Valikko
Kotimaa

Sairaalareissun todellinen hinta ei näy potilaan laskussa – laskuri kertoo, mitä hoitosi oikeasti maksaa

Sairaalassa ollut maksaa vain pienen osan hoidon todellisista kustannuksista.

Sairaalahoito tuo kunnille miljardien eurojen laskut joka vuosi. Todelliset kustannukset jäävät kuitenkin helposti epäselviksi hoidettavalle, koska varsinainen lasku menee kunnalle.

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (Hus) hallintopäällikön Jaana Vennon mukaan potilaan kotikunnalta laskutettavat kustannukset ovat julkista tietoa, joten ne voitaisiin periaatteessa kirjata myös hänen laskuunsa. Olisiko se hyvä ajatus?

”Se toisi esille, kuinka arvokkaasta hoidosta on kysymys. Joskus hoito saattaa maksaa jopa 100 000 euroa, ja potilas maksaa potilasmaksuna muutaman satasen”, Vento sanoo.

Esimerkiksi vuodeosastohoidosta potilas saa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä 49,50 euron päivälaskun. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä maksu on 38,80 euroa.

Todellisista kuluista saa aavistuksen katsomalla, mitä yksityinen sairaala veloittaa. Eiran sairaala Helsingissä kertoo veloittavansa vuodeosastohoidosta 540 euroa vuorokaudelta, viikonloppuisin 650 euroa.

Husissa asiakkaan ja kunnan osuuksia ei saisi vielä edes samalle laskulle, koska potilas- ja kuntalaskutus ovat eri järjestelmissä, kertoo laskentapäällikkö Taru Lehtonen.

Kunnille lähteviä laskuja varten potilaan tiedot pitää kerätä useista eri lähteistä, koska esimerkiksi tiedot leikkaustoimenpiteistä ja laboratoriotutkimuksista ovat eri järjestelmissä.

Vasta kun tiedot ovat koossa, voidaan laskea kunnan hinta. Hus on määritellyt jokaiselle toimenpiteelle hinnan, joka kattaa kaikki sairaalalle koituneet kulut.

”Toivomme, että tulevassa Apotissa tieto [koko hinta] olisi heti saatavissa. Se ohjaisi lääkäreiden käyttäytymistä, ja potilaat ymmärtäisivät paremmin hoidon todellisia kustannuksia”, Lehtonen sanoo.

Laskut menevät kunnille myös eri tahtia kuin potilaille: kunnat saavat ennakkolaskun kuukausittain ja tasauslaskun toteutuneen käytön perusteella neljä kertaa vuodessa. Potilaiden laskut liikkuvat eri tahdissa ja lähtevät ­pian hoidon jälkeen.

Potilas voi kysyä hoitonsa todellista hintaa Husista jo nyt, mutta Lehtosen tuntuman mukaan sitä kysytään lähinnä potilasvahingon tai vakuutusasioiden yhteydessä.

Kuntiin verrattuna potilaan osuus Husin veloittamista maksuista on vain muutama prosentti. Esimerkiksi erikoissairaanhoidon halvin käyntihinta on keskimäärin 245 euroa, josta potilas maksaa 32,70 euroa kaikissa Hus-kunnissa.

Perusterveydenhuollosta kuntalainen maksaa noin 10–20 prosenttia asiakasmaksuina, mutta osa palveluista on ilmaisia, kertoo Vantaan apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen. Hän ei kuitenkaan kannata sitä, että hoidon todellinen kerrottaisiin asiakkaalle rutiininomaisesti.

”Ketään ei saa syyllistää sillä, että tämä käynti maksaa näin paljon mutta sinä maksat tämän verran.”

Salmisen mukaan kuntalaisilla on aika hyvä käsitys siitä, mitä hoito Suomessa maksaa.

”Kansalaiset maksavat näitä maksuja jo veroissa. Siksi tuntuu oudolta, että niitä lähdettäisiin tuomaan esille hoitoyksiköissä.”

Potilasasiamiesten mukaan yksin asiakasmaksuista valitetaan harvoin. Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (Hyks) potilasasiamiehen Anita Karhu-Hämäläisen mukaan potilailta tulee yhteydenottoja pääasiassa hoitoon pääsystä, tiedonsaannista ja kohtelusta. Asiakasmaksuista kysytään vähän, ja usein potilas valittaa samalla esimerkiksi kohtelusta.

”Yhteydenottajat arvelevat voivansa pienentää maksua omalla toiminnallaan, mutta maksut pohjautuvat asiakasmaksusäädöksiin.”

Vuonna 2014 asiakasmaksuihin liittyvät yhteydenotot muodostivat muutaman prosentin kaikista Husille tulleista yhteydenotoista. Kun yhteydenotot suhteutetaan hoidettuihin potilaisiin, potilaista vajaa prosentti valittaa vuosittain Hyks-alueen sairaanhoidosta, Karhu-Hämäläinen kertoo.

Samaa sanoo Helsingin kaupungin potilasasiamies Anneli Ahola: Asiakasmaksuista yhteydenottoja tulee ”silloin tällöin”.

Kunnille sairaalamaksut ovat iso menoerä. Ne vievät keskisuurissa kaupungeissa 29 prosenttia ja suurissa kaupungeissa 22 prosenttia kaikista terveysmenoista.

Kaikkiaan kunnat käyttivät sairaalahoitoon 6,6 miljardia euroa 2014. Jokaista suomalaista kohti se tekee runsaat tuhat euroa vuodessa. Sairaanhoitopiireillä on tasausjärjestelmiä, jotka jakavat isoja menoja muidenkin kuntien kannettaviksi. Helsingin ja Uudenmaan alueella sitä sovellettiin viime vuonna yli 60 000 euron laskuihin.

