Valikko
Kotimaa

Keskenmenon saaneet jäävät usein ilman tukea – ”Julkisella puolella jälkihoitoa ei ole”

Minna Wikströmille tarjottiin apua sairaalapastorilta tai äitiysneuvolasta. Kumpikaan ei tuntunut oikealta osoitteelta.

Kaksi keskenmenoa kokenut Minna Wikström, 39, sai viimeisimmän keskenmenonsa viime syksynä.

”Keskenmenon käynnistyttyä istuin vessanpöntöllä miettien, mikä niistä veteen tipahtelevista klönteistä oli se pienen herneen kokoinen alkio, jota olin sisälläni kantanut vielä viikkoa aiemmin ultrassa.”

Jälkikäteen Wikström kävi yksityisellä lääkäriasemalla ultraäänitutkimuksessa, jossa tarkistettiin, että kohtu on kokonaan tyhjentynyt.

”Julkisella puolella jälkihoitoa ei ole. Minulle oli tärkeää päästä epävarmuudesta ja saada varmistaa, ettei alkio ole siellä enää.”

Keskenmenon saaneet kokevat jäävänsä usein yksin. Sen jälkeen, kun potilas kotiutetaan sairaalasta lääkepaketti mukanaan, hoitopolku päättyy. Näistä kokemuksista kirjoitti äskettäin HS:n mielipidesivulla vaasalainen Elina Sahlgren.

”Meillä pitäisi olla selkeä kanava, johon ohjataan ottamaan yhteyttä. Ahdistusta ja masennusta esiintyy keskenmenon jälkeen isolla joukolla”, toteaa Kätilöopiston ylilääkäri Oskari Heikinheimo.

Kun Heikinheimo selvitti tilannetta vastikään, hän joutui toteamaan, että yhtenäiset hoitokäytännöt puuttuvat. Suurin haaste keskenmenojen hoidossa on hänen mukaansa tunnistaa potilaista ne, jotka tarvitsevat lisätukea toipumiseensa. Sen sijaan vallalla on epätietoisuus.

”Lastenhankkimisikä on noussut. Kun sen aika lopulta koittaa, paineet voivat olla suuret. Lisääkö se riskiä, että keskenmenon tullessa pettymys on vielä suurempi?” hän pohtii.

Sairaanhoitoa vaativia keskenmenoja tapahtuu noin 6 000 joka vuosi. Lähes kaikki niistä hoidetaan nykyään lääkkeillä, mutta joka viides lääkkeenkäyttäjistä joutuu kuitenkin palaamaan kotivessasta sairaalaan kohdun kaavintaan.

Esikoisensa Wikström synnytti kuolleena. Raskaus päättyi keskenmenoon viidennellä kuulla.

”Silloin tarjottiin keskustelumahdollisuutta sairaalapastorin kanssa. Saatoin sanoa aika pahasti, että se suunta ei nyt pysty minua auttamaan.”

Toinen vaihtoehto oli äitiysneuvola, jonne Wikström soitti peruakseen ajan.

”Ajatus siitä, että menisin sinne onnellisten vatsojen ja perheiden ympäröimäksi, ei vaan tuntunut oikealta. Olisin kaivannut lapsettomuuteen erikoistunutta ammattilaista ja vertaistukea.”

Apua Wikström sai lopulta työterveyshuollon psykologilta omalla työpaikallaan. Vertaistukea hän löysi lapsettomuusblogien yhteisöistä.

Lapsettomien yhdistyksen Simpukka ry:n toiminnanjohtaja Johanna Repo muistuttaa keskenmenon olevan usein ison kriisin paikka.

”Se pitäisi ylipäätään huomioida terveydenhuollossa jokaisen kohdalla, ja viimeistään silloin, jos potilas palaa sairaalaan kaavintaan.”

Simpukka ry:n vertaisryhmissä keskenmenot ovat toistuva puheenaihe. Yleinen viesti Revon mukaan on, että ihmiset ovat jääneet asian kanssa yksin.

Yksityiset lääkäriasemat ovat huomanneet avuntarpeen: Mehiläinen Felicitas -klinikalta Helsingistä löytyy jopa oma keskenmenoneuvolansa.

Julkisesta terveydenhuollostakin saatetaan nykyään vastoin ohjeita kehottaa potilaita hakeutumaan yksityiselle, mutta kaikkia nämä kalliit palvelut eivät tavoita.

