Kotimaa

Sote-palvelun valinnanvapaus ei koskekaan kaikkia – hankalimmat tapaukset hoitaa aina maakunta

Sote-keskusten pitää ohjata paljon terveys-, sosiaali- ja hoivapalveluita tarvitsevat asiakkaat maakunnan liikelaitokseen. Kymmenen prosenttia vaativimmasta asiakkaista kuluttaa yli 70 prosenttia palveluihin käytettävistä rahoista.

Perusterveydenhuollon palvelujen valinnanvapaus ei sote-uudistuksen jälkeen koske samoin ehdoin aivan kaikkia. Tällä hetkellä kaikki suomalaiset voivat valita, missä terveyskeskuksessa haluavat tulla hoidetuksi.

Kahden vuoden päästä, kun sote-uudistus tulee voimaan, valinnanvapaus osin laajenee mutta käytännössä vain noin 90 prosentille kansasta.

Valinnanvapaus- ja järjestämislakiluonnoksiin on kirjattu, että maakunnan on huolehdittava ”laaja-alaisesti yhteensovitettuja palveluja tarvitsevien asiakkaiden tunnistamisesta” ja heidän palvelutarpeen arvioinnista. Sote-keskusten pitää myös tunnistaa tällaiset asiakkaat ja ohjata heidät maakunnan liikelaitokseen palvelutarpeen arviointiin.

Tämä tarkoittaa, että paljon ja pitkäaikaisia palveluja tarvitsevat asiakkaat hoidetaan käytännössä aina maakunnan sote-keskuksissa eikä yksityisissä sote-keskuksissa. Asiakas voi valita, mihin maakunnan toimipisteeseen hän menee asiakkaaksi, mutta yksityiset sote-keskukset eivät laaja-alaisia palveluja tarjoa.

Tällaisia asiakkaita on maakunnasta riippuen 3–10 prosenttia väestöstä.

”Maakuntiin muodostetaan laajemman palvelun sote-keskuksia, joissa voidaan tarjota pidempiaikaisia palveluja. Lyhytaikaista sosiaalineuvontaa annetaan myös muissa sote-keskuksissa. Niissäkin pitää olla esimerkiksi sosiaalityöntekijä”, sote-uudistuksen projektijohtaja Tuomas Pöysti sanoo.

Muun muassa Sitran kaksi vuotta sitten julkistaman tutkimuksen mukaan noin kymmenen prosenttia kansasta käyttää 74 prosenttia sosiaali- ja terveydenhuollon rahoista. Suomalaisista 90 prosenttia käyttää terveyden- ja sosiaalihuollon palveluja hyvin vähän.

Asiantuntijat uskovat, että palvelujen nykyinen pirstaleisuus on johtanut sekä heikkoon palvelutasoon että tarpeettoman suuriin kustannuksiin. Keskittämällä palvelutarpeen arviointi yhteen paikkaan palvelu paranisi ja rahaa säästyisi.

Maakunnat määrittelevät aikanaan tarkemmin, mitkä palvelukokonaisuudet hoidetaan tavallisissa sote-keskuksissa ja missä tilanteissa pitää kääntyä laajan palvelun keskuksen puoleen.

Kolmasosa paljon palveluja käyttävistä asiakkaista on vanhuksia.

Mutta paljon maksavat myös lastensuojelun asiakkaat, vammaispalveluiden asiakkaat, päihde- ja mielenterveysongelmaiset, psykiatrisen erikoissairaanhoidon potilaat ja jotkut muut erikoissairaanhoidon potilaat.

Usein näiden asiakkaiden tilanne vaatii sekä terveys- että sosiaalipuolen palveluita, jotka on järkevää sovittaa mahdollisimman hyvin yhteen ja toisiaan tukeviksi.

Maakuntien vastuulle siirtyvistä sosiaali- ja terveydenhuollon 19 miljardin euron menoista vain 21 prosenttia eli 4,1 miljardia euroa käytetään perusterveydenhuoltoon. Erikoissairaanhoitoon kuluu 35 prosenttia eli 6,9 miljardia ja sosiaalihuollon palveluihin 43 prosenttia eli 8,4 miljardia euroa.

Tästä on kyse

Kunnilta maakunnille


 Kahden vuoden kuluttua vastuu sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä siirtyy kunnilta maakunnille.

