Valikko
Kotimaa

Keskenmenon saaneet jäävät usein ilman tukea – ”Julkisella puolella jälkihoitoa ei ole”

Minna Wikströmille tarjottiin apua sairaalapastorilta tai äitiysneuvolasta. Kumpikaan ei tuntunut oikealta osoitteelta.

Kaksi keskenmenoa kokenut Minna Wikström, 39, sai viimeisimmän keskenmenonsa viime syksynä.

”Keskenmenon käynnistyttyä istuin vessanpöntöllä miettien, mikä niistä veteen tipahtelevista klönteistä oli se pienen herneen kokoinen alkio, jota olin sisälläni kantanut vielä viikkoa aiemmin ultrassa.”

Jälkikäteen Wikström kävi yksityisellä lääkäriasemalla ultraäänitutkimuksessa, jossa tarkistettiin, että kohtu on kokonaan tyhjentynyt.

”Julkisella puolella jälkihoitoa ei ole. Minulle oli tärkeää päästä epävarmuudesta ja saada varmistaa, ettei alkio ole siellä enää.”

Keskenmenon saaneet kokevat jäävänsä usein yksin. Sen jälkeen, kun potilas kotiutetaan sairaalasta lääkepaketti mukanaan, hoitopolku päättyy. Näistä kokemuksista kirjoitti äskettäin HS:n mielipidesivulla vaasalainen Elina Sahlgren.

”Meillä pitäisi olla selkeä kanava, johon ohjataan ottamaan yhteyttä. Ahdistusta ja masennusta esiintyy keskenmenon jälkeen isolla joukolla”, toteaa Kätilöopiston ylilääkäri Oskari Heikinheimo.

Kun Heikinheimo selvitti tilannetta vastikään, hän joutui toteamaan, että yhtenäiset hoitokäytännöt puuttuvat. Suurin haaste keskenmenojen hoidossa on hänen mukaansa tunnistaa potilaista ne, jotka tarvitsevat lisätukea toipumiseensa. Sen sijaan vallalla on epätietoisuus.

”Lastenhankkimisikä on noussut. Kun sen aika lopulta koittaa, paineet voivat olla suuret. Lisääkö se riskiä, että keskenmenon tullessa pettymys on vielä suurempi?” hän pohtii.

Sairaanhoitoa vaativia keskenmenoja tapahtuu noin 6 000 joka vuosi. Lähes kaikki niistä hoidetaan nykyään lääkkeillä, mutta joka viides lääkkeenkäyttäjistä joutuu kuitenkin palaamaan kotivessasta sairaalaan kohdun kaavintaan.

Esikoisensa Wikström synnytti kuolleena. Raskaus päättyi keskenmenoon viidennellä kuulla.

”Silloin tarjottiin keskustelumahdollisuutta sairaalapastorin kanssa. Saatoin sanoa aika pahasti, että se suunta ei nyt pysty minua auttamaan.”

Toinen vaihtoehto oli äitiysneuvola, jonne Wikström soitti peruakseen ajan.

”Ajatus siitä, että menisin sinne onnellisten vatsojen ja perheiden ympäröimäksi, ei vaan tuntunut oikealta. Olisin kaivannut lapsettomuuteen erikoistunutta ammattilaista ja vertaistukea.”

Apua Wikström sai lopulta työterveyshuollon psykologilta omalla työpaikallaan. Vertaistukea hän löysi lapsettomuusblogien yhteisöistä.

Lapsettomien yhdistyksen Simpukka ry:n toiminnanjohtaja Johanna Repo muistuttaa keskenmenon olevan usein ison kriisin paikka.

”Se pitäisi ylipäätään huomioida terveydenhuollossa jokaisen kohdalla, ja viimeistään silloin, jos potilas palaa sairaalaan kaavintaan.”

Simpukka ry:n vertaisryhmissä keskenmenot ovat toistuva puheenaihe. Yleinen viesti Revon mukaan on, että ihmiset ovat jääneet asian kanssa yksin.

Yksityiset lääkäriasemat ovat huomanneet avuntarpeen: Mehiläinen Felicitas -klinikalta Helsingistä löytyy jopa oma keskenmenoneuvolansa.

Julkisesta terveydenhuollostakin saatetaan nykyään vastoin ohjeita kehottaa potilaita hakeutumaan yksityiselle, mutta kaikkia nämä kalliit palvelut eivät tavoita.

”Tarjoamme huolellisen jälkikontrollin tilanteessa, jossa julkisen sektorin resurssit eivät riitä”, toteaa erikoislääkäri Merja Tuomi-Nikula Mehiläinen Felicitaksesta.

