Hyvinvointi

Jopa puolet lääketieteellisestä hoidosta on turhaa, sanoo professori – Potilas ei ole asiakas, eikä hoitoa pitäisi saada vain varmuuden vuoksi

Kun potilaasta tulee asiakas, lääkäristä tulee kauppias, sanoo ortopedian ja traumatologian professori Teppo Järvinen.

Potilas ei ole asiakas.

”Potilas-lääkäri-suhteessa on yhtäläisyyksiä asiakassuhteeseen, mutta siinä on myös iso ero: Potilaan pitäisi saada vain tarvitsemansa hoito, ei haluamaansa tutkimusta tai toimenpidettä varmuuden vuoksi”, sanoo ortopedian ja traumatologian professori Teppo Järvinen Helsingin yliopistosta.

Hänet valittiin juuri riippumattomien lääketieteen asiantuntijoiden kansainväliselle listalle. Teppo Järvinen on puhunut paljon siitä, kuinka lääkärien sidonnaisuuksien on tultava esiin. Lisäksi hän on monessa yhteydessä kertonut vastustavansa turhia hoitoja ja ylidiagnostiikkaa.

”Tiedän, että kommentti on tulenarka, sillä nykyaika on yksilön oikeuksia korostava. Kun asiakas menee lääkärille, hän olettaa saavansa palvelua. Ei minulla ole mitään sitä vastaan, että potilas on tyytyväinen poistuessaan vastaanotolta. Päinvastoin”, Järvinen sanoo.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Hänen mielestään kehitys on kuitenkin huolestuttava, sillä kun potilaasta tulee asiakas, lääkäristä tulee kauppias. Mitä saisi olla? Tarjolla on toimenpiteitä, kuvantamisia, monenlaisia lääkkeitä.

”Haluaisin ravistella asenteita siihen suuntaan, että odotukset terveydenhuoltoa kohtaan olisivat kohtuullisia ja realistisia” hän sanoo.

Samaan tapaan kun autolle tehdään vuosihuolto, moni potilas haluaa ja jopa vaatii, että häneltä tarkistetaan veriarvot vuosittain. Nykynäytön perusteella tällaisesta ei ole mitään hyötyä väestötasolla, sillä taudit etenevät hitaasti ja käytettävät verikoepatteristot eivät sovellu tällaiseen seulontaan. Vaikkapa esille tuleva alentunut hemoglobiiniarvo voi johtaa ihan turhiin lisätutkimuksiin.

Sama koskee esimerkiksi epidemian lailla yleistyneitä, yksityisesti tehtyjä magneettikuvauksia.

”Ymmärrän, että potilaat kokevat oikeudekseen saada tarkan diagnoosin. Ilman asianmukaista lääkärin tutkimusta teetetty tutkimus kuitenkin usein vain johtaa vaivojen kannalta merkityksettömiin löydöksiin, joiden selvittely rasittaa jo nykyiselläänkin ylikuormittunutta systeemiä”, Järvinen sanoo.

”Moni kokee, että mitä sitten, kun itse maksan. Tosiasiassa kuitenkin kustannuksiin osallistuu yhteiskunta Kela-korvausten kautta. Jos keskityttäisiin vain toimiviksi osoitettuihin hoitoihin, terveydenhuoltojärjestelmämme ruuhkat ja rahoituskriisi olisi ratkaistu samalla kertaa,” hän lataa.

Kuitenkin jopa 30–50 prosenttia lääketieteellisestä hoidosta on turhaa. Yksi räikeimmistä esimerkeistä on Järvisen mukaan kolesterolilääkkeiden syöminen.

Niitä napsii yli 600 000 suomalaisista. Tavoitteena on verisuoni- ja sydäntautien ehkäiseminen. Järvisen mukaan harva potilaista ymmärtää, että syömällä statiineja 30 vuotta, elinajan ennuste kasvaa parhaimmillaankin vain muutamalla kuukaudella. Lääkkeiden syömisestä kun on pahimmillaan vuosikausia haittoja ja tietysti kuluja sekä potilaalle itselleen että yhteiskunnalle.

Järvisen oma tutkimusryhmä osoitti myös, että suurin osa polven tähystysleikkauksista on tarpeettomia. Järvinen kertoo, että tutkimuksessa puolet polvikivuista ja -jäykkyydestä kärsivistä potilasta leikattiin höyläämällä ja poistamalla turhaa rustoa, toisen puolen leikkauksessa polvi vain tarkastettiin tähystimen avulla. Parin vuoden seuranta-aikana ryhmien tulokset olivat hyvin samankaltaiset: noin 80 prosenttia potilaista oli tyytyväisiä lopputulokseen molemmissa ryhmissä.

