Valikko
Kotimaa

Suomalais­tutkimus mullistaa umpilisäkkeen tulehduksen hoidon: Antibiootit voivat korvata jopa joka toisen leikkauksen

Suomessa leikataan noin 6 300 umpilisäkettä vuosittain.

Umpilisäkkeen tulehduksen hoito on mullistumassa. Kaikkia tulehduksen saaneita ei enää leikata, vaan aika moni hoidetaankin antibiooteilla.

Muutos alkoi isosta suomalaisesta tutkimuksesta, johon osallistui kuusi sairaalaa. Tulokset valmistuivat kesällä ja herättivät heti huomiota.

”Poikkeuksellisen paljon kansainvälistä julkisuutta”, kertoo Juha Grönroos, yksi tutkimuksen vastuuhenkilöistä. Hän on Turun yliopiston vatsaelinkirurgian professori ja Turun yliopistollisen keskussairaalan ylilääkäri.

Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltain lääkäriseuran Jama-lehdessä, joka on laajalevikkisin lääketieteen lehti. Myöhemmin siinä on ilmestynyt muitakin artikkeleita, jotka tukevat umpilisäkkeen tulehduksen uutta hoitomallia.

”Käytäntö näyttäisi olevan muuttumassa”, Grönroos sanoo. Niin on käynyt jo Suomessa, etenkin tutkimukseen osallistuneissa sairaaloissa.

Tutkijaryhmä jatkaa aiheen parissa. Nyt selvitetään hienosäätöä eli esimerkiksi sitä, miten löydetään ne umpilisäkkeen tulehdukset, joille antibiootit ovat paras hoito.

Leikkaus on ollut tulehtuneen umpilisäkkeen ensisijainen hoito yli sadan vuoden ajan. Sitä on pidetty myös ainoana mahdollisena hoitomuotona.

Nyt tiedetään, että kaikki tulehdukset eivät ole samanlaisia. Eikä oireiden takana aina edes ole umpilisäkkeen tulehdus.

”Erottelu on lääkärillekin vaikeaa”, Grönroos huomauttaa.

”Osuvuus on noin 80 prosenttia, eli 20 prosentissa oireiden takana on jotain muuta. Vain tietokonekuvaus kertoo sen luotettavasti.”

Tietokonekuvauksesta näkee melko luotettavasti myös sen, onko tulehdus lievä vai vaikea. Lieviä on selvästi enemmän kuin vaikeita, ja osa saattaa jopa parantua itsestään.

Vaikeita ovat muun muassa jo puhjenneet umpilisäkkeet ja ne, joissa umpilisäkkeessä on kivi. Ne pitää leikata.

Jos lisäke ei ole puhjennut, se voidaan yrittää hoitaa antibiooteilla. Vaikka kokeilu viivästyttäisi leikkausta, potilaalle ei koidu vaaraa, Grönroos korostaa.

Jos lievät umpilisäkkeen tulehdukset hoidettaisiin antibiooteilla, joka toinen umpilisäkeleikkaus voisi jäädä tekemättä.

Suomessa leikataan noin 6 300 umpilisäkettä vuosittain. Niistä 3 000 leikkausta saatetaan tehdä turhaan, tutkijat arvioivat.

Sekä leikkaus että antibioottihoito vaativat sairaalareissun. Antibiootteja annetaan suonensisäisesti kolme päivää, ja seuranta on tärkeää hoidon alkuvaiheessa, Grönroos kertoo. Hoito jatkuu vielä viikon kotona.

Tulehdus voi uusiutua hoidon jälkeen. Silloin hoitona on leikkaus.

Kova kipu ontavallisin oire

 Umpisuoli on paksusuolen alkuosa, johon ohutsuoli laskee. Umpilisäke on umpisuolen pohjassa oleva 5–15 senttimetriä pitkä suolen osa.

 Umpilisäkkeen tulehdus alkaa, kun sen sisäaukko ahtautuu, ja sisälle jääneet bakteerit tulehduttavat sen seinämiä.

 Ensimmäinen oire on yleensä koveneva kipu, joka paikantuu oikealle alavatsalle. Lisäksi voi olla pahoinvointia, oksennuksia, ripulia sekä kuumetta.

 Hoitoon pitäisi hakeutua, kun vatsakipu on selvää ja jatkunut muutamia tunteja. Tulehtunut umpilisäke voi puhjeta, jolloin kehittyy vatsakalvontulehdus.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • tulehdus
  • Sairaanhoito

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Helsingin Jätkäsaari on tyylikäs, mutta värien kanssa riehuminen ärsyttää niin naapureita kuin arkkitehtuuri­kriitikoitakin

    2. 2

      George W. Bush vangitsi tauluihinsa Irakissa vammautuneen sotilaan katseen – näin suomalaisgalleristi arvioi maailmalla kehutun presidentin kyvyt

    3. 3

      Mätä brassiliha järkyttää, mutta Suomessakin kuluttajaa sumutetaan – ihan joka päivä

    4. 4

      Maailmanselitysten uusi supertähti povaa, että ihmislaji on tulossa tiensä päähän

