Valikko
Kotimaa    |   Lauantaivieras:

Juha Rehula vie sotea läpi pääministerin työrukkasena – ”Kentällä on sellaisiakin, jotka tekevät kaikkensa, jotta paketti kaatuisi”

Vuonna 2019 sotesta ovat valmiina ovat vasta peruskivi ja vesikatto, sanoo peruspalveluministeri Juha Rehula.

Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulan (kesk) työhuoneessa on seinäkello, joka edistää.

”Seitsemän minuuttia!”, Rehula täsmentää.

Kello kirittää vieraita ja ministeriä, joka tuntuu hoitavan yhtä asiaa mutta miettii jo seuraavaa.

”Tapaan seuraavaksi Vaasan keskussairaalan väkeä”, hän sanoo heti haastattelun aluksi.

Vaasassa on hermostuttu päivystysuudistuksesta, joka muuttaisi alueen sairaaloiden työn­jakoa. Vaasalaisten pitäisi joissakin tapauksissa mennä päivystykseen Seinäjoelle.

Vaasalaisten huoli kuvaa hyvin sitä hämmennystä, joka liittyy sosiaali- ja terveyspalveluissa vireillä oleviin isoihin muutoksiin. Rehula sanoo ymmärtävänsä, että monessa kunnassa ollaan huolissaan aluetaloudesta ja työpaikkojen säilymisestä omassa kunnassa.

”Nyt pitäisi ajatella laajemmin. Yritetään rakentaa sairaalaverkko sellaiseksi, että ihmiset saisivat aina tarvitsemaansa apua. Ja omalla äidinkielellään”, Rehula sanoo.

Hän muistuttaa, että Suomessa on vain rajallinen määrä sote-ammattilaisia ja väestön ikääntyessä palvelutarve kasvaa.

”Minun viestini on yhteistyö yli kuntarajojen. Vaasan sairaalan tulevaisuuden ratkaisee se, miten erikoissairaanhoidon työnjako alueella kyetään tekemään.”

Peruspalveluministerin työssä on harvoin hyviä hetkiä, Rehula sanoo. Sellainen koitti kuitenkin 8. kesäkuuta, kun sote-uudistusta koskeva lakipaketti tuli hänen työpöydälleen.

”Siitä tuli hyvä mieli. Tästä tulee totta.”

Rehula vertaa historiallista uudistusta palapeliin, jonka kaikki palaset ovat nyt pöydällä – mutta eivät vielä kaikki omilla paikoillaan. Tässä vaiheessa ­paine ja kritiikki kasvavat.

”Osasin odottaa tätä. On tässä hämmentäjiäkin, ja kentällä on sellaisiakin, jotka tekevät kaikkensa, jotta paketti kaatuisi.”

Sote-laki antaa perustan ja raamit uudistukselle, mutta uudistus tehdään käytännössä maakunnissa.

”Suomi on erilainen. Lapin ja Uudenmaan sote-savotat ovat erilaisia.”

Rehula on kiertänyt syksyn aikana kaikki 18 maakuntaa sote-tilaisuuksissa. Hän huomasi, että jotkut maakunnat ovat hyvässä vauhdissa valmistelemassa uudistusta, toisissa emmitään vielä.

”Kuntarajat ylittävä yhteistyö etenee vauhdilla esimerkiksi Pohjois-Karjalassa, Keski-Pohjanmaalla ja Satakunnassa.”

Osa maakunnista on myös ­oivaltanut, että henkilöstö on otettava suunnitteluun mukaan. Ministeriöstä on lähtenyt ystävällinen patistelukirje niihin maakuntiin, jotka eivät ole vielä tätä tehneet.

Kun uuteen järjestelmään siirrytään tammikuussa 2019, pystyssä ovat Rehulan mukaan vasta peruskivi ja vesikatto. Uudistus ei tule kerralla valmiiksi.

”Seinät ja sisältö tulevat ajan kanssa”, hän sanoo.

Hallitus tekee seuraavaksi poliittiset linjaukset asiakkaan valinnanvapauden ja rahoituksen yksityiskohdista. Rahoituksessa on auki se, miten palvelujen tuottajat saavat maakunnilta ­rahoituksen.

Ratkottavana on hankalia ­kysymyksiä, jotka voivat koetella hallituspuolueiden yhtenäisyyttä. ”Voi olla, ettei riidellä mistään”, Rehula kuittaa.

Mutta huoliakin riittää.

”Olen edelleen huolissani ­siitä, miten pienet yksityiset tuottajat pääsevät mukaan vai vievätkö isot koko potin.”

