Kotimaa

Vahvojen kipu­lääkkeiden käyttö jatkoi Suomessa huimaa kasvua – Eniten yleistyy opioidi, josta USA:n huume-epidemia lähti liikkeelle

Lääkärit uusivat opioidireseptejä turhan rutiininomaisesti, sanoo päihdelääkäri.

Vahvan opioidin, oksikodonin, käyttö jatkaa Suomessa merkittävää kasvuaan. Kelan tuoreet luvut kertovat, että käyttäjien määrä on parissa vuodessa kasvanut useilla tuhansilla.

Vielä vuonna 2016 oksikodonilääkkeitä korvattiin runsaalle 37 000 suomalaiselle. Tänä vuonna määrä kasvaa alustavien tietojen mukaan noin 45 000:en.

”Huolestuttava suuntaus”, sanoo Hyksin kipuklinikan erikoislääkäri Tarja Heiskanen.


Oksikodoni kuuluu vahvoihin opioideihin. Se tuli ryminällä USA:n markkinoille 1990-luvun lopulla ja laajeni nykyiseksi huume-epidemiaksi.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

”Huolta herättää se, jos lääkäri ei keksi hoidoksi muuta kuin opioidin. Erikoissairaanhoidossa mietimme opioidin käyttöä vasta viimeiseksi ja on paljon potilaita, joille ei ole turvallista aloittaa opioidia ylipäätään.”

Viime vuonna Kela lähetti yli 4 500 suomalaislääkärille kirjeen, jossa huomautettiin, että he kirjoittivat liian paljon kodeiini-parasetamolireseptejä. Tutuin näistä yhdistelmävalmisteista on Panacod.

Kodeiini kuuluu heikkoihin opioideihin ja sen myynti on sittemmin vähentynyt, mutta vahvojen opioidien käyttö sen sijaan lisääntyy koko ajan.

”Oksikodonin pitäisi vahvana opioidina olla kynnyksen takana. Koulutusta tarvitaan edelleen paljon. Kipua pitää hoitaa, mutta tämä ei ole oikea suunta”, Heiskanen sanoo.

”Huimaa kasvua”, toteaa Järvenpään päihdesairaalan ylilääkäri Margareeta Häkkinen.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Ilmiö näkyy päihdesairaalassakin, jossa osalla potilaista oksikodoni on riippuvuudessa pääongelma.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

”Ilmiö on uusi. Enää buprenorfiini ei olekaan kaikilla se, jota käytetään väärin ja aletaan pistää, vaan oksikodoni näkyy meillä myös.”

Hoidossa olevien huumepotilaiden yleisin diagnoosi Suomessa on opioidiriippuvuus. Amfetamiinin käyttäjiä on enemmän kuin opioidien käyttäjiä, mutta opioidien vieroitusoireet ovat hankalimmat ja pisimmät.

Häkkisen mukaan ongelma lähtee oksikodonin kohdalla reseptilääkekäytöstä, ja lääkärit aiheuttavat ongelmaa itse.

”Lääkitystä jatketaan vaivaan, johon sitä ei kuuluisi hoitosuositusten mukaan jatkaa ja lääkitys jää päälle. Jossain vaiheessa lääkäri huomaa, ettei olisi pitänyt jatkaa ja lopettaa sen siihen. Potilas jää tyhjän päälle.”
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Suomessa oksikodonia myydään muun muassa valmistenimillä Oxanest, Oxycontin, Oxynorm ja Oxycodone Ratiopharm.

Kiputilat ja lääkkeiden tarve kasvaa vanhusväestön lisääntyessä, mutta se ei selitä Heiskasen eikä Häkkisen mukaan kasvua.

”Yleisimmin he ovat ihmisiä, joilla on vaikkapa vaikea selkäsairaus. Pitkäaikaiset tuki- ja liikuntaelinkivut ovat nimensä mukaisesti pitkäaikaisia eivätkä koskaan hellitä.”

Sen sijaan esimerkiksi syöpäsairaiden osuus on ollut opioidien käyttäjistä muutaman prosentin luokkaa.

Sähköisen reseptin helppous saattaa Häkkisen mielestä tehdä lääkärille turhankin helpoksi opioidireseptin uusimisen.

”Uusintapyyntöjä tulee paljon, ja ne menevät siellä muun massan mukana. Lääkäreillä on paljon kiirettä.”

Yhdysvalloissa on viime vuosina eletty historian pahimman lääke- ja huumekriisin keskellä. Yli 64 000 amerikkalaista kuoli lääke- tai huumeyliannostukseen vuonna 2016. Kuolleiden määrä on kasvanut nopeasti.

 


Lue myös: Vuonna 1995 salaperäinen Sacklerin suku toi markkinoille kipulääkkeen, jota kaupattiin aggressiivisesti vaaroista huolimatta – Nyt perhettä syytetään satojentuhansien amerikkalaisten kuolemasta

Suomessa vuosittain lähes kaksisataa ihmistä on viime vuosina kuollut opioidien aiheuttamaan myrkytykseen.

