Valikko
Pääkirjoitus    |   Vieraskynä

Tekstien laatiminen on sote-uudistuksen ydintä

Uudistuksen onnistuminen edellyttää, että tekstien laatuun kiinnitetään huomiota ja tekstityöhön osoitetaan riittävästi resursseja.

Hallituksen esitys sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseksi (HE 15/2017) velvoittaa maakuntahallinnon laatimaan suuren määrän erilaisia tekstejä. Niitä ovat muun ­muassa alueellinen hyvinvointikertomus, maakuntien yhteistyösopimus, maakuntastrategia, palvelustrategia, palvelulupaus, asiakassuunnitelma, investointisuunnitelma ja maakunnan omavalvontaohjelma.

Lakiesityksen keskeisin sisältö näyttääkin olevan erilaisista pakollisista teksteistä säätäminen. Lisäksi esityksessä kuvataan näiden tekstien tekemisen prosesseja, julkaisemisen tapoja sekä tekstien keskinäisiä suhteita ja sisältöjä.

Päätökset, aloitteet, raportit ja selvitykset tunnistetaan usein teksteiksi, siis kielellisiksi merkityskokonaisuuksiksi.

Näiden lisäksi sote-uudistuksen lakiesitykset ja -luonnokset sisältävät runsaasti toimintaa, jota ei yleensä tunnisteta monivaiheiseksi kirjalliseksi työksi. Samalla huo­miotta voivat jäädä kustannuksineen esimerkiksi ne sadattuhannet työtunnit, joita tekstien laatiminen vaatii.

Kuinka hyvin lain valmistelijat ovat tiedostaneet, että esimerkiksi arviointi ja seuranta tai vaikkapa toimenpiteiden määrittely ovat toimintaa, joka virkatyössä tehdään ­aina tekstien ja asiakirjojen avulla?

Sote-uudistuksella tavoitellaan säästöjä hyvästä asiakaspalvelusta tinkimättä. Missään ei puhuta niistä resursseista, joita kaikkien säädettyjen tekstien tekeminen vaatii. Resurssit vaikuttavat kuitenkin olennaisesti sote-uudistuksen tavoitteiden toteutu­miseen.

Uudistus näyttääkin toistavan sosiaali- ja terveydenhuollossa jo vuosikymmeniä jatkuneita ongelmia: arkista kieli- ja tekstityötä ja sen ­läpitunkevaa roolia toiminnassa ei tunnisteta. Kirjoittamisen, kirjaa­misen ja dokumentoinnin viemiä ja vaatimia resursseja ja vaikutuksia asiakas- ja potilastyöhön ei systemaattisesti seurata, eikä sitä oteta huomioon työn organisoinnissa.

Suunnitellun uudistuksen mukaan asiakas tai potilas vastedes ­valitsee palvelujen tuottajan. Julkisuudessa on jäänyt huomiotta se, miten valitseminen tapahtuu.

Valinnanvapautta koskevassa lakiluonnoksessa esitetään, että sote-keskusta tai suunhoidon yksikköä valitessaan asiakkaan on tehtävä ­ilmoitus säädettyä tiedonhallintapalvelua käyttäen ”tai muutoin ­kirjallisesti maakunnalle”. Valintaan olisi sitouduttava vuodeksi, mutta maakunta voi hakemuksen pohjalta antaa oikeuden vaihtoon aiemmin.

Valinta on käytännössä kirjallinen prosessi, joka sitoo viranomaisten resursseja ja vaatii paljon myös palvelujen käyttäjältä. Jo nyt ihmiset jonottavat leipää, kun toimeentulotuen hakeminen koetaan liian vaikeaksi.

Jos maakunta osoittaa asiakkaalle sote-keskuksen, se ei tapahdu taivaallisella jyrähdyksellä ilman paperisotaa. Kun viranomainen antaa tai osoittaa, se tapahtuu esimerkiksi päätöksellä tai maksusitoumuksella, siis jonkinlaisella määrämuotoisella tekstillä. Esimerkiksi palvelu-, maksu- tai asiakassetelit ovat yleensä pää­töksiä, eivät seteleitä.

Kun tekstit ovat sote-uudistuksen keskeistä sisältöä, on myös kysyt­tävä, onko niiden tekemiseen varattu riittävästi viestinnällistä osaa­mista. Jos osaamista ei ole, tekstit tuskin täyttävät asiallisen, selkeän ja ymmärrettävän viestinnän vaatimukset. Tästäkin seuraa ongelmia sekä viranomaisille että näiden kanssa asioiville kansalaisille.

Sote-uudistukselle asetetut säästö- ja laatutavoitteet vaarantuvat, kun teksteistä aiheutuvat tulkintaongelmat ja väärinkäsitykset synnyttävät kyselyjä, virheitä, riitoja ja muutoksenhakua.

Epäonnistuneen viestinnän seuraukset kuormittavat sosiaali- ja terveydenhuoltoa jo nyt.

Sote-­uudistus näyttää käytännössä rakentuvan mutkikkaalle byro­kratialle ja tekstien verkostolle, jota on varsin vaikea hahmottaa.

Jos yksittäiset tekstit ovat lisäksi vaikeaselkoisia ja luotaantyöntäviä, kansalaisten mahdollisuus seurata ja ymmärtää sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmää vähenee olennaisesti.

Tämä vähentää myös osallisuutta ja mahdollisuutta tehdä punnittuja ja tietoon perustuvia valintoja − ja lisää lopulta eriarvoisuutta.

