Päivän lehti 20.2.2017
Päivän lehti 20.2.2017    |   Mielipide

Saattohoitoa tulee kehittää

Yhteiskunnallisen ilmapiirin muuttuminen sellaiseksi, missä vanha ihminen kokee olevansa taakka ja näkee velvollisuudekseen kuolla, on seurausta huonosta vanhustenhoidosta.

Voiko eutanasiasta tulla saattohoidon korvike? Onko tästä oltava huolissaan? Mitä tulisi oppia Hollannin ja Belgian esimerkeistä? Erikoislääkärit Tiina Saarto ja Juho Lehto pohtivat näitä kysymyksiä Vieraskynä-kirjoituksessaan (HS 18.2.).

Kyllä, eutanasiasta voi tulla saattohoidon korvike, ja siitä, että näin voisi käydä, on syytä olla huolissaan. Tarkoittaako se sitä, ettei eutanasian mahdollisuutta kärsimyksen lopettamisen keinona tulisi harkita? Ei välttämättä. On eri asia olla huolissaan ja pelätä mahdollisia ongelmia kuin yrittää ratkaista ne ennakkoon.

Eutanasia tuo tullessaan mahdollisuuksia ratkaista vaikean kärsimyksen ongelma ­niissä tapauksissa, joissa se on sovellettavissa. Mahdollisuus siihen, että saattohoito, vanhusten hoiva ja vammaisten ihmisarvo vaarantuisivat, eivät automaattisesti sisälly eutanasian olemassaoloon.

Kirjoittajat pohtivat kärsimyksen luonteen ja elinajan ennusteen määrittämisen ongelmia. Nämä asiat ovat yleisestikin ­ongelmallisia myös saattohoidossa. Milloin aloitetaan saattohoito? Millaisiin kärsimyksiin saattohoito suuntautuu?
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Huolessa eutanasiasta huomio usein kiinnittyy hoitoa antaviin tahoihin kärsivien ihmisten sijaan. Äskettäisessä artikkelissa lääketieteen etiikasta kritisoitiin sitä, että eutanasian vastustamisessa käytetään vastoin saattohoidon hyviä perinteitä muita kuin kärsivien ihmisten omia arvoja. Kirjoittajat kysyvät, onko elämän merki­tyksettömyys ja arvokkuuden menetys seikkoja, jotka ovat ­eutanasian perusteita. Tätä ­kysyessään kysyjä asettautuu ihmisen kokeman perustavaa laatua olevan kärsimyksen yläpuolelle.

Yhteiskunnallisen ­ilmapiirin muuttuminen sellaiseksi, missä vanha ihminen kokee olevansa taakka ja näkee velvollisuudekseen kuolla, on seurausta huonosta vanhustenhoidosta. Ei eutanasiasta. Jo nykyisin hoitopäätöksiä, joilla on vaikutusta ihmisen elämän pituuteen, tehdään usein kysymättä potilaalta itseltään, erityisesti vanhojen ja hauraiden ihmisten kohdalla. Sitä vastoin eutanasiassa potilas on aina itse mukana päätöksenteossa.

Lääkäriliitto sekä Vieraskynä-kirjoittajat nostavat palliatiivisen sedaation eli nukuttamisen vaihtoehdoksi eutanasialle.

Sitähän se ei voi olla. Viime hetken nukuttaminen on kes­toltaan eri tutkimusten mukaan alle kolme vuorokautta. Eutanasiapyynnöt esitetään viikkoja tai kuukausia ennen odotettua kuolemaa.

On myös epäselvää, millainen eettinen ero on sillä, että ihminen nukutetaan kuolemaan saakka, ja sillä, että kuolema tapahtuu lääkkeen annon jälkeen välittömästi. Sedaatio on hyvää oirehoitoa ja erinomainen keino välttää vaikea kuolinhetki, ei sen enempää.