Heiskasen mukaan amerikkalainen huume-epidemia ei ole Suomessa mahdollinen.

”Suomessa lääkärit saavat palkkansa muualta, se ei riipu siitä, paljonko meillä on potilaita, jotka ovat tyytyväisiä, kun heille kirjoitetaan oksikodonia.”

Toisaalta Heiskanen kantaa huolta kivunhoidon laadusta Suomessakin.

”Kivunhoito on pieni erikoisala. Meidän äänemme ei kuulu joka paikkaan, kun yritämme viisaasti kertoa, että älkää tehkö noin vaan näin.”

Heiskanen muistuttaa, että pitkäaikaisen kivun hoito on vaativaa, eikä siinä saada loistotuloksia, vaikka tehtäisiin mitä.

”Helposti lääkäri ja muu henkilökunta empaattisesti ajattelevat, että jotain on pakko tehdä, kun potilaalla on kurjaa. Mennään opioideihin, vaikka se ei ole hyvä juttu.”

Käypä hoito -suositus suosittaa pitkäaikaisen kivun hoitoon ensisijaisesti lääkkeettömiä hoitoja, kuten liikuntaa, fysioterapiaa, terapiaa ja kylmä- ja lämpöhoitoja.

Opioidien lääkekäytön väärinkäyttöriski on Heiskasen mukaan pitkäaikaisessa käytössä 20–30 prosenttia.

Se tarkoittaa sitä, että ainakin joka viides pitkäaikaiskäyttäjä alkaa käyttää opioideja toisin kuin lääkäri on tarkoittanut.

Viime vuosina Kela on korvannut opioidilääkkeitä noin 400 000 suomalaiselle joka vuosi.

Eniten käytetään heikkoja opioideja, kodeiinia ja tramadolia.

Valmistajilleen opioidilääkkeet ovat miljardiluokan menestys.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Keskellä Helsinkiä on talo, jonka lattian alta paljastui aikakapseli täynnä 300 vuoden takaista elämää

    2. 2

      Poliisi: Taksikuski tunkeutui asunnolle Turussa, asiakas joutui seksuaalirikoksen uhriksi

    3. 3

      Lähes kaikki kuntohiihtäjät sortuvat kahteen perusvirheeseen, jotka korjaamalla eteneminen helpottuisi hetkessä

    4. 4

      Lähestymisyrityksiä on ollut aina, mutta viime vuosina Oulussa on tapahtunut muutos, nuoret kertovat HS:lle – ”He ovat siirtyneet nuorempiin”

      Tilaajille
    5. 5

      Isoäiti karkotettiin Siperiaan – Lea Pakkanen lähti selvittämään mummonsa vaiheita ja päätyi karkotettujen hautausmaalle, jossa ruumiita paljastuu ikiroudasta

      Tilaajille
    6. 6

      Entä jos lentämisen sijasta matkustaisi Málagaan, Berliiniin tai New Yorkiin maitse ja meritse? Laskimme päästöt, hinnat ja matka-ajat

    7. 7

      Viihteen veteraani Danny teki virhearvion ja esitti jäähyväiskonsertissaan Vain elämää -hittejä – mutta vanhat iskelmäklassikot kuulostivat paremmilta kuin koskaan

    8. 8

      Jyväskylässä löytyi asunnosta mies kuolleena – Poliisi tutkii asiaa epäiltynä tappona

    9. 9

      Saara Aallon ”Spice Girl -jäsenyys” näyttäisi perustuvan ainakin osittain Mel C:n maalis­kuiseen kohteliaisuuteen – Britti­lehti ei siteeraa kohtaa, jossa ”Sporty Spice” kertoo vain vitsailevansa

    10. 10

      Trump vaatii yhä muurimiljardeja, mutta lupasi vastineeksi väliaikaista suojelua osalle luvattomista siirtolaisista – Edustajainhuoneen puhemies Nancy Pelosi tyrmäsi ehdotuksen jo etukäteen

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tältä näyttää Redi arkisena aamu­päivänä – Yrittäjät kertovat, miltä kauppa­keskuksen tilanne vaikuttaa nyt

    2. 2

      Viihteen veteraani Danny teki virhearvion ja esitti jäähyväiskonsertissaan Vain elämää -hittejä – mutta vanhat iskelmäklassikot kuulostivat paremmilta kuin koskaan

    3. 3

      Lähes kaikki kuntohiihtäjät sortuvat kahteen perusvirheeseen, jotka korjaamalla eteneminen helpottuisi hetkessä

    4. 4

      Tämä asia sinun pitää muuttaa elämästäsi nyt, jotta olet kesäkuussa viisi kiloa kevyempi

      Tilaajille
    5. 5

      Saara Aallon ”Spice Girl -jäsenyys” näyttäisi perustuvan ainakin osittain Mel C:n maalis­kuiseen kohteliaisuuteen – Britti­lehti ei siteeraa kohtaa, jossa ”Sporty Spice” kertoo vain vitsailevansa