”On inhimillistä, että ihminen haluaa hoitoa. Ihmisten huoli täytyykin ottaa vakavasti. Aktiivinen hoitaminen antaa tunteen, että ihminen on tärkeä ja häntä halutaan auttaa”, Järvinen sanoo.

Pahimmillaan liika tutkiminen johtaa diagnooseihin, joiden löytyminen aiheuttaa vain ylimääräistä huolta. Esimerkiksi eturauhasen PSA-seulonta johtaa usein turhaan koepalan ottoon ja muihin tutkimuksiin, joista seuraa valtavaa huolta, usein myös suoranaisia haittoja, kuten tulehduksia ja muuta vakavaa.

”Harva lääkärikään varmasti tietää, että yhdenkään syöpäseulonnan ei ole koskaan osoitettu johtaneen seulottujen eliniän pitenemiseen”, Teppo Järvinen kertoo.

Tämä juttu on osa Minä väitän -sarjaa, jossa yksi asiantuntija kertoo näkemyksensä jostakin omaan alaansa liittyvästä kiinnostavasta aiheesta.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Minä väitän -sarja
  • Potilas
  • Terveys
  • Lääkärit
  • seulonta
  • Sanoma Pro

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Suvi Haimi kypsyi muovijätteen määrään kylpyhuoneessaan – syntyi uraauurtava keksintö, joka kiinnostaa jo kansainvälisiä kosmetiikkabrändejä

    2. 2

      Päänsiirto ruumiilta toiselle onnistui – Kiistellyn italialaiskirurgin tähtäimessä seuraavaksi elävät potilaat

    3. 3

      Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”

    4. 4

      Riskit kasvavat asuntomarkkinoilla, ja nyt alkaa olla aika huolestua

      Tilaajille
    5. 5

      Juhana Vartiainen: Suomen työttömistä vain 40 000 pystyy oikeasti työllistymään – ”Se on ihan eri koko­luokka kuin nämä sadat­tuhannet, joista on tapana puhua”

    6. 6

      Länsimetro sai ihmiset liikkeelle varhain launtaina – kuvakooste matkustajien hurmoksesta

    7. 7

      Länsimetron ensimmäiset 7 tuntia: HS:n seuranta kokoaa yhteen kauan odotetun päivän tapahtumat – ”Vastaavaa tunnelmaa ei ole ennen nähty suomalaisessa joukkoliikenteessä”

    8. 8

      Morrissey vähättelee viihdealan seksuaalisesta ahdistelusta noussutta kohua: ”Ihmiset ovat tienneet mitä tapahtuu ja pelanneet mukana”

    9. 9

      Mies vei Saphira-koiransa hoitoon Lohjalle – kun hän meni myöhemmin katsomaan koiraa, löytyi vain tyhjä talo, josta oli lämpöpatteritkin viety

    10. 10

      Metrojuhlia ei järjestänyt kukaan, joten ihmiset tekivät ne itse – HS oli ensimmäisen Espoon-metron kyydissä, ja tältä vaunussa näytti

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Nyt.fi kommentti: Ylen A-teema osoitti jälleen, kuinka surkea konsepti sillä on – Ohjelmassa piti keskustella seksuaalisesta häirinnästä, mutta siellä keskusteltiin siitä, miten voi flirttailla

    2. 2

      Mies vei Saphira-koiransa hoitoon Lohjalle – kun hän meni myöhemmin katsomaan koiraa, löytyi vain tyhjä talo, josta oli lämpöpatteritkin viety

    3. 3

      Länsimetron ensimmäiset 7 tuntia: HS:n seuranta kokoaa yhteen kauan odotetun päivän tapahtumat – ”Vastaavaa tunnelmaa ei ole ennen nähty suomalaisessa joukkoliikenteessä”

    4. 4

      Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”

    5. 5

      Kukaan ei pelasta sinua täältä, sanoi ”lääkäri”, riisui toimittajan ja aloitti tutkimuksen – Kokeilimme, miltä tuntuu osallistua seksuaalisia fantasioita toteuttavaan esitykseen

    6. 6

      Kone-nimensä vuoksi vankilaan joutunut suomalaismies vapautui syytteistä – aikoo haastaa Bulgarian EU-oikeuteen

    7. 7

      Juhana Vartiainen: Suomen työttömistä vain 40 000 pystyy oikeasti työllistymään – ”Se on ihan eri koko­luokka kuin nämä sadat­tuhannet, joista on tapana puhua”

    8. 8

      Riskit kasvavat asuntomarkkinoilla, ja nyt alkaa olla aika huolestua

      Tilaajille
    9. 9

      Sexpon puheenjohtaja ja seksityöntekijä kertoo, millaisia ovat ihmisten noloimmat seksikysymykset: ”Nykyään asiakkaat kyllä pyytävät huomattavan reippaasti”

