Elämä

Yhä useampi nainen haluaa elää luonnonmukaista elämää ja kieltäytyy ehkäisyhormoneista – usein perustelut ontuvat, sanoo lääkäri

Hormonivastaisuus voi lisätä endometrioosia sairastavan kipuja ja lapsettomuutta, sanoo Turun yliopistollisen keskussairaalan erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Pia Suvitie.

Tämä juttu on osa Minä väitän -sarjaa, jossa yksi asiantuntija kertoo näkemyksensä jostakin omaan alaansa liittyvästä kiinnostavasta aiheesta.

Turun yliopistollisen keskussairaalan erikoislääkäri, lääketieteen tohtori Pia Suvitie:

”Yhä useampi hedelmällisessä iässä oleva nainen kieltäytyy hormonilääkkeistä. Jos nainen sairastaa endometrioosia, ei taudin tehokkaaseen pitkäaikaiseen hoitoon tällöin ole mahdollisuutta.

Endometrioosi on kohdun limakalvon pesäkesirottumatauti. Siinä kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa kohdun ulkopuolella useimmiten lantion vatsakalvolla, munasarjoissa tai munanjohtimissa.


En­do­met­ri­oo­si on riip­pu­vai­nen mu­na­sar­jo­jen tuot­ta­mas­ta nais­hor­mo­ni est­ro­gee­nis­ta, jo­ka sää­te­lee muun muas­sa kuu­kau­tis­kier­to­a. Siksi endometrioosia esiintyy lähinnä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Tauti on krooninen, ja pitkäaikainen hormonilääkitys sen ensisijainen hoitomuoto. Sitä kaikki potilaat eivät hyväksy.

Useimmat hormonilääkkeet ovat myös ehkäisyvalmisteita, joita kohtaan monilla naisilla on valmiiksi negatiivisia mielikuvia. Yleisimmin endometrioosin hoidoksi suositellaan yhdistelmäehkäisypilleriä, minipilleriä tai hormonikierukkaa.

Hormonihoidot ovat kaikki yhtä tehokkaita kipujen vähentämisessä. Jos hormonihoito lopetetaan, oireet palaavat yleensä muutaman kuukauden kuluttua. Lieviä oireita hoidetaan tulehduskipulääkkeillä.

Hormonilääkkeillä pyritään vähentämään munasarjojen estrogeenituotantoa ja estämään kuukautisvuodot. Näin yritetään estää tai hidastaa endometrioosipesäkkeiden kasvua ja tautiin liittyvää lan­tion paikallista tulehdustilaa.

Hormonivastaisten naisten joukko on heterogeeninen. Heitä lienee ollut aina, mutta viime vuosina heitä on näkynyt vastaanotolla aiempaa enemmän.

Trendi voi johtua siitä, että moni haluaa elää mahdollisimman luonnonmukaista elämää.

Osa kokee, ettei halua sotkea omaa hormonitoimintaansa. Osa on voinut lukea erilaisia blogeja, joissa kerrotaan omia huonoja kokemuksia ja maalaillaan kauhukuvia. Tyytyväiset käyttäjät eivät tuo mielipiteitään yleensä esiin, joten nettipalstat vääristävät todellisuutta.

Joillakin liittyy hormonivastaisuuteen virhekäsityksiä, kuten että hormonit heikentävät hedelmällisyyttä tai lihottavat. Osa naisista toki kokee hormonilääkkeiden aiheuttavan merkittäviä haittavaikutuksia, mutta usein tällöinkin valmistetta vaihtamalla löytyy sopiva. Hormonihoito tähtää elämänlaadun parantamiseen. Kun vaakakupissa on hankalat kipuoireet tai lääkkeen aiheuttamat haittavaikutukset, voi nainen valita kumman kanssa haluaa mieluummin elää. Usein hormonivastaisuudelle ei kuitenkaan ole hyvää perustetta.

Endometrioosi on parantumaton tauti, joka aiheuttaa kroonista kipua ja lapsettomuutta sekä heikentää elämänlaatua.

Endometrioosia esiintyy noin kymmenellä prosentilla hedelmällisessä iässä olevista suomalaisista, mikä tarkoittaa noin 200 000:ta naista.

Erityisen tavallinen se on lapsettomuuspotilailla, joista jopa puolella on endometrioosi. Se onkin tärkein gynekologinen lapsettomuuden syy.

Endometrioosi on moderni sairaus siinä mielessä, että nykyään lapset tehdään vasta sitten, kun muu elämä on ’valmis’ lapselle. Ennen naiset synnyttivät nuorempana ja useampia lapsia kuin nykynaiset. Kun oltiin vuoroin joko raskaana tai imetettiin, ei endometrioosilla ollut aikaa kasvaa ja edetä.

Osa potilaista toivoo mieluummin leikkaushoitoa kuin hormoneita. Leikkaukset ovat kuitenkin kalliimpia ja riskialttiimpia, eikä potilas hyödy toistuvista toimenpiteistä. Leikkausta suositellaan silloin, kun hormonihoidosta huolimatta kipuoireet huonontavat merkittävästi elämänlaatua.

