Valikko
Kotimaa

Erikoislääkäri: Antibiootin hyödyt äkillisen korvatulehduksen hoidossa ovat kiistattomat

Lastentautien ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri, dosentti Terho Heikkisen mukaan antibiootin käyttöä suositellaan nykyään lasten oikein diagnosoitujen äkillisten välikorvatulehdusten hoidossa, mutta muulloin ei.

Määrätäänkö lapsille liian helposti antibiootteja, Laura Voipio kysyi mielipidekirjoituksessaan (HS 26.7.). Kysymys hänelle heräsi, kun perheen kaksi lasta saivat korvatulehduksen kesken lomakauden.

Voipio kirjoittaa mielipidekirjoituksessaan, että Käypä hoito -suosituksen mukaan antibioottia käytettäisiin, koska osa lapsista todennäköisesti hyötyy siitä ja se saattaa nopeuttaa korvaoireiden häviämistä.

Käypä hoito -suositusta on vuosien varrella muutettu uusien tutkimustulosten perusteella, ja nykytiedon valossa antibioottien merkitys lasten korvatulehdusten hoidossa on vahvistunut.

”Suositus on tällä hetkellä se, että jos lapsella on oikein diagnosoitu äkillinen välikorvatulehdus, niin silloin antibiootti pääsääntöisesti määrätään. Näyttö antibiootin tehosta tällaisissa tapauksissa on niin vahva. Muissa tapauksissa suositus on, ettei antibioottia määrättäisi”, lastentautien ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri, dosentti Terho Heikkinen Turun yliopistosta sanoo.

Ongelmaton hoitosuositus ei ole kuitenkaan senkään vuoksi, että korvatulehduksen ja sen vaiheen diagnosointi ei ole Heikkisen mukaan helppoa.

”Jos vastaanotolle tulee vaikka kaksivuotias Mirkku ja kaksivuotias Markku, joilla on äkillinen välikorvatulehdus, niin ei ole sellaista kristallipalloa, josta näkisi, paraneeko jommankumman korvatulehdus nopeasti itsestään vai osoittautuuko se ilman antibioottia hankalaksi ja pitkäkestoiseksi.”

Lääkäri määräsi Voipion lapsille antibioottikuurit, ja he paranivat muutamassa päivässä. Myöhemmin selvisi, että lapsille tulehduksen aiheuttanut bakteeri oli ollut määrätylle antibiootille vastustuskykyinen. Lapset olivat toisin sanoen parantuneet muutamassa päivässä itsestään, ilman antibiootin apua.

Heikkinen ei kutsuisi ihmeparantumiseksi sitä, että lapset parantuivat antibiootille vastustuskykyisestä bakteerista huolimatta.

”Se, että taudinaiheuttaja on vastustuskykyinen jollekin antibiootille, ei tarkoita sitä, että se olisi automaattisesti jotenkin ärhäkämpi. Tässä luonto on parantanut tulehdukset antibiootista huolimatta. Kuten mielipidekirjoituksessakin todetaan, 70-80 prosenttia välikorvatulehduksista parantuu muutaman viikon sisällä itsestään ongelmitta. Se on ihan totta.”

Mielipidekirjoituksessa Voipio kirjoitti korvalääkärin myös pelotelleen heitä vakavilla komplikaatioilla, mikäli lasten antibioottikuuria ei aloiteta.

Heikkisen mukaan komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

”Joskus jollakin tulehdus etenee korvalokerostoon ja voi aiheuttaa kartiolisäkkeen tulehduksen, joka vaatiikin sitten yleensä hoitoa suonensisäisellä antibiootilla ja jopa leikkauksen. Mahdollista se siis on, mutta ne tapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia, ja tällaiselle pelottelulinjalle en itse lähtisi. Tästä tapauksesta pitäisi ensin puhua lääkärin kanssa, että mitä on lopulta oikeasti sanottu, että voisin sitä kommentoida enempää.”

Lääkärit ympäri maailmaa kyllä Heikkisen mukaan tiedostavat sen, että vastustuskykyisten bakteerien määrä kasvaa, mitä enemmän antibiootteja käytetään. Siitä huolimatta esimerkiksi USA:ssa, missä jo kertaalleen suositeltiin pidättäytymistä antibioottien käytöstä lasten korvatulehdusten hoidossa, antibioottihoito on otettu suosituksissa uudelleen vahvasti esille.

