Kotimaa

Saako Suomi omat sote-enkelinsä? – tehtävänä neuvoa vanhuksia, mielenterveyspotilaita ja muita palveluiden suurkuluttajien

”Pelkona on, että uudistus tehdään niiden ehdoilla, joilla on jo kaikki hyvin”, NHG:n Vesa Kämäräinen sanoo.

Asiakkaan valinnanvapaus voi helpottaa useimpien suomalaisten pääsyä lääkäriin, mutta ­miten käy paljon eri palveluja tarvitseville kuten vanhuksille, lastensuojelun asiakkaille tai mielenterveyspotilaille?

”Pelkona on, että uudistus tehdään niiden ehdoilla, joilla on jo kaikki hyvin”, sanoo toimitusjohtaja Vesa Kämäräinen Nordic Healthcare Groupista (NHG), joka on terveydenhuollon ja sosiaalitoimen konsultointi- ja tutkimusyritys.

NHG päätyy selvityksessään siihen, että paljon eri palveluja käyttävät kansalaiset tarvitsevat jatkossa vahvaa asiakasohjausta. Sote-uudistuksen suunnitelmissa tällaista tehtävää on kaavailtu ­palveluohjaajille.

”Asiakasohjaajien pitää ottaa vastuu näistä potilaista ja ­heidän on tunnettava heidät ­hyvin”, Kämäräinen sanoo.

”Tämä on olennaista koko uudistuksen onnistumisen kannalta.”

Useiden tutkimusten mukaan 90 prosenttia suomalaisista käyttää terveyspalveluja satunnaisesti ja tuolloinkin yleensä vain yhtä palvelua kerrallaan. He käyvät esimerkiksi lääkärissä yhden vaivan takia.

Kymmenen prosenttia väestöstä tarvitsee paljon eri palveluja, ja heidän palveluistaan kertyy 80 prosenttia sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannuksista.

Esimerkiksi syöpäpotilaat tai kakkostyypin diabetesta sairastavat käyttävät yleensä vain terveyspalveluja, mutta palvelun tarve on suuri.

Vammaiset, päihdepalvelujen asiakkaat ja monet vanhukset käyttävät taas sekä sosiaali- että terveyspalveluja. Tutkimusten mukaan he käyttävät keskimäärin neljää eri palvelukokonaisuutta.

Nyt näitä asiakkaita pompotellaan usein luukulta toiselle, koska eri palveluista vastaavat eri toimijat.

Juuri heille olisi tärkeää, että hoitoketjut esimerkiksi terveyskeskuksesta sairaalaan ja sairaalasta kuntoutukseen toimisivat nykyistä paremmin.

Se olisi tärkeää myös sote-kustannusten hillinnän kannalta. Tämä palvelujen parempi ­integraatio onkin ollut sote­uudistuksen keskeinen tavoite jo edellisen hallituksen aikana.

Moni alan asiantuntija pelkää nyt, että asiakkaan valinnanvapaus yksityisten ja julkisten palveluntuottajien välillä johtaa näiden potilaiden kohdalla ­entistäkin pirstaleisempiin palveluihin.

Ongelmia syntyy, jos ei ole selvää, kuka vastaa potilaan ­hoitoketjusta.

Asiakasohjauksesta voisi NHG:n mukaan vastata joko palvelun järjestäjä eli maakunta tai vastuutuottaja, jonka asiakas on valinnut peruspalvelujensa tuottajaksi.

”Tarvitaan vahva asiakasohjausyksikkö, jolla olisi sekä budjettivaltaa että valtaa muihin tuottajiin”, NHG Consultingin toimitusjohtaja Vesa Komssi ­sanoo.

Asiakasohjausyksikkö vastaisi asiakastason palveluiden kokoamisesta ja sillä pitäisi olla suora ohjausvalta tuottajiin. Tällöin palveluiden kokonaisuus olisi julkisen vallan käsissä.

Toinen vaihtoehto olisi se, ­että asiakkaan valitsema sote-keskus tai lääkäri-hoitajatiimi olisi vastuutuottaja.

