Kotimaa

Suomessa kehitetyllä hoidolla on mullistavat tulokset – ”Ihmiset eivät enää muista, miten ikävä sairaus reuma oli”

Nivelreumaan sairastuva ei enää tarvitse pyörätuolia, ja usein työurakin voi jatkua. Taustalla on Suomessa kehitetty kolmoishoito.

Nivelreumaan Suomessa kehitetty kolmoishoito eli niin sanottu rekohoito tuottaa hyviä tuloksia. Sen osoittavat tuoreet tiedot sairastuneiden työssäolosta.

Sekä poissaolot töistä että ennenaikaiset eläkkeet vähenivät selvästi vuodesta 2000 vuoteen 2014, Kelan tilastot osoittavat. Sairastumiset nivelreumaan eivät kuitenkaan ole vähentyneet.

Tehostunut hoito on saanut aikaan sen, että ”ihmiset eivät enää muista, miten ikävä sairaus reuma oli vielä 30 vuotta sitten”, Turun yliopistollisen keskussairaalan (Tyks) ylilääkäri Laura Pirilä kertoo.

”Sormet ja varpaat eivät enää käpristy, työkyky säilyy eikä tarvita pyörätuolin kaltaisia apuvälineitä.”
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Tyksissä oli vielä 1990-luvulla 60 vuodeosastopaikkaa nivelreumaa sairastaville. Nyt niitä on kolme, ja niilläkin hoidetaan yleensä muita kuin reumapotilaita, Pirilä sanoo.

Reumasta puhutaan tällä viikolla Helsingissä järjestettävässä pohjoismaisessa reumatologikokouksessa.

Muutoksen sai aikaan Suomessa tehty Fin-Reko-niminen tutkimus, joka osoitti, että nopea hoidon aloitus kolmella eri lääkevalmisteella voi pysäyttää reuman.

Kaksi reumaan sairastunutta kolmesta pysyy hoidolla oireettomina. Hoito on myös edullista.

Suomen ulkopuolelle malli ei ole juuri levinnyt. Sitä suositteleva Käypä hoito -suositus on käännetty englanniksi, ja Pirilä arvioi, että kehittyvät maat voisivat hyötyä siitä.

Muualla käytetään etenkin uusia biologisia reumalääkkeitä, jotka maksavat yli 10 000 euroa vuodessa. Niihin turvaudutaan Suomessakin, jos kolmoishoito ei tehoa.

Kolmoishoidon edut tulivat esiin Jyväskylää ja Norjan Kristiansandia vertailleessa tutkimuksessa. Joka kolmas reumapotilas sai Kristiansandissa biologista lääkettä, Jyväskylässä joka kuudes.

Tuloksissa Jyväskylä päihitti Kristiansandin.

”Kaikki meni paremmin”, sanoo erikoislääkäri ja dosentti Vappu Rantalaiho Tampereen yliopistosta ja yliopistosairaalasta.

”Nivelturvotusta ja nivelkipuja oli selvästi vähemmän, tulehdusarvot ja lasko olivat pienemmät, toimintakyky oli parempi ja kipuja oli vähemmän.”

Myös kustannukset olivat pienemmät. Sadan reumapotilaan lääkitys maksoi Kristiansandissa puoli miljoonaa euroa, Jyväskylässä runsaan neljännesmiljoonan.

Jotta lääkitys tehoaisi, nivelreuma pitäisi löytää jo ennen kuin se aiheuttaa tyypillisiä oireita.

”Mitä aiemmin reuma todetaan, sitä parempi ennuste”, Rantalaiho kiteyttää.

”Tavoite on pysäyttää sairaus sekä palauttaa toimintakyky ja säilyttää se.”

Hoito ei paranna sairautta. Siksi sitä on jatkettava, vaikka vointi olisi hyvä ja tuntuisi, että lääkitystä ei tarvita enää, Rantalaiho korostaa.

Eri lääkkeiden tehoa ja mahdollisuutta vähentää lääkitystä selvitetään laajassa pohjoismaisessa tutkimuksessa, jonka tuloksia odotetaan ensi vuonna. Tutkimuksessa on mukana kolme biologista lääkettä sekä kolmoishoito.

”Välitiedon mukaan yli 40 prosenttia tutkittavista oli oireettomia puolen vuoden kuluttua lääkityksen aloittamisesta”, erikoislääkäri Dan Nordström sanoo. Hän työskentelee Helsingin yliopistollisessa keskussairaalassa.