Milloin saattohoito on niin hyvällä mallilla, että voitaisiin pohtia eutanasiaa? Silloinko, kun hoito on niin hyvää, ettei pyyntöjä eutanasiasta synny? Silloin se olisi kehäpäätelmä.

Saattohoitoa tulee kehittää. Se voi tapahtua myös saman­aikaisesti eutanasiapohdintojen kanssa, kuten Belgiassa.

Juha Hänninen

Terhokodin ylilääkäri

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Mielipide
  • Eutanasia
  • Saattohoito
  • Kuolema
Sisällysluettelo
  1. Pääuutiset
    1. Pekka Väänänen viettää Nuuksion metsissä vähintään 300 päivää vuodessa ja on huolissaan luonnosta vieraantuneista ihmisistä – ”Yksi sukupolvi on mennyt”
    2. Sastamalan kuolonkolaria epäillään tahalliseksi: Poliisi oli saanut jo aikaisemmin yleisövinkkejä tapoista epäillyn liikkumisesta
    3. Ex-toimitusjohtaja Kari Savolainen, 65, kyllästyi ahneuteen – antaa miljoona euroa, jotta Kirkkonummen korpeen saadaan halpojen asuntojen ekokylä
    4. Isompi palkka ei pidätellyt virolaisperhettä Suomessa – paluumuutto lisää nyt Viron asukaslukua
  2. Pääkirjoitus
    1. Biotalous etenee kangerrellen
    2. Jeremy Corbyn tekee puolueestaan tarpeettoman
    3. Vuokrat karkasivat käsistä
    4. Meni kahdeksan vuotta, mutta nyt olen onnellinen yksin
    5. Suomi on unohtanut silakan ja kilohailin
    6. Sote-lait olivat unohtaa kansalaisen edun
  3. Kotimaa
    1. Epidemologi Katri Jalava kertoo kaiken poikkeuksellisen ärjystä noroviruksesta – ja salapoliisitarinan jääpaloista, jotka selvisivät erään epidemian syyksi
    2. Merivoimat hakee uutta asetta, jossa ”vain mielikuvitus on rajana” – erikoinen tietopyyntö herätti kummastusta
    3. Lappiin on luvassa upeat talvilomakelit – lunta tulee pian myös Etelä-Suomeen
    4. Demareiden uusi puoluesihteeri on ex-lobbari, joka haluaa panna Sdp:n remonttiin – Rönnholm ei kelpuuttaisi perussuomalaisia samaan hallitukseen
    5. Moottorikelkkailija kuoli ajettuaan avantoon Inkoon saaristossa
    6. Unilever ei omista Jalostajaa
  4. Kaupunki
    1. Kymmenet vapaaehtoiset etsivät helsinkiläismiestä sunnuntaina Östersundomissa – ”On menty syvemmälle metsiin”
    2. Ikea ei ole tulossa Pasilaan tai Kalasatamaan – ”Meillä ei ole keskusteluja käynnissä emmekä ole niitä käyneet”
    3. Pätkä rantaviivaa halkaisi Helsingin valtuuston
  5. Ulkomaat
    1. Syyria-neuvotteluja johtava erityislähettiläs kummastelee Trumpin hallinnon Syyria-strategiaa: ”Missä Yhdysvallat menee? Minä en tiedä”
    2. Trump selitti Ruotsissa hämmentäneitä terrorismi­vihjailujaan – kertoo viitanneensa Fox-kanavan uutislähetykseen
    3. Aborttioikeuden esitaistelijana Yhdysvalloissa tunnettu ”Jane Roe” on kuollut
    4. Neljä uutta epäiltyä Kim Jong-namin murhajutussa – ”Katsomme, että Pohjois-Korean hallitus on teon taustalla”
    5. Italian entinen pääministeri hakee puhtia vaaleihin – irtisanoutui puolueensa johdosta pyrkiäkseen puheenjohtajaksi uudella mandaatilla
    6. 64-vuotias espanjalaisnainen haki Yhdysvalloista hedelmöityshoitoja ja synnytti kaksoset – Suomessakaan laki ei määrää hedelmöityshoidoille yläikärajaa
    7. Hollannin populistijohtaja aloitti vaalikampanjan nimittämällä marokkolaisväestöä ”saastaksi”
  6. Talous
    1. Printtauksen määrä vähenee ja kuvaaminen siirtyy kännyköihin – japanilaisjätti Canon varautuu muutokseen siirtymällä turvallisuus- ja terveysbisnekseen
    2. Sähköautojen latauspisteitä lisätään pakolla – pistokkeita voi kohta olla direktiivin takia jo enemmän kuin sähköautoja
    3. Kraft Heinz luopui Unilever-jahdista – 135 miljardin euron jättikauppa olisi koonnut sadat suosikkibrändit samaan yhtiöön