”Tarjoamme huolellisen jälkikontrollin tilanteessa, jossa julkisen sektorin resurssit eivät riitä”, toteaa erikoislääkäri Merja Tuomi-Nikula Mehiläinen Felicitaksesta.

Tuomi-Nikula muistuttaa, että lääkkeelliset kohduntyhjennykset aloitettiin kokeiluna 1990-luvulla. Vielä silloin kaikille potilaille tehtiin nukutuksessa kohdun kaavinta.

”2000-luvulla siirryttiin lähes kokonaan lääkkeisiin, mutta jätettiin potilaat vaille tukevaa hoitokontrollia”, Tuomi-Nikula sanoo.

Heikinheimon mukaan rutiininomaisista gynekologisista jälkitarkastuksista ei olisi hyötyä. Ultraäänitutkimuksen käyttö sen sijaan johtaa helposti ylihoitoon.

”Pyrkimys on olla medikalisoimatta liikaa. Se on myös potilaiden toive. Tärkeintä on tunnistaa tästä hyvin heterogeenisestä potilasryhmästä ne, jotka tarvitsevat tukevaa olkapäätä ja ohjata heidät oikean avun piiriin.”

Avun tarjoamiseen on herätty entistä enemmän myös vapaaehtoisvoimin. Vaasassa muutama päivä sitten perustettu Facebook-ryhmä, ”Vaasanseudun KM ryhmä”, haluaa laajentua verkostoksi, joka voisi tukea sairaanhoitopiirejä ja neuvoloita ympäri maata.

”Tarjoaisimme vapaaehtoisten kautta keskusteluapua sekä verkossa että vertaistukiryhminä. Kiinnostus on ollut saman tien valtava”, kertoo ryhmää vetävä Pälvi Uitto.

Myös Minna Wikström löysi ensimmäisen keskenmenonsa jälkeen tiensä vertaistyöhön. Nyt hän toimii Simpukka ry:n varapuheenjohtajana. Perheessä on myös kuusivuotias tyttö – keskenmenojen välissä syntynyt elävä lapsi.

”Se on enemmän kuin moni saa”, Wikström muistuttaa.

Oikaisu 22.9. klo 16.38: Jutussa kirjoitettiin aiemmin virheellisesti, että Johanna Repo on Lapsettomien yhdistyksen Simpukka ry:n puheenjohtaja. Hän on yhdistyksen toiminnanjohtaja.

Kaikkien keskenmenokokemukset eivät ole huonoja

Vaasalainen Elina Sahlgren kirjoitti yksinäisestä keskenmenokokemuksestaan HS:n mielipidesivulla 16. syyskuuta. Se käynnisti keskustelun keskenmenojen hoidon laadusta.

Kaikkien kokemukset eivät olleet huonoja. Muun muassa nimimerkki ”Tyytyväinen potilas” kertoi saaneensa myötäelävää hoitoa julkisessa terveydenhuollossa.

Raskauksista noin 15 prosenttia päättyy keskenmenoon.

Keskenmenojen hoitosuositus löytyy vuoden 2013 äitiysneuvolaoppaasta (THL). Siinä suositellaan varmistamaan toipuminen jälkitarkastuksella ja kehotetaan keskittymään henkisen tuen antamiseen.

Keskustelupaikaksi opas suosittaa äitiysneuvolaa. Keskeistä olisi tunnistaa masennus ja järjestää sen hoito sekä ohjata vertaistuen pariin.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Rautatientorin telttaleirin liepeillä pyörii kolme maahanmuuttoa vastustavaa ryhmää, jotka eivät voi sietää toisiaan – Poliisi: ”Vaikea tietää, kuka edustaa ketäkin”

    2. 2

      Mitä asunnonvälittäjät ajattelevat oikeasti asiakkaistaan? Järjettömiä hintapyyntöjä, harhaisia omakotiunelmia ja olemattomia miljoonaperintöjä

    3. 3

      Ei vanhoja kuvia, ei paidattomia saliselfieitä: Tämä nainen korjaa työkseen miesten kehnoja Tinder-profiileja ja jakaa nyt vinkkinsä

    4. 4

      Jussi Halla-aho HS:n mielipidekirjoituksessa: Suomen valtio ei voi olla globaali sosiaalitoimisto