Tutkimuksen toinen vaihe selvittää sitä, voitaisiinko lääkitystä keventää niin, että käyttöön jäisi mahdollisesti vain yksi valmiste.

Fakta

Yleinen nivelsairaus


 Nivelreuma on yleisin tulehduksellinen nivelsairaus.

 Tautiin sairastuu noin 1 700 suomalaista vuosittain.

 Syytä ei tunneta, mutta nivelreumaa pidetään autoimmuunitautina, jossa elimistön puolustus kääntyykin itseään vastaan.

 Oireet alkavat tyypillisesti lievänä nivelkipuna, esimerkiksi päkiät tuntuvat aamulla kipeiltä tai sormet ovat jäykät ja turvonneet.

 Sairaus syövyttää rustoa ja luuta ja vaurioittaa niveliä. Se on myös kivulias.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Reuma
  • Lääkkeet

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Luksusautoja myydään verkossa muutamalla tonnilla – Mutta onko käytetty Jaguar S-Type hyvä ostos?

    2. 2

      ”Hän ei lopeta koskaan” – Tällainen mies on rahalla, viinalla ja nuuskalla lapsia Helsingin keskustassa houkutellut sarjahyväksikäyttäjä

      Tilaajille
    3. 3

      Yle: Pääministeri Sipilä suuttui kokoomuksen syytöksistä Soini-äänestyksessä – ”Eilen rajani ylitettiin”

    4. 4

      Nykylasten normaali on jotain, mitä me nelikymppiset emme edes olisi voineet nähdä

    5. 5

      Krp: Turun saaristossa huomiota herättävä operaatio epäillyn talousrikoksen takia – tällä alueella poliisi tekee etsintöjä

    6. 6

      Suomalainen turisti, älä luota poliisiin!

    7. 7

      Paavi tulee vierailulle Baltiaan, jossa häntä odottavat kymmenet­tuhannet ihmiset – Vierailua himmentää paljastus, jollaista Latvian katolinen kirkko ei ole koskaan kokenut

    8. 8

      Kaikki naiset eivät kohta kelpaa naisiksi yleisurheilun huipulla, ja tulkinta kohdistuu vahvasti yhteen juoksijaan – ”Ajassa voidaan palata sata vuotta taaksepäin”

    9. 9

      Jaakko Pitkäjärvi osti puolen miljoonan euron McLaren 720:n – sitten ”brutaali vehje” lipesi

    10. 10

      Mauri-myrsky puhaltaa Itämerelle jopa 8-metrisiä aaltoja – Kaatuvat puut tuottavat maalla palokunnille töitä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Uusi nopea testi paljastaa, kuinka suuri on riski sairastua muistisairauteen

    2. 2

      Tarkkuuskiväärin kanssa pullistellut Putin mokaili aseenkäytössä – Lepsuilu kertoo presidentin viimeisen kauden syndroomasta

    3. 3

      Krp: Turun saaristossa huomiota herättävä operaatio epäillyn talousrikoksen takia – tällä alueella poliisi tekee etsintöjä

    4. 4

      Antti Kaikkonen ja Satu Taiveaho eroavat – ”Emme luovuttaneet helpolla”, Kaikkonen sanoo

    5. 5

      ”Hän ei lopeta koskaan” – Tällainen mies on rahalla, viinalla ja nuuskalla lapsia Helsingin keskustassa houkutellut sarjahyväksikäyttäjä

      Tilaajille
    6. 6

      Kaikki naiset eivät kohta kelpaa naisiksi yleisurheilun huipulla, ja tulkinta kohdistuu vahvasti yhteen juoksijaan – ”Ajassa voidaan palata sata vuotta taaksepäin”

    7. 7

      ”Vaatekaappi pursuaa tavaraa, mutta mitään järkevää päällepantavaa ei löydy” – Kapselipukeutuminen ratkaisee ongelman, näin se toimii

      Tilaajille
    8. 8

      Alusvaateketju julkaisi ”seksikkään Handmaid’s Tale -asun” – internet raivostui, yhtiö poisti asun ja todellisuutemme otti taas askeleen lähemmäs satiiria

    9. 9

      Jaakko Pitkäjärvi osti puolen miljoonan euron McLaren 720:n – sitten ”brutaali vehje” lipesi

