Kotimaa

Professori: Turhat gynekologi­käynnit vähenisivät kelakorvausten poiston myötä

Naisten ei tarvitse rampata vuosittaisissa tarkastuksissa, sanovat lääkärit.

Gynekologisia rutiinitarkastuksia ei jatkossakaan pitäisi sisällyttää julkiseen palveluvelvoitteeseen, sanoo professori, osastonylilääkäri Oskari Heikinheimo Husin Kätilöopiston sairaalasta.

”Mikään tutkimusnäyttö ei tue sitä, että oireeton nainen tarvitsisi vuosittaista gynekologista tarkastusta. Eivät miehetkään käy vuosittain urologilla puhumattakaan siitä, että terve ihminen kävisi neurologilla. Toki jos oireita on, ne pitää totta kai selvittää.”

Heikinheimon mukaan naisia on ohjannut vuosittaisiin käynteihin Suomen terveydenhuoltojärjestelmän käytäntö, jonka mukaan esimerkiksi ehkäisytabletteja tai hormonikorvaushoitoa käyttävien tulee uusia reseptinsä vuosittain.

”Reseptin voi kyllä uusia muutenkin. Nyt ollaan päästy eroon myös vuosittaisista papakokeista. Nyt kunnan on järjestettävä seulonta viiden vuoden välein. Sote-uudistuksessa tämä säilynee, vaikka järjestävä taho muuttuisikin. Seulonnassa käyminen on tärkeintä, ja jos tulokset ovat kunnossa, ei ole tarvetta rutiininomaisille tarkastuskäynneille.”

Myös ylilääkäri ja professori Seija Grénman Turun yliopistollisen keskussairaalan naistenklinikalta sanoo lääkärikunnan olevan lisääntyvässä määrin sitä mieltä, että oireeton nainen, jolla ei ole riskitekijöitä gynekologisiin sairauksiin, ei tarvitse vuosittaista tarkastusta. Grénman on Suomen Gynekologiyhdistyksen puheenjohtaja. Sopiva käyntiväli riippuu Grénmanin mukaan esimerkiksi naisen iästä.

Heikinheimo uskoo, että kelakorvausten poisto yksityisistä lääkärikäynneistä vähentäisi osaltaan lääkärikäyntejä tai ainakin saisi osan naisista pohtimaan tarkastuksen tarpeellisuutta.

Peruskäynnin hinta yksityisellä gynekologilla vaihtelee 75–90 euron välillä, ja kelakorvaus siitä on nykyisellään 13,5 euroa.

”Korvaukset ovat laahanneet käyntimaksujen perässä jo vuosia, joten pidän epätodennäköisenä, että niiden poistaminen vaikuttaa merkittävästi käyntien määrään. Käynnistä maksetaan jo nyt suurin osa itse”, Grénman puolestaan sanoo.

Professori Hannu Martikainen Oulun yliopistollisesta sairaalasta on toista mieltä. Hänen mukaansa korvauksen poistamisesta saattaa tulla osalle ihmisistä kynnyskysymys.

”Täytyy muistaa, että usein gynekologin vastaanotolla tehdään ultraäänitutkimus, jolloin kela-korvauksen merkitys korostuu. Varsinkin Pohjois-Suomessa näin voi olla, kun nykyiselläänkin asiakkaat kovasti miettivät mihin heillä on varaa.”

Nykyään julkisella puolella erikoissairaanhoitoon pääsee lääkärin lähetteellä. Vuosittaisia gynekologisia tarkastuksia ei julkisella puolella tehdä lukuun ottamatta niitä potilaita, joilla on seurantaa vaativa sairaus.

”Jos on sairauden epäily tai oire, hoitoon kyllä pääsee, pahanlaatuista sairautta epäillessä nopeammin. Toki alueellisia eroja voi olla”, toteaa naistentautien ja synnytysten vastuualuejohtaja Kirsi Kuismanen Tampereen yliopistollisesta sairaalasta.

Grénman uskoo, että potilaan pääsy naistentautien lääkärille saattaa tulevaisuudessa jopa parantua. Hänen mukaansa polikliiniset palvelut, jotka eivät edellytä kalliita tukipalveluita kuten kuvantamista, saattavat jopa lisääntyä.

”Vaativien palvelujen saamiseenkaan tuskin tulee mitään merkittävää muutosta. Esimerkiksi synnytysten hoitaminen edellyttää anestesiologin ja lastenlääkärin palveluja. Niin vankkaa tukipalvelua ei todennäköisesti aleta varustamaan yksityissektorille. Sama koskee myös esimerkiksi syöpäleikkauksia tai vaikeita endometrioosileikkauksia.”

Grénmanin mukaan näköpiirissä ei ole, että tietotaitoa olisi tarkoitus siirtää pois julkisen puolen erikoissairaanhoidosta.

”Uskon, että pitkällä tähtäimellä uudistusten edetessä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välinen raja madaltuu ja potilaan polku hoitoon helpottuu.”