    5. 5

      Nopeuslaskun uranuurtaja Kalevi ”Häkä” Häkkinen kuollut –”Mitään en jättäisi elämässäni tekemättä”

    6. 6

      Donald Trump on hylännyt vallan kolmijako-opin ja haluaa hallita kuin Aurinkokuningas tai Mussolini, sanoo professori Martti Koskenniemi

    7. 7

      Suomi on kaukana tasa-arvosta, sanoo tutkija – ”Rakenteellisia esteitä on vaikea nähdä, jos niitä ei itse kohtaa”

    8. 8

      Kalliolaiskaksion hinnalla ostaisi Tallinnasta lukaalin, Lontoosta rahalla ei saisi yksiötäkään – HS vertaili, mitä saa 250 000 eurolla viiden eurooppalaisen pääkaupungin ”Kalliosta”

    9. 9

      Rekkojen ulosajot ovat päivittäinen ongelma valtatiellä 21 – Taksikuski: ”Tie on aivan katastrofaalinen, aina joku auto penkkaan pyllähtäneenä”

    10. 10

      Yritysten pitää julkistaa naiskiintiö­tavoitteensa tänä keväänä – ilmoitukset olleet ylimalkaisia ja epämääräisiä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Mätä brassiliha järkyttää, mutta Suomessakin kuluttajaa sumutetaan – ihan joka päivä

    2. 2

      Tampereella myydään marmorista miljoonataloa, jota on tirkistelty hakupalveluissa jo satatuhatta kertaa – HS kävi katsomassa Kruunukalusteen perustajien elämäntyötä

    3. 3

      Suomi on kaukana tasa-arvosta, sanoo tutkija – ”Rakenteellisia esteitä on vaikea nähdä, jos niitä ei itse kohtaa”

    4. 4

      Alko harppaa ajassa taaksepäin Töölössä – pullot pyydettävä syksystä lähtien myyjien selän takaa palvelutiskiltä

    5. 5

      Kalliolaiskaksion hinnalla ostaisi Tallinnasta lukaalin, Lontoosta rahalla ei saisi yksiötäkään – HS vertaili, mitä saa 250 000 eurolla viiden eurooppalaisen pääkaupungin ”Kalliosta”

    6. 6

      Donald Trump on hylännyt vallan kolmijako-opin ja haluaa hallita kuin Aurinkokuningas tai Mussolini, sanoo professori Martti Koskenniemi

    7. 7

      Rekkojen ulosajot ovat päivittäinen ongelma valtatiellä 21 – Taksikuski: ”Tie on aivan katastrofaalinen, aina joku auto penkkaan pyllähtäneenä”

    8. 8

      George W. Bush vangitsi tauluihinsa Irakissa vammautuneen sotilaan katseen – näin suomalaisgalleristi arvioi maailmalla kehutun presidentin kyvyt

    9. 9

      Maailmanselitysten uusi supertähti povaa, että ihmislaji on tulossa tiensä päähän

    10. 10

      Suomi on jo riittävän tasa-arvoinen, sanoo BMW:n ex-johtaja Mia Miettinen – ”Minulle ei ole koskaan ollut ongelma tehdä uraa ja samalla silittää mieheni paidat”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tuhansia suomalaisia ryöstettiin orjiksi, mutta sitä hädin tuskin muistetaan – moni kansa ei unohtaisi moista vääryyttä ikinä

    2. 2

      Vanha hinnasto saattaa olla arvokkaampi kuin romaani eivätkä Myrna-kupit kiinnosta ketään – asiantuntijat kertovat, mitkä käytetyt tavarat nyt käyvät kaupaksi

    3. 3

      Jopa puolet liikunnan harrastajista treenaa liian lujaa, sanoo asiantuntija – Iltakävely voi usein olla hikilenkkiä parempi

    4. 4

      En halua olla sukupuoli­neutraali, haluan olla nainen – kotona pesen mielelläni mieheni pyykit

    5. 5

      Hampurilaistesti: Maistoimme juustohampurilaisia kuudesta helsinkiläisravintolasta – selkeä voittaja ja häviäjä löytyivät

    6. 6

      Lenkille lähtenyt helsinkiläisnainen huomasi itkevän autoilijan tien poskessa – kuljetti satamaan ja juoksi takaisin

    7. 7

      Toni Kitin kova flunssa olikin aids – Nyt hän toivoo, että muut eivät uskoisi netin valesivuja

    8. 8

      Ottelun parhaaksi pelaajaksi valitun hyökkääjän tunteellinen emämoka: kiitti haastattelussa vaimoaan – ja tyttöystäväänsä

    9. 9

      Finnair perui koko kesän Miamin-lennot – mitä lentoyhtiössä oikein tapahtuu?

    10. 10

      Vanhuksia on jäänyt ilman ruokaa Helsingissä, eikä edes kaupunki tavoita uutta lähettiyritystä – lopulta kotihoito tilasi ruokaa Helvi Ukkola-Saariselle, 91

    11. Näytä lisää