Kotimaa

Suositusta olkapää­leikkauksesta pitäisi luopua kokonaan, sanovat asiantuntijat – osa kirurgeista uskoo yhä turhaksi todistetun toimen­piteen hyötyyn

Suomessa avarrusleikkauksia on tehty tuhansia vuosittain.

Kansainvälisen asiantuntijapaneelin mukaan yleisestä olkapään avarrusleikkauksesta ei ole potilaalle hyötyä. Pitkän aikaa sillä on hoidettu olkalisäkkeen alaista kipuoireyhtymää, jota aiemmin nimitettiin olkapään pinneoireeksi tai ahtaaksi olkapääksi.

Nyt myös tuore systemaattinen katsaus ja meta-analyysi vahvistavat, ettei olkalisäkkeen alaista kipua poteva ihminen hyödy avarrusleikkauksesta.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

”Lyhyesti sanottuna: tieteellisen näytön mukaan olkapään avarrusleikkauksesta ei ole potilaalle hyötyä”, katsauksen tekemistä johtanut ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Tuomas Lähdeoja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiristä (Hus) sanoo.

Lähdeojan mukaan olkapään avarrusleikkauksista pitäisi käytännössä luopua kokonaan.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Asiantuntijapaneelin suositus olkalisäkkeen alaisen kipuoireyhtymän hoidoksi julkaistiin The British Medical Journalissa. Lähdeojan lisäksi paneelissa oli Suomesta mukana kirurgian ja käsikirurgian erikoislääkäri Teemu Karjalainen. Paneelissa oli mukana tieteen asiantuntijoiden lisäksi myös potilaita, jotka oli leikattu.

The British Medical Journal julkaisee niin sanottuja nopeita käytännön hoitosuosituksia koskien erilaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä. Niiden tavoite on muuttaa lääketieteellisiä hoitokäytäntöjä potilaalle paremmiksi.

Kunkin erikoisalan asiantuntijapaneelin tehtävä on arvioida ainoastaan potilaiden saamaa hyötyä eikä lainkaan kustannusvaikutuksia.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Suomessa olkapään avarrusleikkaus on ollut väestöön suhteutettuna kansainvälisesti varsin yleinen. Vuonna 2017 niitä tehtiin Suomessa vajaat 3 000, ja se oli 8. yleisin tuki- ja liikuntaelimistön leikkaus. Vuosina 2006–2013 olkapään avarruksia tehtiin noin 8 000 vuodessa.

Suomalaiset kirurgit jakautuvat mielipiteissään jonkin verran olkapään avarrusleikkauksen suhteen.

”Osa uskoo yhä toimenpiteen hyötyyn ja toiset taas nojaavat tieteelliseen näyttöön”, Lähdeoja sanoo.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

”Olen itsekin kirurgi ja mielelläni auttaisin potilaita leikkaamalla, mutta tässä olkapään avarrusleikkauksessa tieteellinen näyttö puhuu sitä vastaan. On järkevää käyttää nämä resurssit leikkauksiin, jotka todella parantavat potilaita”, Lähdeoja lisää.

Leikkaukseen sisältyy aina riskejä. Lisäksi olkapää on leikkauksen jälkeen jonkin aikaa kipeämpi.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Olkapääkipu on tyypillinen viisikymppisten vaiva.

”Olkapääkivun paranemisennuste ilman leikkausta on hyvä, mutta joskus vaiva kestää kiusallisen pitkään. Potilaista, joilla oireet olivat kestäneet yli kolme kuukautta, kaksi kolmasosaa parantui vuodessa kokonaan”, Tuomas Lähdeoja sanoo.

Vaikka olkapään avarrusleikkausten hyödyistä ei ole tieteellistä näyttöä, se ei tarkoita, että olkapääkipuja pitäisi jäädä potemaan pitkäksi aikaa kotiin.

”Kannattaa mennä lääkäriin, jotta saa vaivastaan diagnoosin. Olkapään kipuja aiheuttavat myös muut syyt, joihin leikkaus puolestaan voi tuoda avun”, Lähdeoja sanoo.

