Kotimaa

HS testasi kiistellyt haalarit: Vanhuksia suljetaan pukuihin, jollaisten käytöstä säädetään vankiloissakin tiukasti lailla

Hygieniahaalari rajoittaa ihmisen itsemääräämisoikeutta. Vanhusten hygieniahaalarista laki ei sano mitään, vaikka se on samankaltainen kuin vankien haalari.

Vanhusten laitoshoidossa käytetään edelleen hygieniahaalareita, jotka estävät vanhusta riisumasta ja käymästä itse vessassa.

Haalari on yleensä pehmeästä kankaasta tehty, mukavantuntuinen vaate, mutta sen vetoketju on selkäpuolella niin, ettei sitä saa puettua tai riisuttua itse. Ainakaan muistisairas vanhus ei tähän pysty.

Hygieniahaalarin käyttöä perustellaan sillä, että osa muistisairaista riisuu vaatteensa ja vaippansa, virtsaa huoneeseensa tai sotkee paikkoja ulosteella. Haalarin käyttö estää tämän, mutta samalla se rajoittaa ihmisen itsemääräämisoikeutta.

Haalari on samankaltainen kuin vangeilla käytettävä tarkkailuhaalari, jonka käytöstä säädetään tarkkaan lailla. Vanhusten hygieniahaalarista laki ei sano mitään, joten jokaisessa hoitopaikassa muodostuvat omanlaisensa käytännöt. Joissain paikoissa sen käytöstä päättävät hoitajat, toisissa tarvitaan lääkärin tai hoitotiimin yhteinen päätös.

Uutinen jatkuu kuvan jälkeen.

Koska haalarin käytöstä vanhustenhoidossa ei ole lakia, sen käyttöä ei myöskään seurata tai valvota. Siksi kukaan ei tarkalleen tiedä, miten yleistä sen käyttö on.

Helsingin Kustaankartanon palvelukeskuksessa hygieniahaalarin käyttö on kielletty poikkeustapauksia lukuun ottamatta.

”Meillä ajatellaan, että haalarin käyttö on sitomista. Siksi sitä voidaan käyttää vain, jos ihminen muuten vaurioittaisi tai satuttaisi itseään”, Kustaankartanon johtaja Leena Pohjola sanoo.

”Poikkeus voidaan tehdä, jos ihminen esimerkiksi jatkuvasti repii virtsakatetrin irti tai vaikka raapii alapäänsä ihon pahoin rikki.”

Pohjola kokeili haalaria muutama vuosi sitten itsekin.

”En todellakaan tuntenut olevani Kustaankartanon johtaja, kun haalari puettiin päälleni. Siinä viedään ihmiseltä arvokkuus.”

Geriatrian professori Jaakko Valvanne Tampereen yliopistosta kieltäisi hygieniahaalarin käytön kokonaan. Hänen mukaansa haalari on yksi tapa sitoa ja rajoittaa vanhuksen elämää ja liikkumista.

”Hygieniahaalarin käyttö on käsittämätön tapa, sitä ei voi mitenkään pitää inhimillisenä hoitona. Se on ammatillista laiskuutta.”

Sekä Pohjola että Valvanne korostavat, että haalaria ei tarvita, jos ongelmien syyt selvitetään ja hoidetaan.

”Haalari on hoitajan näkökulmasta helppo ratkaisu haasteelliseen oireeseen, mutta on muitakin ratkaisuja. On monia muistisairaiden hoitoyksikköjä, joissa ei tulisi kuuloonkaan käyttää hygieniahaalaria. Suuri osa ongelmista saataisiin hoidettua jo sillä, että hoidettaisiin vanhuksen ummetus ja vietäisiin häntä säännöllisesti vessaan”, Valvanne sanoo.

”Meillä on erittäin hyviä kokemuksia siitä, että hankalasti käyttäytyvästä vanhuksesta tulee kuin toinen ihminen, kun hänet kohdataan oikein, häntä kuunnellaan ja arvostetaan. Levottomaan käytökseen on aina joku syy. Se syy pitää löytää, mutta se vaatii ammattitaitoa”, sanoo Pohjola.