Tuomi-Nikula muistuttaa, että lääkkeelliset kohduntyhjennykset aloitettiin kokeiluna 1990-luvulla. Vielä silloin kaikille potilaille tehtiin nukutuksessa kohdun kaavinta.

”2000-luvulla siirryttiin lähes kokonaan lääkkeisiin, mutta jätettiin potilaat vaille tukevaa hoitokontrollia”, Tuomi-Nikula sanoo.

Heikinheimon mukaan rutiininomaisista gynekologisista jälkitarkastuksista ei olisi hyötyä. Ultraäänitutkimuksen käyttö sen sijaan johtaa helposti ylihoitoon.

”Pyrkimys on olla medikalisoimatta liikaa. Se on myös potilaiden toive. Tärkeintä on tunnistaa tästä hyvin heterogeenisestä potilasryhmästä ne, jotka tarvitsevat tukevaa olkapäätä ja ohjata heidät oikean avun piiriin.”

Avun tarjoamiseen on herätty entistä enemmän myös vapaaehtoisvoimin. Vaasassa muutama päivä sitten perustettu Facebook-ryhmä, ”Vaasanseudun KM ryhmä”, haluaa laajentua verkostoksi, joka voisi tukea sairaanhoitopiirejä ja neuvoloita ympäri maata.

”Tarjoaisimme vapaaehtoisten kautta keskusteluapua sekä verkossa että vertaistukiryhminä. Kiinnostus on ollut saman tien valtava”, kertoo ryhmää vetävä Pälvi Uitto.

Myös Minna Wikström löysi ensimmäisen keskenmenonsa jälkeen tiensä vertaistyöhön. Nyt hän toimii Simpukka ry:n varapuheenjohtajana. Perheessä on myös kuusivuotias tyttö – keskenmenojen välissä syntynyt elävä lapsi.

”Se on enemmän kuin moni saa”, Wikström muistuttaa.

Oikaisu 22.9. klo 16.38: Jutussa kirjoitettiin aiemmin virheellisesti, että Johanna Repo on Lapsettomien yhdistyksen Simpukka ry:n puheenjohtaja. Hän on yhdistyksen toiminnanjohtaja.

Kaikkien keskenmenokokemukset eivät ole huonoja

Vaasalainen Elina Sahlgren kirjoitti yksinäisestä keskenmenokokemuksestaan HS:n mielipidesivulla 16. syyskuuta. Se käynnisti keskustelun keskenmenojen hoidon laadusta.

Kaikkien kokemukset eivät olleet huonoja. Muun muassa nimimerkki ”Tyytyväinen potilas” kertoi saaneensa myötäelävää hoitoa julkisessa terveydenhuollossa.

Raskauksista noin 15 prosenttia päättyy keskenmenoon.

Keskenmenojen hoitosuositus löytyy vuoden 2013 äitiysneuvolaoppaasta (THL). Siinä suositellaan varmistamaan toipuminen jälkitarkastuksella ja kehotetaan keskittymään henkisen tuen antamiseen.

Keskustelupaikaksi opas suosittaa äitiysneuvolaa. Keskeistä olisi tunnistaa masennus ja järjestää sen hoito sekä ohjata vertaistuen pariin.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Tämä kuva-arvoitus on piinannut helsinkiläistä Panu Sihvolaa liki 60 vuotta – Hoksaatko itse, mitä 1920-luvun maalaus esittää?

    2. 2

      Trump kuvailee avoimesti elämäänsä ”pienessä kotelossa” ja harmittelee, ettei saa enää ajaa autoa: ”Rakastin entistä elämääni”

    3. 3

      Panu Sihvolaa liki 60 vuotta piinannut kuva-arvoitus ratkesi – maisemasta ei ole nykyään jäljellä enää tiilen tiiltä

    4. 4

      Sveitsiläislehti hehkuttaa suomalaista vaikenemista – omisti tuppisuisuudelle koko numeron

    5. 5

      Perussuomalaiset hävisi salkkujaossa kokoomukselle ja menetti valtaa turvapaikka­politiikassa – miksi se suostui tähän?