    4. SpaceX:n kantoraketin toinen lähtöyritys onnistui aikataulun mukaisesti
  7. Urheilu
    1. Johanna Matintalon lajivalinta tuotti jo bonusta
    2. Huippukuntoinen Iivo Niskanen kuumin hiihtäjä MM-Lahden kynnyksellä: ”Tästä kisasta ei voi vetää täysiä johtopäätöksiä”
    3. Kaisa Mäkäräisen tulo Lahteen ratkennee maanantaina: ”Hänen halukkuutensa olla mukana on vahvistunut”
    4. Otepäästä ei tullut pelkkiä hyviä merkkejä
    5. Kaisa Mäkäräiselle hieno taistelupronssi, Laura Dahlmeierille kisojen viides kulta
    6. Saksan Simon Schempp ratkaisi ampumahiihtokultaa rautaisella hiihtokunnollaan
    7. Tottenham jyräsi Fulhamin, Harry Kanelle hattutemppu
    8. Kristiina Mäkelä ja Nooralotta Neziri voittoihin Jyväskylän SM-hallikisoissa
    9. Itävalta pujottelun kaksoisvoittoon alppihiihdon MM-kisoissa
    10. Koivu rikkoi 600 pisteen rajan – Laineelle 50 pistettä täyteen
    11. Futisromantiikkaa Vaasassa: Veikkausliigan mitalisuosikki VPS hävisi alasarjajoukkue MuSalle Suomen Cupissa
    12. Salibandyliigassa saatiin taas näyte tasoeroista – Happee otti M-Teamista sarjahistorian suurimman voiton
    13. Sunnuntain tuloksia ja rahapelejä sekä maanantain tv-urheilua
  8. Kulttuuri
    1. Hollywood-tähtien pojan levoton elämä vei tatuoijaksi Japanin mafialle, huumetaistoon Rane Raitsikan kanssa ja lopulta kirjailijaksi – ”Etsin suuta, josta huutaa tuskani ulos”
    2. Aki Kaurismäki nousi voitollaan suurten elokuvaohjaajien joukkoon – mitä Hopeinen karhu Berliinissä merkitsee?
    3. Elvis elää ja kertoo avusta dementiaan – konsertoi Finlandia-talossa maanantaina
    4. Joka viides teatterissa katsottu elokuva on 3d – kolmiulotteinen televisio on kuollut, myöntävät valmistajat
    5. Neljä naista ja kaksi miestä tavoittelevat kirjallisuuden Tulenkantaja-palkintoa
    6. Näyttelijä Shia LaBeoufin taideprojekti vaihtoi paikkaa
  9. Tiede
    1. Tutkimukset: Urheilu altistaa päihde­riippuvuudelle, ja eniten ryypätään joukkue­lajeissa: ”Nuorimpana hän joi ollakseen osa joukkuetta ja siitä se lähti”
    2. Liejuryömijä sopisi Kainuun maakuntakalaksi
    3. Virtuaalinen syrjintä syö itseluottamusta
  10. Mielipide
    1. Saattohoidossa oleva ihminen ei ole potilas eikä asiakas
    2. Saattohoitoa tulee kehittää
    3. Ihminen voi kieltäytyä syömästä ja juomasta
    4. Ihmisellä on oikeus päättää omasta elämästään
    5. Kun saattohoidon menetelmät eivät riitä hyvään kuolemaan, tarvitaan eutanasiaa
    6. Sairaalakirurgina en tavannut potilasta, jonka kipua ei olisi pystytty lääkityksellä hoitamaan
    7. Kompostoitua yhdyskuntalietettä hyödynnetään viherrakentamisessa
    8. Jätevesilietteillä voi olla paikallista merkitystä rehevöitymiseen
    9. Puukujanteet vaativat ylläpitoa
    10. On härskiä yrittää leimata kansa hölmöksi
    11. Kaikki miehet eivät pidä autoista
    12. Tyhjenevät kunnantalot kulttuuritiloiksi
  11. Tänään
    1. Suunnittelija Tiia Vanhatapio löysi uuden uran Tukholmasta – ”Suomalaisten pitää uskoa siihen, että meillä on dna, jota ruotsalaiset kadehtivat”
    2. Mikko Vähä-Piikkiö 1924–2016
    3. Anneli Yrjänäinen 1943–2017
    4. Nuotta antaa vielä leivän kalastajille Hailuodossa
  12. Sarjakuvat
    1. Fingerpori
    2. Rip Kirby
    3. Harald Hirmuinen
    4. Lassi ja Leevi
    5. Viivi ja Wagner
    6. Wumo
  13. Radio ja TV
    1. Lauteilla tänään David Brent! – Konttori-sarjan ääliöpomo lähtee rockkiertueelle
    2. Talvivaaran katastrofista sissityyliin
    3. Seitsemän miljoonan askeleen taival
    4. Maanantain elokuvia

