Kotimaa

Hallitus haluaa suosia pieniä tuottajia sote-uudistuksessa

Sote-uudistuksen keskeisten lakiesitysten pitäisi valmistua tällä viikolla.

Tällä viikolla pitäisi valmistua nippu lakiesityksiä, jotka vievät sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenneuudistusta (sote) eteenpäin. Takaraja on siirtynyt kevään aikana monta kertaa, mutta nyt kesäkuun lopun määrä­ajassa pysytään, hallituslähteistä vakuutellaan.

Hallituksen pitäisi samalla tehdä poliittinen linjaus siitä, millainen valinnanvapausmalli uudistukseen lopulta tulee. Sitä koskeva lakiesitys valmistuisi syksyllä.

Hallituspuolueiden välillä on kädenvääntöä siitä, edetäänkö asiakkaan valinnanvapaudessa professori Mats Brommelsin selvitysryhmän suosituksen poh­jalta.

Kokoomus olisi valmis toteuttamaan laajemman valinnanvapauden, joka tarjoaisi varsinkin pienille toimijoille paremmat mahdollisuudet osallistua julkisten palvelujen tuotantoon. Pienten tuottajien asema on tärkeä myös muille hallituspuolueille.

Hallitus on jo aiemmin linjannut, että asiakkaan valinnanvapaus tulee pääsääntönä peruspalveluihin, mutta erikoistason sosiaali- ja terveydenhuoltoon vain soveltuvin osin.

Brommelsin ryhmä suositteli toukokuussa, että jatkossa asiakas valitsisi sosiaali- ja terveyskeskuksen, joka voisi olla julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin, kuten järjestön, ylläpitämä.

Esitystä on arvosteltu siitä, että tuottajien pitäisi silloin olla melko suuria toimijoita, jotta ne kykenisivät tarjoamaan kaikki palvelut. Pienet tuottajat voisivat kuitenkin verkostoitua tai ostaa osan palveluista alihankkijoilta.

Selvitysryhmän aiemmin esittämistä vaihtoehdoista laajimman valinnanvapauden toteuttaisi hoitotiimi, johon voisi kuulua esimerkiksi omalääkäri, sairaanhoitaja ja sosiaalityöntekijä. Tämä vastaisi pitkälti perinteistä perhelääkärimallia, jollainen on monissa Länsi-Euroopan maissa.

Järjestämisvastuu sote-palveluista siirtyy kunnilta 18 maakunnalle, mutta maakuntien itsehallinto on joutumassa tiukkaan valtion ohjaukseen.

Valtion ohjausta vahvistetaan, koska viime kädessä vain valtio pystyy turvaamaan kaikille kansalaisille perustuslain takaamat yhdenvertaiset palvelut. Sote-palvelujen saatavuudessa ja myös hoitotuloksissa on nyt suuret erot eri puolilla maata.

Maakunnat saisivat rahoituksensa valtion verotuloista. Suunnitelmien mukaan maakunnat kävisivät vuosittain valtion kanssa neuvottelut budjetistaan sekä toiminnallisten tavoitteiden toteutumisesta.

Lakimuutokset luovat uudet raamit palvelujen uudistamiselle, mutta keskeisintä on lopulta toimintatapojen muutos. Se ratkaisee, paranevatko palvelut ja kyetäänkö samalla hillitsemään kustannusten kasvua.

Parempi tuottavuus ja kustannustehokkuus vaativat myös uudenlaisia laatu- ja vaikuttavuusmittareita. Uudistus tuo palveluihin isoja muutoksia, joiden toteutus vie vuosia.

Maakunnat vastaavat terveyspalveluista

 Sote-uudistus siirtää vastuun sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä kunnilta 18 maakunnalle vuoden 2019 alusta.

 Tavoitteena on parantaa palvelujen saatavuutta ja turvata yhdenvertaiset julkiset palvelut kaikille koko maassa.

 Samalla kustannusten kasvua pitäisi hillitä kolme miljardia euroa vuoteen 2029 mennessä.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Törkeitä veropetoksia, törkeitä pahoinpitelyjä ja törkeitä rattijuopumuksia – HS selvitti kuntapäättäjien rikostuomiot, katso millaisiin rötöksiin kotikunnassasi on syyllistytty

    2. 2

      Rinta-Nikkolat ostivat kodin pelkkään kuntokartoitukseen luottaen, sitten todellisuus alkoi paljastua – kirpparilla myyty patja paljasti talon karmean kunnon

    3. 3

      Viikko, jolloin kyllästyin olemaan feministi

    4. 4

      Kuvia Suomesta 21: Outi Pyhäranta kuvasi Miss Suomi -kisan osallistujia arkioloissa

    5. 5

      Yritykset maksoivat HOK-Elannon ex-kiinteistöjohtajan perheen hevosharrastuksen kuluja lähes 800 000 euroa – Syytetty: ”Tavanomaista ja hyväksyttyä huippu-urheilun sponsorointia”

    6. 6

      Jopa miljardi kiloa viljaa uhkaa jäädä korjaamatta – Kallistuuko ruoka? Pitääkö viljaa tuoda ulkomailta? Mikä pelastaisi sadon?