    6. 6

      Banksyn maalaus ilmestyi ennen joulua yllättäen autotallin seinään – nyt tallin omistava terästyöläinen myi sen kuusinumeroisella summalla

    7. 7

      Suomi voisi nollata päästönsä, mutta mitä se vaatii? Tällaista olisi elämä hiili­neutraalissa Suomessa vuonna 2035

      Tilaajille
    8. 8

      Mahdollisesti maailman suurin valkohai tallentui videolle Havaijilla – Sukeltajat pääsivät niin lähelle kuusimetristä jättiläistä, että pystyivät koskettamaan sitä

    9. 9

      Trump vaatii yhä muurimiljardeja, mutta lupasi vastineeksi väliaikaista suojelua osalle luvattomista siirtolaisista – Edustajainhuoneen puhemies Nancy Pelosi tyrmäsi ehdotuksen jo etukäteen

    10. 10

      Turva­tarkastamattomalle alueelle mennyt matkustaja pääsi lentokoneeseen käymättä uudelleen turva­tarkastuksessa Helsinki-Vantaalla

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Keksijänero loi miljardituotteen ja joutui tyttärensä syrjäyttämäksi – Suomalaista Polaria ja sen perustajan traagista kohtaloa ympäröi hiljaisuuden muuri

      Tilaajille
    2. 2

      Nämä sanat kannattaisi sanoa monelle vanhemmalle, vaikka minut ne saivatkin itkemään

    3. 3

      Vuoden paras Fingerpori -äänestys keräsi yli 23 000 ääntä – ”Hieno valinta”, toteaa Pertti Jarla yleisön suosikista ja paljastaa omansa

    4. 4

      Vuosaarelaisen kaunottaren turhamaisuus pöyristyttää ihmisiä – Mutta lopulta he itkevät, sillä Jasmin Koskirannan tarina onkin suurempi

      Tilaajille
    5. 5

      Pilapiirtäjä Ville Ranta teki piirroksen Oulun seksuaali­rikoksista ja sohaisi muurahais­pesään – Facebook jäädytti tilin, mutta se ei Rantaa hetkauta, sillä hän ei ole ensi kertaa asialla

    6. 6

      Sähköhammasharjakin voi jättää hampaat likaisiksi – yleinen harjaustekniikka pilaa koko sähköharjan idean, sanoo asiantuntija

    7. 7

      Autoista tuli niin hyviä, että kuljettajien ajotaidot romahtivat – tämä perusasia unohtuu monelta ja talvella sen kuulee lähes joka risteyksessä

    8. 8

      Tällainen on kahdeksan lapsen hyväksikäyttö­tapaus: Kalliolaismies saalisti tyttöjä Instagramissa – Tuomittu pyysi 14-vuotiasta tyttöä vaikenemaan seksistä

    9. 9

      Tältä näyttää Redi arkisena aamu­päivänä – Yrittäjät kertovat, miltä kauppa­keskuksen tilanne vaikuttaa nyt

    10. 10

      Kampaaja Petri Puhakka joi itsensä väsyksiin, haki voimaa amfetamiinista, vihasi itseään peilin edessä ja joi lisää – Sitten esimies sanoi oikeat sanat

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    Uusimmat
    1. Juuri nyt
    2. Entä jos lentämisen sijasta matkustaisi Málagaan, Berliiniin tai New Yorkiin maitse ja meritse? Laskimme päästöt, hinnat ja matka-ajat
    3. Jyväskylässä löytyi asunnosta mies kuolleena – Poliisi tutkii asiaa epäiltynä tappona
    4. Bullsin tappiokierre jatkui kotikentällä, Markkanen pussitti 20 pistettä
    5. Mikko Rantanen osui kahdesti Kingsiä vastaan, mutta joutui loukkaantumisen takia sivuun
    6. Lähestymisyrityksiä on ollut aina, mutta viime vuosina Oulussa on tapahtunut muutos, nuoret kertovat HS:lle – ”He ovat siirtyneet nuorempiin” Tilaajille
    7. Ensimmäinen tapaus kiinnitti huomion, ja syksyn tilasto­piikin jälkeen Oulun poliisi päätti tuoda epäillyt seksuaali­rikokset julkisuuteen Tilaajille
    8. Isoäiti karkotettiin Siperiaan – Lea Pakkanen lähti selvittämään mummonsa vaiheita ja päätyi karkotettujen hautausmaalle, jossa ruumiita paljastuu ikiroudasta Tilaajille
    9. Halusin kiteyttää ajan hengen, ja siksi kirjoitin näytelmän, jossa Sitran johtava asiantuntija opettaa etnonationalistille ilmiöpohjaista päätöksentekoa
    10. Tampereella kehitettiin resepti, jolla voi valmistaa vaihtoehdon eläinkokeille – Sykkivä solumöykky toimii kuin ihmisen sydän
    11. Jani Moliis toimi Ruandan presidentin talousneuvonantajana ja perusti Kigaliin pakopelihuoneyrityksen – Nyt hän ryhtyy Helsingin kansainvälisten asioiden päälliköksi
    12. Näytä lisää