Kotimaa

Synnytysosastojen sulkemiset näkyvät matkasynnytysten yleistymisenä – viime vuosina Suomessa synnytetty jopa helikopterissa

Kymmenessä vuodessa sairaalan ulkopuolisten synnytysten määrä on kaksinkertaistunut.

Tien päällä tai kotipihassa syntyneiden vauvojen määrä on kasvanut entisestään, selviää Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ennakkotiedoista.

Vuonna 2014 sairaalan ulkopuolella tapahtui yhteensä 173 suunnittelematonta synnytystä, joista 77 matkalla sairaalaan. Vuonna 2013 vastaavat luvut olivat 152 ja 71.

Ennakkotietojen mukaan tapausten määrä on kasvanut myös viime vuonna. Tällöin sairaalan ulkopuolella syntyi yllättäen kolme vauvaa tuhatta synnytystä kohti. Edellisvuonna suhdeluku oli 2,6. Näinä vuosina sattui myös ensimmäinen THL:n tietoon tullut helikopterisynnytys. Silloin oltiin matkalla Lapin keskussairaalaan.

”Kaikkiaan synnytykset vähenivät viime vuonna, mutta matkalla ja sairaalan ulkopuolella tapahtuneiden synnytysten määrä kasvoi. Tämä on selvä trendi, joka jatkuu”, tutkimusprofessori Mika Gissler kertoo.

Kymmenessä vuodessa sairaalan ulkopuolisten synnytysten määrä on kaksinkertaistunut.

Matkasynnytysten lisääntyminen johtuu Gisslerin mukaan sairaaloiden synnytysosastojen sulkemisesta. Matkasynnytysten määrissä ei ole juuri alueellisia eroja, vaikka Lapissa etäisyydet sairaalaan ovat pisimmät.

Asiantuntijoiden mukaan pitkien etäisyyksien alueilla matkasynnytysriskiin osataan varautua paremmin kuin Etelä-Suomessa, kun äidit menevät odottamaan synnytystä esimerkiksi potilashotelleihin.

Useimmat tien päällä syntyneet vauvat näkevätkin päivänvalon Helsingissä. Myös Vantaa ja Espoo ovat sairaalan ulkopuolella suunnittelematta syntyneiden vauvojen suosimia paikkakuntia. Kun suhteuttaa matkasynnytykset kaikkien synnytysten määrään, kärkeen nousevat pohjoiset pikkupaikkakunnat.

”Se, ettei pääkaupunkiseudulla ehditä sairaalaan, voi olla merkki siitä, että sairaaloissa on sulkuja ja paikat ovat täynnä. Synnyttävälle äidille sanotaan puhelimessa, että älkää tulko vielä. Sitten synnytys käynnistyykin nopeammin kuin kukaan olisi osannut odottaa”, Gissler sanoo.

Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) lääkintöneuvoksen Timo Keistisen mukaan pääkaupunkiseudulla matkasynnyttäjien joukossa on melko paljon maahanmuuttajia. Äitiyshuolto ei ole ehkä onnistunut huomioimaan kulttuuri- ja kieliasioita, että kaikki tietäisivät, milloin sairaalaan tulee lähteä.

”Synnytyksen käynnistymisen ennustaminen voi olla ammattilaisillekin vaikeaa. Se on vähän kristallipallojuttu, jota on hankala tehdä varsinkin etänä”, Gissler kuvaa.

Keistisen mukaan sairaaloiden, neuvoloiden ja perheiden pitäisi tehdä laajaa yhteistyötä. Synnytysvalmennuksia on kuitenkin vähennetty, vaikka kaikille ei riitä asian opiskelu esimerkiksi Youtubesta.

Matkasynnytyksiä tapahtuu kymmenen kertaa vähemmän kuin hätäkeisarileikkauksia, Keistinen vertaa. Yleensä matkasynnytykset päättyvät onnellisesti ja niistä tulee perheeseen tarina kerrottavaksi.

”Toisaalta on selvää, että synnytyksissä voi olla ongelmaa, kun ne alkavat äkillisesti. On toki turvallisempaa synnyttää sairaalassa kuin esimerkiksi henkilöauton takapenkillä.”

Matkasynnytyksissä saattaa tulla ongelmia, jos lapsi on ennenaikainen. Vuosina 2000–2013 matkasynnytyksissä kuoli viisi elävänä syntynyttä lasta, joista kaksi oli täysaikaista. Muissa sairaalan ulkopuolisissa synnytyksissä kuoli 24 lasta, joista 11 oli täysaikaista.

Gisslerin mukaan ei ole tutkittu, olisiko kuolema voitu näissä tapauksissa välttää ja oliko sen taustalla muitakin tekijöitä kuin sairaalan ulkopuolella syntyminen.

”Jos sairaalan ulkopuolisten synnytysten määrä nousee kovasti, se kumoaa sen turvallisuuteen liittyvän vaikutuksen, mikä synnytysten keskittämisellä isompiin sairaaloihin on.”

Onko sinulla kokemusta matkasynnytyksestä? Kerro tarinasi sähköpostilla osoitteeseen suvi.vihavainen@hs.fi.  

