Valikko
Kotimaa

Selvitysryhmä: Valinnanvapaus terveyspalveluissa voi johtaa pienempiin hintoihin

Työryhmä esittää muun muassa mallia, jossa yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää maksettaisi erillistä korvausta Kelan sairausvakuutusrahastosta.

Valinnanvapaus sosiaali- ja terveyspalveluissa voi johtaa yhdenvertaisempaan palveluun ja pienempiin hintoihin, professori Mats Brommelsin selvitysryhmä toteaa.

Brommels luovutti valinnanvapautta sekä sote-palvelujen rahoitusta koskevan selvityksensä väliraportin tänään perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulalle (kesk).

Selvitysryhmään kuuluu Brommelsin lisäksi Vantaan vanhuspalveluiden johtaja Timo Aronkytö ja ylisosiaalineuvos Aulikki Kananoja sekä professorit Paul Lillrank ja Kari Reijula.

Ryhmä on laatinut neljä vaihtoehtoista mallia sille, miten asiakas voisi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin eli esimerkiksi kansalaisjärjestön tarjoamasta terveydenhuollosta. Kyse on lähtökohtaisesti perusterveydenhuollosta.

Sosiaalihuollon valinnanvapautta selvitysryhmä arvioi myöhemmin. HS käy läpi työryhmän väliraportin keskeisen sisällön.

Kaikkien mallien lähtökohdat

Työryhmä olettaa, että valtio on jatkossa sosiaali- ja terveydenhuollon pääasiallinen rahoittaja.

Selvitysyhmän mukaan valtio päättäisi, mitkä palvelut kuuluvat valinnanvapauden piiriin, millä perusteella esimerkiksi yritys voi päästä terveyspalvelujen tuottajaksi, millä perusteella palveluntuottajille korvataan kulut ja millaiset ovat asiakasmaksut.

Korvaukset ja asiakasmaksut ovat terveydenhuollon tuottajasta riippumatta samat.

Neljä mallia valinnanvapaudelle

Brommelsin työryhmän neljä mallia eroavat sen suhteen, kuinka laaja palveluvalikoima terveydenhuollon asiakkaalla on.

Kolmessa mallissa asiakas kirjautuu määräajaksi valitsemansa sosiaali- ja terveyskeskuksen asiakkaaksi. Malleissa terveyskeskusten palvelutarjonta vaihtelee, ja asiakas saa valita puuttuvat palvelut jostain muualta.

Neljännessä mallissa terveyskeskus tuottaa kaikki perusterveydenhuollon palvelut, ja asiakas voi valita vain asiointipaikan.

Erikoissairaanhoito mukaan

Pääsääntönä valinnanvapausuudistuksessa on ollut, että se koskee perusterveydenhuoltoa ja soveltuvin osin erikoissairaanhoitoa.

Myös Brommelsin työryhmä ehdottaa valinnanvapauden laajentamista myös tarkasti määriteltyihin erikoissairaanhoidon palveluihin, kuten ennalta suunniteltuihin leikkauksiin.

Lisäksi valinnanvapauden piiriin voisivat kuulua ”määrättyjen asiakasryhmien” kaikista palveluista vastaaminen.

Kelan sairaanhoitovakuutukseen muutoksia: kolme mallia

Brommelsin työryhmä arvioi myös sote-palvelujen rahoitusta, lähtökohtaisesti Kelan sairaanhoitovakuutusta.

Ensimmäisessä mallissa sairaanhoitovakuutuksen korvauksiin kerätyt varat liitetään valtion sote-palvelujen kokonaisrahoitukseen. Varat kohdennetaan julkiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon, jossa ”sovelletaan laajaa valinnanvapautta”. Yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää maksettaisi erillistä korvausta sairausvakuutusrahastosta.

Toisessa mallissa sairaanhoitovakuutus säilytetään nykykäytännön mukaisesti valtion sote-rahoituksen rinnalla.

Kolmannessa vaihtoehdossa nykyistä tilannetta ylläpidetään ylimenokauden ajan.

Tarkennus 9.45: Juttuun on selvennetty hallituksen näkemys siitä, mihin terveyspalveluihin valinnanvapauslainsäädäntö ulottuu.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Taiteilija Miina Äkkijyrkkä syytti norjalaistaiteilijaa kopioinnista ja vaati 118 000 euron korvauksia – Tekijänoikeusneuvosto katsoi teokset parodioiksi

    2. 2

      Olen pian taloudellisesti riippuvainen poikaystävästäni opintotuki­uudistuksen takia – ja se tuntuu nöyryyttävältä

    3. 3

      Onko Helsinki kupla, jota muu Suomi ei ymmärrä? ”Osa muualla asuvien Helsinki-kritiikistä voi olla ihmettelyä sen äärellä, mihin ei itsellä ole mahdollisuutta”