Vastuutuottaja vastaisi silloin kunkin asiakasryhmän kaikkien palveluiden kokonaisbudjetista. Näin vastuutuottajalla olisi suora kannustin rakentaa asiakkaan kannalta paras mahdollinen palvelukokonaisuus.

”Haasteena tässä mallissa on, että valtaa voi siirtyä merkittävästi yksityisille toimijoille ja vain viranomaistehtävät jäisivät järjestäjälle”, Vesa Kämäräinen sanoo.

Asiakasohjaus tarvitsee onnistuakseen myös riittävät tiedot hoidoista, niiden kustannuksista ja ennen kaikkea vaikuttavuudesta.

HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Valinnanvapaus ­laajenee

 Sote-uudistuksen myötä asiakkaan valinnanvapaus on laajenemassa siten, että asiakas saisi jatkossa valita verorahoilla kustannetuissa palveluissa julkisen tai yksityisen palveluntuottajan perustason palveluissa ja joissakin erikoistason palveluissa.

 Hallituksen on määrä linjata valinnanvapausmallin yksityiskohdat lähiviikkoina.

 Virkamiestyöryhmä esitti lokakuun alussa, että valinnanvapaus laajenisi kahdessa vaiheessa. Aluksi 2019 parannettaisiin perustason hoitoon pääsyä asiakkaan suoraan valittavilla palveluilla.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Terveydenhoito
  • Sote
  • Sosiaali- ja terveydenhuolto

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Aikuinen mies oli sukupuoliyhteydessä 10-vuotiaan kanssa, oikeus vapautti raiskaussyytteestä – rikosoikeuden professorit kummastelevat tilannetta

    2. 2

      Ruutuaika on vanhentunut käsite, sanovat asian­tuntijat – toimittaja antoi lastensa pelata viikon vapaasti, tässä tulokset

    3. 3

      Hirviöitä etsineet sukeltajat löysivät turkkilaisjärvestä 3 000 vuotta vanhan linnan rauniot

    4. 4

      ”Pekalla ei ole rahaa eikä ruokaa, voisitko hakea edes makaronia?” Viranomaiset hätistivät helsinkiläisen Liisan hoitamaan miestä, jonka hän hädin tuskin tunsi

      Tilaajille
    5. 5

      Nykyisen internetin tärkeimpiin kuuluva periaate ollaan tuhoamassa Yhdysvalloissa – miltä kuulostaisi maksaa Netflixistä nelinkertaista hintaa?

    6. 6

      Tutkijat haastattelivat yli 20:tä Nokian ylintä johtajaa ja tekivät tylyn johtopäätöksen: romahduksen syynä olivat johtamisen ongelmat

    7. 7

      Harvinainen toimi hiihtokeskusten työehtoriidassa: Työnantajat estävät Pamin työntekijöitä saapumasta töihin ja lopettavat heidän palkanmaksunsa – lomakohteiden toimintaan voi tulla häiriöitä

    8. 8

      Esseisti Antti Nylén halveksii maahanmuuttokriitikoksi paljastuneen Morrisseyn hylkääjiä – ”Tämä on nykyisen internet-vasemmiston suuri ongelma, ollaan suuria moralisteja”

    9. 9

      ”Kuolematon” Berlusconi, 81, on palannut – kärsi tuomionsa, ryhtyi kasvissyöjäksi ja tahtoo taas Italian johtajaksi

    10. 10

      ”Veljeni meni kiusaajan kotiin ja hakkasi tämän perusteellisesti” – Koulukiusatut kertovat HS:lle keinoista, joilla kiusaaminen lopulta päättyi: yllättävän moniin tarinoihin kuului väkivalta

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ruutuaika on vanhentunut käsite, sanovat asian­tuntijat – toimittaja antoi lastensa pelata viikon vapaasti, tässä tulokset

    2. 2

      ”Veljeni meni kiusaajan kotiin ja hakkasi tämän perusteellisesti” – Koulukiusatut kertovat HS:lle keinoista, joilla kiusaaminen lopulta päättyi: yllättävän moniin tarinoihin kuului väkivalta