Osastonhoitaja Minna Repo Koukkuniemen vanhainkodista Tampereelta kertoo, että hygieniahaalarin käyttö on vuosien kuluessa vähentynyt, mutta kokonaan niiden käyttöä ei ole lopetettu. Haalarin käyttö pitää kirjata asiakkaan palvelu- ja hoitosuunnitelmaan.

”Haalariin turvaudutaan, jos ei mitään muuta ratkaisua keksitä”, Repo sanoo.

”Haalarin käyttö liittyy yleensä tilanteisiin, joissa muistisairaalla on arveluttavaa käytöstä. Jotkut esimerkiksi riisuutuvat julkisesti eikä heillä ole kykyä kontrolloida käyttäytymistään. Tämä on kuitenkin yhteisöasumista, jossa on otettava huomioon myös toiset asukkaat.”

Revon mukaan haalarin käyttö jakaa myös hoitajien mielipiteitä. Viime vuosina valmistuneet hoitajat ovat saaneet koulutuksen, jossa korostetaan vanhusten itsemääräämisoikeutta. Aiemmin rajoituksiin turvauduttiin helpommin.

”Vanhoista käytännöistä eroon pääseminen on pitkä tie. Toiset hoitajat kokevat, että haalarin käyttö on helppo tapa hoitaa ongelmatilanteita. Silloin ei tarvita ihmistä valvomaan tilannetta koko aikaa.”

Muistiliiton toiminnanjohtajan Eila Okkosen mukaan hygieniahaalaria käytetään vanhusten pitkäaikaishoidossa edelleen yleisesti. Hoitopaikkojen välillä on kuitenkin suuria eroja haalariin suhtautumisessa.

”Suhtaudumme hygieniahaalarin käyttöön hyvin kriittisesti. Käyttö pitäisi miettiä hyvin tarkkaan, ja jos sitä joskus tarvitaan, sitä pitäisi käyttää mahdollisimman lyhyen aikaa.”

Okkonen kaipaa lakia, joka säätelisi rajoittavien toimenpiteiden, kuten hygieniahaalarin käyttöä. Sellainen on todennäköisesti tulossakin, mutta ehkä vasta vuosien päästä. Itsemääräämisoikeuslakia valmisteltiin jo edellisen hallituksen ja eduskunnan aikana, mutta sitä ei ehditty käsitellä ennen eduskuntavaaleja. Parhaillaan suunnitellaan uuden työryhmän perustamista lakia valmistelemaan.

HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Haalarit vertailussa

 Vangin tarkkailuhaalari ja vanhuksen hygieniahaalari toimivat sikäli samoin, että niitä ei saa itse riisuttua.

 Tarkkailuhaalarilla pyritään estämään huumeiden ja kiellettyjen esineiden salakuljetusta vankilaan.

 Vanhuksen hygieniahaalari estää vanhusta pääsemästä käsiksi vaippaansa, riisuutumasta ja sotkemasta ulosteella.

 Tarkkailuhaalarin käytöstä säädetään tarkasti lailla.

 Tarkkailuhaalaria käyttävän vangin on päästävä wc:hen heti, kun hän sitä pyytää.

 Vanhuksen hygieniahaalarista ei ole lakia.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Vanhustenhoito
  • Vanhukset
  • Etiikka
  • Terveydenhoito
  • Ihmisoikeudet

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Moni nainen muuttuu ikääntyessään tai lihotessaan toisille näkymättömäksi – sen huomaa, kun kävelee rautatieasemalla väistämättä ketään

    2. 2

      Ammuttu ja loisten vaivaama pohjoiskorealainen loikkari tuli tajuihinsa – Halusi katsoa televisiota

    3. 3

      Naispappeja syrjittiin Suomen suurimmilla kristillisillä festivaaleilla: ei päästetty pitämään messua, miespapit jättivät tervehtimättä