    4. 4

      Aurinkovoide ei suojaa ihoa, jos sitä käyttää väärin: ”Riskeihin ei suhtauduta tarpeeksi vakavasti” – Testaa, suojaudutko auringolta oikein

    5. 5

      Erin Dillon menetti kaksi lastaan huumeiden takia, mutta haaveilee silti yhä huumeista – HS:n reportaasi valkoisten kerjäläisten kaupungista, jossa huumepussit toimitetaan kotioven eteen

    6. 6

      Moni kaupunki markkinoi itseään auringonpaisteella, mutta missä kesät ovat oikeasti kaikkein lämpimimmät? HS:n kartta näyttää jokaisen kunnan tilanteen

    7. 7

      Valtavat venäläiset sota-alukset näyttäytyivät Tanskassa ja tallentuivat näyttäviin kuviin – lähipäivinä niitä odotetaan Suomenlahdelle

    8. 8

      Kylmän vielä kestää, nälkää ei

    9. 9

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    10. 10

      Hollywood-tähden vodkayritys suivaantui brittipariskunnan chilikastikkeisiin – ”He haluavat hävittää kaiken”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Onko Helsinki kupla, jota muu Suomi ei ymmärrä? ”Osa muualla asuvien Helsinki-kritiikistä voi olla ihmettelyä sen äärellä, mihin ei itsellä ole mahdollisuutta”

    2. 2

      CNN listasi maailman 50 upeinta luonnonihmettä – Suomesta mukaan mahtui yksi kohde

    3. 3

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    4. 4

      Tällainen on Helsingin kallein vuokrakämppä: huoneita 11, neliöitä 500, vuokra 25 000 euroa kuussa

    5. 5

      Olen pian taloudellisesti riippuvainen poikaystävästäni opintotuki­uudistuksen takia – ja se tuntuu nöyryyttävältä

    6. 6

      Erin Dillon menetti kaksi lastaan huumeiden takia, mutta haaveilee silti yhä huumeista – HS:n reportaasi valkoisten kerjäläisten kaupungista, jossa huumepussit toimitetaan kotioven eteen

    7. 7

      Donald Trumpin viestintäpäällikkö Sean Spicer on irtisanoutunut – tilalle nousee Valkoisen talon lehdistösihteeri Sarah Huckabee Sanders

    8. 8

      Brittien uusi Jane Austen -seteli aiheuttaa harmia – fanien mukaan pankki ei ole ymmärtänyt seteliin painettua sitaattia

    9. 9

      Löyhkäävä ”koiranlihakuja” on maanpäällinen helvetti, jossa päättömät koirat odottavat vierailijoita – osa korealaisista ajattelee yhä lihan maistuvan parhaalta, kun eläintä on piesty ennen teurastusta

    10. 10

      ”Ne nipistää lapsilisistä / kiristää tilistä budjettii” – Paleface tunnetaan kantaa ottavista sanoituksista, mutta ovatko ne totta? Tarkistimme faktat

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Elävien kuolleiden kaupungilta näyttävän Daytonin ruumishuoneelta on tila loppu – Yhdysvaltoja riivaa historian pahin huume-epidemia, ja yliannostuksia ottavat niin eläkeläiset kuin lapsetkin

    2. 2

      Ole oma kesäheilasi: Näin masturboit, jos sinulla on penis

    3. 3

      Asuntopula ajaa nuoria aikuisia Inarin metsiin – Kaisa Tikka peseytyy purossa ja käyttää jääkaappinaan kivenkoloa

    4. 4

      Joka kolmas muistisairaus voitaisiin ehkäistä korjaamalla elintapoja – tutkijat tunnistivat yhdeksän vaaran paikkaa, jotka altistavat dementioille eri elämänvaiheissa

    5. 5

      Australialaisnainen soitti hätänumeroon Yhdysvalloissa, paikalle tullut poliisi ampui hänet – omaiset vaativat vastauksia surmasta

    6. 6

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    7. 7

      Maistamaan pakottaminen vain pahentaa lapsen nirsoilua, ja sipulin piilottaminen ruokaan on epäreilua – lastenpsykiatri neuvoo, miten valikoivan lapsen voi saada syömään

    8. 8

      Ruokolahden leijona oli isojen poikien pila – viranomaiset ovat tienneet totuuden 25 vuotta

    9. 9

      Lipunmyynti lähijunissa loppui aikoja sitten, mutta 22 asemaa on edelleen ilman automaattia – Mitä tekee konduktööri, joka ei saa enää myydä lippuja?

    10. 10

      Kun entinen poikaystävä tappoi itsensä, Tuisku Lehto, 27, päätti elää – nyt hän on tehnyt näyttelyn, jossa näkyy mielenterveys­kuntoutujien ilo

    11. Näytä lisää