Valikko
Kotimaa

Erikoislääkäri: Antibiootin hyödyt äkillisen korvatulehduksen hoidossa ovat kiistattomat

Lastentautien ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri, dosentti Terho Heikkisen mukaan antibiootin käyttöä suositellaan nykyään lasten oikein diagnosoitujen äkillisten välikorvatulehdusten hoidossa, mutta muulloin ei.

Määrätäänkö lapsille liian helposti antibiootteja, Laura Voipio kysyi mielipidekirjoituksessaan (HS 26.7.). Kysymys hänelle heräsi, kun perheen kaksi lasta saivat korvatulehduksen kesken lomakauden.

Voipio kirjoittaa mielipidekirjoituksessaan, että Käypä hoito -suosituksen mukaan antibioottia käytettäisiin, koska osa lapsista todennäköisesti hyötyy siitä ja se saattaa nopeuttaa korvaoireiden häviämistä.

Käypä hoito -suositusta on vuosien varrella muutettu uusien tutkimustulosten perusteella, ja nykytiedon valossa antibioottien merkitys lasten korvatulehdusten hoidossa on vahvistunut.

”Suositus on tällä hetkellä se, että jos lapsella on oikein diagnosoitu äkillinen välikorvatulehdus, niin silloin antibiootti pääsääntöisesti määrätään. Näyttö antibiootin tehosta tällaisissa tapauksissa on niin vahva. Muissa tapauksissa suositus on, ettei antibioottia määrättäisi”, lastentautien ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri, dosentti Terho Heikkinen Turun yliopistosta sanoo.

Ongelmaton hoitosuositus ei ole kuitenkaan senkään vuoksi, että korvatulehduksen ja sen vaiheen diagnosointi ei ole Heikkisen mukaan helppoa.

”Jos vastaanotolle tulee vaikka kaksivuotias Mirkku ja kaksivuotias Markku, joilla on äkillinen välikorvatulehdus, niin ei ole sellaista kristallipalloa, josta näkisi, paraneeko jommankumman korvatulehdus nopeasti itsestään vai osoittautuuko se ilman antibioottia hankalaksi ja pitkäkestoiseksi.”

Lääkäri määräsi Voipion lapsille antibioottikuurit, ja he paranivat muutamassa päivässä. Myöhemmin selvisi, että lapsille tulehduksen aiheuttanut bakteeri oli ollut määrätylle antibiootille vastustuskykyinen. Lapset olivat toisin sanoen parantuneet muutamassa päivässä itsestään, ilman antibiootin apua.

Heikkinen ei kutsuisi ihmeparantumiseksi sitä, että lapset parantuivat antibiootille vastustuskykyisestä bakteerista huolimatta.

”Se, että taudinaiheuttaja on vastustuskykyinen jollekin antibiootille, ei tarkoita sitä, että se olisi automaattisesti jotenkin ärhäkämpi. Tässä luonto on parantanut tulehdukset antibiootista huolimatta. Kuten mielipidekirjoituksessakin todetaan, 70-80 prosenttia välikorvatulehduksista parantuu muutaman viikon sisällä itsestään ongelmitta. Se on ihan totta.”

Mielipidekirjoituksessa Voipio kirjoitti korvalääkärin myös pelotelleen heitä vakavilla komplikaatioilla, mikäli lasten antibioottikuuria ei aloiteta.

Heikkisen mukaan komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

”Joskus jollakin tulehdus etenee korvalokerostoon ja voi aiheuttaa kartiolisäkkeen tulehduksen, joka vaatiikin sitten yleensä hoitoa suonensisäisellä antibiootilla ja jopa leikkauksen. Mahdollista se siis on, mutta ne tapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia, ja tällaiselle pelottelulinjalle en itse lähtisi. Tästä tapauksesta pitäisi ensin puhua lääkärin kanssa, että mitä on lopulta oikeasti sanottu, että voisin sitä kommentoida enempää.”

Lääkärit ympäri maailmaa kyllä Heikkisen mukaan tiedostavat sen, että vastustuskykyisten bakteerien määrä kasvaa, mitä enemmän antibiootteja käytetään. Siitä huolimatta esimerkiksi USA:ssa, missä jo kertaalleen suositeltiin pidättäytymistä antibioottien käytöstä lasten korvatulehdusten hoidossa, antibioottihoito on otettu suosituksissa uudelleen vahvasti esille.