Leikkaus ei paranna endomet­rioosia. Kaikkia mikroskooppisen pieniä muutoksia vatsakalvolta ei saada leikkaamalla poistettua. Siksi erityisesti pinnallisessa endomet­rioosissa lääkehoito on ensisijainen vaihtoehto.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Keskusta on historiansa syvimmässä kriisissä – eikä puolueen suosituinta poliitikkoa haluttu pelastamaan puoluetta ahdingosta

    2. 2

      Veren­myrkytys murentaa muistin, syylliseksi paljastui sokeri

    3. 3

      Vatsa oireilee, mieli on äreä ja elämä pelkkää pinnistelyä – Oravanpyörä ajaa ihmisen tuhoisaan ylivireystilaan, ja näin se katkaistaan

      Tilaajille
    4. 4

      Tähän kulminoituu keväinen koirankakkakiista: Nainen sai pökäleitä postilaatikkoon, vaikka ei edes omista koiraa

    5. 5

      Tällainen on Linnanmäen yli kymmenen miljoonaa euroa maksanut uusi vuoristorata

    6. 6

      Lippu-uudistus ruuhkautti HSL:n palvelu­pisteet

    7. 7

      Salainen kikka salille – Puolitoistakertainen toisto parantaa leuanveto- ja penkkipunnerrustulosta

    8. 8

      Mies tarjosi yösijan puolisonsa kanssa riitaantuneelle naiselle ja raiskasi tämän vain hetkeä myöhemmin

    9. 9

      Rikosuhripäivystys: Kymmenet nepalilaiset kokit ovat hakeneet apua HS:n artikkelin jälkeen – Jotkut ovat kertoneet parantuneista työoloista

    10. 10

      Unkarilaisesta opetusmenetelmästä tuli matematiikanopettajille lähes kultti, ja nyt vanhempia ahdistaa – Testaa, osaisitko itse alakoulun läksyjä

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Vatsa oireilee, mieli on äreä ja elämä pelkkää pinnistelyä – Oravanpyörä ajaa ihmisen tuhoisaan ylivireystilaan, ja näin se katkaistaan

      Tilaajille
    2. 2

      Arabiemiraateista kotoisin oleva nainen heräsi koomasta 27 vuoden jälkeen

    3. 3

      Unkarilaisesta opetusmenetelmästä tuli matematiikanopettajille lähes kultti, ja nyt vanhempia ahdistaa – Testaa, osaisitko itse alakoulun läksyjä

      Tilaajille
    4. 4

      ”Palvelijanhuoneella on uusi elämä” – Varakkaat ikäihmiset varautuvat pahimpaan ja se näkyy jo Helsingin asuntomarkkinoilla, väittää kiinteistönvälittäjä

    5. 5

      Menestynyt avaruustutkija Sini Merikallio harjoitteli Mars-lentoa Utahin autiomaassa ja pärjäsi astronauttien valintakokeessa – Sitten hän sai tarpeekseen

    6. 6

      ”Epämiellyttäviä tapauksia on ollut” – Kristina, 22, myy nettiseksiä suomalaistenkin suosimalla sivustolla

      Tilaajille
    7. 7

      Espoo sulki arkkitehtonisesti arvokkaan koulun ja jätti sen vuosikausiksi tyhjilleen: Nyt rappio on häkellyttävää

    8. 8

      Pihvi näyttää tihkuvan verta mutta on herneestä tehty – Lihankorvikkeen kehittänyt yritys nousemassa miljardin euron arvoiseksi

    9. 9

      Romanimiehiä ei päästetty ravintolaan Helsingissä – Tapahtumat tallentuivat videolle

    10. 10

      Kesken partioinnin torkahteleva hevonen valittiin Helsingin poliisilaitoksen kuukauden työntekijäksi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Muistatko Netscapen ja ponnahtavat porno­ikkunat? Internet täyttää 30 vuotta, ja nyt HS:n erikoisartikkeli vie hämmentävälle matkalle verkon alku­hämärään

      Tilaajille
    2. 2

      Jussi Halla-ahon blogikirjoituksista ja ”ihmiskäsityksestä” tuli hidaste perussuomalaisten hallitustielle – Näin Halla-aho kirjoitti vähemmistöistä vuosikymmen sitten

    3. 3

      Rutiköyhän kainuulais­perheen selviytyminen on ihmeellinen tarina Suomesta

      Tilaajille
    4. 4

      Asiantuntijat pitävät Mannerheimin matkoiltaan keräämää historiallista esineistöä sensaatiomaisena – Miksi nämä aarteet makaavat varaston uumenissa?

      Tilaajille
    5. 5

      Kalliossa asuva Liisa Lehto on yksi niistä, jotka nostivat Jussi Halla-ahon ääni­haravaksi jopa puna­vihreiden koti­kentällä – Halla-ahoa äänestäneet kertovat, millainen heidän Helsinkinsä on

    6. 6

      ”Epämiellyttäviä tapauksia on ollut” – Kristina, 22, myy nettiseksiä suomalaistenkin suosimalla sivustolla

      Tilaajille
    7. 7

      Onko niin, että rahaa kyllä on pilvin pimein, vaikka köyhille ja vähätuloisille sitä ei riitäkään?

    8. 8

      Kaikkien aikojen kovakuntoisin Miss Suomi: äärimmäisen raskas treeni voi pelastaa Lotta Näkyvän hengen

      Tilaajille
    9. 9

      Analyysi: Putous kerää nyt televisiossa historiallisen vähän katsojia, eikä se ole mikään ihme – ohjelmaa vaivaa sama ilmiö kuin koko suomalaista tv-viihdettä

    10. 10

      Vaikeuksista vaikeuksiin kompastelleen Redin johtoon palkattiin farkku­kauppias Lahdesta ja yhtäkkiä kauppakeskus tunnetaan muustakin kuin sokkeloisuudestaan

    11. Näytä lisää