Päivän lehti 22.4.2017
Päivän lehti 22.4.2017    |   Mielipide

Työterveyshuolto voi tukea masennuspotilaan työkykyä

Työpaikan mukaanotto mahdollisimman varhaisessa hoidon vaiheessa estää monen sairausloman turhan pitkittymisen.

Ylilääkäri Jukka Kärkkäinen kirjoitti an­siokkaasti masennuksen sairauslomien sudenkuopista (HS Mielipide 10.4.). Työterveyshuollossa on jo pitkään tiedostettu nämä masennuksen vuoksi kirjoitettujen pitkittyvien sairauslomien yhä lisääntyvät ongelmat. Todennäköisyys työhön palaamiseen pienenee jyrkästi sairausloman pitkittyessä – vuoden jälkeen työhön palanneiden osuus on enää 25 prosenttia.

Pelkästään masennuksesta aiheutuvien työstä poissaolojen (sairauslomat ja eläkkeet) hinta yhteiskunnalle on valtava: yli kuusi miljardia euroa vuosittain. Toisessa suuressa sairauslomia ja -eläkkeitä aiheuttaneessa tautiryhmässä, selkä­ongelmissa, sairaspoissaolot on saatu puolittumaan 20 viime vuoden aikana. Tämä on saatu aikaan muun muassa muuttamalla hoitolinjoja potilaita aktivoivampaan suuntaan. Esimerkiksi oireettomuutta ei pidetä työhön paluun edellytyksenä, vaan tilanteessa arvioidaan ja käytetään hyväksi potilaan jäljellä olevaa työkykyä.

Erityisesti masennuspotilaiden tulisi käydä riittävän ­tiheissä kontrolleissa, ja sairauslomat tulisi kirjoittaa melko ­lyhyinä kerrallaan. Tärkeää on myös pitää koko hoitoprosessin ajan mielessä se, ­että tavoitteena on palata työhön.

Työpaikan mukaanotto mahdollisimman varhaisessa hoidon vaiheessa estää monen sairausloman turhan pitkittymisen. Oikea-aikainen, tuettu työhönpaluu palvelee niin potilasta, työnantajaa kuin yhteiskuntaakin.

Miksi selkäpotilaan hoito makuuttamisen muodossa kuulostaa järjettömältä, mutta masennuspotilaan kohdalla sama passiivisuus on vallitseva käytäntö?

Työterveyshuollolla on käytössään erilaisia keinoja tukea masennuspotilaan työkykyä. Välineinä ovat rutiinikäytössä muun muassa työntekijän, työterveyshuollon ja potilaan väliset verkostopalaverit, osa­sairauspäiväraha ja työkokeilut. Tutkimusten mukaan psykiatrit eivät näitä juurikaan tunne.

Harva masennuspotilas kykenee palaamaan työhön pitkältä sairauslomalta ilman tukitoimia. Tätä vasten on ymmärrettävää, että psykiatrien kirjoittamat masennus­sairauslomat pitkittyvät jo pelkästään tiedonpuutteen vuoksi.

Psykiatrien tulisikin haastaa itsensä sekä tiedollisesti että asenteellisesti muutokseen suhteessa masennuspotilaiden nykyisiin hoitokäytäntöihin. Erityisesti nyt sote-muutoksen edellä olisi hyvä hetki arvioida keinoja rakentaviin muutoksiin masennuspotilaiden hoitoketjussa.

Nykyistä suurempi osa masennuspotilaista voitaisiin hoitaa työterveyshuollossa. Masennuspotilaiden hoitoprosessissa työterveyshuollon osuutta tulisi muutenkin vahvistaa.

Mikäli masennuksen hoidossa päästäisiin samoihin tuloksiin kuin selkäsairauksien kohdalla, se johtaisi yksilötasolla vähäisempään syrjäytymiseen työelämän ulkopuolelle ja parantaisi siten elämänlaatua. Parhaimmillaan yhteiskunnalle voisi koitua jopa miljardiluokan vuosittaiset säästöt.

