Valikko
Kotimaa

Selvitysryhmä: Valinnanvapaus terveyspalveluissa voi johtaa pienempiin hintoihin

Työryhmä esittää muun muassa mallia, jossa yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää maksettaisi erillistä korvausta Kelan sairausvakuutusrahastosta.

Valinnanvapaus sosiaali- ja terveyspalveluissa voi johtaa yhdenvertaisempaan palveluun ja pienempiin hintoihin, professori Mats Brommelsin selvitysryhmä toteaa.

Brommels luovutti valinnanvapautta sekä sote-palvelujen rahoitusta koskevan selvityksensä väliraportin tänään perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulalle (kesk).

Selvitysryhmään kuuluu Brommelsin lisäksi Vantaan vanhuspalveluiden johtaja Timo Aronkytö ja ylisosiaalineuvos Aulikki Kananoja sekä professorit Paul Lillrank ja Kari Reijula.

Ryhmä on laatinut neljä vaihtoehtoista mallia sille, miten asiakas voisi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin eli esimerkiksi kansalaisjärjestön tarjoamasta terveydenhuollosta. Kyse on lähtökohtaisesti perusterveydenhuollosta.

Sosiaalihuollon valinnanvapautta selvitysryhmä arvioi myöhemmin. HS käy läpi työryhmän väliraportin keskeisen sisällön.

Kaikkien mallien lähtökohdat

Työryhmä olettaa, että valtio on jatkossa sosiaali- ja terveydenhuollon pääasiallinen rahoittaja.

Selvitysyhmän mukaan valtio päättäisi, mitkä palvelut kuuluvat valinnanvapauden piiriin, millä perusteella esimerkiksi yritys voi päästä terveyspalvelujen tuottajaksi, millä perusteella palveluntuottajille korvataan kulut ja millaiset ovat asiakasmaksut.

Korvaukset ja asiakasmaksut ovat terveydenhuollon tuottajasta riippumatta samat.

Neljä mallia valinnanvapaudelle

Brommelsin työryhmän neljä mallia eroavat sen suhteen, kuinka laaja palveluvalikoima terveydenhuollon asiakkaalla on.

Kolmessa mallissa asiakas kirjautuu määräajaksi valitsemansa sosiaali- ja terveyskeskuksen asiakkaaksi. Malleissa terveyskeskusten palvelutarjonta vaihtelee, ja asiakas saa valita puuttuvat palvelut jostain muualta.

Neljännessä mallissa terveyskeskus tuottaa kaikki perusterveydenhuollon palvelut, ja asiakas voi valita vain asiointipaikan.

Erikoissairaanhoito mukaan

Pääsääntönä valinnanvapausuudistuksessa on ollut, että se koskee perusterveydenhuoltoa ja soveltuvin osin erikoissairaanhoitoa.

Myös Brommelsin työryhmä ehdottaa valinnanvapauden laajentamista myös tarkasti määriteltyihin erikoissairaanhoidon palveluihin, kuten ennalta suunniteltuihin leikkauksiin.

Lisäksi valinnanvapauden piiriin voisivat kuulua ”määrättyjen asiakasryhmien” kaikista palveluista vastaaminen.

Kelan sairaanhoitovakuutukseen muutoksia: kolme mallia

Brommelsin työryhmä arvioi myös sote-palvelujen rahoitusta, lähtökohtaisesti Kelan sairaanhoitovakuutusta.

Ensimmäisessä mallissa sairaanhoitovakuutuksen korvauksiin kerätyt varat liitetään valtion sote-palvelujen kokonaisrahoitukseen. Varat kohdennetaan julkiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon, jossa ”sovelletaan laajaa valinnanvapautta”. Yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää maksettaisi erillistä korvausta sairausvakuutusrahastosta.

Toisessa mallissa sairaanhoitovakuutus säilytetään nykykäytännön mukaisesti valtion sote-rahoituksen rinnalla.

Kolmannessa vaihtoehdossa nykyistä tilannetta ylläpidetään ylimenokauden ajan.