    10. 10

      Neljä kokoomuksen naista kieltäytyi tukemasta Soinia – kokivat ”painostusta” ja ”vähättelyä”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Ihmisroskana” esitetty asunnoton alkoholisti Markku Korhonen ahdistui ja suuttui niin, että teki rikos­ilmoituksen – entinen yrittäjä auttoi pitkään muita, mutta päätyi itse sillan alle

    2. 2

      Virpi oli luokan priimus ja lääkäriperheen kultahippu – Hänestä tuli kirurgi, joka leikkasi potilaita lääkehuuruissa ja joutui lopulta vankilaan

      Tilaajille
    3. 3

      Puolella miljoonalla suomalaisella on riittämätön lukutaito – Testaa, kuinka hyvin itse ymmärrät lukemaasi

    4. 4

      Äiti riehui, ryyppäsi ja teki lopulta itsemurhan – Kun Sari Järn halusi ymmärtää miksi, hän löysi suvun synkän historian

      Tilaajille
    5. 5

      Helsinkiläisnaisen auto saarrettiin traktorilla Nuuksiossa – ”Espoon sumputtaja” Lucas Heimsch perheineen kertoo nyt, mikä kaupunkilaisten käytöksessä mättää

    6. 6

      Espoolainen oppilas kuoli saatuaan sairaus­kohtauksen liikunta­tunnilla, jolla tehtiin piip-testiä – Testistä on annettu tarkat ohjeet kouluille, sanoo sivistys­toimen johtaja

    7. 7

      Miehet ovat usein tajuamattaan henkisen väkivallan uhreja – ”Miehillä voi olla parinkymmenen vuoden kokemus alistamisesta”

    8. 8

      Auschwitziin matkanneet Kallion lukiolaiset kokivat Suomi-häpeää krakovalaisessa juutalaisravintolassa: ”Minun oli pakko mennä kysymään heiltä, että ymmärrättekö te yhtään, mitä teette”

    9. 9

      ”Ongelmista ykkönen on viina, kakkonen on viina ja kolmonen on viina” – Ensihoidon eläköityvä vastuulääkäri Teuvo Määttä on nähnyt Helsingin pimeän puolen

    10. 10

      Siirtämäänsä autoa tuhonnut hinaus­auton kuljettaja herätti hämmennystä Vantaan Koivu­haassa – auto oli tarkoituskin viedä romutettavaksi, kertoo kuljettaja

    11. Näytä lisää
    Uusimmat
    1. Juuri nyt
    2. Tiedustelujohtaja sai potkut, mutta hänet siirrettiinkin parempaan pestiin – Saksan demarit suuttuivat johtajalleen niin, että uhkaavat nyt kaataa hallituksen
    3. Tua Forsströmin viidestoista runokokoelma on täynnä lapsen poissaoloa
    4. Mauri-myrsky puhaltaa Itämerelle jopa 8-metrisiä aaltoja – Kaatuvat puut tuottavat maalla palokunnille töitä
    5. Aki Ollikainen kerää HS:n kriitikolta ylistyksiä: ”Hän kykenee kirjoittamaan ihan mitä tahansa”
    6. Paavi tulee vierailulle Baltiaan, jossa häntä odottavat kymmenet­tuhannet ihmiset – Vierailua himmentää paljastus, jollaista Latvian katolinen kirkko ei ole koskaan kokenut
    7. Tiger Woodsilla on taas paikka katkaista viiden vuoden voitoton jakso – kovin haastaja on golfin olympiavoittaja ja maailmanrankingin ykkönen
    8. Ruotsinlaivat kulkevat Mauri-myrskystä huolimatta – ”Kannattaa ottaa matkapahoin­vointilääke”
    9. ”Täydellisyyttä hiponut esitys” – Suomalaisen barokkiorkesterin ja keskieurooppalaisten laulusolistien esittämä Händelin oratorio soi upeasti
    10. Kuinka monta euroa helsinkiläisten verotettavat vuositulot olivat keskimäärin vuonna 2016? Tämä ja muita kysymyksiä tänään Uutisgurussa
    11. Yle: Pääministeri Sipilä suuttui kokoomuksen syytöksistä Soini-äänestyksessä – ”Eilen rajani ylitettiin”
    12. Näytä lisää