Marjo Rissanen

työterveyshuollon erikoislääkäri

Espoo

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Mielipide
  • Mielenterveys
  • Masennus
  • sairausloma
  • Työterveyshuolto
Sisällysluettelo
  1. Pääuutiset
    1. Kaksivuotiaalta Noelilta löytyi geenivirhe, jota ei ole vielä havaittu kenelläkään toisella maailmassa – nyt pojan tulevaisuus näyttää jo toiveikkaalta
    2. Tällainen on uusi lastensairaala – kurkista rakennukseen ensimmäisenä Suomessa HS:n 3d-mallin avulla
    3. Itämeren valtiot kiistelevät Nord Stream 2 - kaasuputkesta – Suomi pitää kaupallisena hankkeena, Tanska ja Ruotsi ovat huolissaan Venäjän kasvavasta roolista
    4. Ruotsille kaasuputki on turvallisuusasia, Saksalle kiusallinen hanke – HS:n kirjeenvaihtajat kertovat, miten Nord Streamiin suhtaudutaan Euroopassa
    5. Pariisin terrori-isku toi dramaattisen käänteen Ranskan presidentin­vaaleihin – Le Penin ja Fillonin on arveltu hyötyvän pelon ilmapiiristä
  2. Pääkirjoitus
    1. Pariisin terrori-isku sekoittaa vaaleja
    2. Pommin virittänyt käytti ennakkoluuloisia hyväkseen
    3. Kokoomus ja vihreät menestyvät samanlaisilla äänestysalueilla
    4. Halutaanko tiedustelulle lisää valtuuksia, kun terroristi oppii käyttämään Whatsappia?
    5. Presidentti Tarja Halonen Vieraskynä-palstalla: Ihmisten pakkopalautukset konfliktimaihin tulisi keskeyttää
    6. Kokemattomuus on hyve vihreiden valtapelissä
  3. Kotimaa
    1. Työpaikkojen lomapalapeli vaatii joustoa – lain mukaan perheellisiä ei saa suosia
    2. Kevät on alkanut tavallista kylmempänä – ”Vasta toukokuun alussa näkyy vähän vihiä lämpenemisestä”
    3. Entä jos iholle on tatuoitu kaverin kasvot tai Alexander Stubbin twiitti? Tatuointitaiteilija: En koskaan mieti kuvaa tehdessä sen poistettavuutta
    4. ”Hei. Olen John Doe. Kiinnostaako data?” – Yhdestä viestistä alkoi purkautua kaikkien aikojen tietovuoto
    5. Aivovuoto Suomesta pahenee, tieteentekijät vaativat hallitusta patoamaan pätevien tutkijoiden maastamuuttoa
    6. Kela näyttää saaneen perustoimeen­tulotuen ruuhkat vihdoin kuriin – Etuuskäsittelijät purkivat sumaa ylitöinä pääsiäisenä
    7. Petteri Orpo torjuu lisäleikkaukset kehysriihessä ja vaatii hallitukselta työllisyystoimia – ”Olisi älytöntä antaa nyt periksi”
    8. Perussuomalaisten johtoon pyrkivä Sampo Terho pitää mahdollisena paluuta omaan valuuttaan
    9. Iranilaismiehen kirkossa käynti ja kaste eivät riittäneet todisteeksi – KHO: Turvapaikanhakijan kristillinen vakaumus pitää selvittää kunnolla
    10. Meneekö hermo eteisessä karjuvaan lapseen? Näin pääset sujuvasti ulkoilemaan, neuvoo vuoden lastenhoitaja
    11. Tuomareiden haikailema tuomioistuinvirasto etenee – uusi virasto korostaisi tuomioistuimien riippumattomuutta
    12. Syytteet väkivaltaisesta mellakasta hylättiin Jyväskylässä, tuomioita tuli pahoinpitelyistä
    13. Poliisi: Nuorten vaaralliset tempaukset häiritsevät junaliikennettä Pirkanmaalla – raiteille viety jopa postilaatikoita
    14. Kahdeksan sairaalaan ulosajon vuoksi Mikkelissä – auton kuljettajaa epäillään törkeästä rattijuopumuksesta
  4. Kaupunki
    1. VR:n makasiinien rauniot jyrätään Töölönlahdelta – tilalle tulee muistokuoppa, joka kuvaa ”aika-avaruuden taipumaa massan ympärillä”
    2. Oikea rikoskomisario Hyvärinen: Joku valehtelee olevansa rikoskomisario Hyvärinen ja usuttaa ajelemaan autolla ympäri Uuttamaata
