Kotimaa

Asiantuntijat hallituksen säästösuunnitelmista vanhustenhoidossa: Ei onnistu

Jos hallituksen säästösuunnitelmat toteutuvat, hoitajamäärä voisi ajoittain jopa puolittua. Riistavuoren muistisairaiden yksikössä olisi jatkossa aamuvuorossa kolme työntekijää nykyisen kuuden sijasta.

Tilaajille

Riistavuoren monipuolisen palvelukeskuksen muistisairaiden ryhmäkodissa Helsingissä on 26 asukasta. Aamuvuorossa on henkilökuntaa kuusi, iltavuorossa neljä ja yövuorossa yksi.

Jos henkilökunnan määrä pudotettaisiin hallituksen esityksen mukaisesti, aamu- ja iltavuorossa olisi molemmissa kolme ihmistä.

"Yksilöllisen ja laadukkaan hoidon toteuttaminen tuntuisi haastavalta", sanoo Riistavuoren aluepäällikkö Kirsi Salmi.

"Tuemme asiakkaiden jäljellä olevaa omatoimisuutta", korostaa Riistavuoren muistisairaiden ryhmäkoti Tupasvillan osastonhoitaja Anu Immonen.
Se tarkoittaa esimerkiksi aamulla nousemista ylös eikä jäämistä vuoteeseen.

"Puolesta tekeminen olisi nopeampaa", sanoo myös Riistavuoren palvelutalon osastonhoitaja Minna Kivistö.

"Iäkkään itsetunnolle on tärkeää saada tehdä itse. Ensin se vie hoitajaltakin enemmän aikaa, mutta myöhemmin asukas saattaa selvitä omatoimisemmin."

Hallituksen aie säästää vähentämällä vanhusten hoitajia voikin jäädä toiveeksi.

HS:n haastattelemat asiantuntijat arvioivat, ettei säästöä todennäköisesti synny.

Sata miljoonaa euroa voisi säästyä vuonna 2020, jos vanhusten hoitopaikkojen henkilökuntamitoitusta lasketaan 0,1 prosenttia, hallitus laskee hallitusohjelmassaan. Uudistus tulisi voimaan vuonna 2017.

Iäkkäiden palveluihin kuluu noin neljä miljardia euroa vuodessa. Siitä valtaosa menee ympärivuorokautiseen hoitoon tehostetussa palveluasumisessa, vanhainkodeissa ja terveyskeskuksissa.

Vanhainkoteja ja sairaaloita on lopetettu. Samalla on siirrytty palveluasumiseen ja kotihoitoon. Hoidettavien määrä ei sen sijaan ole vähentynyt, koska vanhaksi elää yhä useampi.

Hoitajien määrää säätelee Kuntaliiton ja sosiaali- ja terveysministeriön suositus, jota aluehallintovirasto käyttää kriteerinä myöntäessään toimilupia. Hallitus tulkitsee sen normiksi.

Mitoitus on 0,5 hoitajaa asukasta kohti tehostetussa palveluasumisessa ja 0,6–0,7 sairaaloissa ja vanhainkodeissa. Riistavuoressa mitoitus on 0,65.

Alle 0,5:n jäi vuonna 2013 joka viides ja 2014 joka kymmenes hoitopaikka, osoitti Valviran ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) seuranta.

Hallitus vähentäisi 0,5:n 0,4–0,5:een. Mitoituksia on lisätty kansalaisilta tulleen paineen takia, ja vuoden 2008 suosituksesta tuli 52 miljoonan euron lisämenot, kertoo Kuntaliiton erityisasiantuntija Tero Tyni.

Henkilökuntaan laskettaisiin myös opiskelijat ja muut kuin hoitoalan

ammattilaiset. Muutosten valmistelu alkaa ensi vuonna, ja valmista pitäisi olla keväällä.

"Ei kuulosta hyvältä", sanoo Suomen senioriliikkeen puheenjohtaja Eeva Kainulainen.

"Jo nyt kuulee, miten kovilla henkilökunta on."

Suomen perushoitajaliiton puheenjohtaja Silja Paavola puuskahtaa, että jo 0,5:n mitoitus on säilyttämistä.

Säästö voikin jäädä arvioitua vähäisemmäksi.

"Jos kategorisesti leikkaisi henkilökunnasta 0,1:llä, säästöä tulisi miljoonia vuodessa", sanoo Helsingin vanhuspalveluista vastaava osastopäällikkö Juha Jolkkonen.