 Suomalaiset ovat jo kahden vuoden ajan saaneet vapaasti valita terveyskeskuksensa. Kahden vuoden päästä valittavaksi tulee sote-keskus, joka tarjoaa lääkärin- ja sairaanhoitajan vastaanottojen lisäksi esimerkiksi sosiaalineuvontaa.

 Sote-keskuksia saavat vapaasti perustaa myös yksityiset yritykset ja järjestöt.

 Sote-keskuksen voi vaihtaa kerran vuodessa.

 Jokainen kansalainen valitsee myös oman hammashoidon yksikön, joka voi olla myös yksityinen.

 Yksityisten sote-keskusten pitää pyörittää toimintaa samalla rahalla kuin julkistenkin keskusten.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Sote-uudistus
  • Valinnanvapaus

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Ruotsalaisturisti yritti pelastaa naisen hengen Turussa ja joutui itse sairaalaan – turkulainen Elina Rauhala näki tapauksen

    2. 2

      Turun puukotuksista epäilty marokkolais­mies liikkui viime aikoina Pernon lähiössä, paikalliset kertovat: ”Hän kulki aina katse alas päin”

    3. 3

      Tämä Turun puukotuksista tiedetään nyt: Terroriteosta epäillään kuuden marokkolaisen ryhmää – Supo: pääepäillyn profiili viittaa radikaali-islamistiseen terrorismiin

    4. 4

      Solidaarisuus­mielenilmaus kerännyt Turun kauppatorille parisataa ihmistä – Suomi ensin -ryhmän saapuminen kiristää tunnelmaa Turun keskustassa

    5. 5

      70-vuotias turkulaismies meni puolustamaan iäkästä naista puukottajalta ja vältti puukoniskun täpärästi – ”ihmismassa” juoksi puukottajan perässä yrittäen pysäyttää hänet

    6. 6

      Hussein al-Taeen ystävä meni estämään Turun puukkohyökkääjää ja sai itse puukosta monta kertaa – ”Ei voinut katsoa sivusta”

    7. 7

      Timo Metsola, 42, on kietonut Helsingin vuokra-asuntomarkkinat pikkurillinsä ympärille – Yli 50 asuntoa omistava judoka on Jari Sarasvuon mukaan ”matemaattinen poikkeustapaus”

    8. 8

      Sisäministeri Paula Risikko: Ulkomaalais­taustaisten ja ulkomaalaisten auttaminen Turussa osoitti valtavaa esimerkkiä – ”Yhdessä se turvallisuus tehdään”

    9. 9

      Putkiremonttien määrä kaksinkertaistuu seuraavan kymmenen vuoden aikana – Kannattaako asunto myydä ennen remonttia vai vasta sen jälkeen?

    10. 10

      Mauri Pekkarinen: Budjettiriihessä pitää estää kaupungistumista

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yle: Turun puukotuksia tutkitaan myös terrorismina – epäillyn henkilöllisyyttä varmistetaan sormenjälki- ja dna-tutkimuksilla

    2. 2

      Hussein al-Taeen ystävä meni estämään Turun puukkohyökkääjää ja sai itse puukosta monta kertaa – ”Ei voinut katsoa sivusta”

    3. 3

      Tämä Turun puukotuksista tiedetään nyt: Terroriteosta epäillään kuuden marokkolaisen ryhmää – Supo: pääepäillyn profiili viittaa radikaali-islamistiseen terrorismiin

    4. 4

      Ruotsalaisturisti yritti pelastaa naisen hengen Turussa ja joutui itse sairaalaan – turkulainen Elina Rauhala näki tapauksen

    5. 5

      Turun tapahtumien silmin­näkijä: ”Näin kuinka vaaleaa naista puukotettiin useita kertoja kaulaan”

    6. 6

      Pääministeri Sipilä: ”Kiitimme poliisia erittäin ripeästä toiminnasta. Samoin meidän terveysviranomaiset ovat toimineet tässä nopeasti”

    7. 7

      HS seurasi: Näin poliisin tiedotustilaisuus Turun puukotuksista eteni – poliisi vahvistaa sivullisten suojelleen ihmisiä

    8. 8

      Osaa 1970- ja 1980-lukujen rivitaloista ei kannata korjata, koska ne ovat täynnä ongelmia – ”Olemme melkoisen pommin edessä”

