Kotimaa

Suomessa tehdään tuhansia turhia umpilisäkeleikkauksia

Umpilisäkkeen tulehdus voidaankin hoitaa lääkkeillä

Umpilisäkkeen tulehduksen eli ”umpparin” hoito on mullistumassa. Kaikkia tulehduksen saaneita ei enää leikata, vaan aika moni hoidetaankin antibiooteilla.

Muutos alkoi isosta suomalaisesta tutkimuksesta, johon osallistui kuusi sairaalaa. Tulokset valmistuivat kesällä ja herättivät heti huomiota.

”Poikkeuksellisen paljon kansainvälistä julkisuutta”, kertoo Juha Grönroos, yksi tutkimuksen vastuuhenkilöistä. Hän on Turun yliopiston vatsaelinkirurgian professori ja Turun yliopistollisen keskussairaalan ylilääkäri.

Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltain lääkäriseuran Jama-lehdessä, joka on maailman laajalevikkisin lääketieteen lehti. Myöhemmin siinä on ilmestynyt muitakin artikkeleita, jotka tukevat umpilisäkkeen tulehduksen uutta hoitomallia.

”Käytäntö näyttäisi olevan muuttumassa”, Grönroos sanoo. Niin on käynyt jo Suomessa, etenkin tutkimukseen osallistuneissa sairaaloissa.

Tutkijaryhmä jatkaa aiheen parissa. Nyt selvitetään hienosäätöä eli esimerkiksi sitä, miten löydetään ne umpilisäkkeen tulehdukset, joille antibiootit ovat paras hoito.

Leikkaus on ollut tulehtuneen umpilisäkkeen ensisijainen hoito yli sadan vuoden ajan. Sitä on pidetty myös ainoana mahdollisena hoitomuotona.

Nyt tiedetään, että kaikki tulehdukset eivät ole samanlaisia. Eikä oireiden takana aina edes ole umpilisäkkeen tulehdus.

”Erottelu on lääkärillekin vaikeaa”, Grönroos huomauttaa.

”Osuvuus on noin 80 prosenttia, eli 20 prosentissa oireiden takana on jotain muuta. Vain tietokonekuvaus kertoo sen luotettavasti.”

Tietokonekuvauksesta näkee melko luotettavasti myös sen, onko tulehdus lievä vai vaikea. Lieviä on selvästi enemmän kuin vaikeita, ja osa saattaa jopa parantua itsestään.

Vaikeita ovat muun muassa jo puhjenneet umpilisäkkeet ja ne, joissa umpilisäkkeessä on kivi. Ne pitää leikata.

Jos lisäke ei ole puhjennut, se voidaan yrittää hoitaa antibiooteilla. Vaikka kokeilu viivästyttäisi leikkausta, potilaalle ei koidu vaaraa, Grönroos korostaa.

Jos lievät umpilisäkkeen tulehdukset hoidettaisiin antibiooteilla, joka toinen umpilisäkeleikkaus voisi jäädä tekemättä.

Suomessa leikataan noin 6 300 umpilisäkettä vuosittain. Niistä 3 000 leikkausta saatetaan tehdä turhaan, tutkijat ar­vioivat.

Sekä leikkaus että antibioottihoito vaativat sairaalareissun. Antibiootteja annetaan suonensisäisesti kolme päivää, ja seuranta on tärkeää hoidon alkuvaiheessa, Grönroos kertoo. Hoito jatkuu vielä viikon kotona.

Tulehdus voi uusiutua hoidon jälkeen. Silloin hoitona on leikkaus.

HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Kova kipu on tavallisin oire

 Umpisuoli on paksusuolen alkuosa, johon ohutsuoli laskee. Umpilisäke on umpisuolen pohjassa oleva 5–15 senttimetriä pitkä suolen osa.

 Umpilisäkkeen tulehdus alkaa, kun sen sisäaukko ahtautuu, ja sisälle jääneet bakteerit tulehduttavat sen seinämiä.

 Ensimmäinen oire on yleensä koveneva kipu, joka paikantuu oikealle alavatsalle. Lisäksi voi olla pahoinvointia, oksennuksia, ripulia sekä kuumetta.

 Hoitoon pitäisi hakeutua, kun vatsakipu on selvää ja jatkunut muutamia tunteja. Tulehtunut umpilisäke voi puhjeta, jolloin kehittyy vatsakalvontulehdus.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • tulehdus
  • Sairaanhoito

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Suvi Haimi kypsyi muovijätteen määrään kylpyhuoneessaan – syntyi uraauurtava keksintö, joka kiinnostaa jo kansainvälisiä kosmetiikkabrändejä

    2. 2

      Salakirjoittaja ja piirtävä upseeri – sota toi yhteen suomalaisen pariskunnan, ja nyt heidän jäljiltään löytyi salaisuus: mitä vaitelias joukko upotti savolaiseen järveen?

