Kotimaa

Keskenmenon saaneet jäävät usein ilman tukea – ”Julkisella puolella jälkihoitoa ei ole”

Minna Wikströmille tarjottiin apua sairaalapastorilta tai äitiysneuvolasta. Kumpikaan ei tuntunut oikealta osoitteelta.

Kaksi keskenmenoa kokenut Minna Wikström, 39, sai viimeisimmän keskenmenonsa viime syksynä.

”Keskenmenon käynnistyttyä istuin vessanpöntöllä miettien, mikä niistä veteen tipahtelevista klönteistä oli se pienen herneen kokoinen alkio, jota olin sisälläni kantanut vielä viikkoa aiemmin ultrassa.”

Jälkikäteen Wikström kävi yksityisellä lääkäriasemalla ultraäänitutkimuksessa, jossa tarkistettiin, että kohtu on kokonaan tyhjentynyt.

”Julkisella puolella jälkihoitoa ei ole. Minulle oli tärkeää päästä epävarmuudesta ja saada varmistaa, ettei alkio ole siellä enää.”

Keskenmenon saaneet kokevat jäävänsä usein yksin. Sen jälkeen, kun potilas kotiutetaan sairaalasta lääkepaketti mukanaan, hoitopolku päättyy. Näistä kokemuksista kirjoitti äskettäin HS:n mielipidesivulla vaasalainen Elina Sahlgren.

”Meillä pitäisi olla selkeä kanava, johon ohjataan ottamaan yhteyttä. Ahdistusta ja masennusta esiintyy keskenmenon jälkeen isolla joukolla”, toteaa Kätilöopiston ylilääkäri Oskari Heikinheimo.

Kun Heikinheimo selvitti tilannetta vastikään, hän joutui toteamaan, että yhtenäiset hoitokäytännöt puuttuvat. Suurin haaste keskenmenojen hoidossa on hänen mukaansa tunnistaa potilaista ne, jotka tarvitsevat lisätukea toipumiseensa. Sen sijaan vallalla on epätietoisuus.

”Lastenhankkimisikä on noussut. Kun sen aika lopulta koittaa, paineet voivat olla suuret. Lisääkö se riskiä, että keskenmenon tullessa pettymys on vielä suurempi?” hän pohtii.

Sairaanhoitoa vaativia keskenmenoja tapahtuu noin 6 000 joka vuosi. Lähes kaikki niistä hoidetaan nykyään lääkkeillä, mutta joka viides lääkkeenkäyttäjistä joutuu kuitenkin palaamaan kotivessasta sairaalaan kohdun kaavintaan.

Esikoisensa Wikström synnytti kuolleena. Raskaus päättyi keskenmenoon viidennellä kuulla.

”Silloin tarjottiin keskustelumahdollisuutta sairaalapastorin kanssa. Saatoin sanoa aika pahasti, että se suunta ei nyt pysty minua auttamaan.”

Toinen vaihtoehto oli äitiysneuvola, jonne Wikström soitti peruakseen ajan.

”Ajatus siitä, että menisin sinne onnellisten vatsojen ja perheiden ympäröimäksi, ei vaan tuntunut oikealta. Olisin kaivannut lapsettomuuteen erikoistunutta ammattilaista ja vertaistukea.”

Apua Wikström sai lopulta työterveyshuollon psykologilta omalla työpaikallaan. Vertaistukea hän löysi lapsettomuusblogien yhteisöistä.

Lapsettomien yhdistyksen Simpukka ry:n toiminnanjohtaja Johanna Repo muistuttaa keskenmenon olevan usein ison kriisin paikka.

”Se pitäisi ylipäätään huomioida terveydenhuollossa jokaisen kohdalla, ja viimeistään silloin, jos potilas palaa sairaalaan kaavintaan.”

Simpukka ry:n vertaisryhmissä keskenmenot ovat toistuva puheenaihe. Yleinen viesti Revon mukaan on, että ihmiset ovat jääneet asian kanssa yksin.

Yksityiset lääkäriasemat ovat huomanneet avuntarpeen: Mehiläinen Felicitas -klinikalta Helsingistä löytyy jopa oma keskenmenoneuvolansa.