Sen sijaan hän ei ole huolissaan julkisten palveluntuottajien pärjäämisestä kilpailussa yksityisten kanssa.

”Ne pärjäävät hyvin osaamisellaan ja luotettavuudellaan.”

Valinnanvapaus tuli osaksi uudistusta kokoomuksen aloitteesta samalla, kun keskusta sai maakuntamallinsa. Valinnan­vapaus ja yksityisten tuottajien vahvistuva asema on monelle keskustalaiselle vieläkin hankala asia, eikä Rehulakaan ollut aiemmin siitä innostunut.

”Pääministeri on antanut minulle tehtäväksi, että sote-laki saadaan tehtyä. Joissakin tilanteissa henkilökohtaiset mieli­piteet pitää unohtaa.”

Arvostelijat epäilevät myös hallituksen asettamia tavoitteita sote-kustannuksille.

”Kaikki laskelmathan lähtevät siitä, että sote-menot kasvavat. Me yritämme uudistuksilla taittaa kasvukulman. Kyse ei siis ole leikkauksista.”

Hän muistuttaa, että esimerkiksi Etelä-Karjalassa ja Kainuussa menojen kasvu on saatu taitettua samanlaisilla muutoksilla, joita sote-uudistus tavoittelee.

Kun julkisten palvelujen tuottajiksi tulee sekä yksityisiä että julkisia tuottajia, moni pelkää, että keskeinen tavoite toimivista hoitoketjuista katoaa.

”Kaiken avain on tieto. Meillä on sote sinä päivänä, kun tieto kulkee tuottajien välillä.”

”Valtiovalta huolehtii siitä, että luodaan alusta, johon eri tietojärjestelmät liittyvät avoimen rajapinnan kautta.”

Asiakkaat eivät voi tehdä ­valintojaan palvelun tuottajasta mielikuvien pohjalta. ”Julkinen laaturekisteri on välttämätön. Samalla on määriteltävä, mitä hyvä laatu tarkoittaa.”

Viisi kysymystä Juha Rehulalle

1 Mistä asiasta voisit puhua koko yön?

Elosta ja elämästä, hyvin ­arkisista asioita.

Miten jaksaa töissä, miten ­pitää huolta itselle tärkeistä ­ihmisistä.

2 Kuka on ammatillinen ­esikuvasi?

Johannes Virolainen. Hänessä yhdistyivät todellinen valtiomies ja karjalaispoika, ­ihminen joka kohtasi jokaisen ihmisen sellaisena kuin hän on.

Hän muisti hämmästyttävällä tavalla ihmisten nimet ja elämäntilanteet. Tapasin hänet jo pikkupoikana, ja se kyllä jätti jäljen.

3 Miten kotitaustasi on ­vaikuttanut poliittiseen ajatteluusi?

Olen keskustalaiskodista, mutta olen saanut itse tehdä omat ratkaisuni.

Kotitaustasta ovat tulleet keskustalle tärkeät asiat kuten maksuton koulutus ja se, että yhteiskunta tukee ja auttaa, kun omat voimat eivät riitä.

4 Mikä on maailmassa suurin ongelma, jonka haluaisit ratkaista?

Puhdas vesi. Siihen kytkeytyy niin paljon.

Puhdas vesi on tasa-arvo- ja terveyskysymys. Maailmassa on ihan liikaa sotaa ja vihan­pitoa, jonka taustalla on puhdas vesi ja sen puute.

5 Millainen viikonloppu on edessä?

Lähden myynninedistämismatkalle Kiinaan. Suomalaista sote-hightechiä kiinalaisille.

Päämääränä on Shanghai, mutka Pekingin kautta. En ole ennen Kiinassa käynyt.

Juha Rehula, 53

 Syntynyt 3. kesäkuuta 1963 Hollolassa.

 Perhe- ja peruspalveluministeri 2015 toukokuusta.

 Kansanedustaja vuodesta 1996. Keskustan varapuheenjohtaja vuodesta 2012.

 Sosiaali- ja terveysministeri 2010–2011.

 Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtaja 2007–2010 ja

2011–2015.

 Koulutukseltaan sosionomi ja ylioppilasmerkonomi.

 Naimisissa, kaksi lasta.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Politiikka
  • Sote

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Miksi saunassa muka pitää olla alasti? Ei kai ihmisen alapää ole yhtään uimapukua hygieenisempi

    2. 2

      Kananmuna onkin terveellistä – uudet tutkimukset kumoavat tiedon kolesterolipommista

    3. 3

      Lehti: Trumpin vävy alkaa uusia valtion hallintoa – ”Pitäisi johtaa kuin yritystä”

    4. 4

      Suurpalon sammutus Vantaalla jatkuu koko maanantain – ”Savu kulkeutuu kohti Tuusulanväylää”

    5. 5

      Alhainen syntyvyys johtuu köyhyydestä – mieheni on yhden lapsen ja yhden aikuisen yksinhuoltaja

    6. 6

      Näin Helsingistä tuli 12 vuodessa kiva ja avoin mutta myös kallis ja eriarvoinen – kuka sen sai aikaan?

