­pialaisissa Rio de Janeirossa.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää

    Luetuimmat

    1. 1

      Vaatteet paljastavat usein ihmisen luokka-aseman, vaikka sitä yrittäisi salata, kertoo tutkija – Tältä köyhyys näyttää ja tuntuu Suomessa

    2. 2

      Oksennuksen ja ulosteen löyhkä piinaa Helsingissä ja Espoossa

    3. 3

      Suomalaisen postimyynti­yrityksen epäillään jättäneen maksamatta kaksi miljoonaa euroa veroja – ”Asiakkaita ihan valtavasti”

    4. 4

      Helsingin pormestari­ehdokkaat haukkuvat pääministeri Sipilän Malmi-puheet pystyyn: ”Näin isoilla asioilla ei voi leikkiä”

    5. 5

      Pilvi Hämäläiselle, 31, sanottiin, ettei hänestä voi tulla näyttelijää – nyt hän on Aina Inkeri Ankeinen, Putouksen uusi tähti

    6. 6

      Laura ja Kosti Paloposki kävivät läpi hedelmöityshoidot sekä Thaimaan, Kolumbian ja Suomen adoptiojonot – 11 vuoden jälkeen puhelin soi

    7. 7

      Helsingissä vallitsee häkellyttävä hyväntahtoisuus – tutkijat mittasivat ihmisten auttamishalua kirjekokeella ja ällistyivät itsekin tuloksista

    8. 8

      HS bongasi Lapissa naamioituja Mersuja, jotka piilotettiin nopeasti – ”Siellä on varmaan aika monella salaisuuksia”

    9. 9

      Kelan tukikaaokselle ei näy loppua – työntekijät moittivat tahtia: jopa 20 päätöstä päivässä

    10. 10

      Tässä on vuoden paras amerikkalainen elokuva – ”Varma menestyselokuva aikuisemmalle yleisölle”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Autoilijan aamujärkytys Pasilassa: omasta autosta nousi vieras mies lumiharja kädessään

    2. 2

      Laura ja Kosti Paloposki kävivät läpi hedelmöityshoidot sekä Thaimaan, Kolumbian ja Suomen adoptiojonot – 11 vuoden jälkeen puhelin soi

    3. 3

      Presidentin Lennu-koira trendaa juuri nyt maailmalla: ”Suomella on tosi hyvä koira!”

    4. 4

      Arviossa näyttelijä Ville Haapasalon ravintola, jonka lihavartaat loistivat, mutta ei kaikki suinkaan auvoista ollut

    5. 5

      Kenestä Helsingin pormestari? Löydä suosikkisi HS:n pormestarikoneella

    6. 6

      Suomi hankkii vastatykistötutkia pikavauhtia – venäläiset ovat käyttäneet vastaavia tutkia tuhoisasti Ukrainan sodassa

    7. 7

      Tässä on vuoden paras amerikkalainen elokuva – ”Varma menestyselokuva aikuisemmalle yleisölle”

    8. 8

      Sipilän Malmi-linjaus ihmetyttää Helsingin johtoa – Sinnemäki: Malmin tilalle voidaan vaihtaa vain Santahamina

    9. 9

      Helsingissä vallitsee häkellyttävä hyväntahtoisuus – tutkijat mittasivat ihmisten auttamishalua kirjekokeella ja ällistyivät itsekin tuloksista

    10. 10

      Voiko Rinkebyn mellakointi toistua Helsingissä? Tuskin, mutta pulassa ollaan, kun kouluttamattomille ja kieli­taidottomille ei enää löydy töitä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suomalaiset nimet aiheuttavat hauskoja ja kiusallisia tilanteita ulkomailla – ”Vieraat ihmiset saattavat hätkähtää, kun he huomaavat, etten ole arabi”

    2. 2

      Rivitaloremontti meni järkyttävällä tavalla pieleen Järvenpäässä – löperösti toiminut valvoja joutuu maksamaan peräti miljoonan euron korvaukset

    3. 3

      Ex-toimitusjohtaja Kari Savolainen, 65, kyllästyi ahneuteen – antaa miljoona euroa, jotta Kirkkonummen korpeen saadaan halpojen asuntojen ekokylä

    4. 4

      Kansanedustaja Touko Aalto teki aidon facepalmin eduskunnan Aito avioliitto -keskustelussa

    5. 5

      Kiusattu koulupoika näki näyn ja perusti oman kirkon Kokkolaan – Patrick Tiaisella, 23, on paljon seuraajia ja outoja kokemuksia

    6. 6

      Pahoinpitelyt ja nöyryyttäminen mursivat 15-vuotiaan sipoolaispojan – Äiti kertoo, että nyt riittää: ”En anna tämän enää olla”

    7. 7

      Trump viittasi terrori-iskuun Ruotsissa – Carl Bildt ihmetteli, onko presidentti poltellut jotain

    8. 8

      USA:n media konservatiivista Foxia myöten päivittelee Trumpin käytöstä sekavassa lehdistö­tilaisuudessa: ”hullua”, ”häiriintynyttä”

    9. 9

      Lauri Katajainen, 20, etsii rakkautta, joka näkisi autistisen kuoren sisälle – ”Tajuan, etten aiheuta suuria intohimoja tytöissä”

    10. 10

      Sähköyhtiöiden hyvitettävä asiakkailleen ylisuuria siirtomaksuja – HS:n hakukone kertoo, oletko saajien joukossa

    11. Näytä lisää