Julkisesta terveydenhuollostakin saatetaan nykyään vastoin ohjeita kehottaa potilaita hakeutumaan yksityiselle, mutta kaikkia nämä kalliit palvelut eivät tavoita.

”Tarjoamme huolellisen jälkikontrollin tilanteessa, jossa julkisen sektorin resurssit eivät riitä”, toteaa erikoislääkäri Merja Tuomi-Nikula Mehiläinen Felicitaksesta.

Tuomi-Nikula muistuttaa, että lääkkeelliset kohduntyhjennykset aloitettiin kokeiluna 1990-luvulla. Vielä silloin kaikille potilaille tehtiin nukutuksessa kohdun kaavinta.

”2000-luvulla siirryttiin lähes kokonaan lääkkeisiin, mutta jätettiin potilaat vaille tukevaa hoitokontrollia”, Tuomi-Nikula sanoo.

Heikinheimon mukaan rutiininomaisista gynekologisista jälkitarkastuksista ei olisi hyötyä. Ultraäänitutkimuksen käyttö sen sijaan johtaa helposti ylihoitoon.

”Pyrkimys on olla medikalisoimatta liikaa. Se on myös potilaiden toive. Tärkeintä on tunnistaa tästä hyvin heterogeenisestä potilasryhmästä ne, jotka tarvitsevat tukevaa olkapäätä ja ohjata heidät oikean avun piiriin.”

Avun tarjoamiseen on herätty entistä enemmän myös vapaaehtoisvoimin. Vaasassa muutama päivä sitten perustettu Facebook-ryhmä, ”Vaasanseudun KM ryhmä”, haluaa laajentua verkostoksi, joka voisi tukea sairaanhoitopiirejä ja neuvoloita ympäri maata.

”Tarjoaisimme vapaaehtoisten kautta keskusteluapua sekä verkossa että vertaistukiryhminä. Kiinnostus on ollut saman tien valtava”, kertoo ryhmää vetävä Pälvi Uitto.

Myös Minna Wikström löysi ensimmäisen keskenmenonsa jälkeen tiensä vertaistyöhön. Nyt hän toimii Simpukka ry:n varapuheenjohtajana. Perheessä on myös kuusivuotias tyttö – keskenmenojen välissä syntynyt elävä lapsi.

”Se on enemmän kuin moni saa”, Wikström muistuttaa.

HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Kaikkien keskenmenokokemukset eivät ole huonoja

Vaasalainen Elina Sahlgren kirjoitti yksinäisestä keskenmenokokemuksestaan HS:n mielipidesivulla 16. syyskuuta. Se käynnisti keskustelun keskenmenojen hoidon laadusta.

Kaikkien kokemukset eivät olleet huonoja. Muun muassa nimimerkki ”Tyytyväinen potilas” kertoi saaneensa myötäelävää hoitoa julkisessa terveydenhuollossa.

Raskauksista noin 15 prosenttia päättyy keskenmenoon.

Keskenmenojen hoitosuositus löytyy vuoden 2013 äitiysneuvolaoppaasta (THL). Siinä suositellaan varmistamaan toipuminen jälkitarkastuksella ja kehotetaan keskittymään henkisen tuen antamiseen.

Keskustelupaikaksi opas suosittaa äitiysneuvolaa. Keskeistä olisi tunnistaa masennus ja järjestää sen hoito sekä ohjata vertaistuen pariin.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Punavuorelaiset eivät astuisi jalallaankaan itäkeskuslaiseen esikouluun – esiopetuksen resurssit Helsingissä on jaettu epätasaisesti

    2. 2

      Tukholman elitistisimmässä alakoulussa luokkahuoneilla on kuninkaallisten nimet ja oppilailla MacBookit – Ulos jääneiden vanhemmat juoksevat rehtoria kiinni kaupungilla ja itkevät

      Tilaajille
    3. 3

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    4. 4

      Masennus ei ole yksi vaan 12 eri sairautta – kaikki ne vaativat myös erilaiset hoidot, sanovat suomalaistutkijat

      Tilaajille
    5. 5

      Tuleeko laina-autolla ajelu kalliiksi, ja mikä on kätevin palvelu? HS testasi kaksi viikkoa yhteiskäyttö­autoilua Helsingissä

