Valikko
Kotimaa

Kuntalainen maksaa perusterveydenhuollosta noin 10–20 prosenttia

Sairaalassa ollut maksaa vain pienen osan hoidon todellisista kustannuksista. Sairaalareissun todellinen hinta ei näy potilaan laskussa.

Sairaalahoito tuo kunnille miljardien eurojen laskut joka vuosi. Todelliset kustannukset jäävät kuitenkin helposti epäselviksi hoidettavalle, koska varsinainen lasku menee kunnalle.

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (Hus) hallintopäällikön Jaana Vennon mukaan potilaan kotikunnalta laskutettavat kustannukset ovat julkista tietoa, joten ne voitaisiin periaatteessa kirjata myös hänen laskuunsa. Olisiko se hyvä ajatus?

”Se toisi esille, kuinka arvokkaasta hoidosta on kysymys. Joskus hoito saattaa maksaa jopa 100 000 euroa, ja potilas maksaa potilasmaksuna muutaman satasen”, Vento sanoo.

Esimerkiksi vuodeosastohoidosta potilas saa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä 49,50 euron päivälaskun. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä maksu on 38,80 euroa.

Todellisista kuluista saa aavistuksen katsomalla, mitä yksityinen sairaala veloittaa. Eiran sairaala Helsingissä kertoo veloittavansa vuodeosastohoidosta 540 euroa vuorokaudelta, viikonloppuisin 650 euroa.

Husissa asiakkaan ja kunnan osuuksia ei saisi vielä edes samalle laskulle, koska potilas- ja kuntalaskutus ovat eri järjestelmissä, kertoo laskentapäällikkö Taru Lehtonen.

Kunnille lähteviä laskuja varten potilaan tiedot pitää kerätä useista eri lähteistä, koska esimerkiksi tiedot leikkaustoimenpiteistä ja laboratoriotutkimuksista ovat eri järjestelmissä.

Vasta kun tiedot ovat koossa, voidaan laskea kunnan hinta. Hus on määritellyt jokaiselle toimenpiteelle hinnan, joka kattaa kaikki sairaalalle koituneet kulut.

”Toivomme, että tulevassa Apotissa tieto [koko hinta] olisi heti saatavissa. Se ohjaisi lääkäreiden käyttäytymistä, ja potilaat ymmärtäisivät paremmin hoidon todellisia kustannuksia”, Lehtonen sanoo.

Laskut menevät kunnille myös eri tahtia kuin potilaille: kunnat saavat ennakkolaskun kuukausittain ja tasauslaskun toteutuneen käytön perusteella neljä kertaa vuodessa. Potilaiden laskut liikkuvat eri tahdissa ja lähtevät pian hoidon jälkeen.

Potilas voi kysyä hoitonsa todellista hintaa Husista jo nyt, mutta Lehtosen tuntuman mukaan sitä kysytään lähinnä potilasvahingon tai vakuutusasioiden yhteydessä.

Kuntiin verrattuna potilaan osuus Husin veloittamista maksuista on vain muutama prosentti. Esimerkiksi erikoissairaanhoidon halvin käyntihinta on keskimäärin 245 euroa, josta potilas maksaa 32,70 euroa kaikissa Hus-kunnissa.

Perusterveydenhuollosta kuntalainen maksaa noin 10–20 prosenttia asiakasmaksuina, mutta osa palveluista on ilmaisia, kertoo Vantaan apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen. Hän ei kuitenkaan kannata sitä, että hoidon todellinen kerrottaisiin asiakkaalle rutiininomaisesti.

”Ketään ei saa syyllistää sillä, että tämä käynti maksaa näin paljon mutta sinä maksat tämän verran.”

Salmisen mukaan kuntalaisilla on aika hyvä käsitys siitä, mitä hoito Suomessa maksaa.

”Kansalaiset maksavat näitä maksuja jo veroissa. Siksi tuntuu oudolta, että niitä lähdettäisiin tuomaan esille hoitoyksiköissä.”