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      25-vuotias ruotsalainen soluttautui vuodeksi USA:n ”maltillisen” äärioikeiston sisäpiiriin ja kuuli liikkeen johtajalta tavoitteet: ”Tämä päättyy keskitysleireihin ja Hitlerin kunnianpalautukseen”

    2. 2

      Uusittu Napakymppi oli juuri niin köppäinen kuin edeltäjänsäkin: Kaitsun tunnari, tärisevät treffailijat ja muut olennaiset ovat mukana edelleen – ja se on ihanaa

    3. 3

      Helsingin poliisin raiskaustilastoissa toistuu tuttu tarina – HS:n kokoama kartta näyttää, mihin kaupunginosiin raiskaukset keskittyvät

    4. 4

      Ahvenanmaan edustaja äänesti suomen kieltä vastaan Pohjoismaiden neuvostossa – ”Emme pystyneet edes kuvittelemaan, että hän kääntyisi Suomen aloitetta vastaan”

    5. 5

      Nimikiista kuumenee! Opiskelijaporukka kaappasi Tampereen yliopiston englanninkielisen osoitteen – ehdottavat yliopiston nimeksi Tampereen ei-turkulaista yliopistoa

    6. 6

      Pääkaupunkiseudun bussi­liikenne on tänään sekaisin, koska asiakas antoi palautetta, kuljettajalle kerrottiin siitä, ja esimies läimäytti oven kiinni luottamus­miehen edestä

    7. 7

      Masennus vaani ja valitsi onnellisen hetken – Anni Saastamoisen elämässä oli kaikki hyvin, kun hän yhtäkkiä löysi itsensä vessasta itkemästä

    8. 8

      Kielipetturiksi leimattu Ahvenanmaan edustaja Britt Lundberg: ”Ajoin läpi suomenkielisiä helpottavan kompromissin”

    9. 9

      Kyllä, nämä asiat aiheuttivat kauhua eilen eduskunnan viinakeskustelussa – alkoholijäätelöt, värikkäät etiketit, kadunkulmien pitseriat...