Niin tuskin käy. Helsingin toteutunut mitoitus on 0,63–0,64, eikä sen vähentämistä ole ajateltu.

"Emme ole halunneet viedä sitä 0,5:een."

Jolkkosen mukaan säästö kohdennettaisiin kotihoitoon, jos henkilökuntaa vähennettäisiin.

Isoja säästöjä ei synny, arvioi Turun vanhus- ja vammaispalvelujen palvelualuejohtaja Sari Ahonen.

"Hoitopaikat ovat kovin erikokoisia. Pienessä yksikössä tarvitaan isompi mitoitus, kun työtä tehdään kolmessa vuorossa."

Jo nyt ollaan paikoin rajoilla, että tavoitteissa pysytään, hän sanoo. "Henkilökuntaa ei voi vähentää paljon."

Niin ajattelee myös Tampereen apulaispormestari Mikko Aaltonen.

"Henkilöstö on jo nyt kovilla. Jos henkilökuntaa vähennetään, lisääkö se sairaalahoidon tarvetta ja menoja?"

Sitä miettii myös Vanhustyön keskusliiton toiminnanjohtaja Satu Helin.

"Kokonaisuutta täytyy ohjata hallitusti, etteivät iäkkäät ajaudu sairaalakierteeseen: kotoa päivystykseen."

Niin on voinut jo käydä, sillä yli 65-vuotiaiden määrä sairaalapotilaina on kasvanut vuodesta 2003 ja nuorempien vähentynyt, THL:n raportti osoittaa. Joka viides sairaalapotilas on yli 75-vuotias.

Helin epäilee, että henkilökunnan määrä voi myös vähentyä enemmän kuin hallitus suunnittelee.

Tehostetun palveluasumisen mitoitus vaihtelee nyt välillä 0,6–0,8.

"Matka sieltä 0,4:ään olisi iso muutos. Odotetut säästöt epäilyttävät", Helin sanoo.

Oikaisu 26.10. kello 12.14: Osastopäällikkö Juha Jolkkosen repliikissä oli virheellisesti sana prosenttia. Todellisuudessa hän sanoi, että ”Jos henkilökuntamitoitusta alennettaisiin 0,1:llä, säästöä syntyisi miljoonia vuodessa”.

Näin mitoitus lasketaan

 Mitoitus lasketaan jakamalla asiakkaiden määrä hoitajien määrällä kussakin vuorossa sekä vapaapäivillä ja laskemalla ne yhteen.

 Jos 25-paikkaisessa ympärivuorokautisen hoidon yksikössä on 12 kokoaikaista ja yksi puolta työaikaa tekevä, mitoitus on 0,50: aamu- ja iltavuoroissa kahdeksan (molempien mitoitus 0,16), yövuorossa yksi (mitoitus 0,04) ja vapaapäivillä 3,5 hoitajaa (mitoitus 0,14).

 Mitoituksen voi laskea verkossa Suomen perushoitajaliitto Superin laskurilla osoitteessa www.superliitto.fi/tyoelamassa/henkilostomitoitukset/henkilostomitoituslaskuri.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Länsi-Helsingissä on saari, josta valta­osan omistavat uskonnolliset yhteisöt: Nyt sen keskuksena 60 vuotta toiminutta ostos­keskusta uhkaa purkaminen

    2. 2

      TV-tähti Pamela Anderson suuttui jalkapalloseuralle, joka lahjoitti keräysvaroja Notre Damen kirkon korjaamiseen

    3. 3

      Jatka kuluttamista ja istuta metsää – Tällaisten heittojen aika on ohi, sanoo professori Lassi Linnanen, sillä rikkaiden kuuluu nyt hävitä

      Tilaajille
    4. 4

      Monta brändiä, samat omistajat – katso grafiikasta, kuinka vaate­kauppa keskittyy muutamalle suur­ketjulle

    5. 5

      HS testasi markkinoiden parhaat kännykkäkamerat, ja yhdessä asiassa ne päihittävät jopa ammattilais­kamerat

      Tilaajille
    6. 6

      Veren­myrkytys murentaa muistin, syylliseksi paljastui sokeri

    7. 7

      Mitä puolueet vastaavat, kun Rinne kysyy? Hallituksen ovi aukeaa oikeilla vastauksilla

    8. 8

      Pitäisikö meidän oppia olemaan huonompia äitejä?

