Valikko
Kotimaa

Selvitysryhmä: Valinnanvapaus terveyspalveluissa voi johtaa pienempiin hintoihin

Työryhmä esittää muun muassa mallia, jossa yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää maksettaisi erillistä korvausta Kelan sairausvakuutusrahastosta.

Valinnanvapaus sosiaali- ja terveyspalveluissa voi johtaa yhdenvertaisempaan palveluun ja pienempiin hintoihin, professori Mats Brommelsin selvitysryhmä toteaa.

Brommels luovutti valinnanvapautta sekä sote-palvelujen rahoitusta koskevan selvityksensä väliraportin tänään perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulalle (kesk).

Selvitysryhmään kuuluu Brommelsin lisäksi Vantaan vanhuspalveluiden johtaja Timo Aronkytö ja ylisosiaalineuvos Aulikki Kananoja sekä professorit Paul Lillrank ja Kari Reijula.

Ryhmä on laatinut neljä vaihtoehtoista mallia sille, miten asiakas voisi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin eli esimerkiksi kansalaisjärjestön tarjoamasta terveydenhuollosta. Kyse on lähtökohtaisesti perusterveydenhuollosta.

Sosiaalihuollon valinnanvapautta selvitysryhmä arvioi myöhemmin. HS käy läpi työryhmän väliraportin keskeisen sisällön.

Kaikkien mallien lähtökohdat

Työryhmä olettaa, että valtio on jatkossa sosiaali- ja terveydenhuollon pääasiallinen rahoittaja.

Selvitysyhmän mukaan valtio päättäisi, mitkä palvelut kuuluvat valinnanvapauden piiriin, millä perusteella esimerkiksi yritys voi päästä terveyspalvelujen tuottajaksi, millä perusteella palveluntuottajille korvataan kulut ja millaiset ovat asiakasmaksut.

Korvaukset ja asiakasmaksut ovat terveydenhuollon tuottajasta riippumatta samat.

Neljä mallia valinnanvapaudelle

Brommelsin työryhmän neljä mallia eroavat sen suhteen, kuinka laaja palveluvalikoima terveydenhuollon asiakkaalla on.

Kolmessa mallissa asiakas kirjautuu määräajaksi valitsemansa sosiaali- ja terveyskeskuksen asiakkaaksi. Malleissa terveyskeskusten palvelutarjonta vaihtelee, ja asiakas saa valita puuttuvat palvelut jostain muualta.

Neljännessä mallissa terveyskeskus tuottaa kaikki perusterveydenhuollon palvelut, ja asiakas voi valita vain asiointipaikan.

Erikoissairaanhoito mukaan

Pääsääntönä valinnanvapausuudistuksessa on ollut, että se koskee perusterveydenhuoltoa ja soveltuvin osin erikoissairaanhoitoa.

Myös Brommelsin työryhmä ehdottaa valinnanvapauden laajentamista myös tarkasti määriteltyihin erikoissairaanhoidon palveluihin, kuten ennalta suunniteltuihin leikkauksiin.

Lisäksi valinnanvapauden piiriin voisivat kuulua ”määrättyjen asiakasryhmien” kaikista palveluista vastaaminen.

Kelan sairaanhoitovakuutukseen muutoksia: kolme mallia

Brommelsin työryhmä arvioi myös sote-palvelujen rahoitusta, lähtökohtaisesti Kelan sairaanhoitovakuutusta.

Ensimmäisessä mallissa sairaanhoitovakuutuksen korvauksiin kerätyt varat liitetään valtion sote-palvelujen kokonaisrahoitukseen. Varat kohdennetaan julkiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon, jossa ”sovelletaan laajaa valinnanvapautta”. Yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää maksettaisi erillistä korvausta sairausvakuutusrahastosta.

Toisessa mallissa sairaanhoitovakuutus säilytetään nykykäytännön mukaisesti valtion sote-rahoituksen rinnalla.

Kolmannessa vaihtoehdossa nykyistä tilannetta ylläpidetään ylimenokauden ajan.

Tarkennus 9.45: Juttuun on selvennetty hallituksen näkemys siitä, mihin terveyspalveluihin valinnanvapauslainsäädäntö ulottuu.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Vuoden hienoin mainos on tässä – kondominvalmistaja kehottaa kuksimaan kuin suomalainen

    2. 2

      Potkiiko hallitus hyvätuloiset ulos Helsingin kaupungin vuokra-asunnoista? Vuokrataloihin jaettu kirje nostatti asukkaat takajaloilleen

    3. 3

      22-vuotias laulaja yritti kaikin tavoin lyödä läpi – sitten yksi dramaattinen tapaaminen muutti kaiken

    4. 4

      Teinitytön itsemurhaa käsittelevä hittisarja kuohuttaa, nyt sarja kiellettiin Uudessa-Seelannissa alle 18-vuotiailta: tästä on kyse

    5. 5

      Sveitsiläislehti hehkuttaa suomalaista vaikenemista – omisti tuppisuisuudelle koko numeron

    6. 6

      Rahamaailman ”pulska kissa”? Barack Obama nostaa yhdestä puheesta 400 000 dollaria ja joutui vastustajien hampaisiin

    7. 7

      Tämä kuva-arvoitus on piinannut helsinkiläistä Panu Sihvolaa liki 60 vuotta – Hoksaatko itse, mitä 1920-luvun maalaus esittää?

