Valikko
Kotimaa

Suomalais­tutkimus mullistaa umpilisäkkeen tulehduksen hoidon: Antibiootit voivat korvata jopa joka toisen leikkauksen

Suomessa leikataan noin 6 300 umpilisäkettä vuosittain.

Umpilisäkkeen tulehduksen hoito on mullistumassa. Kaikkia tulehduksen saaneita ei enää leikata, vaan aika moni hoidetaankin antibiooteilla.

Muutos alkoi isosta suomalaisesta tutkimuksesta, johon osallistui kuusi sairaalaa. Tulokset valmistuivat kesällä ja herättivät heti huomiota.

”Poikkeuksellisen paljon kansainvälistä julkisuutta”, kertoo Juha Grönroos, yksi tutkimuksen vastuuhenkilöistä. Hän on Turun yliopiston vatsaelinkirurgian professori ja Turun yliopistollisen keskussairaalan ylilääkäri.

Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltain lääkäriseuran Jama-lehdessä, joka on laajalevikkisin lääketieteen lehti. Myöhemmin siinä on ilmestynyt muitakin artikkeleita, jotka tukevat umpilisäkkeen tulehduksen uutta hoitomallia.

”Käytäntö näyttäisi olevan muuttumassa”, Grönroos sanoo. Niin on käynyt jo Suomessa, etenkin tutkimukseen osallistuneissa sairaaloissa.

Tutkijaryhmä jatkaa aiheen parissa. Nyt selvitetään hienosäätöä eli esimerkiksi sitä, miten löydetään ne umpilisäkkeen tulehdukset, joille antibiootit ovat paras hoito.

Leikkaus on ollut tulehtuneen umpilisäkkeen ensisijainen hoito yli sadan vuoden ajan. Sitä on pidetty myös ainoana mahdollisena hoitomuotona.

Nyt tiedetään, että kaikki tulehdukset eivät ole samanlaisia. Eikä oireiden takana aina edes ole umpilisäkkeen tulehdus.

”Erottelu on lääkärillekin vaikeaa”, Grönroos huomauttaa.

”Osuvuus on noin 80 prosenttia, eli 20 prosentissa oireiden takana on jotain muuta. Vain tietokonekuvaus kertoo sen luotettavasti.”

Tietokonekuvauksesta näkee melko luotettavasti myös sen, onko tulehdus lievä vai vaikea. Lieviä on selvästi enemmän kuin vaikeita, ja osa saattaa jopa parantua itsestään.

Vaikeita ovat muun muassa jo puhjenneet umpilisäkkeet ja ne, joissa umpilisäkkeessä on kivi. Ne pitää leikata.

Jos lisäke ei ole puhjennut, se voidaan yrittää hoitaa antibiooteilla. Vaikka kokeilu viivästyttäisi leikkausta, potilaalle ei koidu vaaraa, Grönroos korostaa.

Jos lievät umpilisäkkeen tulehdukset hoidettaisiin antibiooteilla, joka toinen umpilisäkeleikkaus voisi jäädä tekemättä.

Suomessa leikataan noin 6 300 umpilisäkettä vuosittain. Niistä 3 000 leikkausta saatetaan tehdä turhaan, tutkijat arvioivat.

Sekä leikkaus että antibioottihoito vaativat sairaalareissun. Antibiootteja annetaan suonensisäisesti kolme päivää, ja seuranta on tärkeää hoidon alkuvaiheessa, Grönroos kertoo. Hoito jatkuu vielä viikon kotona.

Tulehdus voi uusiutua hoidon jälkeen. Silloin hoitona on leikkaus.

Kova kipu ontavallisin oire

 Umpisuoli on paksusuolen alkuosa, johon ohutsuoli laskee. Umpilisäke on umpisuolen pohjassa oleva 5–15 senttimetriä pitkä suolen osa.

 Umpilisäkkeen tulehdus alkaa, kun sen sisäaukko ahtautuu, ja sisälle jääneet bakteerit tulehduttavat sen seinämiä.

 Ensimmäinen oire on yleensä koveneva kipu, joka paikantuu oikealle alavatsalle. Lisäksi voi olla pahoinvointia, oksennuksia, ripulia sekä kuumetta.