    3. Onko tässä Helsingin pienin ja kallein vuokrayksiö? 10 neliömetriä, 1 941 euroa kuukaudessa
    4. Helsinki jakaa ylimääräisen miljoonan taidekouluille, jotta kaikkiin lähiöihin saataisiin opetusta
    5. Koululaisille ei ehkä tulekaan ilmaismatkoja retkille – sekä Helsingissä että Espoossa ideat vaikeuksissa
  5. Ulkomaat
    1. Mullistusta lupaava vasemmistoradikaali Mélenchon kilpailee tosissaan voitosta Ranskan vaaleissa – Kannattajat julistavat ehdokkaan sanomaa ovelta ovelle
    2. Venezuelassa oli väkivaltaisin yö nykyisten levottomuuksien aikana: 11 kuollut, osa heistä sähköiskuun
    3. Selvitys: Lähes kolmannes pohjoiskorealaisista käyttää huumeita – metamfetamiini on monille jo arkipäiväistä
    4. Yhdysvallat aikoo arvioida uudelleen eurooppalaisten viisumivapautta – yksi kohteista on Suomi
    5. Poliisi pidätti Dortmundin hyökkäyksestä epäillyn – ”Sergei W.” yritti keinotella joukkueen osakkeilla miljoonatilin ja lavastaa iskun islamistien tekemäksi
    6. Keski-Aasia käy ikuista aakkosten taistelua – Қазақстан on pian Qazaqstan
    7. Kuljettaja ja ainakin 18 lasta kuolivat pikkubussiturmassa Etelä-Afrikassa
    8. Yli 50-vuotias sairaalassa kuollut nainen on Pietarin metroiskun viidestoista uhri
    9. Ampuja tunkeutui Venäjän turvallisuuspalvelun toimistoon ja tappoi kaksi ihmistä
    10. WHO: Yli 300 miljoonaa ihmistä sairastaa hepatiitin B- ja C-muotoja, jotka johtavat yhä useammin kuolemaan
  6. Talous
    1. Mika Väisänen opetteli itse koodaamaan ja jo vuoden kuluttua hän sai sovelluksensa läpi verkkokauppaan – Näin onnistut itseopiskelussa
    2. Euroalueen talous vahvistuu selvästi
    3. Valtaosan varallisuudestaan hävinneen Aulin, 80, asioita hoitanut sijoituspäällikkö ansaitsi yli 200 000 euroa vuodessa – Vakuutuksia myydään niin kalliilla kuin asiakas suostuu maksamaan
    4. Opec aikoo jatkaa öljyn­tuotannon rajoituksia
    5. Dna paransi kannattavuuttaan
    6. SSAB:n tulos ylitti sijoittajien odotukset
  7. Urheilu
    1. JYP juhli ja HIFK pettyi pronssipelissä – ”Päättäjien kannattaa miettiä, pelataanko tästä eteenpäin pronssista vai ei”
    2. Vaikea päätös pronssipelistä
    3. Jäävätkö jalkapallon paitsiomaalit vihdoin historiaan? Sosiaalisen median pilkka pakottaa vanhoillista lajia uudistumaan
    4. Oikaistut tuomiot hiljentävät kriitikot
    5. Viime vuoden loppuottelijat Real Madrid ja Atlético Madrid kohtaavat Mestareiden liigan välierissä
    6. Salibandyn liigaseurojen enemmistö haluaisi palata finaaliottelusarjaan: ”Iso taloudellinen merkitys”
    7. Kätilöiden kantti petti salibandyjättiläisten fuusiossa – virhe kannattaa korjata heti
    8. Ilmiömäinen Pekka Rinne passitti mestarisuosikin kesälomalle – Nashville teki historiaa
    9. Leijonat hävisi tuplamaaottelun toisen osan Slovakiassa: ”Vähän jäätiin vajaaksi maalinteossa”
    10. Linnut potkureissa hankaloittivat Sotkamon Jymyn matkaa Fuengirolaan – Superpesistä pelataan viikonloppuna Ruotsissa ja Espanjassa
    11. Tiger Woods neljännen kerran selkäleikkauksessa – uran 15. major-voitto näyttää yhä kaukaisemmalta
    12. Oskar Kirmes paransi suoritustaan EM-kisojen 6-ottelussa – renkaitten alastulo ”pyllylleen” harmitti
    13. Tuloksia, rahapelejä ja tv-urheilua
  8. Kulttuuri
    1. Petri Ala-Maunus vaihtoi nuorena painin taiteeseen – nyt hän on ensimmäinen elossa oleva taiteilija, jonka teos pääsee Ateneumin klassikkojen saliin