Ulla Tiililä

Kirjoittaja on erityisasiantuntija Kotimaisten kielten keskuksessa.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Vieraskynä
  • Sote-uudistus
  • Kielentutkimus
  • Tekstit
  • Lainsäädäntö

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    2. 2

      Tällainen on Helsingin kallein vuokrakämppä: huoneita 11, neliöitä 500, vuokra 25 000 euroa kuussa

    3. 3

      Tanska siivoaa kerjäläisensä vankilaan – kahden viikon ehdottomia tuomioita jaetaan nyt ilman varoitusta

    4. 4

      Äänestäjät saivat tahtonsa läpi: Tukholman ja Göteborgin väliä kulkeva juna nimettiin Trainy McTrainfaceksi

    5. 5

      Löyhkäävä ”koiranlihakuja” on maanpäällinen helvetti, jossa päättömät koirat odottavat vierailijoita – osa korealaisista ajattelee yhä lihan maistuvan parhaalta, kun eläintä on piesty ennen teurastusta

    6. 6

      Teinielokuvaklassikko The Breakfast Clubin paras hahmo oli ”friikki”, joka ei vielä 1980-luvulla kelvannut pojille

    7. 7

      Hoitajien uupumus pitää ottaa vakavasti

    8. 8

      Mistä Helsingistä saa hyvännäköistä miestenmuotia? Tässä 16 erilaista kivaa kauppaa

    9. 9

      Kartta näyttää, mille alueille maahanmuutto keskittyy Suomessa – professorin mielestä hajasijoittaminen on ”periaatteessa kiva”, mutta ongelmallinen ajatus

    10. 10

      Audi kutsuu korjattavaksi liki miljoona dieselautoa, joita on myyty myös Euroopan markkinoilla

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Joka kolmas muistisairaus voitaisiin ehkäistä korjaamalla elintapoja – tutkijat tunnistivat yhdeksän vaaran paikkaa, jotka altistavat dementioille eri elämänvaiheissa

    2. 2

      Lilli Pukka, 28, on ollut ilman parisuhdetta 10 vuotta ja järjestää ”mää-juhlat” juhlistaakseen sitä – tyytyväiset sinkut voidaan kuitenkin kokea itsekkäinä tai jopa uhkana, sanoo asiantuntija

    3. 3

      Suomalaiset saivat häpeällisen huonon tuloksen, kun eurooppalaisten hiilijalanjäljet pantiin kartalle – Miksi hiilijalanjälki paisuu Suomessa?

    4. 4

      Löyhkäävä ”koiranlihakuja” on maanpäällinen helvetti, jossa päättömät koirat odottavat vierailijoita – osa korealaisista ajattelee yhä lihan maistuvan parhaalta, kun eläintä on piesty ennen teurastusta

    5. 5

      16-vuotias Linda kiinnostui Isisistä ja karkasi kotoaan Saksasta, nyt hänet on ehkä löydetty Mosulin tunneleista – mallioppilaasta tuli radikaali muutamassa kuukaudessa

    6. 6

      Ole oma kesäheilasi: Näin masturboit, jos sinulla on penis

    7. 7

      Kartta näyttää, mille alueille maahanmuutto keskittyy Suomessa – professorin mielestä hajasijoittaminen on ”periaatteessa kiva”, mutta ongelmallinen ajatus

    8. 8

      Lifestyle­bloggaajan elämä on liian ihanaa ollakseen totta – Onko jatkuva ”täydellisen minän” esittely narsistista, nykyaikaa vai osa ihmisyyttä?

    9. 9

      Linkin Parkin laulaja Chester Bennington on kuollut

    10. 10

      Tällainen on Helsingin kallein vuokrakämppä: huoneita 11, neliöitä 500, vuokra 25 000 euroa kuussa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Elävien kuolleiden kaupungilta näyttävän Daytonin ruumishuoneelta on tila loppu – Yhdysvaltoja riivaa historian pahin huume-epidemia, ja yliannostuksia ottavat niin eläkeläiset kuin lapsetkin

    2. 2

      Ole oma kesäheilasi: Näin masturboit, jos sinulla on penis

    3. 3

      Asuntopula ajaa nuoria aikuisia Inarin metsiin – Kaisa Tikka peseytyy purossa ja käyttää jääkaappinaan kivenkoloa

    4. 4

      Joka kolmas muistisairaus voitaisiin ehkäistä korjaamalla elintapoja – tutkijat tunnistivat yhdeksän vaaran paikkaa, jotka altistavat dementioille eri elämänvaiheissa

    5. 5

      11-vuotiaan Taijatuuli Louhivuoren isä joutui taposta vankilaan, ja vapauduttuaan isä tappoi uudestaan – ”Tuo mies on hulluin murhaaja, josta olen kuullut, ja mä rakastan sitä”

    6. 6

      Australialaisnainen soitti hätänumeroon Yhdysvalloissa, paikalle tullut poliisi ampui hänet – omaiset vaativat vastauksia surmasta

    7. 7

      Maistamaan pakottaminen vain pahentaa lapsen nirsoilua, ja sipulin piilottaminen ruokaan on epäreilua – lastenpsykiatri neuvoo, miten valikoivan lapsen voi saada syömään

    8. 8

      Ruokolahden leijona oli isojen poikien pila – viranomaiset ovat tienneet totuuden 25 vuotta

    9. 9

      Lipunmyynti lähijunissa loppui aikoja sitten, mutta 22 asemaa on edelleen ilman automaattia – Mitä tekee konduktööri, joka ei saa enää myydä lippuja?

    10. 10

      Game of Thrones alkaa – Tällä jutulla pääset kartalle, mistä sarja ja päähenkilöt uudella kaudella jatkavat

    11. Näytä lisää