    9. 9

      Facebook ja Attendo rakensivat bisneksensä oletuksille, jotka valtio voi nyt viedä pois

    10. 10

      Väitin, että vihreiden vaali­voitto ja Halla-ahon ääni­vyöry ovat merkkejä kahtia­jaosta – selitys on helppo mutta puutteellinen

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Vatsa oireilee, mieli on äreä ja elämä pelkkää pinnistelyä – Oravanpyörä ajaa ihmisen tuhoisaan ylivireystilaan, ja näin se katkaistaan

      Tilaajille
    2. 2

      Unkarilaisesta opetusmenetelmästä tuli matematiikanopettajille lähes kultti, ja nyt vanhempia ahdistaa – Testaa, osaisitko itse alakoulun läksyjä

      Tilaajille
    3. 3

      Keskusta on historiansa syvimmässä kriisissä – eikä puolueen suosituinta poliitikkoa haluttu pelastamaan puoluetta ahdingosta

    4. 4

      ”Palvelijanhuoneella on uusi elämä” – Varakkaat ikäihmiset varautuvat pahimpaan ja se näkyy jo Helsingin asuntomarkkinoilla, väittää kiinteistönvälittäjä

    5. 5

      Tällainen on Linnanmäen yli kymmenen miljoonaa euroa maksanut uusi vuoristorata

    6. 6

      Menestynyt avaruustutkija Sini Merikallio harjoitteli Mars-lentoa Utahin autiomaassa ja pärjäsi astronauttien valintakokeessa – Sitten hän sai tarpeekseen

    7. 7

      Kesken partioinnin torkahteleva hevonen valittiin Helsingin poliisilaitoksen kuukauden työntekijäksi

    8. 8

      Espoo sulki arkkitehtonisesti arvokkaan koulun ja jätti sen vuosikausiksi tyhjilleen: Nyt rappio on häkellyttävää

    9. 9

      Hotelliravintola Platta avasi Pasilassa – Pihvi oli syömäkelvottoman raaka ja perusasiat muutenkin hukassa

    10. 10

      Salainen kikka salille – Puolitoistakertainen toisto parantaa leuanveto- ja penkkipunnerrustulosta

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Muistatko Netscapen ja ponnahtavat porno­ikkunat? Internet täyttää 30 vuotta, ja nyt HS:n erikoisartikkeli vie hämmentävälle matkalle verkon alku­hämärään

      Tilaajille
    2. 2

      Rutiköyhän kainuulais­perheen selviytyminen on ihmeellinen tarina Suomesta

      Tilaajille
    3. 3

      Asiantuntijat pitävät Mannerheimin matkoiltaan keräämää historiallista esineistöä sensaatiomaisena – Miksi nämä aarteet makaavat varaston uumenissa?

      Tilaajille
    4. 4

      Kalliossa asuva Liisa Lehto on yksi niistä, jotka nostivat Jussi Halla-ahon ääni­haravaksi jopa puna­vihreiden koti­kentällä – Halla-ahoa äänestäneet kertovat, millainen heidän Helsinkinsä on

    5. 5

      ”Epämiellyttäviä tapauksia on ollut” – Kristina, 22, myy nettiseksiä suomalaistenkin suosimalla sivustolla

      Tilaajille
    6. 6

      Onko niin, että rahaa kyllä on pilvin pimein, vaikka köyhille ja vähätuloisille sitä ei riitäkään?

    7. 7

      Kaikkien aikojen kovakuntoisin Miss Suomi: äärimmäisen raskas treeni voi pelastaa Lotta Näkyvän hengen

      Tilaajille
    8. 8

      Analyysi: Putous kerää nyt televisiossa historiallisen vähän katsojia, eikä se ole mikään ihme – ohjelmaa vaivaa sama ilmiö kuin koko suomalaista tv-viihdettä

    9. 9

      Vaikeuksista vaikeuksiin kompastelleen Redin johtoon palkattiin farkku­kauppias Lahdesta ja yhtäkkiä kauppakeskus tunnetaan muustakin kuin sokkeloisuudestaan

    10. 10

      Unelmien keikka päättyi kauhutarinaan – Vuonna 2008 HS:n toimittaja ja valokuvaaja nousivat helikopteriin nähdäkseen Suomen, mutta matkan päässä odotti yllätys

      Tilaajille
    11. Näytä lisää