    2. Saavatko papit ja piispat tukea julkisesti turvapaikanhakijoita? Päivi Räsäsen mielestä kirkon pitäisi keskittyä valistamaan pakolaisia Jeesuksesta
    3. Veljen katoamisesta kertova Mustarastas-monologi on koskettavinta teatteria vähään aikaan
    4. Viihteessä käsitellään tänä keväänä avoimesti itsetuhoista käytöstä – mutta uusi Netflix-suosikki näyttää kaiken liian tarkasti
    5. Marika Mäkelä yllättää värikkäillä ja koristeellisilla teoksilla
    6. Viikonlopun näyttelykierros tarjoaa Reima Nevalaisen uusia maalauksia sekä aikamatkan Simonin & Garfunkelin kanssa
    7. Reima Nevalaisen yksityisnäyttely lunastaa korkeat odotukset
    8. Jäähyväisiään jättävä Status Quo sekä näytti että säästeli Kulttuuritalolla
    9. Petri Kekonin nykytanssiklassikot säilyttivät lähtökohtansa
    10. Lontoossa pääsi sukeltamaan taidesumuun
    11. Pääsin beirutilaisessa levykaupassa syvemmälle paikalliseen elämään kuin koskaan matkaopasta selaillessa
    12. The Guardian ja New York Times kehuvat suomalaiselokuvaa: Salaperäinen, lämminhenkinen ja yllättävä
    13. BBC tilasi suomalaissäveltäjältä teoksen Proms-festivaalin päätöskonserttiin
  9. Mielipide
    1. Työterveyshuolto voi tukea masennuspotilaan työkykyä
    2. Voisiko osan veroista korvata vapaaehtoisilla töillä?
    3. Tupakointikiellosta omassa kodissa päättää lopulta kunta
    4. Myös vanhemmuus vaikuttaa yöunen laatuun
    5. Kiertotalouden edistäminen vaatii fiksua sääntelyä ja tehokkaita ohjauskeinoja
    6. Suomi ei ole vielä myöhästynyt junasta
    7. Teknologiateollisuudessa kiertotalous on jo pitkällä
    8. Velkaantuminen voidaan lopettaa jo ensi vuonna
    9. Kolmentuhannen euron lasku kuoleman jälkeen yllätti omaiset
    10. Tienvarsien kukkaloistoa ei ole unohdettu – niittoja on pyritty myöhentämään
    11. Kuka hyötyy talouskasvusta?
    12. Ruusu Malmin sairaalalle
  10. Tänään
    1. Ossi Runne johti euroviisuorkestereita 22 vuotta ja seuraa kilpailuja edelleen – mutta ei arvosta Suomen karsintasysteemiä
    2. Walter de Camp 1946–2017
    3. Richard Järnefelt 1963–2017
    4. Hansen miehistö pelasti kolme hirveä Perämereltä
    5. Tapahtumia lauantaina 22. huhtikuuta
    6. Elokuvia elosta autismin kanssa
    7. Aikamadot vievät Vantaan keskiaikaan
  11. Lauantai
    1. Markkinointi­päällikkö vaihtoi tyhjältä tuntuneen bisnesuran trendihilloon – istumapaikka oli vaihtunut jo 12 kertaa organisaatio­uudistusten takia
    2. Muusikko väsyi jatkuvaan itsensä markkinoimiseen – monen luovan työn tekijän arki on esilläoloa ja kilpailua
    3. Tukholman kevätparatiiseihin ehtii päiväreissullakin – tässä ovat Vasastanin, Vaxholmin ja Saltsjöbadenin parhaat palat
    4. San Marinon oudot matkamuistot ja neljä muuta syytä vierailla kääpiövaltiossa
    5. HS koeajoi: Volkswagen Up on pieni ja pippurinen kaupunkiauto, mutta riittääkö vääntö maantiellä?
    6. Nyt on hyvä aika päivittää televisio – alle kuukauden päästä kanavasi voivat pimentyä
    7. Vappuviikonlopuksi ehtii vielä kaupunkilomalle – kokosimme lento-hotellipakettien hintoja ja sääennusteita viidestä suositusta kohteesta
  12. Radio ja TV
    1. Uusi ruotsalaissarja Midnight Sun on niin sekava ja väsähtänyt, että sen perusteella koko nordic noir joutaisi jo mennä
    2. Ateistijärjestön perustaja siepataan
    3. Mitä kuuluu 30 vuotta myöhemmin?
    4. Lauantain elokuvia