    10. 10

      Nuorisojengi tehtaili Helsingissä muutamassa kuukaudessa 13 ryöstöä – Uhrin kurkulle painettiin tikari Malmilla, myyjää hakattiin lonkerotölkeillä Mellunkylässä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Hätähuuto ihmiskunnan tulevaisuuden puolesta, 15 000 tieteentekijää varoittaa joukkotuhosta – ”Pitkään jatkunut nopea väestönkasvu on syy moniin ekologisiin ja jopa yhteiskunnallisiin uhkiin”

    2. 2

      ”Kukaan älykäs ja kaunis nainen ei halua seurustella työttömän, kouluttamattoman miehen kanssa” – 28-vuotias Valtteri ja 26-vuotias Kharouf kertovat tarinansa syrjäytymisestä

      Tilaajille
    3. 3

      Kolmevuotiaan lapsensa puukotuksesta epäillyn isän kuulustelut alkavat tiistaina, miehellä aiempaa rikostaustaa – Poliisi henkirikoksesta: ”Tapahtumia, joita ihmismieli ei meinaa käsittää”

    4. 4

      Joukossamme elää ihmisiä, joilla on pedon luonne – näin psykopaatti lipuu toisen ihmisen lähelle ja tekee tuhojaan

      Tilaajille
    5. 5

      Varaslähtö länsi­metroon: astu kyytiin ja kiidä tunnelissa 36 kilometriä idästä länteen – verkko­retki kuvaa reitin kuljettajan silmin ja esittelee jokaisen aseman 360-kuvalla

    6. 6

      Tuhat vuotta sitten valtava viikinkiarmeija vyöryi Suomeen ja sai selkäänsä hämäläisiltä – Näin kertoo taru, mutta mitä oikeasti tapahtui?

      Tilaajille
    7. 7

      Turvapaikkapäätöstä odottava Sharif Qaderi potkaistiin ulos ryhmäkodista kun hän täytti 18 vuotta – Sitten itähelsinkiläinen lapsiperhe otti hänet luokseen asumaan

    8. 8

      Eräänä kesäiltana Seppo kaatui ja kuoli – se oli vakava paikka, sillä tämä raivokas nero yksin tiesi kaiken siitä, miten Suomen ydin­jäte haudataan turvallisesti

      Tilaajille
    9. 9

      Mies vei Saphira-koiransa hoitoon Lohjalle – kun hän meni myöhemmin katsomaan koiraa, löytyi vain tyhjä talo, josta oli lämpöpatteritkin viety

    10. 10

      Miksi vaikutusvaltaiset miehet panevat naiset katsomaan masturbointiaan? Asiantuntija vastaa

    11. Näytä lisää
    Uusimmat
    1. Juuri nyt
    2. Taksien tilaaminen Helsingissä muuttui jo torstaina – Valopilkku-sovelluksen tilaukset menevät nyt Lähitaksille
    3. Länsimetron ensimmäiset 7 tuntia: HS:n seuranta kokoaa yhteen kauan odotetun päivän tapahtumat – ”Vastaavaa tunnelmaa ei ole ennen nähty suomalaisessa joukkoliikenteessä”
    4. Katalonian pannukakku lässähti – joulukuun aluevaaleista tulee todella raju mittelö
    5. Saksan hallitusneuvottelut yllättivät kaasuputkea vastustavan Baltian iloisesti – ”Ovatko saksalaiset tulleet järkiinsä?”
    6. Länsimetro sai ihmiset liikkeelle varhain launtaina – kuvakooste matkustajien hurmoksesta
    7. Presidenttikampanjansa avannut Merja Kyllönen puuttuisi syrjivään puheeseen eduskunnassa: ”Vaikka viikon palkka pois tai kuukauden pidätys eduskuntatyöstä”
    8. Tunti sitten
    9. Suvi Haimi kypsyi muovijätteen määrään kylpyhuoneessaan – syntyi uraauurtava keksintö, joka kiinnostaa jo kansainvälisiä kosmetiikkabrändejä
    10. Päänsiirto ruumiilta toiselle onnistui – Kiistellyn italialaiskirurgin tähtäimessä seuraavaksi elävät potilaat
    11. Morrissey vähättelee viihdealan seksuaalisesta ahdistelusta noussutta kohua: ”Ihmiset ovat tienneet mitä tapahtuu ja pelanneet mukana”
    12. Krista Pärmäkoski sivussa – vahvasti hiihtänyt Laura Mononen tuuletti voittoa Suomen cupissa: ”Parempi tilanne kuin viime vuonna”
    13. Näytä lisää