      Tilaajille
    3. 3

      Moni nainen muuttuu ikääntyessään tai lihoessaan toisille näkymättömäksi – sen huomaa, kun kävelee rautatie­asemalla väistämättä ketään

    4. 4

      Pohjois-Korean raja­vartijat jahtasivat Etelä-Koreaan loikannutta sotilasta vain metrien päässä – video näyttää täpärän paon luoti­sateessa rajan yli

    5. 5

      ”Pekalla ei ole rahaa eikä ruokaa, voisitko hakea edes makaronia?” Viranomaiset hätistivät helsinkiläisen Liisan hoitamaan miestä, jonka hän hädin tuskin tunsi

      Tilaajille
    6. 6

      Timo Rautiainen karkotti jo 2000-luvun alussa uusnatseja keikoiltaan, nyt häntä haukutaan ”suvakiksi” – Heviyhtye Trio Niskalaukaus palasi lavoille 13 vuoden tauon jälkeen

    7. 7

      Vartijoiden armoille jäänyt ”Orléansin neitsyt” kieltäytyi pukeutumasta mekkoon ja pantiin roviolle – Suomennetut pöytäkirjat paljastavat Jeanne d’Arcin oikeusjutun koko raakuuden

    8. 8

      Naispappeja syrjittiin Suomen suurimmilla kristillisillä nuorten festivaaleilla: ei päästetty pitämään messua, miespapit jättivät tervehtimättä

    9. 9

      Aikuinen mies oli sukupuoliyhteydessä 10-vuotiaan kanssa, oikeus vapautti raiskaussyytteestä – rikosoikeuden professorit kummastelevat tilannetta

    10. 10

      Miehen elämän piti päättyä Lapin luontoon, mutta hän syntyikin siellä uudelleen – Tiivis luontosuhde edistää mielenrauhaamme ja auttaa vaikeuksien keskellä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kyykky on ihmisen luonnollinen lepoasento, mutta olemme unohtaneet, miten se tehdään – Näin kyykkääminen parantaa kehosi hyvinvointia

      Tilaajille
    2. 2

      Suvi Haimi kypsyi muovijätteen määrään kylpyhuoneessaan – syntyi uraauurtava keksintö, joka kiinnostaa jo kansainvälisiä kosmetiikkabrändejä

    3. 3

      Varaslähtö länsi­metroon: astu kyytiin ja kiidä tunnelissa 36 kilometriä idästä länteen – verkko­retki kuvaa reitin kuljettajan silmin ja esittelee jokaisen aseman 360-kuvalla

    4. 4

      Tuhat vuotta sitten valtava viikinkiarmeija vyöryi Suomeen ja sai selkäänsä hämäläisiltä – Näin kertoo taru, mutta mitä oikeasti tapahtui?

      Tilaajille
    5. 5

      Husin toimitusjohtaja HS:n mielipidepalstalla: ”En ole koskaan nähnyt Suomen terveyspolitiikkaa niin sekaisin kuin nyt”

    6. 6

      Mies vei Saphira-koiransa hoitoon Lohjalle – kun hän meni myöhemmin katsomaan koiraa, löytyi vain tyhjä talo, josta oli lämpöpatteritkin viety

    7. 7

      Espoolaiset Vaahtorannat rohkaistuivat rakentamaan kotiinsa valtavan näköalaikkunan – sitten huippupoliitikko puuttui peliin, ja ikkunan alle saatetaan raivata luontopolku

    8. 8

      Turvapaikkapäätöstä odottava Sharif Qaderi potkaistiin ulos ryhmäkodista kun hän täytti 18 vuotta – Sitten itähelsinkiläinen lapsiperhe otti hänet luokseen asumaan

    9. 9

      Hygieniasta löytyy huomautettavaa sadoissa ruokapaikoissa pääkaupunkiseudulla – Katso hakukoneella, miten on kotikulmiesi ravintoloiden laita

    10. 10

      Moni nainen muuttuu ikääntyessään tai lihoessaan toisille näkymättömäksi – sen huomaa, kun kävelee rautatie­asemalla väistämättä ketään

    11. Näytä lisää