Elämä

Yhä useampi nainen haluaa elää luonnonmukaista elämää ja kieltäytyy ehkäisyhormoneista – usein perustelut ontuvat, sanoo lääkäri

Hormonivastaisuus voi lisätä endometrioosia sairastavan kipuja ja lapsettomuutta, sanoo Turun yliopistollisen keskussairaalan erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Pia Suvitie.

Tämä juttu on osa Minä väitän -sarjaa, jossa yksi asiantuntija kertoo näkemyksensä jostakin omaan alaansa liittyvästä kiinnostavasta aiheesta.

Turun yliopistollisen keskussairaalan erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Pia Suvitie:

”Yhä useampi hedelmällisessä iässä oleva nainen kieltäytyy hormonilääkkeistä. Jos nainen sairastaa endometrioosia, ei taudin tehokkaaseen pitkäaikaiseen hoitoon tällöin ole mahdollisuutta.

Endometrioosi on kohdun limakalvon pesäkesirottumatauti. Siinä kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa kohdun ulkopuolella useimmiten lantion vatsakalvolla, munasarjoissa tai munanjohtimissa.


En­do­met­ri­oo­si on riip­pu­vai­nen mu­na­sar­jo­jen tuot­ta­mas­ta nais­hor­mo­ni est­ro­gee­nis­ta, jo­ka sää­te­lee muun muas­sa kuu­kau­tis­kier­to­a. Siksi endometrioosia esiintyy lähinnä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Tauti on krooninen, ja pitkäaikainen hormonilääkitys sen ensisijainen hoitomuoto. Sitä kaikki potilaat eivät hyväksy.

Useimmat hormonilääkkeet ovat myös ehkäisyvalmisteita, joita kohtaan monilla naisilla on valmiiksi negatiivisia mielikuvia. Yleisimmin endometrioosin hoidoksi suositellaan yhdistelmäehkäisypilleriä, minipilleriä tai hormonikierukkaa.

Hormonihoidot ovat kaikki yhtä tehokkaita kipujen vähentämisessä. Jos hormonihoito lopetetaan, oireet palaavat yleensä muutaman kuukauden kuluttua. Lieviä oireita hoidetaan tulehduskipulääkkeillä.

Hormonilääkkeillä pyritään vähentämään munasarjojen estrogeenituotantoa ja estämään kuukautisvuodot. Näin yritetään estää tai hidastaa endometrioosipesäkkeiden kasvua ja tautiin liittyvää lan­tion paikallista tulehdustilaa.

Hormonivastaisten naisten joukko on heterogeeninen. Heitä lienee ollut aina, mutta viime vuosina heitä on näkynyt vastaanotolla aiempaa enemmän.

Trendi voi johtua siitä, että moni haluaa elää mahdollisimman luonnonmukaista elämää.

Osa kokee, ettei halua sotkea omaa hormonitoimintaansa. Osa on voinut lukea erilaisia blogeja, joissa kerrotaan omia huonoja kokemuksia ja maalaillaan kauhukuvia. Tyytyväiset käyttäjät eivät tuo mielipiteitään yleensä esiin, joten nettipalstat vääristävät todellisuutta.

Joillakin liittyy hormonivastaisuuteen virhekäsityksiä, kuten että hormonit heikentävät hedelmällisyyttä tai lihottavat. Osa naisista toki kokee hormonilääkkeiden aiheuttavan merkittäviä haittavaikutuksia, mutta usein tällöinkin valmistetta vaihtamalla löytyy sopiva. Hormonihoito tähtää elämänlaadun parantamiseen. Kun vaakakupissa on hankalat kipuoireet tai lääkkeen aiheuttamat haittavaikutukset, voi nainen valita kumman kanssa haluaa mieluummin elää. Usein hormonivastaisuudelle ei kuitenkaan ole hyvää perustetta.

Endometrioosi on parantumaton tauti, joka aiheuttaa kroonista kipua ja lapsettomuutta sekä heikentää elämänlaatua.

Endometrioosia esiintyy noin kymmenellä prosentilla hedelmällisessä iässä olevista suomalaisista, mikä tarkoittaa noin 200 000:ta naista.

Erityisen tavallinen se on lapsettomuuspotilailla, joista jopa puolella on endometrioosi. Se onkin tärkein gynekologinen lapsettomuuden syy.

Endometrioosi on moderni sairaus siinä mielessä, että nykyään lapset tehdään vasta sitten, kun muu elämä on ’valmis’ lapselle. Ennen naiset synnyttivät nuorempana ja useampia lapsia kuin nykynaiset. Kun oltiin vuoroin joko raskaana tai imetettiin, ei endometrioosilla ollut aikaa kasvaa ja edetä.

Osa potilaista toivoo mieluummin leikkaushoitoa kuin hormoneita. Leikkaukset ovat kuitenkin kalliimpia ja riskialttiimpia, eikä potilas hyödy toistuvista toimenpiteistä. Leikkausta suositellaan silloin, kun hormonihoidosta huolimatta kipuoireet huonontavat merkittävästi elämänlaatua.