    7. 7

      Vuoden odotetuimpiin sarjoihin kuuluva Iron Fist on ensimmäinen epäonnistunut Netflixin Marvel-sarja – näistä syistä

    8. 8

      Sunday Times: Trump ojensi Merkelille 350 miljardin euron laskun Nato-puolustuksesta

    9. 9

      Kesäaikaprotesti leviää – kansalaisaloite kerännyt jo yli 33 000 allekirjoitusta

    10. 10

      George W. Bush vangitsi tauluihinsa Irakissa vammautuneen sotilaan katseen – näin suomalaisgalleristi arvioi maailmalla kehutun presidentin kyvyt

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Mätä brassiliha järkyttää, mutta Suomessakin kuluttajaa sumutetaan – ihan joka päivä

    2. 2

      George W. Bush vangitsi tauluihinsa Irakissa vammautuneen sotilaan katseen – näin suomalaisgalleristi arvioi maailmalla kehutun presidentin kyvyt

    3. 3

      Sunday Times: Trump ojensi Merkelille 350 miljardin euron laskun Nato-puolustuksesta

    4. 4

      Maailmanselitysten uusi supertähti povaa, että ihmislaji on tulossa tiensä päähän

    5. 5

      Donald Trump on hylännyt vallan kolmijako-opin ja haluaa hallita kuin Aurinkokuningas tai Mussolini, sanoo professori Martti Koskenniemi

    6. 6

      Kalliolaiskaksion hinnalla ostaisi Tallinnasta lukaalin, Lontoosta rahalla ei saisi yksiötäkään – HS vertaili, mitä saa 250 000 eurolla viiden eurooppalaisen pääkaupungin ”Kalliosta”

    7. 7

      Helsingin Jätkäsaari on tyylikäs, mutta värien kanssa riehuminen ärsyttää niin naapureita kuin arkkitehtuuri­kriitikoitakin

    8. 8

      Miksi saunassa muka pitää olla alasti? Ei kai ihmisen alapää ole yhtään uimapukua hygieenisempi

    9. 9

      Rekkojen ulosajot ovat päivittäinen ongelma valtatiellä 21 – Taksikuski: ”Tie on aivan katastrofaalinen, aina joku auto penkkaan pyllähtäneenä”

    10. 10

      Kesäaikaprotesti leviää – kansalaisaloite kerännyt jo yli 33 000 allekirjoitusta

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tuhansia suomalaisia ryöstettiin orjiksi, mutta sitä hädin tuskin muistetaan – moni kansa ei unohtaisi moista vääryyttä ikinä

    2. 2

      Vanha hinnasto saattaa olla arvokkaampi kuin romaani eivätkä Myrna-kupit kiinnosta ketään – asiantuntijat kertovat, mitkä käytetyt tavarat nyt käyvät kaupaksi

    3. 3

      En halua olla sukupuoli­neutraali, haluan olla nainen – kotona pesen mielelläni mieheni pyykit

    4. 4

      Jopa puolet liikunnan harrastajista treenaa liian lujaa, sanoo asiantuntija – Iltakävely voi usein olla hikilenkkiä parempi

    5. 5

      Hampurilaistesti: Maistoimme juustohampurilaisia kuudesta helsinkiläisravintolasta – selkeä voittaja ja häviäjä löytyivät

    6. 6

      Toni Kitin kova flunssa olikin aids – Nyt hän toivoo, että muut eivät uskoisi netin valesivuja

    7. 7

      Ottelun parhaaksi pelaajaksi valitun hyökkääjän tunteellinen emämoka: kiitti haastattelussa vaimoaan – ja tyttöystäväänsä

    8. 8

      Finnair perui koko kesän Miamin-lennot – mitä lentoyhtiössä oikein tapahtuu?

    9. 9

      Vanhuksia on jäänyt ilman ruokaa Helsingissä, eikä edes kaupunki tavoita uutta lähettiyritystä – lopulta kotihoito tilasi ruokaa Helvi Ukkola-Saariselle, 91

    10. 10

      Sanna Stellanin talo paljastui homepommiksi – Vakuutus ei korvaa totaalisesta remontista senttiäkään

    11. Näytä lisää