    10. 10

      Suomalaisen yleisin ansio on 2 500 euroa – katso palkat ammateittain ja vertaa laskurilla omaa palkkaasi muihin iän ja koulutuksen mukaan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Helsingin poliisin raiskaustilastoissa toistuu tuttu tarina – HS:n kokoama kartta näyttää, mihin kaupunginosiin raiskaukset keskittyvät

    2. 2

      Ahvenanmaan edustaja äänesti suomen kieltä vastaan Pohjoismaiden neuvostossa – ”Emme pystyneet edes kuvittelemaan, että hän kääntyisi Suomen aloitetta vastaan”

    3. 3

      Pääkaupunkiseudun bussi­liikenne on tänään sekaisin, koska asiakas antoi palautetta, kuljettajalle kerrottiin siitä, ja esimies läimäytti oven kiinni luottamus­miehen edestä

    4. 4

      Bussikaaos jatkuu myös iltapäivällä pääkaupunki­seudulla – Nobinan lakko vaikuttaa 200 000 ihmisen liikkumiseen

    5. 5

      Kyllä, nämä asiat aiheuttivat kauhua eilen eduskunnan viinakeskustelussa – alkoholijäätelöt, värikkäät etiketit, kadunkulmien pitseriat...

    6. 6

      Masennus vaani ja valitsi onnellisen hetken – Anni Saastamoisen elämässä oli kaikki hyvin, kun hän yhtäkkiä löysi itsensä vessasta itkemästä

    7. 7

      Helsingin Tallinna-tunneli sai yllättävän kilpailijan Espoosta – Peter Vesterbacka kokoaa jo kansainvälistä rahoitusta ja on siksi opetellut puhumaan kiinaa

    8. 8

      Suomalaisen yleisin ansio on 2 500 euroa – katso palkat ammateittain ja vertaa laskurilla omaa palkkaasi muihin iän ja koulutuksen mukaan

    9. 9

      Vuosikymmeniä vaivannut mysteeri ratkesi: lähes kukaan ei lapsena pitänyt mustaa miestä tummaihoisena – ”Vanhemmat siirtävät omia pelkojaan lapsilleen”, sanoo psykologi

    10. 10

      24-vuotias suomalaisnainen haki miehiä netti-ilmoituksella, johon vastasivat itsensäpaljastaja, sadisti, porno-ohjaaja ja ”elävä nukke” – Samira Elagoz teki dokumentin, jollaista ei ole ennen nähty

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yksinkertaiset aivoharjoitukset mullistivat lasten käytöksen – arvosanat nousivat, keskittyminen helpottui ja nukkuminen parani

    2. 2

      Tässäkö Helsingin seudun kammotuin työpaikka? Palkka 7 500 euroa kuussa, mutta hakijoita ei näy

    3. 3

      ”Meidän on nyt mentävä”, sanoi poika ja joi myrkyn siskojensa kanssa – Kiinan ”hylättyjen lasten kaupunki” on täynnä lohduttomia tarinoita

    4. 4

      Ani Kellomäki sai 17-vuotiaana syöpädiagnoosin – mutta hänen suurin tragediansa väijyi äidin huoneen oven takana

    5. 5

      Päiväkoti irtisanoi lapsen Lauttasaaressa

    6. 6

      Meitä on pissattu silmään – pelätty kemikaali on varsin harmiton

    7. 7

      Jos olet ollut lapsi 1990-luvulla, syönyt, leikkinyt, pukeutunut, käynyt koulua tai viettänyt synttäreitä, teit näitä asioita

    8. 8

      Bussikaaos jatkuu myös iltapäivällä pääkaupunki­seudulla – Nobinan lakko vaikuttaa 200 000 ihmisen liikkumiseen

    9. 9

      Mies kaatoi pastakattilan lattialle Punavuoressa – alkoi riita, jonka seurauksena taloyhtiö vaatii mieheltä 30 000 euron korvauksia

    10. 10

      ”Kyseessä on pahanlaatuinen kasvain” – Suomalaisnainen sai musertavan syöpäuutisen postitse kotiin ja luki sattumalta potilastiedoistaan, ettei voi parantua

    11. Näytä lisää