    4. 4

      Vakava liikenneonnettomuus Lahdenväylällä – Viisi loukkaantui vakavasti, kolme hoitoon Lastenklinikalle

    5. 5

      Kyykky on ihmisen luonnollinen lepoasento, mutta olemme unohtaneet, miten se tehdään – Näin kyykkääminen parantaa kehosi hyvinvointia

      Tilaajille
    6. 6

      Timo Rautiainen karkotti jo 2000-luvun alussa uusnatseja keikoiltaan, nyt häntä haukutaan ”suvakiksi” – Heviyhtye Trio Niskalaukaus palasi lavoille 13 vuoden tauon jälkeen

    7. 7

      Antti Tuiskun rohkeus on nyt virallinen tapa keksiä artisteja uudelleen – Viimeisimpänä samaa yrittää Anna Abreu kaksimielisillä orkideakorteilla ja seksilaululla

    8. 8

      Espoolaiset Vaahtorannat rohkaistuivat rakentamaan kotiinsa valtavan näköalaikkunan – sitten huippupoliitikko puuttui peliin, ja ikkunan alle saatetaan raivata luontopolku

    9. 9

      Pisa-tutkimus paljastaa uusia huolia Suomen pojista: Nuoret pärjäävät hyvin yhteis­työssä, mutta sukupuolten väliset erot ovat maailman suurimmat – ”Tämä asia pitää ottaa vakavasti”

    10. 10

      Instagram-suosikkitili julkaisee oppilaiden saamat pahimmat Wilma-huomautukset – Soitimme Wilma-viestien asiantuntijalle ja kysyimme, pitääkö tästä olla huolissaan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Espoolaiset Vaahtorannat rohkaistuivat rakentamaan kotiinsa valtavan näköalaikkunan – sitten huippupoliitikko puuttui peliin, ja ikkunan alle saatetaan raivata luontopolku

    2. 2

      Kyykky on ihmisen luonnollinen lepoasento, mutta olemme unohtaneet, miten se tehdään – Näin kyykkääminen parantaa kehosi hyvinvointia

      Tilaajille
    3. 3

      Äiti hylkäsi uimataidottoman 5-vuotiaan lapsen uimahalliin, lapsi löytyi veden alta lähes viiden minuutin jälkeen – hovioikeus korotti tuomiota

    4. 4

      Moni nainen muuttuu ikääntyessään tai lihotessaan toisille näkymättömäksi – sen huomaa, kun kävelee rautatieasemalla väistämättä ketään

    5. 5

      Kun Luhta julkisti suunnittelemansa olympia-asut, niitä haukuttiin ”vahvoissa ja ala-arvoisissa viesteissä” karmeimmiksi koskaan – ”Suunnittelijat ottivat palautteen raskaasti”

    6. 6

      Instagram-suosikkitili julkaisee oppilaiden saamat pahimmat Wilma-huomautukset – Soitimme Wilma-viestien asiantuntijalle ja kysyimme, pitääkö tästä olla huolissaan

    7. 7

      Venäjä myönsi ”äärimmäisen korkeat” radioaktiiviset saastelukemat

    8. 8

      Lähes 200:aa Kehä III:lla posottanut mies valitti ajokiellon pituudesta –”Ilman autoa työmatka kestää yli kolme tuntia”

    9. 9

      Pisa-tutkimus paljastaa uusia huolia Suomen pojista: Nuoret pärjäävät hyvin yhteis­työssä, mutta sukupuolten väliset erot ovat maailman suurimmat – ”Tämä asia pitää ottaa vakavasti”

    10. 10

      Joonas Konstig kyllästyi yksivuotiaan kiukuttelua muistuttavaan käytökseensä, ja päätti ryhtyä opiskelemaan herrasmieheksi – lopputuloksena kirja joka jokaisen miehen kannattaisi lukea

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kyykky on ihmisen luonnollinen lepoasento, mutta olemme unohtaneet, miten se tehdään – Näin kyykkääminen parantaa kehosi hyvinvointia