Leikkaus ei paranna endomet­rioosia. Kaikkia mikroskooppisen pieniä muutoksia vatsakalvolta ei saada leikkaamalla poistettua. Siksi erityisesti pinnallisessa endomet­rioosissa lääkehoito on ensisijainen vaihtoehto.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Isä sai taas tuomion tyttärensä raiskauksista, vuosia sitten hänet oli tuomittu vanhempaan tyttäreen kohdistuneista seksuaalirikoksista

    2. 2

      Timo Soini jättää politiikan

    3. 3

      Laura Huhtasaari ja joukko muita perussuomalaisten kansanedustajia ehdolle eurovaaleihin – Halla-aho vältteli taas kysymystä blogiteksteistä

    4. 4

      Jussi Karppinen oli asuntokaupan vallankumouksellinen, jolla oli idea – Vain kaksi vuotta myöhemmin tuho oli lähes täydellinen

      Tilaajille
    5. 5

      Antti Rinne: Tulevaan hallitukseen vähintään 40 prosenttia kumpaakin sukupuolta, hallituspuolueet tiedossa heti vapun jälkeen

    6. 6

      Fingerpori-elokuvan traileri on julki – Jeesus juoksee veden päällä uima-altaassa, Rivo-Riitta näkee hautakivensä ja lääkäri suorittaa julkista terveydenhuoltoa yleisön edessä

    7. 7

      Jussi Halla-ahon blogikirjoituksista ja ”ihmiskäsityksestä” tuli hidaste perussuomalaisten hallitustielle – Näin Halla-aho kirjoitti vähemmistöistä vuosikymmen sitten

    8. 8

      Helsingissä on jo alueita, joilla yli puolet pikku­lapsista on vieraskielisiä – Hilja Alava, 2, oppii sujuvasti somalia

    9. 9

      Miksi tuo komea mies on kiinnostunut minusta, mietti Tuula Visa – Nyt hän pyörittää yhden naisen etsivätoimistoa ja takoo järkeä rakastuneiden naisten päähän

      Tilaajille
    10. 10

      ”Ministeri juhlii sitä, että alkoholisoitunut näpistelijä saadaan vankilaan” – Rikosoikeuden professori Kimmo Nuotio arvostelee Suomen kriminaalipolitiikkaa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Jussi Halla-ahon blogikirjoituksista ja ”ihmiskäsityksestä” tuli hidaste perussuomalaisten hallitustielle – Näin Halla-aho kirjoitti vähemmistöistä vuosikymmen sitten

    2. 2

      Kommentti: Vasemmiston temppu näyttää, miten tähti­ehdokkailla hämätään äänestäjiä eurovaaleissa

    3. 3

      Helsingissä on jo alueita, joilla yli puolet pikku­lapsista on vieraskielisiä – Hilja Alava, 2, oppii sujuvasti somalia

    4. 4

      Tiedätkö, mitä tämä pienen pieni kolmio auton bensa­mittarissa tarkoittaa? Nerokas apuväline ilmestyi kojelautoihin 30 vuotta sitten

    5. 5

      Jussi Karppinen oli asuntokaupan vallankumouksellinen, jolla oli idea – Vain kaksi vuotta myöhemmin tuho oli lähes täydellinen

      Tilaajille
    6. 6

      ”Ministeri juhlii sitä, että alkoholisoitunut näpistelijä saadaan vankilaan” – Rikosoikeuden professori Kimmo Nuotio arvostelee Suomen kriminaalipolitiikkaa

    7. 7

      Olympiastadionin remontissa tehtiin historiallinen löytö

      Tilaajille
    8. 8

      Kommentti: Keskusta ja kokoomus ovat tilassa, joka ei anna aihetta Antti Rinteen optimismille

    9. 9

      Ainakin 29 saksalaisturistia kuoli bussiturmassa Madeiralla – Saarelta etsitään saksan taitajia loukkaantuneita lohduttamaan

    10. 10

      Yksi kartta näyttää, kuinka raju kirkon jäsenkato on tällä vuosikymmenellä ollut: ”Ei tätä kehitystä tempuilla tai saarnoilla muuteta”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Notre Dame jälleenrakennetaan viidessä vuodessa, lupaa presidentti Macron

    2. 2

      Ääniensä näköinen Suomi on kirjava ja pohjasta paksu – HS:n erikoisartikkeli piirtää vaalituloksen kartalle

    3. 3

      Vaalitulos ratkesi äärimmäisen niukasti: Sdp suurin, vaali­päivän äänivyöry toi perus­suomalaiset lähes tasoihin – lue HS:n analyysit tuloksesta

    4. 4

      Jussi Halla-ahon mukaan perussuomalaiset on nyt ”normaali osa järjestelmää”, mutta nämä vaalilähetyksessä nähdyt käsimerkit osoittavat muuta

    5. 5

      Lähetykseen kätketty gps-paikannin paljasti järjestelmällisen varastelun Postin logistiikka­keskuksessa – saaliin arvo lähes 60 000 euroa

    6. 6

      Jussi Halla-ahon blogikirjoituksista ja ”ihmiskäsityksestä” tuli hidaste perussuomalaisten hallitustielle – Näin Halla-aho kirjoitti vähemmistöistä vuosikymmen sitten

    7. 7

      Näin Ozan Yanar, Paavo Väyrynen, Touko Aalto ja muut eduskunnasta pudonneet kommentoivat tappiotaan

    8. 8

      Moni on ryhtynyt paistamaan neitsytoliivi­öljyllä, vaikka vanha tieto syöpäriskistä pätee yhä – Nämä terveysfaktat jokaisen on syytä tietää oliiviöljystä

    9. 9

      Maiju Järvisen 7-vuotias poika eristettiin luokassa muista sermeillä – Tänä keväänä hän on viimein pystynyt kertomaan, miltä opetus­suunnitelman painottama ”inkluusio” oikeasti tuntuu

      Tilaajille
    10. 10

      Long Yiru on ihaillut Kimi Räikköstä 15 vuotta – Kun kiinalaisfani vihdoin tunnusti sankarilleen rakkauttaan, vastaus oli puhdasta Räikköstä

      Tilaajille
    11. Näytä lisää