Maksut nousivat vuoden alussa

 Kuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden enimmäismaksut kansalaiselle määritellään laissa ja asetuksessa.  Osa palveluista on ilmaisia, osa tulo- ja perhesuhdeperusteisia. Osa taas on kaikille samoja.

 Vuoden alussa asiakasmaksuja korotettiin indeksin verran eli alle kaksi prosenttia. Tämän lisäksi hallitus sallii kuntien korottaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja lähes 30 prosenttia.

 Kaikki kunnat eivät kuitenkaan korota terveysmaksujaan, ja joissakin kunnissa käynnistä ei peritä maksua lainkaan.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Sairaalat
  • Kuntatalous
  • Terveydenhoito

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Onnen päivät -sarjan ”pikkuriiviö” kuoli – Erin Moran oli lapsitähti, jonka tragediaksi koitui rooleitta jääminen aikuisena

    2. 2

      ”Se on kuin jokin uskonto: usein kun suomalainen lähtee töistä, hän ei enää vastaa puhelimeen” – USA:ssa uraa tehnyt Tero Kuittinen hämmästelee suomalaista keskustelua työuupumuksesta

    3. 3

      Munkkiniemessä odotettiin postia kaksi viikkoa, tärkeä lasku maksamatta – jakeluongelmat jatkuvat Helsingissä

    4. 4

      Poliisi etsii kaksi lasta kellarivarastoon lukinnutta miestä Kuopiossa

    5. 5

      Kysely: Trumpin suosio historiallisen heikko – presidenttiä äänestäneet eivät silti kadu valintaansa

    6. 6

      Ranskalaiset äänestävät presidentinvaaleissa – Belgian yleisradion ovensuukyselyn mukaan Macron johtaa, Le Pen on toisena

    7. 7

      Kieltäytyikö isoisä puhumasta sodasta? Vanhemman sukulaisen vaiheista talvi- ja jatkosodassa saa selville yllättävän paljon netissä

    8. 8

      Lapsitähden jäähyväiset – ”Oli pakko antaa periksi, jouduin tekemään kuntoliikkujan treenejä”

    9. 9

      Pätkäpormestarin paikasta viriää kilpa Helsingin vihreissä – Otso Kivekäs on saamassa haastajakseen ainakin Elina Moision

    10. 10

      Facebook valtasi Suomen 10 vuotta sitten ja muutti meitä ihmisinä – vaikutus on tutkijan mukaan ”järisyttävän iso”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Se on kuin jokin uskonto: usein kun suomalainen lähtee töistä, hän ei enää vastaa puhelimeen” – USA:ssa uraa tehnyt Tero Kuittinen hämmästelee suomalaista keskustelua työuupumuksesta

    2. 2

      Nyt on hyvä aika päivittää televisio – alle kuukauden päästä kanavasi voivat pimentyä

    3. 3

      Kieltäytyikö isoisä puhumasta sodasta? Vanhemman sukulaisen vaiheista talvi- ja jatkosodassa saa selville yllättävän paljon netissä

    4. 4

      Facebook valtasi Suomen 10 vuotta sitten ja muutti meitä ihmisinä – vaikutus on tutkijan mukaan ”järisyttävän iso”

    5. 5

      54-metrinen purjevene hämmästytti kansaa Pohjanmaan teillä – video näyttää lajissaan maailman suurimman veneen kuljetuksen

    6. 6

      Lapsitähden jäähyväiset – ”Oli pakko antaa periksi, jouduin tekemään kuntoliikkujan treenejä”

    7. 7

      Kela ja VR noudattivat Antti Tuiskun ohjetta – mutta jokin tässä tökkii

    8. 8

      Hoitokoti vastaa HS:n mielipide­kirjoitukseen: ”Kuolleen asukkaan huonetta ei olisi ollut tarvetta tyhjentää heti, pahoittelemme”

    9. 9

      Sekä kuljettaja että matkustaja simahtivat ”Haagan jättiläiseen” – sekavat miehet oli Helsingin poliisin mukaan pakko pitää sidottuina vielä sairaalassakin

    10. 10

      Helsingin johtopaikat jaettiin – kokoomus ja vihreät tarttuivat tiukasti vallan kahvaan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Nämä tuotteet katoavat kauppojen hyllyistä varkaiden taskuun – kauppa päätyi piilottamaan jopa 1,30 euron kurkumapurkit palvelutiskin taakse

    2. 2

      Maailman vaarallisin tulivuori oireilee uhkaavasti – Kun Campi Flegrei taas räjähtää, vaarassa on miljoonia ihmisiä

    3. 3

      Ammattikoulutuksen tila on kelvoton – poikani lukujärjestys on tyhjä ja hän joutuu lorvimaan kotona

    4. 4

      16 tutkijaa loi ennusteen: Tällaista on suomalaisten arki 25 vuoden päästä

    5. 5

      Moni helsinkiläis­nainen pelkää liikkuessaan kaupungilla – miksi siitä ei puhuta enempää?

    6. 6

      Oudot tuntemukset juoksulenkillä paljastuivat syöväksi – Entinen huippu-urheilija Kirsi Valasti uskoo, että liikunnan tuoma kehotietoisuus pelasti hänet

    7. 7

      Bostonin maratonin voittajan uurteiset reisilihakset hämmästyttävät: ”En ole nähnyt koskaan mitään vastaavaa”

    8. 8

      Gynekologian ohittaminen on kultakaivos työterveyshuollon palveluita tuottavalle yritykselle

    9. 9

      Kolmentuhannen euron lasku kuoleman jälkeen yllätti omaiset

    10. 10

      Ravitsemusterapeutti kärsi vuosia kipeästä vatsasta ja ilmavaivoista – Sitten ystävä kertoi ruokavaliosta, joka toi helpotuksen

    11. Näytä lisää