      Tilaajille
    2. 2

      Hätähuuto ihmiskunnan tulevaisuuden puolesta, 15 000 tieteentekijää varoittaa joukkotuhosta – ”Pitkään jatkunut nopea väestönkasvu on syy moniin ekologisiin ja jopa yhteiskunnallisiin uhkiin”

    3. 3

      Suvi Haimi kypsyi muovijätteen määrään kylpyhuoneessaan – syntyi uraauurtava keksintö, joka kiinnostaa jo kansainvälisiä kosmetiikkabrändejä

    4. 4

      Varaslähtö länsi­metroon: astu kyytiin ja kiidä tunnelissa 36 kilometriä idästä länteen – verkko­retki kuvaa reitin kuljettajan silmin ja esittelee jokaisen aseman 360-kuvalla

    5. 5

      Mies vei Saphira-koiransa hoitoon Lohjalle – kun hän meni myöhemmin katsomaan koiraa, löytyi vain tyhjä talo, josta oli lämpöpatteritkin viety

    6. 6

      Tuhat vuotta sitten valtava viikinkiarmeija vyöryi Suomeen ja sai selkäänsä hämäläisiltä – Näin kertoo taru, mutta mitä oikeasti tapahtui?

      Tilaajille
    7. 7

      Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”

    8. 8

      Turvapaikkapäätöstä odottava Sharif Qaderi potkaistiin ulos ryhmäkodista kun hän täytti 18 vuotta – Sitten itähelsinkiläinen lapsiperhe otti hänet luokseen asumaan

    9. 9

      Espoolaiset Vaahtorannat rohkaistuivat rakentamaan kotiinsa valtavan näköalaikkunan – sitten huippupoliitikko puuttui peliin, ja ikkunan alle saatetaan raivata luontopolku

    10. 10

      Hygieniasta löytyy huomautettavaa sadoissa ruokapaikoissa pääkaupunkiseudulla – Katso hakukoneella, miten on kotikulmiesi ravintoloiden laita

    11. Näytä lisää
    Uusimmat
    1. Juuri nyt
    2. Vakava liikenneonnettomuus Lahdenväylällä – Viisi loukkaantui vakavasti, kolme hoitoon Lastenklinikalle
    3. Kärpät kaatoi Tapparan kärkiottelussa – pistepörssin kärkimies Junttila teki vasta kauden kuudennen maalinsa
    4. Luvattomasta lautailusta kiinni otettu skeittari kiistää käyttäytyneensä väkivaltaisesti – ”En ole sylkenyt päälle enkä ladellut tappouhkauksia”
    5. Mikael Forssell väläyttää räppitaitojaan ja leveilee rahoillaan: ”Jengii syö, kun 20 vuotta miljonääri, Abramovitšilta massit jouduin käärii”
    6. Lähes neljä vuosikymmentä hallinnut Zimbabwen presidentti Robert Mugabe erosi – suora lähetys näyttää, kuinka kansalaiset iloitsevat pääkaupunki Hararessa
    7. Saksan hallituskriisi herättää taas kysymyksen, joka tiivistää koko Euroopan historian: Minkä kokoinen on sopivan kokoinen Saksa?
    8. Tunti sitten
    9. Panaman tauti uhkaa hävittää banaanin maailmasta – tutkijat taistelevat sienitautia vastaan sukkulamadolta napatun geenin avulla
    10. Suomen olympiajoukkueen kisa-asut saivat täyslaidallisen, mutta Tšekillä on kultainen kääntötakki – Ralph Lauren turvallisilla linjoilla USA:n asujen kanssa
    11. Hallitus perää toimia rajavalvonnan tehostamiseksi – Linjaukset miellyttivät eurooppaministeri Terhoa
    12. Timo Rautiainen karkotti jo 2000-luvun alussa uusnatseja keikoiltaan, nyt häntä haukutaan ”suvakiksi” – Heviyhtye Trio Niskalaukaus palasi lavoille 13 vuoden tauon jälkeen
    13. Näytä lisää