Kotimaa

Valikko
Kotimaa    |   Lauantaivieras:

Juha Rehula vie sotea läpi pääministerin työrukkasena – ”Kentällä on sellaisiakin, jotka tekevät kaikkensa, jotta paketti kaatuisi”

Vuonna 2019 sotesta ovat valmiina ovat vasta peruskivi ja vesikatto, sanoo peruspalveluministeri Juha Rehula.

Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulan (kesk) työhuoneessa on seinäkello, joka edistää.

”Seitsemän minuuttia!”, Rehula täsmentää.

Kello kirittää vieraita ja ministeriä, joka tuntuu hoitavan yhtä asiaa mutta miettii jo seuraavaa.

”Tapaan seuraavaksi Vaasan keskussairaalan väkeä”, hän sanoo heti haastattelun aluksi.

Vaasassa on hermostuttu päivystysuudistuksesta, joka muuttaisi alueen sairaaloiden työn­jakoa. Vaasalaisten pitäisi joissakin tapauksissa mennä päivystykseen Seinäjoelle.

Vaasalaisten huoli kuvaa hyvin sitä hämmennystä, joka liittyy sosiaali- ja terveyspalveluissa vireillä oleviin isoihin muutoksiin. Rehula sanoo ymmärtävänsä, että monessa kunnassa ollaan huolissaan aluetaloudesta ja työpaikkojen säilymisestä omassa kunnassa.

”Nyt pitäisi ajatella laajemmin. Yritetään rakentaa sairaalaverkko sellaiseksi, että ihmiset saisivat aina tarvitsemaansa apua. Ja omalla äidinkielellään”, Rehula sanoo.

Hän muistuttaa, että Suomessa on vain rajallinen määrä sote-ammattilaisia ja väestön ikääntyessä palvelutarve kasvaa.

”Minun viestini on yhteistyö yli kuntarajojen. Vaasan sairaalan tulevaisuuden ratkaisee se, miten erikoissairaanhoidon työnjako alueella kyetään tekemään.”

Peruspalveluministerin työssä on harvoin hyviä hetkiä, Rehula sanoo. Sellainen koitti kuitenkin 8. kesäkuuta, kun sote-uudistusta koskeva lakipaketti tuli hänen työpöydälleen.

”Siitä tuli hyvä mieli. Tästä tulee totta.”

Rehula vertaa historiallista uudistusta palapeliin, jonka kaikki palaset ovat nyt pöydällä – mutta eivät vielä kaikki omilla paikoillaan. Tässä vaiheessa ­paine ja kritiikki kasvavat.

”Osasin odottaa tätä. On tässä hämmentäjiäkin, ja kentällä on sellaisiakin, jotka tekevät kaikkensa, jotta paketti kaatuisi.”

Sote-laki antaa perustan ja raamit uudistukselle, mutta uudistus tehdään käytännössä maakunnissa.

”Suomi on erilainen. Lapin ja Uudenmaan sote-savotat ovat erilaisia.”

Rehula on kiertänyt syksyn aikana kaikki 18 maakuntaa sote-tilaisuuksissa. Hän huomasi, että jotkut maakunnat ovat hyvässä vauhdissa valmistelemassa uudistusta, toisissa emmitään vielä.

”Kuntarajat ylittävä yhteistyö etenee vauhdilla esimerkiksi Pohjois-Karjalassa, Keski-Pohjanmaalla ja Satakunnassa.”

Osa maakunnista on myös ­oivaltanut, että henkilöstö on otettava suunnitteluun mukaan. Ministeriöstä on lähtenyt ystävällinen patistelukirje niihin maakuntiin, jotka eivät ole vielä tätä tehneet.

Kun uuteen järjestelmään siirrytään tammikuussa 2019, pystyssä ovat Rehulan mukaan vasta peruskivi ja vesikatto. Uudistus ei tule kerralla valmiiksi.

”Seinät ja sisältö tulevat ajan kanssa”, hän sanoo.

Hallitus tekee seuraavaksi poliittiset linjaukset asiakkaan valinnanvapauden ja rahoituksen yksityiskohdista. Rahoituksessa on auki se, miten palvelujen tuottajat saavat maakunnilta ­rahoituksen.

Ratkottavana on hankalia ­kysymyksiä, jotka voivat koetella hallituspuolueiden yhtenäisyyttä. ”Voi olla, ettei riidellä mistään”, Rehula kuittaa.

Mutta huoliakin riittää.

”Olen edelleen huolissani ­siitä, miten pienet yksityiset tuottajat pääsevät mukaan vai vievätkö isot koko potin.”

