Lääkärityövoiman käyttö mitä kummallisimpien todistusten tehtailuun puhuttaa yhä enemmän etenkin niissä kunnissa, joihin lääkäreitä on vaikeaa saada töihin. Lääkäriliitossa on laskettu, että Suomessa kuluu todistusten kirjoittamiseen noin kahdensadan lääkärin vuosittainen työpanos.

Osa todistuksista menee Kelan byrokratian pyörittämiseen. Laissa on säädetty, että lääkärin pitää todeta potilaan tarvitsevan lääkettä sellaiseen sairauteen, jonka lääkitys oikeuttaa peruskorvausta suurempaan lääkekorvaukseen.

Lausunto pitää kirjoittaa silloinkin, kun kyse on esimerkiksi diabeetikon tarvitsemasta insuliinista. Yksikään lääkäri ei varmasti kirjoita insuliinia kenellekään muulle kuin diabetesta sairastavalle, eivätkä muut voi insuliinia käyttääkään. Sama koskee monia muitakin lääkkeitä tarvitsevia. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoimintaan tarkoitettua lääkettä ei myöskään voi kirjoittaa muille kuin juuri tuota tautia sairastaville.

Lääkekorvausjärjestelmä onkin yksi lausuntoautomaatin ylläpitäjä. Koska joitain lääkkeitä voidaan käyttää vaikeusasteiltaan erilaisten sairauksien hoitamiseen, lääkärin pitää arvioida, onko kunkin potilaan sairaus niin vaikea, että sen hoitoon pitää saada enemmän korvausta kuin toisen samaa lääkettä käyttävän potilaan.

Hiljattain esityksensä jättänyt lääkekorvauksia pohtinut työryhmä ei esittänyt laskelmia siitä, millaisia kustannusvaikutuksia syntyisi, jos korvaukset maksettaisiin tiettyjen lääkkeiden eikä sairauksien mukaan. Laskelmassa pitäisi ottaa huomioon myös se, kuinka paljon lääkäreiden aikaa säästyisi potilaiden hoitoon, jos lausunnoista luovuttaisiin.

Kokonaan oma lukunsa ovat ne lausunnot, joiden kirjoittamiseen lääkärinkoulutuksesta ei ole minkäänlaista hyötyä.

Lääkärit joutuvat antamaan lausuntoja muun muassa siitä, tarvitseeko syrjäseudulla asuva lapsi taksikyydin lyhyellekin koulumatkalle, koska seudulla tiedetään liikkuvan karhuja.

Kun jalkansa menettänyt hakee invatunnusta, jotta saisi käyttää invalideille tarkoitettuja pysäköintipaikkoja, lääkärin pitää todistaa sekin, että tältä puuttuu jalka.

Kaikista todistuksista ei voida luopua, mutta jos sadankin lääkärin työpanos saataisiin sairaanhoitoon, olisi saavutettu paljon.