    6. 6

      Björn Wahlroos: Uusi perustuslaki vei hallituksen valtaa, presidentin valtaoikeuksien lisäämistä tulisi vakavasti harkita – nykyinen järjestelmä ”vaikuttanut maan poliittiseen lamaannukseen”

    7. 7

      OP:sta katoaa tuhansia työpaikkoja, tuleeko mitään tilalle? Historia opettaa, että teknologia sekä tuhoaa että luo työtä

    8. 8

      Mistä opimme, että miehen kuuluu jahdata ja isä tarvitsee haulikon?

    9. 9

      Norjalainen hotellisijoittaja kehuu Helsinkiä – ”Voisin rakentaa tänne 14 hotellia lisää”

    10. 10

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    2. 2

      Luokka oli villi, vaikea ja välitunneilla jopa tapeltiin – sitten opettaja kyllästyi häiriköiviin oppilaisiin ja teki keksinnön

      Tilaajille
    3. 3

      Kuvia Suomesta 22: Emilia Kangasluoma kuvasi isoäitinsä arkea palvelutalossa

    4. 4

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    5. 5

      Älä keitä kahvia, leivo tai käy päiväkausiin suihkussa – HS kokosi ohjeet, mitä tehdä, jos epäilet kotona kosteusvauriota

    6. 6

      Lunta tai räntää luvassa ensi viikolla lähes koko maahan – ”Renkaiden vaihto vasta keski­viikkona menee jo myöhäiseksi”

    7. 7

      Sipilä vaati Väyrysen eroa keskustasta – Väyrynen vastaa: ”Paikallisyhdistyksen pitäisi erottaa, mutta Keminmaan keskustaseuran puheenjohtajana en aio ryhtyä toimenpiteisiin”

    8. 8

      Johtuuko masennuksen lisääntyminen siitä, että onnen korostaminen on mennyt överiksi?

    9. 9

      Unkari sulkee kaikki turvapaikan­hakijat piikki­lankojen taakse – HS kuvasi helikopterilla parakki­leirit ja selvitti, mitä leireillä tapahtuu

    10. 10

      ”Seksuaalinen ahdistelu on ihanaa”, sanoi venäläinen näyttelijätär – naisten oikeuksien puolustaminen ei ole muotia Venäjällä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    2. 2

      Sairaanhoitaja Paula Vuotila, 61, eli 30 vuotta ”koulutetun eliittielämää” – sitten hän ajautui asumaan rappukäytävissä

    3. 3

      ”Kaikki alalla olevat tietävät sen ringin” – Suomen elokuva-alalta kerätyssä kymmenien ahdistelukertomusten aineistossa muutama nimi toistuu

    4. 4

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    5. 5

      ”Ota poikasi kainaloon” – Jos haluat kasvattaa pojan, joka ei ahdistele, yksi keino on lastenpsykiatri Jari Sinkkosen mukaan ylitse muiden

    6. 6

      Aleksis Salusjärvi oli lukiossa, kun nainen kavahti häntä ensi kerran bussipysäkillä – #MeToo-kampanja herätti miehet kertomaan, miltä tuntuu, kun nainen pelkää

    7. 7

      ”Äiti soittaa”, vilkutti puhelin kuolleen pojan vieressä – oppilas Niina Sassi, poliisi Timo Leppälä ja muut Jokelan koulusurman kokeneet kertovat nyt, millaiset jäljet tragedia jätti

      Tilaajille
    8. 8

      Kuura Maula ei kutsu lastaan pojaksi, Maisa Leppänen antoi poikansa pukeutua mekkoon – Näin toimii vanhempi, joka haluaa kasvattaa lapsensa feministisesti

      Tilaajille
    9. 9

      Luokka oli villi, vaikea ja välitunneilla jopa tapeltiin – sitten opettaja kyllästyi häiriköiviin oppilaisiin ja teki keksinnön

      Tilaajille
    10. 10

      Olimme lukiossa keskiverto-opiskelijoita – meistä tuli tutkija­tohtoreita valinta­kokeen ansiosta

    11. Näytä lisää