”Syy on se, että uusien, korkealaatuisten tutkimusten perusteella antibioottien teho plasebo- eli lumelääkkeeseen verrattuna äkillisen, vahvaoireisen korvatulehduksen hoidossa on niin selvä. Jos lapsen oireet eivät ole voimakkaita eikä hän tunnu tulehduksesta kärsivän, niin kyllä luonto hoitaa ilman antibioottiakin”, Heikkinen toteaa.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Terveydenhoito
  • Antibiootit
  • korvatulehdus
  • Jukka Hiiro

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      ”Ahne”, ”ikävä tapaus”, ”nuoria naisia lähentelevä outolintu” – tv-pomo Jorma Sairasen muistelmissa Spede, Petelius ja muut tv:n kultakauden suosikit saavat huutia

    2. 2

      Nainen ei saanut avioeroa Britanniassa – miljonääripariskunnan vaimon on pakko pysyä avioliitossa, vaikka mies valitti vanhasta syrjähypystä ja haukkui vaimoa julkisilla paikoilla

    3. 3

      Opetan lukiossa asioita, joita en ole opiskellut päivääkään

    4. 4

      Miksi laihduttaminen on niin vaikeaa? Lihavuuden syy voi olla aivoissa

    5. 5

      Tutkijat selvittivät, millaisia puolueiden jäsenet ovat ja paljonko he ansaitsevat – punavihreästä kuplastakin löytyi havainto

    6. 6

      Koulun sisäilma tuhosi työntekijän terveyden – nyt vantaalaiskoulun lattian alta on löytynyt silkkaa vettä

    7. 7

      Tiedoksi niille, jotka surevat pakolaisten aiheuttamia kustannuksia: Leirittämällä ja eristämällä he vasta kalliiksi tulevatkin

    8. 8

      Uimahallivastaava: ”Perimmäinen syy saunojen uima-asukieltoon on vain suomalainen saunakulttuuri”

    9. 9

      Lapsille annetaan nyt uusvanhoja ja raamatullisia nimiä – Frozenin siivittämä Elsa-buumi hiipui, Sofia ja Onni palasivat kärkeen

    10. 10

      Selvitys: Putkiremontti maksaa pääkaupunkiseudulla kaksi kertaa niin paljon kuin muualla – mutta syy ei ole remonttifirmojen kiskonta

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Ahne”, ”ikävä tapaus”, ”nuoria naisia lähentelevä outolintu” – tv-pomo Jorma Sairasen muistelmissa Spede, Petelius ja muut tv:n kultakauden suosikit saavat huutia

    2. 2

      Miksi saunassa muka pitää olla alasti? Ei kai ihmisen alapää ole yhtään uimapukua hygieenisempi

    3. 3

      Koulun sisäilma tuhosi työntekijän terveyden – nyt vantaalaiskoulun lattian alta on löytynyt silkkaa vettä

    4. 4

      Lapsettomuus on karu yllätys vanhemmaksi haluaville – ”Anna anteeksi ettei sinusta tullutkaan äitiä”

    5. 5

      Nyt Netflix epäonnistui pahasti – menestykseksi odotettu sarja Iron Fist on täysi floppi, selitämme miksi

    6. 6

      Kananmuna onkin terveellistä – uudet tutkimukset kumoavat tiedon kolesterolipommista

    7. 7

      Suurpalon sammutus jatkuu läpi tiistain vastaisen yön Vantaalla – ”Kuin kaatopaikka keskellä kaupunkia”

    8. 8

      Kansalaiset nousivat kesäaikakapinaan – aloite viisarien kääntelyn lopettamisesta otti huiman kirin ja menee eduskunnan käsiteltäväksi

    9. 9

      Nainen ei saanut avioeroa Britanniassa – miljonääripariskunnan vaimon on pakko pysyä avioliitossa, vaikka mies valitti vanhasta syrjähypystä ja haukkui vaimoa julkisilla paikoilla

    10. 10

      Uimahallivastaava: ”Perimmäinen syy saunojen uima-asukieltoon on vain suomalainen saunakulttuuri”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tuhansia suomalaisia ryöstettiin orjiksi, mutta sitä hädin tuskin muistetaan – moni kansa ei unohtaisi moista vääryyttä ikinä

    2. 2

      Vanha hinnasto saattaa olla arvokkaampi kuin romaani eivätkä Myrna-kupit kiinnosta ketään – asiantuntijat kertovat, mitkä käytetyt tavarat nyt käyvät kaupaksi

    3. 3

      Jopa puolet liikunnan harrastajista treenaa liian lujaa, sanoo asiantuntija – Iltakävely voi usein olla hikilenkkiä parempi

    4. 4

      Hampurilaistesti: Maistoimme juustohampurilaisia kuudesta helsinkiläisravintolasta – selkeä voittaja ja häviäjä löytyivät

    5. 5

      En halua olla sukupuoli­neutraali, haluan olla nainen – kotona pesen mielelläni mieheni pyykit

    6. 6

      Toni Kitin kova flunssa olikin aids – Nyt hän toivoo, että muut eivät uskoisi netin valesivuja

    7. 7

      Finnair perui koko kesän Miamin-lennot – mitä lentoyhtiössä oikein tapahtuu?

    8. 8

      ”Ahne”, ”ikävä tapaus”, ”nuoria naisia lähentelevä outolintu” – tv-pomo Jorma Sairasen muistelmissa Spede, Petelius ja muut tv:n kultakauden suosikit saavat huutia

    9. 9

      Sanna Stellanin talo paljastui homepommiksi – Vakuutus ei korvaa totaalisesta remontista senttiäkään

    10. 10

      Mätä brassiliha järkyttää, mutta Suomessakin kuluttajaa sumutetaan – ihan joka päivä

    11. Näytä lisää