    8. 8

      Panu Sihvolaa liki 60 vuotta piinannut kuva-arvoitus ratkesi – maisemasta ei ole nykyään jäljellä enää tiilen tiiltä

    9. 9

      Hurjia vuokrankorotuksia pelkäävät Lehtisaaren asukkaat syyttävät kirkkoa mediatempusta – ”Viivästettyä vääryyttä”

    10. 10

      Rumatkin miehet koetaan viehättäväksi, jos jutut ovat hyviä – naisilla tilanne on monimutkaisempi, selvisi viehätysvoimatutkimuksessa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Sveitsiläislehti hehkuttaa suomalaista vaikenemista – omisti tuppisuisuudelle koko numeron

    2. 2

      Rumatkin miehet koetaan viehättäväksi, jos jutut ovat hyviä – naisilla tilanne on monimutkaisempi, selvisi viehätysvoimatutkimuksessa

    3. 3

      Tämä kuva-arvoitus on piinannut helsinkiläistä Panu Sihvolaa liki 60 vuotta – Hoksaatko itse, mitä 1920-luvun maalaus esittää?

    4. 4

      Kaksoiselämän luonut saksalaisupseeri esiintyi syyrialaisena pakolaisena ja sai paikan vastaanotto­keskuksesta – Epäillään suunnitelleen iskua

    5. 5

      Panu Sihvolaa liki 60 vuotta piinannut kuva-arvoitus ratkesi – maisemasta ei ole nykyään jäljellä enää tiilen tiiltä

    6. 6

      Presidentti Niinistö torjui virkanimityksen – ministeriön ehdotus oikeuskansleriksi poistettiin valtioneuvoston käsittelystä, vaikka siitä oli jo kerrottu hakijoille

    7. 7

      22-vuotias laulaja yritti kaikin tavoin lyödä läpi – sitten yksi dramaattinen tapaaminen muutti kaiken

    8. 8

      Potkiiko hallitus hyvätuloiset ulos Helsingin kaupungin vuokra-asunnoista? Vuokrataloihin jaettu kirje nostatti asukkaat takajaloilleen

    9. 9

      ”Anna on taas lihonut” – Suomalainen suosikkibloggaaja laihdutti lukijoidensa edessä, lihoi entiselleen, päätti lopettaa jojoilun – ja saa nyt kuulla siitä jatkuvasti

    10. 10

      Trump kuvailee avoimesti elämäänsä ”pienessä kotelossa” ja harmittelee, ettei saa enää ajaa autoa: ”Rakastin entistä elämääni”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kun pienten tyttöjen isä nukkui viiden tunnin päiväunia, se ei ollut merkki väsymyksestä vaan aivosyövästä – Kirsi Karhusen mies sai Suomen parasta saattohoitoa, mutta moni muu ei saa

    2. 2

      ”Se on kuin jokin uskonto: usein kun suomalainen lähtee töistä, hän ei enää vastaa puhelimeen” – USA:ssa uraa tehnyt Tero Kuittinen hämmästelee suomalaista keskustelua työuupumuksesta

    3. 3

      Kolmentuhannen euron lasku kuoleman jälkeen yllätti omaiset

    4. 4

      Jako hyviin ja huonoihin työttömiin ärsyttää Kaisa Heikkilää, 29, joka päätti olla ylpeästi työtön – ”Suomessa työ määrittelee ihmistä”

    5. 5

      Metsään kadonnut kuopiolaismies oli jo alkanut riisua vaatteitaan hypotermiassa – onneksi poliisikoira Körmy löysi lumen alta pipon

    6. 6

      Selvitys: Lähes kolmannes pohjoiskorealaisista käyttää huumeita – metamfetamiini on monille jo arkipäiväistä

    7. 7

      Sveitsiläislehti hehkuttaa suomalaista vaikenemista – omisti tuppisuisuudelle koko numeron

    8. 8

      Onko tässä Helsingin pienin ja kallein vuokrayksiö? 10 neliömetriä, 1 941 euroa kuukaudessa

    9. 9

      Nyt on hyvä aika päivittää televisio – alle kuukauden päästä kanavasi voivat pimentyä

    10. 10

      Stella Sironen, 19, loi vahingossa valtavan netti-ilmiön kulmakarvakuvallaan, isot ulkomaiset mediat ottavat jatkuvasti yhteyttä – ”Kyllähän tämä tuntuu ihan absurdilta”

    11. Näytä lisää