Porvoossa varaudutaan matkasynnytyksiin

Porvoon sairaalan synnytysten lopettaminen voi todennäköisesti nostaa matkasynnytysten määrää Uudellamaalla, THL:n tutkimusprofessori Mika Gissler arvioi. Pirkanmaalla tehdyn tutkimuksen mukaan riski matkasynnytykseen alkaa nousta silloin, kun sairaalaan on yli 35 kilometriä.

Itä-Uudenmaan pelastuslaitos on jo viime vuonna varautunut Porvoon synnytysosaston sulkemiseen antamalla ensihoitajille lisäkoulutusta synnytyksistä, hätätilanteista ja vastasyntyneiden virvoituksesta.

Porvoon sairaanhoitoalueen ensihoitopäällikkö Marco Ehrstén ei kuitenkaan usko, että sairaalan ulkopuolella tapahtuvien synnytysten määrä kasvaa radikaalisti.

”Tärkeintä on, että täällä päin asuvat huolehtivat lähtemisestä Helsinkiin ajoissa. Pelkona on, että matkasynnytyksiä voi tulla, jos äitejä pyydetään odottamaan liian kauan kotona”, hän sanoo.

Se, vaikuttaako tilanne muihin ensihoidon tehtäviin, riippuu Ehrsténin mukaan siitä, mihin synnyttäjiä kuskaillaan.

”Helsingin synnytyssairaalat sijaitsevat helposti suoralla ajoreitillä. Mutta jos tulee ruuhkautumista tai ambulanssi ohjataan kauempana sijaitseviin sairaaloihin, se on poissa valmiudesta ja voi tuottaa tällä alueella tilapäisen tyhjiön.”

Matkasynnytyksiä ei osu kovin usein saman ensihoitajan kohdalle, mutta Ehrsténkin on ollut muutamassa mukana.

”Ne eivät olleet vaikeita synnytyksiä, vaan menivät ihan hyvin. Jos synnytys on komplisoitunut, totta kai ambulanssissa ollaan ongelmissa. Ei siellä ole samoja tiloja ja valmiuksia kuin sairaalassa.”

Jos jo hätäpuhelussa tiedetään, että lapsi on syntymässä nopeasti, ensihoitolääkäri tulee ambulanssiin mukaan.

 

Tausta: Sairaaloilta vaaditaan tuhat synnytystä vuodessa

Synnytyssairaaloiden lakkauttamisen taustalla on STM:n asetus, joka vaatii sairaaloilta vähintään 1 000 synnytystä vuodessa. Parin viime vuoden aikana synnytykset ovat loppuneet Savonlinnassa, Pietarsaaressa ja Salossa.

Myös suunnitelmat Porvoon sairaalan synnytysten siirtämisestä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Husin muihin sairaaloihin etenevät.

Poikkeuslupa synnytystoiminnan järjestämiseen Porvoon sairaalassa päättyy tämän vuoden lopussa, eikä Hus ole hakenut STM:ltä jatkolupaa – toisin kuin Mikkelin ja Länsi-Pohjan keskussairaalat. Synnytysten siirtämistä esitetään Husin hallitukselle, joka päättää asiasta kesäkuussa.

Synnytysosaston säilymistä Mikkelin keskussairaalassa auttanee synnytysten loppuminen Savonlinnassa. Samoin Kokkolassa sijaitsevaa Keski-Pohjanmaan keskussairaalaa tukee Pietarsaaren synnytysosaston lakkautus.

Seuraavaksi liipasimella saattavat asiantuntijoiden mukaan olla Suomen pienin synnytysyksikkö Kemissä ja Oulaskankaan sairaala Oulaisissa. Kajaanin synnytysosastoa ei voine maantieteellisistä syistä lopettaa.

HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Synnytys
  • Sairaalat

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Vetovoima väljähtyi: Trumpin nimi otetaan alas loistohotellista New Yorkissa

    2. 2

      ”Veljeni meni kiusaajan kotiin ja hakkasi tämän perusteellisesti” – Koulukiusatut kertovat HS:lle keinoista, joilla kiusaaminen lopulta päättyi: yllättävän moniin tarinoihin kuului väkivalta

      Tilaajille
    3. 3

      Tutkijat lähettivät viestin maankaltaiselle planeetalle vain 12 valovuoden päähän – ”Kuin huutaisi metsään tietämättä, onko siellä petoja”

    4. 4

      Ruutuaika on vanhentunut käsite, sanovat asian­tuntijat – toimittaja antoi lastensa pelata viikon vapaasti, tässä tulokset

    5. 5

      Aikuinen mies oli sukupuoliyhteydessä 10-vuotiaan kanssa, oikeus vapautti raiskaussyytteestä – rikosoikeuden professorit kummastelevat tilannetta

    6. 6

      Jo yksi lasi olutta päivässä lisää syöpäriskiä, varoittaa dosentti – Jos korkin pistää tänään kiinni, alkoholin aiheuttaman syövän riski alkaa pienentyä 5–10 vuodessa

    7. 7

      Nykyisen internetin tärkeimpiin kuuluva periaate ollaan tuhoamassa Yhdysvalloissa – miltä kuulostaisi maksaa Netflixistä nelinkertaista hintaa?