    9. 9

      Timo Metsola, 42, on kietonut Helsingin vuokra-asuntomarkkinat pikkurillinsä ympärille – Yli 50 asuntoa omistava judoka on Jari Sarasvuon mukaan ”matemaattinen poikkeustapaus”

    10. 10

      Yksi sairaalaan Turun puukotustapauksen takia tuoduista on kuollut – kahdeksan hoidossa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yle: Turun puukotuksia tutkitaan myös terrorismina – epäillyn henkilöllisyyttä varmistetaan sormenjälki- ja dna-tutkimuksilla

    2. 2

      Kuvakooste pääkaupunkiseutua riepotelleen myrskyn tuhoista

    3. 3

      Hussein al-Taeen ystävä meni estämään Turun puukkohyökkääjää ja sai itse puukosta monta kertaa – ”Ei voinut katsoa sivusta”

    4. 4

      Tutkija jakoi parisuhteet viiteen eri tyyppiin eroamisen todennäköisyyden mukaan – ”Lapset ovat hyvä syy laittaa hyvä suhde kuntoon”

    5. 5

      Lauantaina salamoi yli 6 000 kertaa, Kiira-myrskyn tuhoja raivataan koko sunnuntai – ”Ihme, ettei mitään vakavampaa sattunut”

    6. 6

      Yhteenveto Espanjan terrori-iskuista: Ainakin 14 kuoli Barcelonaan tehdyssä iskussa – uhrien joukossa ei suomalaisia, kertovat Espanjan viranomaiset

    7. 7

      Pentti Linkola: Rajat pitäisi sulkea ja kehitysapu lakkauttaa

    8. 8

      Tämä Turun puukotuksista tiedetään nyt: Terroriteosta epäillään kuuden marokkolaisen ryhmää – Supo: pääepäillyn profiili viittaa radikaali-islamistiseen terrorismiin

    9. 9

      Osaa 1970- ja 1980-lukujen rivitaloista ei kannata korjata, koska ne ovat täynnä ongelmia – ”Olemme melkoisen pommin edessä”

    10. 10

      Espoolainen Eva ei pelkää mitään muuta niin paljon kuin naapurissa asuvaa ex-miestään – ”Minun kulttuurissani ajatellaan, että miehellä on oikeus lyödä naistaan”

    11. Näytä lisää
    Uusimmat
    1. Juuri nyt
    2. Tämä Turun puukotuksista tiedetään nyt: Terroriteosta epäillään kuuden marokkolaisen ryhmää – Supo: pääepäillyn profiili viittaa radikaali-islamistiseen terrorismiin
    3. Timo Metsola, 42, on kietonut Helsingin vuokra-asuntomarkkinat pikkurillinsä ympärille – Yli 50 asuntoa omistava judoka on Jari Sarasvuon mukaan ”matemaattinen poikkeustapaus”
    4. Putkiremonttien määrä kaksinkertaistuu seuraavan kymmenen vuoden aikana – Kannattaako asunto myydä ennen remonttia vai vasta sen jälkeen?
    5. Suomalaistoimittaja tapasi tanskalaisen keksijän sukellusveneessä, joka vain muutamaa kuukautta myöhemmin upposi – Nyt keksijää epäillään ruotsalaisen toimittajan kuolemasta
    6. Enää ei tarvitse ihmetellä, mihin HJK tarvitsee Rasmus Schülleriä – Yaghoubin loukkaannuttua Schülleristä voi tulla mestaruuden takuumies
    7. Loch Nessiltä ei löydy taruhirviötä, mutta upeita maisemia riittää silmänkantamattomiin
    8. Mauri Pekkarinen: Budjettiriihessä pitää estää kaupungistumista
    9. Etelä-Aasian monsuunitulvissa kuollut lähes 600 ihmistä, sadat tuhannet paenneet kodeistaan
    10. Sisäministeri Paula Risikko: Ulkomaalais­taustaisten ja ulkomaalaisten auttaminen Turussa osoitti valtavaa esimerkkiä – ”Yhdessä se turvallisuus tehdään”
    11. Konsertti puukotusten uhreille – Paavo Järvi johtaa Turussa tänään lauantaina myös Sibeliuksen Valse tristen
    12. Näytä lisää