Kotimaa

Britanniassa valinnanvapauden lisääminen paransi hoidon laatua – Suomen pitäisi ottaa oppia, sanovat asiantuntijat

Kun potilas sai valita sairaalansa, hoidon laatu koheni Britanniassa. Siitä voisi ottaa oppia myös Suomi, arvioi kaksi huippuasiantuntijaa HS:n haastattelussa.

Kun potilas saa valita hoitopaikkansa, seurauksena voi olla hoidon tason nousu.

Näin voi tiivistää Britanniassa nähnyt seuraukset vuonna 2006 tehdyn uudistuksen jälkeen. Silloin potilaille annettiin valta valita, mihin sairaalaan he menevät hoitoon.

Suomikin lisää valinnanvapautta vuoden 2019 alusta sote-uudistuksen myötä. Toistaiseksi on epäselvää, miten se tapahtuu käytännössä, kertoi peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk) HS:n haastattelussa pari viikkoa sitten.

Laatu paranee kilpailun myötä, arvioivat HS:n haastattelussa professori Carol Propper Imperial College Londonista ja yhdysvaltalaisen Carnegie Mellon -yliopiston professori Martin Gaynor, joka toimii tutkijana myös Britanniassa.

He puhuivat tiistaina Valtion taloudellisen tutkimuskeskuksen seminaarissa, jossa pohdittiin, voittaako potilas, kun kilpailu lisääntyy terveydenhuollossa.

Propper on tutkinut Britannian uudistusten seurauksia, Gaynor toiminut useiden hallitusten neuvonantajana uudistuksia suunniteltaessa.

Britannian uudistuksen taustalla oli tieto, että terveydenhuollon tuottavuus ei nouse lisäämällä rahaa. Odotusajat kyllä lyhenevät.

Sairaalahoitoa tarvitsevalle annettiin oikeus valita sairaala viiden mahdollisen joukosta. Valinta tehtiin terveyskeskuslääkäriä vastaavan yleislääkärin vastaanotolla, jossa potilaat kuulivat kunkin sairaalan hoidon laadusta ja hoitojonoista.

Uudistuksessa annettiin suosituille sairaaloille taloudellisia kannustimia kuten mahdollisuus käyttää tuottojen ylijäämä itse. Huonosti pärjäävät taas menettivät ne.

Vaikutuksista voi Suomikin ottaa oppia, Propper sanoo.

”Sairaaloiden laatu paranee nopeammin, jos potilailla on paljon valinnanvaraa.”

Laadun parantuminen syntyy muun muassa sairaaloiden paremman johtamisen kautta.

”Kilpailu kohentaa johtamista, lyhentää hoitoaikoja ja parantaa työtyytyväisyyttä.”

Gaynor muistuttaa, että niin käy, vaikka jokainen ei valitse omaa hoitopaikkaansa.

”Riittää, että sairaalat tietävät, että potilaat voivat valita.”

Valintoihin tarvitaan tietoa, jota on helppo ymmärtää ja portinvartijaksi lääkäri, joka ei saa rahaa siitä, että suosittelee tiettyä sairaalaa, Gaynor muistuttaa.

Ihmiset pystyvät kyllä valitsemaan, Propper sanoo. Britanniassa niin tekivät myös iäkkäät ja monia tauteja sairastavat, jotka olivat jo hoidossa jossain.

Taustatietoja ei tarvita paljon, jos ammattilainen on tukena valinnassa, Gaynor sanoo. Se havaittiin yhdysvaltalaisissa hoitokodeissa, joiden toimintaa arvioitiin antamalla 1–5 tähteä. Takana oli paljon tietoja toiminnasta.

Seurauksia näkyy: vähän tähtiä saaneita hoitokoteja on hävinnyt.

”Maakunnat tai hallitus voisivat antaa tällaisia tietoja”, Propper ehdottaa.

Jotakin saa jo valita

 Valinnanvapautta lisättiin julkisessa terveydenhuollossa muutama vuosi sitten. Terveysasemansa saa vaihtaa ilmoittamalla siitä kirjallisesti.

 Sairaalahoitoa tarvittaessa sairaala valitaan hoitavan lääkärin kanssa.

 Ulkomaille voi hakeutua hoitoon, jos Suomessa ei ole tarjolla tarvittavaa hoitoa.

 Sote-uudistuksessa on tarkoitus tuoda valinnanvapauden piiriin myös muita kuin julkisia palveluntuottajia.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Sote-uudistus
  • Kilpailu

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Maailmanloppu tulee lauantaina, kun mysteeriplaneetta iskeytyy Maahan, selittää amerikka­lainen profeetta – Voiko aurinko­kunnassamme piileskellä tuntematon planeetta?