Potilasasiamiesten mukaan yksin asiakasmaksuista valitetaan harvoin. Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (Hyks) potilasasiamiehen Anita Karhu-Hämäläisen mukaan potilailta tulee yhteydenottoja pääasiassa hoitoon pääsystä, tiedonsaannista ja kohtelusta. Asiakasmaksuista kysytään vähän, ja usein potilas valittaa samalla esimerkiksi kohtelusta.

”Yhteydenottajat arvelevat voivansa pienentää maksua omalla toiminnallaan, mutta maksut pohjautuvat asiakasmaksusäädöksiin.”

Vuonna 2014 asiakasmaksuihin liittyvät yhteydenotot muodostivat muutaman prosentin kaikista Husille tulleista yhteydenotoista. Kun yhteydenotot suhteutetaan hoidettuihin potilaisiin, potilaista vajaa prosentti valittaa vuosittain Hyks-alueen sairaanhoidosta, Karhu-Hämäläinen kertoo.

Samaa sanoo Helsingin kaupungin potilasasiamies Anneli Ahola: Asiakasmaksuista yhteydenottoja tulee ”silloin tällöin”.

Kunnille sairaalamaksut ovat iso menoerä. Ne vievät keskisuurissa kaupungeissa 29 prosenttia ja suurissa kaupungeissa 22 prosenttia kaikista terveysmenoista.

Kaikkiaan kunnat käyttivät sairaalahoitoon 6,6 miljardia euroa 2014. Jokaista suomalaista kohti se tekee runsaat tuhat euroa vuodessa. Sairaanhoitopiireillä on tasausjärjestelmiä, jotka jakavat isoja menoja muidenkin kuntien kannettaviksi. Helsingin ja Uudenmaan alueella sitä sovellettiin viime vuonna yli 60 000 euron laskuihin.

Asiakasmaksuja korotettiin

 Kuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden enimmäismaksut kansalaiselle määritellään laissa ja asetuksessa.

 Osa palveluista on ilmaisia, osa tulo- ja perhesuhdeperusteisia. Osa taas on kaikille samoja.

 Vuoden alussa asiakasmaksuja korotettiin indeksin verran eli alle kaksi prosenttia. Tämän lisäksi hallitus sallii kuntien korottaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja lähes 30 prosenttia.

 Kaikki kunnat eivät kuitenkaan korota terveysmaksujaan, ja joissakin kunnissa käynnistä ei peritä maksua lainkaan.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Sairaalat
  • Kuntatalous

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Suuren urheilusponsorin perijä välttelee oikeudenkäyntiä kuolonkolarista – ja viettää yhä ylellistä elämää

    2. 2

      Sara Forsbergin piti esiintyä Katy Perryn kanssa, mutta Pietarsaaren Halpa-Hallin lavalle nousi uransa kadottanut lupaus – voiko tubetähti vielä nousta menestykseen?

    3. 3

      Nuukan aviomiehen kuolema paljasti leskirouvalle jättiomaisuuden – Nordea tarjosi neuvojaan ja yhtäkkiä rahat hupenivat

    4. 4

      Henri Karvinen jätti lukion väliin, työskenteli 10 vuotta rakennuksilla ja pääsi lääkikseen – Nyt hän kertoo, mikä oli onnistumisen salaisuus

    5. 5

      Norjalaislehti: Pohjoiskorealaiset työskentelevät kuin orjina Pietarin jalkapallostadionin rakennustyömaalla

    6. 6

      ”Mikä Juha Sipilää vaivaa?” – Hallituskumppanit kummastelevat pääministerin outoja ja arvaamattomia avauksia

    7. 7

      Tanskan maahanmuutto­ministeri: Jos pizzeriassa ei puhuta tanskaa, ilmiantakaa se viranomaisille

    8. 8

      Kelan maksujen takkuaminen aiheuttaa jo ongelmia vuokrien maksamisessa – ”Moni on kertonut, että nyt on häätöuhka päällä”