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Turun puukotusten pääepäilty ”ei ollut erityisen uskovainen”, kertoo hänet tunteva turkulais­yrittäjä

    2. 2

      21-vuotias nainen raiskattiin pihalla Torniossa

    3. 3

      Kaj Linna istui murhasta 13 vuotta syyttömänä Ruotsissa ja saa siitä miljoona­korvaukset – HS seurasi Linnan uutta elämää Kanarialla, jonne hän aikoo perustaa skorpionifarmin

    4. 4

      Turun puukotuksissa apuun rientänyt Hassan Zubier saapui pyörä­tuolissa muisto­hetkeen – ”Tein sen, minkä oletan jokaisen tekevän samassa tilanteessa”

    5. 5

      Krp: Turun puukotuksien pääepäiltyä päästiin kuulemaan – esitetään vangittavaksi huomenna

    6. 6

      Kasper Hannula viritti ovelan ansan pyörävarkaalle – poliisi oli mukana juonessa, ja väijytyksessä vastassa oli ”tavallisen oloinen suomalainen mies”

    7. 7

      Laura Huhtasaari puhuu kovia mutta hymyilee kivasti ja korostaa äitiyttään – imago on kopioitu Marine Le Peniltä ja muilta oikeistopopulisti­naisilta

    8. 8

      Presidentti Niinistö Turun puukotuksista: ”Erityisen kiitoksen ansaitsevat ne ulkopuoliset, jotka pyrkivät suojaamaan toisiaan”

    9. 9

      Suomen viranomaiset joutuivat testiin, joka monessa maassa on jo koettu – poliisi toimi eurooppalaisia kollegoitaan varovaisemmin