    8. 8

      Hirviöitä etsineet sukeltajat löysivät turkkilaisjärvestä 3 000 vuotta vanhan linnan rauniot

    9. 9

      Joukossamme elää ihmisiä, joilla on pedon luonne – näin psykopaatti lipuu toisen ihmisen lähelle ja tekee tuhojaan

      Tilaajille
    10. 10

      Esseisti Antti Nylén halveksii maahanmuuttokriitikoksi paljastuneen Morrisseyn hylkääjiä – ”Tämä on nykyisen internet-vasemmiston suuri ongelma, ollaan suuria moralisteja”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ruutuaika on vanhentunut käsite, sanovat asian­tuntijat – toimittaja antoi lastensa pelata viikon vapaasti, tässä tulokset

    2. 2

      ”Veljeni meni kiusaajan kotiin ja hakkasi tämän perusteellisesti” – Koulukiusatut kertovat HS:lle keinoista, joilla kiusaaminen lopulta päättyi: yllättävän moniin tarinoihin kuului väkivalta

      Tilaajille
    3. 3

      Aikuinen mies oli sukupuoliyhteydessä 10-vuotiaan kanssa, oikeus vapautti raiskaussyytteestä – rikosoikeuden professorit kummastelevat tilannetta

    4. 4

      ”Pekalla ei ole rahaa eikä ruokaa, voisitko hakea edes makaronia?” Viranomaiset hätistivät helsinkiläisen Liisan hoitamaan miestä, jonka hän hädin tuskin tunsi

      Tilaajille
    5. 5

      Vartijoiden armoille jäänyt ”Orléansin neitsyt” kieltäytyi pukeutumasta mekkoon ja pantiin roviolle – Suomennetut pöytäkirjat paljastavat Jeanne d’Arcin oikeusjutun koko raakuuden

    6. 6

      Miehen elämän piti päättyä Lapin luontoon, mutta hän syntyikin siellä uudelleen – Tiivis luontosuhde edistää mielenrauhaamme ja auttaa vaikeuksien keskellä

    7. 7

      Moni nainen muuttuu ikääntyessään tai lihoessaan toisille näkymättömäksi – sen huomaa, kun kävelee rautatie­asemalla väistämättä ketään

    8. 8

      Kaatuiko sukulaisesi sodassa? Maailmanlaajuisesti ainutlaatuinen vainajien ”kotisivukone” kertoo valtavasti tietoa yksittäisten sotilaiden reiteistä ja vaiheista

    9. 9

      Tutkijat haastattelivat yli 20:tä Nokian ylintä johtajaa ja tekivät tylyn johtopäätöksen: romahduksen syynä olivat johtamisen ongelmat

    10. 10

      Nykyisen internetin tärkeimpiin kuuluva periaate ollaan tuhoamassa Yhdysvalloissa – miltä kuulostaisi maksaa Netflixistä nelinkertaista hintaa?

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kyykky on ihmisen luonnollinen lepoasento, mutta olemme unohtaneet, miten se tehdään – Näin kyykkääminen parantaa kehosi hyvinvointia

      Tilaajille
    2. 2

      Suvi Haimi kypsyi muovijätteen määrään kylpyhuoneessaan – syntyi uraauurtava keksintö, joka kiinnostaa jo kansainvälisiä kosmetiikkabrändejä

    3. 3

      Tuhat vuotta sitten valtava viikinkiarmeija vyöryi Suomeen ja sai selkäänsä hämäläisiltä – Näin kertoo taru, mutta mitä oikeasti tapahtui?

      Tilaajille
    4. 4

      Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”

    5. 5

      Mies vei Saphira-koiransa hoitoon Lohjalle – kun hän meni myöhemmin katsomaan koiraa, löytyi vain tyhjä talo, josta oli lämpöpatteritkin viety

    6. 6

      Espoolaiset Vaahtorannat rohkaistuivat rakentamaan kotiinsa valtavan näköalaikkunan – sitten huippupoliitikko puuttui peliin, ja ikkunan alle saatetaan raivata luontopolku

    7. 7

      Ruutuaika on vanhentunut käsite, sanovat asian­tuntijat – toimittaja antoi lastensa pelata viikon vapaasti, tässä tulokset

    8. 8

      Moni nainen muuttuu ikääntyessään tai lihoessaan toisille näkymättömäksi – sen huomaa, kun kävelee rautatie­asemalla väistämättä ketään

    9. 9

      Hygieniasta löytyy huomautettavaa sadoissa ruokapaikoissa pääkaupunkiseudulla – Katso hakukoneella, miten on kotikulmiesi ravintoloiden laita

    10. 10

      Vantaan lastensuojelun työntekijät: Oikeasti täällä on kaaos, vaikka muuta väitetään – ”Tässä puhutaan nyt kuusivuotiaista yrittämässä lyödä puukolla ikäistään”

    11. Näytä lisää