    9. 9

      Pahoinpitelyn silminnäkijänä minut haastettiin todistajaksi – oikeus kertoi nimeni syytetyille, ja pelkään nyt kostoa

    10. 10

      Helsinkiläinen rakennusalan opiskelija kuvaa kerrostaloja Instagramiin, brittien The Guardian -lehti ihastui

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Henri Karvinen jätti lukion väliin, työskenteli 10 vuotta rakennuksilla ja pääsi lääkikseen – Nyt hän kertoo, mikä oli onnistumisen salaisuus

    2. 2

      Sara Forsbergin piti esiintyä Katy Perryn kanssa, mutta Pietarsaaren Halpa-Hallin lavalle nousi uransa kadottanut lupaus – voiko tubetähti vielä nousta menestykseen?

    3. 3

      ”Mikä Juha Sipilää vaivaa?” – Hallituskumppanit kummastelevat pääministerin outoja ja arvaamattomia avauksia

    4. 4

      Poliisin mukaan moni käännytettävä uhkailee itsemurhalla – Mitä afganistanilaiselle Rezalle tapahtui sen jälkeen, kun hän oli kiivennyt köysi kädessä Rautatientorin puuhun?

    5. 5

      Melania Trump piti harvinaisen julkisen puheen rohkeista naisista, ja Suomi oli näyttävästi esillä (tai ainakin yksi suomen kielen sana oli)

    6. 6

      Radikaali rehellisyys voi muuttaa elämäsi ja tuhota parisuhteesi, mutta on sen arvoista, sanoo Tuuli Syvänen: ”Vaihtoehto on elää feikkaamalla”

    7. 7

      Huumevalistus vie lapsilta lelut saksalaisissa päiväkodeissa – Suomalaistutkija: ”Kannattaa kokeilla kotonakin”

    8. 8

      Jättimäinen pyton söi miehen Indonesiassa

    9. 9

      Tukiopetusta jäi pitämättä Lauttasaaressa – rehtori antoi rahat opettajille joululahjaksi

    10. 10

      Putin on valmis tapaamaan Trumpin Suomessa – Niinistö: ”Isännöimme ilomielin, mutta pitää olla myös jotain sanottavaa”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Sara Forsbergin piti esiintyä Katy Perryn kanssa, mutta Pietarsaaren Halpa-Hallin lavalle nousi uransa kadottanut lupaus – voiko tubetähti vielä nousta menestykseen?

    2. 2

      Hampurilaistesti: Maistoimme juustohampurilaisia kuudesta helsinkiläisravintolasta – selkeä voittaja ja häviäjä löytyivät

    3. 3

      ”Ahne”, ”ikävä tapaus”, ”nuoria naisia lähentelevä outolintu” – tv-pomo Jorma Sairasen muistelmissa Spede, Petelius ja muut tv:n kultakauden suosikit saavat huutia

    4. 4

      Synnytyssaleihin tulee ympärileikattuja naisia jo viikoittain – ”Vaikeuttaa monin tavoin synnytystä”

    5. 5

      Henri Karvinen jätti lukion väliin, työskenteli 10 vuotta rakennuksilla ja pääsi lääkikseen – Nyt hän kertoo, mikä oli onnistumisen salaisuus

    6. 6

      Lääkkeillä laihtumisesta on saatu lupaavia tuloksia – näistä syistä me lihomme rajummin kuin koskaan

    7. 7

      Mätä brassiliha järkyttää, mutta Suomessakin kuluttajaa sumutetaan – ihan joka päivä

    8. 8

      Amatöörin voittama Jussi-palkinto on märkä rätti ammatti­näyttelijöiden kasvoille – Yleisön suosikit on Jusseissa unohdettu

    9. 9

      Vantaan Koivuhaassa on Jehovan todistajien päämaja, jossa valikoitu joukko odottaa pääsyä paratiisiin – lapset on kielletty ja raamatuntulkinta ainoaa oikeaa

    10. 10

      Jättimäinen pyton söi miehen Indonesiassa

    11. Näytä lisää