Subutexin käyttäjät ovat äitiyshuollon uusi ongelma

Raskaana olevat narkomaanit eivät pääse Helsingissä hoitojonossa muiden edelle
Tampereella ja Turussa päihdeäidit pääsevät hoitojonon kärkeen

 Päihteiden käyttäjien äitiyshuollossa on parin viime vuoden aikana seurattu kasvavaa ongelmaa: Subutexin käyttäjien lisääntymistä.

Subutexin ja opiaattien käyttäjiä on Helsingin naistensairaalan äitiyspoliklinikan asiakkaista jo yli puolet. Muutama heistä tarvitsee erityishoitoa jo toista kertaa.

Päihdeäitien hoito ja hoitoon pääsy vaihtelee maan eri osissa paljon. Helsingissä naistensairaalan poliklinikka ei enää aloita korvaushoitoa opiaattien tai Subutexin käyttäjille, sillä raskausajan jälkeen naiset joutuvat muiden narkomaanien kanssa samaan hoitojonoon. Jonotusaika hoitoon on nyt noin yhdeksän kuukautta.

Subutex on buprenorfiinia sisältävä lääke, jonka avulla hoidetaan etenkin heroiinin käyttäjiä. Hoitokäytössä lääke nautitaan suun kautta, mutta suurina annoksina ja suoneen ruiskutettuna se toimii heroiinin tavoin.

Helsingin naistensairaalan äitiyspoliklinikalla työskentelee kaksi hoitajaa ja lääkäri päihdeäitien raskauksien kanssa. Viime vuosina heillä on ollut runsaat sata asiakasta vuodessa.

"Runsas puolet heistä käyttää opiaatteja tai Subutexiä, muut amfetamiinia tai eri aineita sekaisin. Pelkästään alkoholia käyttävä päihdeäiti on nykyisin harvinaisuus poliklinikalla", sanoo erikoissairaanhoitaja Teija Iisakka.

Naistensairaalan poliklinikan työntekijöillä on sekä koulutus että lupa aloittaa Subutex-korvaushoito niille naisille, jotka sitä tarvitsevat. Nykyisin hoitoa ei enää juuri lainkaan aloiteta naistensairaalassa.

"Ei ole suurtakaan järkeä hoitaa naista puoli vuotta ja jättää hänet sen jälkeen tulemaan toimeen ilman lääkkeitä", Iisakka sanoo.

Naistensairaalan äitiyspoliklinikan hoitosuhde naisiin päättyy lapsen syntymään.

Naistensairaala tekee yhteistyötä myös Husin päihdepsykiatrian poliklinikan kanssa. Raskaana olevilla tai juuri synnyttäneillä naisilla ei kuitenkaan ole erikoisasemaa klinikan jonossa.

Osastonhoitaja Hannele Kanerva päihdepsykiatrian klinikalta arvelee, että nykyinen yhdeksän kuukauden jonotusaika hoitoon saadaan kutistetuksi alle puoleen vuoteen syksyn kuluessa.

"Jos raskaana olevat naiset pääsisivät automaattisesti jonon ohi, siitä saattaisi koitua ikäviä seurauksia - hankkiutumista tahallaan raskaaksi, jotta ohittaisi jonon", Kanerva sanoo.

Turussa ja Tampereella raskaana olevat naiset ohittavat muut asiakkaat huumevierotuksen jonossa. Kummassakin kaupungissa päihdeongelmaa hoitavat päihdepsykiatrian ammattilaiset ja raskautta äitiyspoliklinikka ja neuvolat.

Sekä Turussa että Tampereella amfetamiinin ja kannabiksen käyttäjien määrä on huomattavasti suurempi kuin Subutexin käyttäjien osuus päihderaskauksien joukossa. Subutexin käyttäjien määrä kuitenkin kasvaa kaiken aikaa.

Kun Subutexiä korvaushoitona käyttäneen äidin vauva syntyy, saa hän hyvin todennäköisesti vieroitusoireita. Kaikki korvaushoitoa saaneiden naisten vauvat siirretään tarkkailuosastolle joksikin aikaa.

Jos äiti on käyttänyt heroiinia tai Subutexia suonen sisäisesti suuria määriä ennen synnytystä, joudutaan vauvaa lääkitsemään pienennettävillä morfiiniannoksilla jopa kuusikin viikkoa.

Lisää aiheesta:

Helsingin Sanomat | hs.online@hs.fi