Sen sijaan hän ei ole huolissaan julkisten palveluntuottajien pärjäämisestä kilpailussa yksityisten kanssa.

”Ne pärjäävät hyvin osaamisellaan ja luotettavuudellaan.”

Valinnanvapaus tuli osaksi uudistusta kokoomuksen aloitteesta samalla, kun keskusta sai maakuntamallinsa. Valinnan­vapaus ja yksityisten tuottajien vahvistuva asema on monelle keskustalaiselle vieläkin hankala asia, eikä Rehulakaan ollut aiemmin siitä innostunut.

”Pääministeri on antanut minulle tehtäväksi, että sote-laki saadaan tehtyä. Joissakin tilanteissa henkilökohtaiset mieli­piteet pitää unohtaa.”

Arvostelijat epäilevät myös hallituksen asettamia tavoitteita sote-kustannuksille.

”Kaikki laskelmathan lähtevät siitä, että sote-menot kasvavat. Me yritämme uudistuksilla taittaa kasvukulman. Kyse ei siis ole leikkauksista.”

Hän muistuttaa, että esimerkiksi Etelä-Karjalassa ja Kainuussa menojen kasvu on saatu taitettua samanlaisilla muutoksilla, joita sote-uudistus tavoittelee.

Kun julkisten palvelujen tuottajiksi tulee sekä yksityisiä että julkisia tuottajia, moni pelkää, että keskeinen tavoite toimivista hoitoketjuista katoaa.

”Kaiken avain on tieto. Meillä on sote sinä päivänä, kun tieto kulkee tuottajien välillä.”

”Valtiovalta huolehtii siitä, että luodaan alusta, johon eri tietojärjestelmät liittyvät avoimen rajapinnan kautta.”

Asiakkaat eivät voi tehdä ­valintojaan palvelun tuottajasta mielikuvien pohjalta. ”Julkinen laaturekisteri on välttämätön. Samalla on määriteltävä, mitä hyvä laatu tarkoittaa.”

Viisi kysymystä Juha Rehulalle

1 Mistä asiasta voisit puhua koko yön?

Elosta ja elämästä, hyvin ­arkisista asioita.

Miten jaksaa töissä, miten ­pitää huolta itselle tärkeistä ­ihmisistä.

2 Kuka on ammatillinen ­esikuvasi?

Johannes Virolainen. Hänessä yhdistyivät todellinen valtiomies ja karjalaispoika, ­ihminen joka kohtasi jokaisen ihmisen sellaisena kuin hän on.

Hän muisti hämmästyttävällä tavalla ihmisten nimet ja elämäntilanteet. Tapasin hänet jo pikkupoikana, ja se kyllä jätti jäljen.

3 Miten kotitaustasi on ­vaikuttanut poliittiseen ajatteluusi?

Olen keskustalaiskodista, mutta olen saanut itse tehdä omat ratkaisuni.

Kotitaustasta ovat tulleet keskustalle tärkeät asiat kuten maksuton koulutus ja se, että yhteiskunta tukee ja auttaa, kun omat voimat eivät riitä.

4 Mikä on maailmassa suurin ongelma, jonka haluaisit ratkaista?

Puhdas vesi. Siihen kytkeytyy niin paljon.

Puhdas vesi on tasa-arvo- ja terveyskysymys. Maailmassa on ihan liikaa sotaa ja vihan­pitoa, jonka taustalla on puhdas vesi ja sen puute.

5 Millainen viikonloppu on edessä?

Lähden myynninedistämismatkalle Kiinaan. Suomalaista sote-hightechiä kiinalaisille.

Päämääränä on Shanghai, mutka Pekingin kautta. En ole ennen Kiinassa käynyt.

Juha Rehula, 53

 Syntynyt 3. kesäkuuta 1963 Hollolassa.

 Perhe- ja peruspalveluministeri 2015 toukokuusta.

 Kansanedustaja vuodesta 1996. Keskustan varapuheenjohtaja vuodesta 2012.

 Sosiaali- ja terveysministeri 2010–2011.

 Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtaja 2007–2010 ja

2011–2015.

 Koulutukseltaan sosionomi ja ylioppilasmerkonomi.