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Gynekologi
  • Terveydenhoito

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Halla-aho kirjoitti Facebookiin, toimittajaa kohtasi viharyöppy – poliisi tutkii tapausta ja vetoaa: ”Jäitä hattuun, suomalaiset”

    2. 2

      Yle: Turun puukotusten pääepäilty Abderrahman Mechkah oli valittanut turvapaikkapäätöksestään – Poliisi pysäytti hänet Saksassa vuonna 2015, poistui sieltä alkuvuodesta 2016 hakematta turvapaikkaa

    3. 3

      Yhdellä Turun pidätetyistä on rikostaustaa Suomessa – 18-vuotias mies on tuomittu pakottamisesta seksuaaliseen tekoon

    4. 4

      HSTV:n suora lähetys käynnissä: Turun uhreja muistetaan Narinkkatorilla – paikalla eri uskontojen ja kulttuurien edustajat, poliisi seuraa tilannetta

    5. 5

      Puukotuksista epäilty Mechkah kävi rukoilemassa juuri ennen veritekoja, kertovat moskeijan kävijät HS:lle

    6. 6

      Omituinen pyörävaras puuhastelee Espoossa: Jari Sivénin pihasta hävisi polkupyörä – tilalle ilmestyi parempi ja uudempi

    7. 7

      Helsingissä on tehty silpomisepäilyjen takia kiireellisiä sijoituksia – Lapsena silvottu kertoo: ”Menetin niin paljon verta, että melkein kuolin”

    8. 8

      Turkulainen rakennusliike järjestää työnseisauksen Turun terrori-iskun vuoksi ja kritisoi hallitusta: ”Hallitus ei ole onnistunut, jos Suomessa joutuu pelkäämään”

    9. 9

      Arlandan miljoonaryöstö vanheni – Nyt Suomessa palkkamurhasta tuomittu ruotsalaisrikollinen sanoo suunnitelleensa kaiken

    10. 10

      Miksi Marokosta tulee turvapaikan­hakijoita? Nuorilla on suuret odotukset Euroopasta, mutta unelmat voivat vaihtua vihaksi, arvioi tutkija

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Miksi Marokosta tulee turvapaikan­hakijoita? Nuorilla on suuret odotukset Euroopasta, mutta unelmat voivat vaihtua vihaksi, arvioi tutkija

    2. 2

      Yle: Turun puukotusten pääepäilty Abderrahman Mechkah oli valittanut turvapaikkapäätöksestään – Poliisi pysäytti hänet Saksassa vuonna 2015, poistui sieltä alkuvuodesta 2016 hakematta turvapaikkaa

    3. 3

      Helsingissä on tehty silpomisepäilyjen takia kiireellisiä sijoituksia – Lapsena silvottu kertoo: ”Menetin niin paljon verta, että melkein kuolin”

    4. 4

      Hasan juoksi Turun puukottajan perään ja sai itse puukosta kaulaan – ”Hänen silmissään näkyi vain tyhjyyttä”

    5. 5

      Miksi tästä piti tehdä niin vaikeaa? Näin hahmotat paremmin uuden 327-ratikan reitin

    6. 6

      Turun puukotusten pääepäilty ”ei ollut erityisen uskovainen”, kertoo hänet tunteva turkulais­yrittäjä

    7. 7

      21-vuotias nainen raiskattiin pihalla Torniossa

    8. 8

      Kaj Linna istui murhasta 13 vuotta syyttömänä Ruotsissa ja saa siitä miljoona­korvaukset – HS seurasi Linnan uutta elämää Kanarialla, jonne hän aikoo perustaa skorpionifarmin

    9. 9

      Arlandan miljoonaryöstö vanheni – Nyt Suomessa palkkamurhasta tuomittu ruotsalaisrikollinen sanoo suunnitelleensa kaiken

    10. 10

      Kasper Hannula viritti ovelan ansan pyörävarkaalle – poliisi oli mukana juonessa, ja väijytyksessä vastassa oli ”tavallisen oloinen suomalainen mies”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Turun puukotuksia tutkitaan myös terrorismina – epäillyn henkilöllisyyttä varmistetaan sormenjälki- ja dna-tutkimuksilla

    2. 2

      Hussein al-Taeen ystävä meni estämään Turun puukkohyökkääjää ja sai itse puukosta monta kertaa – ”Ei voinut katsoa sivusta”

    3. 3

      Tukholmalaisturisti yritti pelastaa naisen hengen Turussa ja joutui itse sairaalaan – turkulainen Elina Rauhala näki tapauksen

    4. 4

      Tämä Turun puukotuksista tiedetään nyt: Terroriteosta epäillään kuuden marokkolaisen ryhmää – Supo: pääepäillyn profiili viittaa radikaali-islamistiseen terrorismiin

    5. 5

      Tutkija jakoi parisuhteet viiteen eri tyyppiin eroamisen todennäköisyyden mukaan – ”Lapset ovat hyvä syy laittaa hyvä suhde kuntoon”

    6. 6

      Pentti Linkola: Rajat pitäisi sulkea ja kehitysapu lakkauttaa

    7. 7

      Kasper Hannula viritti ovelan ansan pyörävarkaalle – poliisi oli mukana juonessa, ja väijytyksessä vastassa oli ”tavallisen oloinen suomalainen mies”

    8. 8

      Yhteenveto Espanjan terrori-iskuista: Ainakin 14 kuoli Barcelonaan tehdyssä iskussa – uhrien joukossa ei suomalaisia, kertovat Espanjan viranomaiset

    9. 9

      Osaa 1970- ja 1980-lukujen rivitaloista ei kannata korjata, koska ne ovat täynnä ongelmia – ”Olemme melkoisen pommin edessä”

    10. 10

      Järjestyksen­valvojat heittivät kaksi naisesiintyjää ulos alueelta Flow’ssa – festivaali hakee esiintyjille korvauksia

    11. Näytä lisää