    10. 10

      Ulkomailla moni hämmästyisi, jos kuulisi suomalaisten syvästä rakkaudesta Pentti Linkolaan – paitsi uusnatsit ja hörhöt

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kasper Hannula viritti ovelan ansan pyörävarkaalle – poliisi oli mukana juonessa, ja väijytyksessä vastassa oli ”tavallisen oloinen suomalainen mies”

    2. 2

      Tukholmalaisturisti yritti pelastaa naisen hengen Turussa ja joutui itse sairaalaan – turkulainen Elina Rauhala näki tapauksen

    3. 3

      Kaj Linna istui murhasta 13 vuotta syyttömänä Ruotsissa ja saa siitä miljoona­korvaukset – HS seurasi Linnan uutta elämää Kanarialla, jonne hän aikoo perustaa skorpionifarmin

    4. 4

      Suomen viranomaiset joutuivat testiin, joka monessa maassa on jo koettu – poliisi toimi eurooppalaisia kollegoitaan varovaisemmin

    5. 5

      Tämä Turun puukotuksista tiedetään nyt: Terroriteosta epäillään kuuden marokkolaisen ryhmää – Supo: pääepäillyn profiili viittaa radikaali-islamistiseen terrorismiin

    6. 6

      Turun puukotuksista epäilty marokkolais­mies liikkui viime aikoina Pernon lähiössä, paikalliset kertovat: ”Hän kulki aina katse alas päin”

    7. 7

      Turun puukotuksissa apuun rientänyt Hassan Zubier saapui pyörä­tuolissa muisto­hetkeen – ”Tein sen, minkä oletan jokaisen tekevän samassa tilanteessa”

    8. 8

      Lisätäänkö turvapaikanhakijoiden valvontaa, entä miten estetään heihin kohdistuva kansalaisraivo? Kahdeksan kysymystä sisäministeri Risikolle Turun puukotuksista

    9. 9

      Vakava väkivaltarikos Vaalimaalla – Poliisi tavoittanut epäillyt miehet

    10. 10

      Krp: Turun puukotuksien pääepäiltyä päästiin kuulemaan – esitetään vangittavaksi huomenna

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yle: Turun puukotuksia tutkitaan myös terrorismina – epäillyn henkilöllisyyttä varmistetaan sormenjälki- ja dna-tutkimuksilla

    2. 2

      Hussein al-Taeen ystävä meni estämään Turun puukkohyökkääjää ja sai itse puukosta monta kertaa – ”Ei voinut katsoa sivusta”

    3. 3

      Kuvakooste pääkaupunkiseutua riepotelleen myrskyn tuhoista

    4. 4

      Tukholmalaisturisti yritti pelastaa naisen hengen Turussa ja joutui itse sairaalaan – turkulainen Elina Rauhala näki tapauksen

    5. 5

      Tämä Turun puukotuksista tiedetään nyt: Terroriteosta epäillään kuuden marokkolaisen ryhmää – Supo: pääepäillyn profiili viittaa radikaali-islamistiseen terrorismiin

    6. 6

      Tutkija jakoi parisuhteet viiteen eri tyyppiin eroamisen todennäköisyyden mukaan – ”Lapset ovat hyvä syy laittaa hyvä suhde kuntoon”

    7. 7

      Yhteenveto Espanjan terrori-iskuista: Ainakin 14 kuoli Barcelonaan tehdyssä iskussa – uhrien joukossa ei suomalaisia, kertovat Espanjan viranomaiset

    8. 8

      Pentti Linkola: Rajat pitäisi sulkea ja kehitysapu lakkauttaa

    9. 9

      Osaa 1970- ja 1980-lukujen rivitaloista ei kannata korjata, koska ne ovat täynnä ongelmia – ”Olemme melkoisen pommin edessä”

    10. 10

      Järjestyksen­valvojat heittivät kaksi naisesiintyjää ulos alueelta Flow’ssa – festivaali hakee esiintyjille korvauksia

    11. Näytä lisää