    2. 2

      Nuori lääketieteen nero Helsingin Tammisalosta keksi aivoporan – pääsi huippukirurgin ryhmään heti opintojen alussa

    3. 3

      Pohjoiskorealaisella riisipellolla seisoo suomalaisten veronmaksajien kustantama paperitehdas – Näin Kimien diktatuuri vedätti Suomelta kymmeniä miljoonia euroja

    4. 4

      ”Enkelihoito voi johtaa ojasta allikkoon” – Yhä useampi haluaa hoitaa mieltään, mutta epämääräiset pikaterapiat harmittavat psykologeja

    5. 5

      Kymmenet papit julistavat kasvoillaan vihkivänsä homoja, lesboja ja muunsukupuolisia, Helsingistä mukana kokonainen seurakunta – ”Tämä on eräänlainen kaapistatulo”

    6. 6

      Facebookin isoin suomenkielinen feminismiryhmä kielsi islam- ja muslimiaiheiset keskustelut – Nyt ryhmän perustajat kertovat, miksi

    7. 7

      Kaksi nuorta miestä asteli portaille, keskusteli hetken ja löi sitten itseään puukolla vatsaan, kertoo Eduskunnan turvallisuusjohtaja

    8. 8

      AK-47-rynnäkkökiväärin kehittäneen Mihail Kalašnikovin patsaaseen päätyi vahingossa natsien ase

    9. 9

      Kreikan-matkalta voi saada malarian, Roomasta trooppisen kuumetaudin – jo paljaat sääret voivat olla riski

    10. 10

      IFK teki valmentajalleen venäläisen tempun: Selin on kuin formulakuski kehnossa tallissa – yritä siinä nyt ajaa, kun auto ei kulje mihinkään

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Nuori lääketieteen nero Helsingin Tammisalosta keksi aivoporan – pääsi huippukirurgin ryhmään heti opintojen alussa

    2. 2

      Kaksi nuorta miestä asteli portaille, keskusteli hetken ja löi sitten itseään puukolla vatsaan, kertoo Eduskunnan turvallisuusjohtaja

    3. 3

      Pohjoiskorealaisella riisipellolla seisoo suomalaisten veronmaksajien kustantama paperitehdas – Näin Kimien diktatuuri vedätti Suomelta kymmeniä miljoonia euroja

    4. 4

      Heti ensimmäinen yhteydenotto te-toimistosta oli uhkauskirje – Työttömiä kohdellaan kuin rikollisia

    5. 5

      Helsingissä on jopa 12-vuotiaita seksinmyyjiä – Alaikäisten seksikaupasta ei juuri hiiskuta, mutta ilmiö on tuttu nuorten kanssa työskenteleville

    6. 6

      Maailmanloppu tulee lauantaina, kun mysteeriplaneetta iskeytyy Maahan, selittää amerikka­lainen profeetta – Voiko aurinko­kunnassamme piileskellä tuntematon planeetta?

    7. 7

      Kymmenet papit julistavat kasvoillaan vihkivänsä homoja, lesboja ja muunsukupuolisia, Helsingistä mukana kokonainen seurakunta – ”Tämä on eräänlainen kaapistatulo”

    8. 8

      Facebookin isoin suomenkielinen feminismiryhmä kielsi islam- ja muslimiaiheiset keskustelut – Nyt ryhmän perustajat kertovat, miksi

    9. 9

      25-vuotias ruotsalainen soluttautui vuodeksi USA:n ”maltillisen” äärioikeiston sisäpiiriin ja kuuli liikkeen johtajalta tavoitteet: ”Tämä päättyy keskitysleireihin ja Hitlerin kunnianpalautukseen”

    10. 10

      ”Enkelihoito voi johtaa ojasta allikkoon” – Yhä useampi haluaa hoitaa mieltään, mutta epämääräiset pikaterapiat harmittavat psykologeja

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yksinkertaiset aivoharjoitukset mullistivat lasten käytöksen – arvosanat nousivat, keskittyminen helpottui ja nukkuminen parani

    2. 2

      Päiväkoti irtisanoi lapsen Lauttasaaressa

    3. 3

      Helsingin poliisin raiskaustilastoissa toistuu tuttu tarina – HS:n kokoama kartta näyttää, mihin kaupunginosiin raiskaukset keskittyvät

    4. 4

      Jos olet ollut lapsi 1990-luvulla, syönyt, leikkinyt, pukeutunut, käynyt koulua tai viettänyt synttäreitä, teit näitä asioita

    5. 5

      Bussikaaos jatkuu myös iltapäivällä pääkaupunki­seudulla – Nobinan lakko vaikuttaa 200 000 ihmisen liikkumiseen

    6. 6

      Mies kaatoi pastakattilan lattialle Punavuoressa – alkoi riita, jonka seurauksena taloyhtiö vaatii mieheltä 30 000 euron korvauksia

    7. 7

      Tässäkö Helsingin seudun kammotuin työpaikka? Palkka 7 500 euroa kuussa, mutta hakijoita ei näy

    8. 8

      Olen ollut alle kaksi viikkoa työttömänä, mutta työnhakuni lakkasi jo – te-palvelun kikkailu tekee työttömäksi ilmoittautumisesta sietämättömän vaikeaa

    9. 9

      24-vuotias suomalaisnainen haki miehiä netti-ilmoituksella, johon vastasivat itsensäpaljastaja, sadisti, porno-ohjaaja ja ”elävä nukke” – Samira Elagoz teki dokumentin, jollaista ei ole ennen nähty

    10. 10

      Ahvenanmaan edustaja äänesti suomen kieltä vastaan Pohjoismaiden neuvostossa – ”Emme pystyneet edes kuvittelemaan, että hän kääntyisi Suomen aloitetta vastaan”

    11. Näytä lisää