      Tilaajille
    3. 3

      Sdp:n kannatus lähestyy kokoomuksen suosiota – keskusta vajoaa

    4. 4

      Päänsiirto ruumiilta toiselle onnistui – Kiistellyn italialaiskirurgin tähtäimessä seuraavaksi elävät potilaat

    5. 5

      Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”

    6. 6

      Hygieniasta löytyy huomautettavaa sadoissa ravintoloissa Helsingissä – Katso hakukoneella, miten on kotikulmiesi ravintoloiden laita

    7. 7

      Kaksion saa jo lähes yksiön hinnalla pääkaupunkiseudulla – Katso, mitä pienet asunnot maksavat omalla alueellasi

    8. 8

      Puurakentamisen kokeiluhanke osoitti asian, jonka pitäisi olla itsestään selvä

    9. 9

      Niina Hartikainen ei ole pelkkä mies tai pelkkä nainen vaan muunsukupuolinen – ja nyt Suomi pohtii, voiko hänestä pian tulla Niina Tero Hartikainen

      Tilaajille
    10. 10

      Jalkainfarkti tunnetaan huonosti, silti tuhannet ovat vaarassa saada sen ja joutua jopa amputaatioon

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suvi Haimi kypsyi muovijätteen määrään kylpyhuoneessaan – syntyi uraauurtava keksintö, joka kiinnostaa jo kansainvälisiä kosmetiikkabrändejä

    2. 2

      Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”

    3. 3

      Päänsiirto ruumiilta toiselle onnistui – Kiistellyn italialaiskirurgin tähtäimessä seuraavaksi elävät potilaat

    4. 4

      Länsimetron ensimmäiset 7 tuntia: HS:n seuranta kokoaa yhteen kauan odotetun päivän tapahtumat – ”Vastaavaa tunnelmaa ei ole ennen nähty suomalaisessa joukkoliikenteessä”

    5. 5

      Jalkainfarkti tunnetaan huonosti, silti tuhannet ovat vaarassa saada sen ja joutua jopa amputaatioon

    6. 6

      Riskit kasvavat asuntomarkkinoilla, ja nyt alkaa olla aika huolestua

      Tilaajille
    7. 7

      Juhana Vartiainen: Suomen työttömistä vain 40 000 pystyy oikeasti työllistymään – ”Se on ihan eri koko­luokka kuin nämä sadat­tuhannet, joista on tapana puhua”

    8. 8

      Metrojuhlia ei järjestänyt kukaan, joten ihmiset tekivät ne itse – HS oli ensimmäisen Espoon-metron kyydissä, ja tältä vaunussa näytti

    9. 9

      Kun junalipun ostaminen kännykällä ei onnistunut, konduktöörit poistivat matkustajan pimeään yöhön

    10. 10

      Mies vei Saphira-koiransa hoitoon Lohjalle – kun hän meni myöhemmin katsomaan koiraa, löytyi vain tyhjä talo, josta oli lämpöpatteritkin viety

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Hätähuuto ihmiskunnan tulevaisuuden puolesta, 15 000 tieteentekijää varoittaa joukkotuhosta – ”Pitkään jatkunut nopea väestönkasvu on syy moniin ekologisiin ja jopa yhteiskunnallisiin uhkiin”

    2. 2

      ”Kukaan älykäs ja kaunis nainen ei halua seurustella työttömän, kouluttamattoman miehen kanssa” – 28-vuotias Valtteri ja 26-vuotias Kharouf kertovat tarinansa syrjäytymisestä

      Tilaajille
    3. 3

      Kolmevuotiaan lapsensa puukotuksesta epäillyn isän kuulustelut alkavat tiistaina, miehellä aiempaa rikostaustaa – Poliisi henkirikoksesta: ”Tapahtumia, joita ihmismieli ei meinaa käsittää”

    4. 4

      Varaslähtö länsi­metroon: astu kyytiin ja kiidä tunnelissa 36 kilometriä idästä länteen – verkko­retki kuvaa reitin kuljettajan silmin ja esittelee jokaisen aseman 360-kuvalla

    5. 5

      Mies vei Saphira-koiransa hoitoon Lohjalle – kun hän meni myöhemmin katsomaan koiraa, löytyi vain tyhjä talo, josta oli lämpöpatteritkin viety

    6. 6

      Tuhat vuotta sitten valtava viikinkiarmeija vyöryi Suomeen ja sai selkäänsä hämäläisiltä – Näin kertoo taru, mutta mitä oikeasti tapahtui?

      Tilaajille
    7. 7

      Eräänä kesäiltana Seppo kaatui ja kuoli – se oli vakava paikka, sillä tämä raivokas nero yksin tiesi kaiken siitä, miten Suomen ydin­jäte haudataan turvallisesti

      Tilaajille
    8. 8

      Turvapaikkapäätöstä odottava Sharif Qaderi potkaistiin ulos ryhmäkodista kun hän täytti 18 vuotta – Sitten itähelsinkiläinen lapsiperhe otti hänet luokseen asumaan

    9. 9

      Joukossamme elää ihmisiä, joilla on pedon luonne – näin psykopaatti lipuu toisen ihmisen lähelle ja tekee tuhojaan

      Tilaajille
    10. 10

      Miksi vaikutusvaltaiset miehet panevat naiset katsomaan masturbointiaan? Asiantuntija vastaa

    11. Näytä lisää