”Syy on se, että uusien, korkealaatuisten tutkimusten perusteella antibioottien teho plasebo- eli lumelääkkeeseen verrattuna äkillisen, vahvaoireisen korvatulehduksen hoidossa on niin selvä. Jos lapsen oireet eivät ole voimakkaita eikä hän tunnu tulehduksesta kärsivän, niin kyllä luonto hoitaa ilman antibioottiakin”, Heikkinen toteaa.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Terveydenhoito
  • Antibiootit
  • korvatulehdus
  • Jukka Hiiro

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Leipäjono kiemurteli Helsingissä yli kilometrin matkan Myllypurosta Kurkimäkeen

    2. 2

      Sompasaunassa on ahdasta, alastonta ja aitoa – ”Helsinki on paljon siistimpi kuin Tukholma”

    3. 3

      Yhdysvaltain senaatti päätti täpärästi aloittaa poikkeusmenettelyn Obamacaren kumoamiseksi

    4. 4

      Kallion ydinbaareihin kuuluva Cafe Mascot suljettu toistaiseksi, asiasta ilmoitettiin maanantai-iltana Facebookissa: ”Sata tapahtumaa peruuntuu”

    5. 5

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    6. 6

      Trump piti puheen 40 000 partiolaiselle – niin tiedotusvälineet, Washingtonin päättäjät kuin Obamakin saivat taas kuulla kunniansa

    7. 7

      Ruokatoimittaja ja viestintäyrittäjä Elina Jyväs kuoli 40-vuotiaana

    8. 8

      Adobe luopuu Flashista – ohjelmistoa käyttävillä kolme vuotta aikaa siirtää sisältönsä toiseen muotoon

    9. 9

      Käpylän lonkerovarkauksille saattoi löytyä selitys: greippi vahvistaa huumaavien lääkkeiden vaikutusta – kolesterolilääkkeiden kanssa voi syntyä jopa hengenvaara

    10. 10

      Talonvaltaajien tukikohdakseen ottama saaristohuvila oli partiolaisten leiripaikka, kunnes Helsinki kaksinkertaisti vuokran – nyt sama huvila on vuokrattu rutkasti halvemmalla

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Sompasaunassa on ahdasta, alastonta ja aitoa – ”Helsinki on paljon siistimpi kuin Tukholma”

    2. 2

      Ruokatoimittaja ja viestintäyrittäjä Elina Jyväs kuoli 40-vuotiaana

    3. 3

      Kontulan koti­hälytykset työllistävät poliisia eniten: ”Päiväsaikaan on rauhallista, kun ne kovimmat jätkät nukkuu” – HS:n hakukone kertoo, mikä työllistää poliisia kotikulmillasi

    4. 4

      Kallion ydinbaareihin kuuluva Cafe Mascot suljettu toistaiseksi, asiasta ilmoitettiin maanantai-iltana Facebookissa: ”Sata tapahtumaa peruuntuu”

    5. 5

      Sylki paljastaa, että nykyihminen on joskus paritellut tuntemattoman ihmislajin kanssa

    6. 6

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    7. 7

      Vanhat hääperinteet tuntuvat yhä useammista vaivaannuttavilta – Suvi Sahakarin häissä morsiamen sijaan ryöstettiin kakkulapiot

    8. 8

      Posti lopetti kirjeiden jakamisen tiistaisin – ”En näe, että tässä tulisi ongelmaa täyttää postilain asettamaa laatuvaatimusta”

    9. 9

      Leipäjono kiemurteli Helsingissä yli kilometrin matkan Myllypurosta Kurkimäkeen

    10. 10

      Alman hitti nostettiin jo Britannian suurimman radiokanavan A-listalle – merkitsee suurta näkyvyyttä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ole oma kesäheilasi: Näin masturboit, jos sinulla on penis

    2. 2

      Pikkupojat surmasivat 4-vuotiaan leikkitoverinsa, väitti Ruotsin poliisi vuonna 1998 – ”Tapaus Kevinin” esitutkinta-aineisto tuli vihdoin julki, ja lähes kaikki siinä viittaa veljesten syyttömyyteen

    3. 3

      Joka kolmas muistisairaus voitaisiin ehkäistä korjaamalla elintapoja – tutkijat tunnistivat yhdeksän vaaran paikkaa, jotka altistavat dementioille eri elämänvaiheissa

    4. 4

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    5. 5

      Australialaisnainen soitti hätänumeroon Yhdysvalloissa, paikalle tullut poliisi ampui hänet – omaiset vaativat vastauksia surmasta

    6. 6

      Ruokatoimittaja ja viestintäyrittäjä Elina Jyväs kuoli 40-vuotiaana

    7. 7

      ”Naamat” on kuin tuhannen ihmisen kotibileet – Tältä näyttää festivaalilla, joka suututti Sami Hedbergin managerin ja jonka liput myytiin loppuun ennen kuin esiintyjiä oli edes julkistettu

    8. 8

      Asuntopula ajaa nuoria aikuisia Inarin metsiin – Kaisa Tikka peseytyy purossa ja käyttää jääkaappinaan kivenkoloa

    9. 9

      Sompasaunassa on ahdasta, alastonta ja aitoa – ”Helsinki on paljon siistimpi kuin Tukholma”

    10. 10

      Maistamaan pakottaminen vain pahentaa lapsen nirsoilua, ja sipulin piilottaminen ruokaan on epäreilua – lastenpsykiatri neuvoo, miten valikoivan lapsen voi saada syömään

    11. Näytä lisää