Tarkennus 9.45: Juttuun on selvennetty hallituksen näkemys siitä, mihin terveyspalveluihin valinnanvapauslainsäädäntö ulottuu.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää

    Luetuimmat

    1. 1

      Tältä me näytämme aamulla bussissa ja metrossa – Akseli Valmusen kuvareportaasi

    2. 2

      Velat veivät olympiamitalistin vararikkoon – kaikki on mennyt

    3. 3

      Kuolemansairas Pasi pelkäsi tukehtuvansa lopulta mutta ei saanut Suomessa kuolinapua – hollantilaislääkäri kertoo, miten hän tekee eutanasian

    4. 4

      Kiinalaistavara saapuu 14 sentillä kotiovellesi

    5. 5

      Tänne länsimetron miljoonat menevät – yksi vessakoppi maksaa kymmeniätuhansia, hissit ja liukuportaat 24 miljoonaa euroa

    6. 6

      Harkitsetko langattomia kuulokkeita? Ota huomioon nämä neljä asiaa

    7. 7

      ”Tilanne voi olla vaarallinen”, sanoo rasismista elokuvan tehnyt Elina Hirvonen: Suomi on jakaantunut leireihin, jotka eivät yritäkään ymmärtää toisiaan

    8. 8

      Sote-palvelun valinnanvapaus ei koskekaan kaikkia – hankalimmat tapaukset hoitaa aina maakunta

    9. 9

      Helsinkiä riivaa huutava pula nuorista miehistä – katso HS:n koneesta, puuttuuko kotikulmiltasi naisia vai miehiä

    10. 10

      Lapin supertalvi pyörii ulkomaalaisten ”seikkailijoiden” työllä – turistiopas voi tienata vähemmän kuin siivooja

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Miehen epäillään tunkeutuneen sikalaan ja paritelleen karjun kanssa Oulun seudulla

    2. 2

      Helsinkiä riivaa huutava pula nuorista miehistä – katso HS:n koneesta, puuttuuko kotikulmiltasi naisia vai miehiä

    3. 3

      Opas miehen hankintaan

    4. 4

      Harkitsetko langattomia kuulokkeita? Ota huomioon nämä neljä asiaa

    5. 5

      Kuolemansairas Pasi pelkäsi tukehtuvansa lopulta mutta ei saanut Suomessa kuolinapua – hollantilaislääkäri kertoo, miten hän tekee eutanasian

    6. 6

      George W. Bush vastaan sadeviitta – Trumpin päivän todellinen draama nähtiin katsomossa

    7. 7

      Sarjahukuttamisista tuomittu jäi kiinni tuttavansa autosta Joensuussa

    8. 8

      Tältä me näytämme aamulla bussissa ja metrossa – Akseli Valmusen kuvareportaasi

    9. 9

      Suola on suurempi uhka terveydelle kuin moni tietää – Tutkija listaa viisi helppoa keinoa, miten liikaa suolaa voi välttää

    10. 10

      Ilmastonmuutos katosi Valkoisen talon sivuilta – Tilalla ”puhdasta hiiltä” ja ”rauhaa voiman kautta”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Parisuhteissa mies ei päätä juuri mistään, sanoo asiantuntija – ”Tasa-arvoisesta suhteesta on ajauduttu hyvin kauas”

    2. 2

      Trumpin kannattaja: ”Te siellä Suomessa puhutte enää islamia”

    3. 3

      Poliisi epäilee Helsingissä ”kaikkien aikojen korruptiotapausta” – Helsingin opetusviraston turvallisuuspäällikkö vangittu

    4. 4

      Olivia Oras ryhtyi instaamaan, sai tuhansia seuraajia ja vietti 16-vuotiaana vip-elämää – mutta alkoi pelätä imeytymistä someen ja palasi kotiin

    5. 5

      Miehen epäillään tunkeutuneen sikalaan ja paritelleen karjun kanssa Oulun seudulla

    6. 6

      Ruokatrendit, kuten sushi, veganismi ja pienoluet, ovat esittämistä, jolla hyväosaiset tekevät eroa muihin, sanoo tutkija – ja hänellä on lukuja todisteeksi

    7. 7

      Muutin 41-vuotiaana vanhempieni luokse ja toivon, että oma lapseni voi keski-ikäisenä kivuta syliini itkemään

    8. 8

      Viranomaiset hakivat espoolaispojan kesken koulupäivän – vakavasti sairas äiti ei pääse tapaamaan satojen kilometrien päähän vietyä lastaan

    9. 9

      Juristit vaativat sarjoja ja elokuvia ladanneilta rahaa uhkauskirjeillä – ”Lakimieheltä on turha kysyä moraalista”

    10. 10

      Mies, jos haluat nöyrän kumppanin, ota koira

    11. Näytä lisää