 Hoitoon pitäisi hakeutua, kun vatsakipu on selvää ja jatkunut muutamia tunteja. Tulehtunut umpilisäke voi puhjeta, jolloin kehittyy vatsakalvontulehdus.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • tulehdus
  • Sairaanhoito

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Jos alamme tuomita toisiamme kuvottavien mutta yksityisiksi tarkoitettujen sanomisten vuoksi, olemme matkalla takaisin keskiajalle

    2. 2

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    3. 3

      Dna-testi voi paljastaa sukusalaisuuksia satojen vuosien takaa – Laurin jälkeläisille selvisi, että he eivät polveudukaan Laurista

    4. 4

      Kolmen päivän katkaisuhoito ei riitä koko kesän jatkuneen tissuttelun lopettamiseen – tuntuu, että puolisoni on jätetty heitteille

    5. 5

      Trump: Minulla on tarvittaessa ”täydelliset armahdusvaltuudet” – tutkijat kyseenalaistavat

    6. 6

      Lääkäri Pippa Laukka tyrmää epäilyn: ”Lankutuksella ei saa selän rasitusmurtumaa”

    7. 7

      Willehardt Gröhn, 18, rakentaa näyttäviä pyöriä, koska haluaa jotain, mitä muilla ei ole – pyöräbuumin villitsemissä kaupungeissa pyörä on muotiasuste

    8. 8

      Merkillinen välikohtaus Itämerellä ihmetyttää – se liittynee Venäjän lisääntyneeseen uhoon

    9. 9

      Turvapaikan­hakijana Suomeen tullut lääkäri joutuu odottamaan vuosia, että saa harjoittaa ammattiaan – Kotouttamiseen sijoitettiin enemmän rahaa kuin koskaan, mutta näkyykö se käytännössä?

    10. 10

      Taiteilija Miina Äkkijyrkkä syytti norjalaistaiteilijaa kopioinnista ja vaati 118 000 euron korvauksia – Tekijänoikeusneuvosto katsoi teokset parodioiksi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Taiteilija Miina Äkkijyrkkä syytti norjalaistaiteilijaa kopioinnista ja vaati 118 000 euron korvauksia – Tekijänoikeusneuvosto katsoi teokset parodioiksi

    2. 2

      Dna-testi voi paljastaa sukusalaisuuksia satojen vuosien takaa – Laurin jälkeläisille selvisi, että he eivät polveudukaan Laurista

    3. 3

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    4. 4

      Olen pian taloudellisesti riippuvainen poikaystävästäni opintotuki­uudistuksen takia – ja se tuntuu nöyryyttävältä

    5. 5

      Onko Helsinki kupla, jota muu Suomi ei ymmärrä? ”Osa muualla asuvien Helsinki-kritiikistä voi olla ihmettelyä sen äärellä, mihin ei itsellä ole mahdollisuutta”

    6. 6

      Erin Dillon menetti kaksi lastaan huumeiden takia, mutta haaveilee silti yhä huumeista – HS:n reportaasi valkoisten kerjäläisten kaupungista, jossa huumepussit toimitetaan kotioven eteen

    7. 7

      Merkillinen välikohtaus Itämerellä ihmetyttää – se liittynee Venäjän lisääntyneeseen uhoon

    8. 8

      Aurinkovoide ei suojaa ihoa, jos sitä käyttää väärin: ”Riskeihin ei suhtauduta tarpeeksi vakavasti” – Testaa, suojaudutko auringolta oikein

    9. 9

      Rintasyövästä kertaalleen parantuneen Astrid Swanin syöpä on uusiutunut

    10. 10

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Elävien kuolleiden kaupungilta näyttävän Daytonin ruumishuoneelta on tila loppu – Yhdysvaltoja riivaa historian pahin huume-epidemia, ja yliannostuksia ottavat niin eläkeläiset kuin lapsetkin

    2. 2

      Ole oma kesäheilasi: Näin masturboit, jos sinulla on penis

    3. 3

      Asuntopula ajaa nuoria aikuisia Inarin metsiin – Kaisa Tikka peseytyy purossa ja käyttää jääkaappinaan kivenkoloa

    4. 4

      Joka kolmas muistisairaus voitaisiin ehkäistä korjaamalla elintapoja – tutkijat tunnistivat yhdeksän vaaran paikkaa, jotka altistavat dementioille eri elämänvaiheissa

    5. 5

      Australialaisnainen soitti hätänumeroon Yhdysvalloissa, paikalle tullut poliisi ampui hänet – omaiset vaativat vastauksia surmasta

    6. 6

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    7. 7

      Maistamaan pakottaminen vain pahentaa lapsen nirsoilua, ja sipulin piilottaminen ruokaan on epäreilua – lastenpsykiatri neuvoo, miten valikoivan lapsen voi saada syömään

    8. 8

      Onko Helsinki kupla, jota muu Suomi ei ymmärrä? ”Osa muualla asuvien Helsinki-kritiikistä voi olla ihmettelyä sen äärellä, mihin ei itsellä ole mahdollisuutta”

    9. 9

      Tällainen on Helsingin kallein vuokrakämppä: huoneita 11, neliöitä 500, vuokra 25 000 euroa kuussa

    10. 10

      Lipunmyynti lähijunissa loppui aikoja sitten, mutta 22 asemaa on edelleen ilman automaattia – Mitä tekee konduktööri, joka ei saa enää myydä lippuja?

    11. Näytä lisää