 Naimisissa, kaksi lasta.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Politiikka
  • sote

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää

    Luetuimmat

    1. 1

      HS seurasi pikkujoulujen viettoa Tallinnan-laivalla: ”Mennään hyttiin pussailemaan?” – ”Mennään vaan”

    2. 2

      Satavuotiaan Suomen juhlalikööriksi valittiin virolainen Vana Tallinn – Alkon hallintoneuvoston johto parahti: ”Ei voi olla totta”

    3. 3

      Tutkijat vertaavat Sipilän johtamistapaa Trumpiin ja Berlusconiin – johtajuutta on kunnioitettava kyseenalaistamatta

    4. 4

      Iran aikoo teloittaa miljardöörin – korkein oikeus piti kuolemantuomion voimassa

    5. 5

      Viisikymppinen mies ryhtyi kasvissyöjäksi – hän huomasi olevansa hyvin trendikäs ja alkoi myös lihoa

    6. 6

      Vanha SS-sotilas jätti perintönsä ”kiltille” skotlantilaiskylälle, jossa oli sotavankina

    7. 7

      Ylen päätoimittajan mukaan ohjaaja Susanna Kuparinen loukkasi Sipilän vaimoa – Kuparinen: ”Järkytyin ihan hirveästi”

    8. 8

      Toimittaja Ilkka Malmberg on kuollut

    9. 9

      Nainen meni kauneusklinikalle Helsingissä – päätyi öisen autokyydin jälkeen leikattavaksi omakotitaloon Viron Pärnussa

    10. 10

      Lontoolaiskaupan vartijasta tuli 22 vuotta hallinneen itsevaltiaan syrjäyttäjä ja Afrikan muutoksen keulakuva – ”Tämä on uusi Gambia”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ylen päätoimittajan mukaan ohjaaja Susanna Kuparinen loukkasi Sipilän vaimoa – Kuparinen: ”Järkytyin ihan hirveästi”

    2. 2

      Viisikymppinen mies ryhtyi kasvissyöjäksi – hän huomasi olevansa hyvin trendikäs ja alkoi myös lihoa

    3. 3

      Satavuotiaan Suomen juhlalikööriksi valittiin virolainen Vana Tallinn – Alkon hallintoneuvoston johto parahti: ”Ei voi olla totta”

    4. 4

      Toimittaja Ilkka Malmberg on kuollut

    5. 5

      Nainen meni kauneusklinikalle Helsingissä – päätyi öisen autokyydin jälkeen leikattavaksi omakotitaloon Viron Pärnussa

    6. 6

      Teillä kulkee kymmeniätuhansia kolariautoja – näin tunnistat kolarikorjatun auton

    7. 7

      Ylen päätoimittaja Atte Jääskeläinen myönsi tehneensä virheen Sipilä-asiassa – Ruben Stiller: ”Ylessä on paljon pelkoa”

    8. 8

      HS seurasi pikkujoulujen viettoa Tallinnan-laivalla: ”Mennään hyttiin pussailemaan?” – ”Mennään vaan”

    9. 9

      Lapsiperheen arki kuihdutti seksielämän ja vei läheisyyden – pelkään parisuhteeni puolesta

    10. 10

      Eläkekeskustelussa kytee sukupolvien sota – Katso HS:n laskurista, paljonko kukin ikäpolvi on säästänyt eläkettä ja paljonko sitä on luvassa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Nainen meni kauneusklinikalle Helsingissä – päätyi öisen autokyydin jälkeen leikattavaksi omakotitaloon Viron Pärnussa

    2. 2

      Susanne Päivärinta ja Jan Andersson kiistävät päätoimittaja Atte Jääskeläisen väitteet: Ylen linjausta perusteltiin ”muilla syillä”, juontajat sanovat

    3. 3

      Kymmenien suomalaisten kauneusleikkaukset ovat menneet pieleen – Cheyenne Järvisen rintoihin jäi rujot jäljet

    4. 4

      Sanna-Mari Paakki aloitti kampanjan tissien puolesta ja joutui Ylilaudalta nousseen vihakampanjan kohteeksi – ja se kertoo siitä, mikä internetiä nyt riivaa kaikkialla

    5. 5

      Ylen päätoimittajan mukaan ohjaaja Susanna Kuparinen loukkasi Sipilän vaimoa – Kuparinen: ”Järkytyin ihan hirveästi”

    6. 6

      Ruben Stiller kertoo HS:lle saamastaan varoituksesta ja Ylen kovista vaatimuksista Sipilä-asiassa: ”Olen hiiri ja minua pelotti”

    7. 7

      Ylen juontaja tenttasi päätoimittajaa suorassa lähetyksessä – ja hukkuu nyt kiittävään palautteeseen

    8. 8

      Miten elämäsi sujuu muihin verrattuna? Lue sinulle räätälöity juttu perheestä, terveydestä, työstä ja onnesta

    9. 9

      Pidimme kaksi viikkoa uutta päiväkirjamaista kalenteria, jota hehkutetaan maailmalla – näin se toimii

    10. 10

      Helsingin kaupunginvaltuusto hylkäsi Guggenheimin taidemuseon äänin 53–32

    11. Näytä lisää