    6. 6

      Rumatkin miehet koetaan viehättäväksi, jos jutut ovat hyviä – naisilla tilanne on monimutkaisempi, selvisi viehätysvoimatutkimuksessa

    7. 7

      Presidentti Niinistö torjui virkanimityksen – ministeriön ehdotus oikeuskansleriksi poistettiin valtioneuvoston käsittelystä, vaikka siitä oli jo kerrottu hakijoille

    8. 8

      Trump petti suurimmat lupauksensa – muurihanke on jumissa, Clinton vapaana, Obamacare paikoillaan ja ”suonkuivattajan” omat verotiedot julkaisematta

    9. 9

      Palkittu kirjailija: Robotit ja tekoäly vievät vääjäämättä valkokaulustyöt eikä koulutuskaan enää pelasta keskiluokkaa – Onko ratkaisu perustulo, robottivero vai kapina?

    10. 10

      Tutkimus: Chilipaprika voi lievittää suolistovaivoja – ravitsemusterapeutti on suositellut chiliä vatsakipuihin jo kauan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Sveitsiläislehti hehkuttaa suomalaista vaikenemista – omisti tuppisuisuudelle koko numeron

    2. 2

      Rumatkin miehet koetaan viehättäväksi, jos jutut ovat hyviä – naisilla tilanne on monimutkaisempi, selvisi viehätysvoimatutkimuksessa

    3. 3

      ”Anna on taas lihonut” – Suomalainen suosikkibloggaaja laihdutti lukijoidensa edessä, lihoi entiselleen, päätti lopettaa jojoilun – ja saa nyt kuulla siitä jatkuvasti

    4. 4

      Jako hyviin ja huonoihin työttömiin ärsyttää Kaisa Heikkilää, 29, joka päätti olla ylpeästi työtön – ”Suomessa työ määrittelee ihmistä”

    5. 5

      Kaksoiselämän luonut saksalaisupseeri esiintyi syyrialaisena pakolaisena ja sai paikan vastaanotto­keskuksesta – Epäillään suunnitelleen iskua

    6. 6

      Uusi oikeusministeri Antti Häkkänen: ”Väkivalta- ja seksuaalirikoksista on annettu kohtuullisen lieviä tuomioita”

    7. 7

      Presidentti Niinistö torjui virkanimityksen – ministeriön ehdotus oikeuskansleriksi poistettiin valtioneuvoston käsittelystä, vaikka siitä oli jo kerrottu hakijoille

    8. 8

      Kyllä, Donald Trumpin työpöydällä on nappi, jota painamalla saa Cokista – internet tietysti rakastaa

    9. 9

      Tämä kuva-arvoitus on piinannut helsinkiläistä Panu Sihvolaa liki 60 vuotta – Hoksaatko itse, mitä 1920-luvun maalaus esittää?

    10. 10

      Isän väkivaltaisuuteen ei kiinnitetty huomiota ennen kuin hän surmasi vaimonsa ja lapsensa – Suomesta on lähtenyt YK:lle kolme valitusta perhe­väkivallasta

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kun pienten tyttöjen isä nukkui viiden tunnin päiväunia, se ei ollut merkki väsymyksestä vaan aivosyövästä – Kirsi Karhusen mies sai Suomen parasta saattohoitoa, mutta moni muu ei saa

    2. 2

      ”Se on kuin jokin uskonto: usein kun suomalainen lähtee töistä, hän ei enää vastaa puhelimeen” – USA:ssa uraa tehnyt Tero Kuittinen hämmästelee suomalaista keskustelua työuupumuksesta

    3. 3

      Kolmentuhannen euron lasku kuoleman jälkeen yllätti omaiset

    4. 4

      Jako hyviin ja huonoihin työttömiin ärsyttää Kaisa Heikkilää, 29, joka päätti olla ylpeästi työtön – ”Suomessa työ määrittelee ihmistä”

    5. 5

      Metsään kadonnut kuopiolaismies oli jo alkanut riisua vaatteitaan hypotermiassa – onneksi poliisikoira Körmy löysi lumen alta pipon

    6. 6

      Selvitys: Lähes kolmannes pohjoiskorealaisista käyttää huumeita – metamfetamiini on monille jo arkipäiväistä

    7. 7

      Onko tässä Helsingin pienin ja kallein vuokrayksiö? 10 neliömetriä, 1 941 euroa kuukaudessa

    8. 8

      Nyt on hyvä aika päivittää televisio – alle kuukauden päästä kanavasi voivat pimentyä

    9. 9

      Stella Sironen, 19, loi vahingossa valtavan netti-ilmiön kulmakarvakuvallaan, isot ulkomaiset mediat ottavat jatkuvasti yhteyttä – ”Kyllähän tämä tuntuu ihan absurdilta”

    10. 10

      Sveitsiläislehti hehkuttaa suomalaista vaikenemista – omisti tuppisuisuudelle koko numeron

    11. Näytä lisää