    7. 7

      ”Hän on se, jonka silmät ovat täynnä iloa” – Viisivuotias Lucas Räisänen on vakavasti sairas, ja nyt viranomaiset pohtivat, saako hän jopa miljoonia maksavan lääkkeen

    8. 8

      Tamperelainen tanssinopettaja teki historiaa MM-tatamilla: ”Tiesin, miten pitkäksi aikaa saa mielihyvää, kun onnistuu tällaisessa paikassa”

    9. 9

      Stockmann joutuu myymään omaisuuttaan hinnalla millä hyvänsä selvitäkseen veloistaan – HS selvitti, miten tavaratalojätti romahti

    10. 10

      Sähkö­polkupyörä säästää ympäristöä ja sen yleistymistä kannattaa tukea – kuten Ruotsi päätti tehdä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Maailmanloppu tulee lauantaina, kun mysteeriplaneetta iskeytyy Maahan, selittää amerikka­lainen profeetta – Voiko aurinko­kunnassamme piileskellä tuntematon planeetta?

    2. 2

      ”Hän on se, jonka silmät ovat täynnä iloa” – Viisivuotias Lucas Räisänen on vakavasti sairas, ja nyt viranomaiset pohtivat, saako hän jopa miljoonia maksavan lääkkeen

    3. 3

      Rinta-Nikkolat ostivat kodin pelkkään kuntokartoitukseen luottaen, sitten todellisuus alkoi paljastua – kirpparilla myyty patja paljasti talon karmean kunnon

    4. 4

      Stockmann joutuu myymään omaisuuttaan hinnalla millä hyvänsä selvitäkseen veloistaan – HS selvitti, miten tavaratalojätti romahti

    5. 5

      ”Olga” tarjosi kaksiota Helsingin Sörnäisistä 500 eurolla kuussa – Näin tehdään vuokra-asuntohuijaus

    6. 6

      Vihreiden nousukiito hiipui: puolue putosi HS-gallupissa kolmanneksi – perussuomalaisten kannatus jatkaa kasvuaan

    7. 7

      Meidän kaikkien kannattaisi seurata reissuillamme tarkemmin, mitä riksakuskit älypuhelimillaan tekevät

    8. 8

      Nuori lääketieteen nero Helsingin Tammisalosta keksi aivoporan – pääsi huippukirurgin ryhmään heti opintojen alussa

    9. 9

      Huippulääkäri Sakari Orava kertoo meheviä tarinoita urheilutähtien maailmasta: Beckhamit popsivat pizzaa, toiset huusivat mamma miaa ja suihkuhuone vilisi torakoita

    10. 10

      Helsinki aikoo vaikeuttaa Tuusulanväylän ruuhkasumpussa autoilua entisestään – ”Kauhealta se kuulostaa”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yksinkertaiset aivoharjoitukset mullistivat lasten käytöksen – arvosanat nousivat, keskittyminen helpottui ja nukkuminen parani

    2. 2

      Maailmanloppu tulee lauantaina, kun mysteeriplaneetta iskeytyy Maahan, selittää amerikka­lainen profeetta – Voiko aurinko­kunnassamme piileskellä tuntematon planeetta?

    3. 3

      Päiväkoti irtisanoi lapsen Lauttasaaressa

    4. 4

      Helsingin poliisin raiskaustilastoissa toistuu tuttu tarina – HS:n kokoama kartta näyttää, mihin kaupunginosiin raiskaukset keskittyvät

    5. 5

      Jos olet ollut lapsi 1990-luvulla, syönyt, leikkinyt, pukeutunut, käynyt koulua tai viettänyt synttäreitä, teit näitä asioita

    6. 6

      Nuori lääketieteen nero Helsingin Tammisalosta keksi aivoporan – pääsi huippukirurgin ryhmään heti opintojen alussa

    7. 7

      Bussikaaos jatkuu myös iltapäivällä pääkaupunki­seudulla – Nobinan lakko vaikuttaa 200 000 ihmisen liikkumiseen

    8. 8

      Mies kaatoi pastakattilan lattialle Punavuoressa – alkoi riita, jonka seurauksena taloyhtiö vaatii mieheltä 30 000 euron korvauksia

    9. 9

      Hyvältä tuntuva vatsa ei aina voi hyvin, ja vehnäleipä jämähtää klöntiksi – nämä seitsemän asiaa sinun tulee tietää, jos haluat välttää vatsavaivoja

    10. 10

      Olen ollut alle kaksi viikkoa työttömänä, mutta työnhakuni lakkasi jo – te-palvelun kikkailu tekee työttömäksi ilmoittautumisesta sietämättömän vaikeaa

    11. Näytä lisää