Lääkärin hoito on paikallaan, jos elämänlaatu heikkenee.
Maitohappo- bakteerit eivät yksinään poista vaivoja.

Paksusuoli on herkkä ärtymään

Joka viides kärsii paksusuolen häiriöistä
Stressi ja väärä ruokavalio pahentavat oireita

 Ärtyvän suolen oireyhtymä on yleinen mutta vaiettu vaiva.

On huomattavasti helpompaa valittaa polvivammaa tai pääkipua työpaikan kahvitunnilla kuin kertoa kärsivänsä jatkuvista ruoansulatusongelmista.

Kuitenkin jopa 20 prosenttia väestöstä eli joka viides kärsii paksusuolen toiminnallisista häiriöistä, jotka haittaavat arkielämää.

Gastroenterologi Petri Pesonen toteaa, että 10-20 prosentilla vatsavaivojen takia lääkärille tulevista potilaista todetaan ärtynyt paksusuoli. Vatsavaivojen aiheuttajista se on ehdottomasti yleisin.

Pesonen toimii erikoislääkärinä Mediviressä.

"Ärtynyt paksusuoli on erityisen yleinen nuorilla aikuisilla iässä, jolloin eletään usein epäsäännöllistä ja kiireistä elämää. Ei ehditä kauheasti kiinnittää huomiota ruokavalioon. Useimmiten vaiva helpottuu iän myötä."

Ärtyneen paksusuolen oireet vaihtelevat suuresti.

Yleensä diagnoosiin päädytään arvioimalla oireita, niiden vaikeusastetta ja kestoa.

Oireina voivat olla esimerkiksi ripuli, ummetus, turvotus, mahakipu, närästys tai polttelu.

"Ärtynyt paksusuoli on toiminnallinen vaiva. Useimmille potilaille on helpotus kuulla, että kyseessä ei ole mikään vakava sairaus, kuten syöpä. Vaiva voi pysyä pitkäänkin poissa. Usein puhutaankin esimerkiksi stressimahasta."

Suoli oireilee enimmäkseen kahdella tavalla: joko ummetus- tai ripulivoittoisesti.

Suolta hoidetaan ensisijaisesti ruokavaliota muuttamalla.

Pesonen suosittelee kuidun lisäämistä ruokavalioon varsinkin jos kärsii ummetuksesta.

Sen sijaan ripulista ja turvotuksesta kärsivät eivät yleensä hyödy kuitulisästä.

Myös ksylitoli ja monet keinotekoiset makeutusaineet ärsyttävät suolta, joten ne on syytä jättää pois, jos oireita ilmenee.

"Vastaanotolle tuli kerran nuori nainen, joka ihmetteli, mistä hänen vaivansa johtuvat. Keskustelun jälkeen kävi ilmi, että hän syö jatkuvasti ksylitolipurukumia. Ksylitoli yhdistettynä jatkuvaan ilman nielemiseen saattaa aiheuttaa suolisto-ongelmia."

Oireita, kuten ummetusta ja kipua, voidaan hoitaa myös lääkkein. Sen sijaan ylettömiä määriä maitohappobakteereja Pesonen ei suosittele nauttimaan.

"Maitohappobakteerit eivät yksinään poista vaivoja. Niistä voi olla pieni apu, mutta ne eivät kokonaan ratkaise ongelmaa."

Pesonen kehottaa juomaan riittävästi vettä, jos kärsii ummetuksesta.

"Noin pari litraa päivässä on sopiva määrä. Liiallinen veden lipittäminen ei ole tarpeellista."

Lääkäriin tulisi hakeutua, kun oireet alkavat heikentää elämänlaatua. Lääkärissä käynti on aiheellinen myös, jos oireet muuttuvat.

"Jos suoliston toiminta muuttuu yhtäkkiä esimerkiksi ripulista ummetukseen tai suolesta tulee verta, kannattaa käydä lääkärissä. Myös laihtumisesta ja kovista vatsakivuista on syytä huolestua. Ne saattavat olla merkki jostakin suoliston sairaudesta", Pesonen toteaa.

Ärtyvän suolen oireyhtymästä väitöskirjaa tekevä gastroenterologi Markku Hillilä toteaa, että mitään kaikille sopivia ja yksiselitteisiä neuvoja ärtyneen paksusuolen oireiden lievittämiseen on mahdotonta antaa.

"Kun potilas tulee lääkärin vastaanotolle, kyselen viimeaikaisesta stressistä ja ruokavaliosta. Aika suuri osa potilaista on jo itsekin huomannut stressin vaikuttavan suolen toimintaan", Hillilä sanoo.

Hän työskentelee Meilahden sairaalan gastroenterologian klinikalla.

Osa ihmisistä reagoi asioihin herkästi vatsallaan ja aistii esimerkiksi suolen liikkeet helpommin kuin muut. Joillakin on siis jo synnynnäinen alttius tuntea suoliston kipuja muita herkemmin.

Lääkärin vastaanotolla käydään läpi myös selkeät dieettivirheet. Omin päin Hillilä ei suosittele ruokavaliota rajusti karsimaan, sillä silloin siitä saattaa tulla liian yksipuolinen.

Yleisin yksittäinen suolistovaivoja aiheuttava ravintoaine on laktoosi. Laktoosi-intoleranssi on helppo todeta verikokeesta, ja sen mahdollisuus kannattaa sulkea pois potilailta, jotka kärsivät vatsan turvottelusta tai löysävatsaisuudesta. Kannattaa myös varmistua, että kyse ei ole keliakiasta.

"Tavallisimpia ruoka-aineita, joista potilaat ilmoittavat ärtyvän suolen oireiden lisääntyvän, ovat tuore ruisleipä, kahvi, palkokasvit, paprika, sipuli, vehnä ja valkoviini. Saatan tapauskohtaisesti suositella niiden vähentämistä tai jättämistä pois kokeeksi", Hillilä kertoo.

Myös hedelmien ja tuoremehujen liikaa nauttimista olisi syytä välttää, sillä ohutsuolen kyky imeä hedelmäsokeria saattaa ylikuormittua.

"Nykyään moni ajattelee, että valtava tuoremehujen juonti on terveellistä. Suosittelen usein mehujen ja hedelmien jättämistä pois pariksi viikoksi. Silloin näkee, paraneeko suolen toiminta."

Myös kasvissyöjät kärsivät usein suolistovaivoista, sillä ruokavalio sisältää paljon kuitua, joka taas aiheuttaa enemmän suolistokaasuja. Varsinkin raa'at kasvikset lisäävät kaasun määrää. Ruokavalioon tulisi lisätä kuitua hyvin hitaasti, jotta suoli ehtii tottua muutoksiin.

Hillilä huomauttaa myös lumevaikutuksesta, kun ruoka-aineita karsitaan. Moni kokee oireiden lievittyvän jätettyään jonkin tietyn ruoka-aineen pois ruokavaliosta.

Oireet saattavat pysyä poissa muutaman kuukauden, mutta palaavat jälleen.

"Tutkimuksissa on havaittu, että jopa seitsemänkymmentä prosenttia potilaista sai apua lumelääkkeestä. Sen avulla vaiva helpottui joksikin aikaa."

Myös säännöllinen liikunta helpottaa yleensä oireita, sillä se auttaa poistamaan suolikaasuja.

Liikunta on hyvä lääke myös stressin vähentämisessä.

Lisää aiheesta:

Helsingin Sanomat | hs.online@hs.fi