    5. 5

      Unohda eksoottiset superruuat, muista ruisleipä – Nämä kuusi kotimaista ruokaa ovat terveysvaikutuksiltaan ylitse muiden

    6. 6

      Mensan jäsenten tapaaminen lähti lapasesta Ruotsissa, hotellissa örvellettiin kuin viimeistä päivää ja vasta poliisi sai tilanteen rauhoitettua

    7. 7

      ”Neitsyys on paras lahja, jonka nainen voi aviomiehelleen antaa”, luennoitsija opetti – ja Kiinassa roihahti someraivo

    8. 8

      Merkelin mitta täyttyi Trumpin öykkäröinnistä

    9. 9

      Baltialaiset huolestuivat: Maailmaa valloittanut koominen venäläisanimaatio Maša ja karhu saattaakin olla osa Venäjän hybridi­sodan­käyntiä

    10. 10

      Suomen ja viron samankaltaisuus huvittaa – nykyään virolaisetkin nauravat ”vilkuttamiselle” ja ”ratsastajapatsaalle”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Vakava kiusaamisepäily Helsingissä: korkea virkamies polkee jalkaa, karjuu, paiskoo esineitä ja nöyryyttää julkisesti

    2. 2

      Merkelin mitta täyttyi Trumpin öykkäröinnistä

    3. 3

      Kun työtuttava kertoi kahdesta kumppanistaan, tajusin nuorten arvomaailman muuttuneen

    4. 4

      Menestyksen salaisuus on taidossa rentoutua – Professori listasi olennaisimmat mielen taidot, joilla voi lisätä psyykkistä vahvuuttaan

    5. 5

      Littoistenjärven ”välimerellinen” aika päättyi ja vesi muuttui taas sameaksi – ”Kirkkaudessa radikaali ero”

    6. 6

      Päätoimittaja Atte Jääskeläinen lähtee Ylestä – ”Edellytyksiä tehtävän menestykselliseen hoitamiseen ei enää ollut”

    7. 7

      Pohjois-Korean vakavin uhka ei ole ydinase – maailma ei mahda diktatuurille mitään, koska sen tykistö muuttaisi Etelä-Korean pääkaupungin tulimereksi sekunneissa

    8. 8

      S-kauppoihin tulee brittiläisen Tescon tuotteita – erityisesti gluteenittomien elintarvikkeiden määrä kasvaa

    9. 9

      ”Jääskeläinen meni jonkin rajan ylitse”, ”Raskasta aikaa”, ”Menetimme hyvän pomon” – Näin yleläiset kommentoivat Atte Jääskeläisen lähtöä

    10. 10

      Unohda eksoottiset superruuat, muista ruisleipä – Nämä kuusi kotimaista ruokaa ovat terveysvaikutuksiltaan ylitse muiden

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Britannia ei usko Manchesterin pommittajan toimineen yksin, poliisi otti kiinni lisää ihmisiä

    2. 2

      Pariskunta osti ”aidot italialaiset nahkatakit” 1 200 eurolla Kannelmäen Prisman parkkipaikalta – Poliisi varoittaa vanhaa kikkaa käyttävistä huijareista Helsingissä

    3. 3

      Vakava kiusaamisepäily Helsingissä: korkea virkamies polkee jalkaa, karjuu, paiskoo esineitä ja nöyryyttää julkisesti

    4. 4

      Merkelin mitta täyttyi Trumpin öykkäröinnistä

    5. 5

      Paljonko rahaa on sopiva lahja? Tapakouluttaja kannustaa kohtuuteen ja ihmettelee työikäisten matkakassoja

    6. 6

      Älä varaa lentoja liian aikaisin, aseta verkkoselain ”salattuun” tilaan – näin löydät halvat lentoliput verkosta

    7. 7

      Kun työtuttava kertoi kahdesta kumppanistaan, tajusin nuorten arvomaailman muuttuneen

    8. 8

      Joukko suomalaisia perusti 46 vuotta sitten Israeliin kylän, jossa palkat menivät yhteiseen pottiin ja yhteisö tarjosi vaatteet ja asunnon – Mitä kuuluu Jad Hashmonaan nyt?

    9. 9

      Junaan jääneillä löytötavaroilla tehdään armotonta bisnestä

    10. 10

      Kiky-sopimus teki monien helatorstaista tavallisen työpäivän, eikä se miellytä kaikkia – ”Toki tämä päähän ottaa”

    11. Näytä lisää