Hän suosittelee myös fysioterapiaa, josta ei ainakaan ole haittaa. Sen vaikuttavuudesta olkapääkipuun on vielä tehty vähän tieteellistä tutkimusta.

Vastaava BMJ:n suositus julkaistiin toissa vuonna myös polven kierukkarappeuman leikkauksesta. Yhteensä lehti on julkaissut tieteellisten asiantuntijapaneelien nopeita suosituksia 13 eri hoitotoimenpiteestä, joista kaksi on koskenut ortopedisiä leikkauksia.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Japanissa harvinaiset airokalat ovat nousseet pintaan – Myös tutkijat uskovat historiallisen suuren maanjäristyksen olevan vain ajan kysymys

    2. 2

      Suvi Pitkänen kärsii yhä epäonnistuneesta huulten täyttämisestä – pistoshoitojen seurauksena voi olla jopa sokeutuminen

    3. 3

      10 vuotta sitten maailma menetti musiikillisen neron kun Miika Tenkula löytyi kotoaan kuolleena – Vain 34-vuotiaana traagisesti kuolleen hevikitaristin elämä katkesi tragediaan, johon niin moni taiteilija on kaatunut

      Tilaajille
    4. 4

      Putkiremontti ilmaiseksi – Anna-Liisa Kuisman taloyhtiö sai omituisen hyvän tarjouksen, mutta mitä se oikeasti tarkoittaa?

    5. 5

      Espoolaislähiössä tapahtuu kummia: Kauaksi keskikaupungin vilinästä on syntynyt kivijalkakauppojen keskittymä

    6. 6

      Hyvänä nukkujana pidetty voi kärsiä vakavasta sairaudesta – nämä merkit kielivät, että uni ei ole normaalia

      Tilaajille
    7. 7

      Saturday Night Live pilkkasi hätätilajulistusta, ja Donald Trump sai tarpeekseen: ”Miten kanavat selviävät tästä ilman seuraamuksia?”

    8. 8

      Vastapuoli ei ole paha, vaikka olisi eri mieltä – tervetuloa kuplasi ulkopuolelle!

    9. 9

      Opettajat kapinoivat omaa järjestöään vastaan työajan muutoksista – ”Palkka laskee jopa 9 000 euroa vuodessa”

    10. 10

      Monet pojat harrastavat huonoa seksiä, koska eivät kuuntele tyttöjä, sanoo kehutun seksioppaan tehnyt kirjailija

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Hyvänä nukkujana pidetty voi kärsiä vakavasta sairaudesta – nämä merkit kielivät, että uni ei ole normaalia

      Tilaajille
    2. 2

      Espooseen rakennettiin kauppakeskittymä, jonne ei pääse kävellen eikä polkupyörällä – Suojatie johtaa ojaan

    3. 3

      Saturday Night Live pilkkasi hätätilajulistusta, ja Donald Trump sai tarpeekseen: ”Miten kanavat selviävät tästä ilman seuraamuksia?”

    4. 4

      Selvitys paljasti lohduttoman tilanteen: Tuhansien talojen jätevedet valuvat suoraan luontoon Helsingin seudulla

    5. 5

      Kukaan ei tiedä, miksi tämä talo on suojeltu – Helsingin valtaväylien puristuksessa pakkohuutokaupataan 100-vuotiasta mökkiä

    6. 6

      Pariskunta luuli ostaneensa 500 neliön omakotitalon Helsingistä, todellinen huoneistoala olikin vain 360 neliötä – Hovioikeus pani pisteen erikoiselle riidalle

    7. 7

      Monet pojat harrastavat huonoa seksiä, koska eivät kuuntele tyttöjä, sanoo kehutun seksioppaan tehnyt kirjailija

    8. 8

      Sadattuhannet suomalaiset kärsivät pakon­omaisen virtsaamisen tarpeesta, ja ihminen voi myös ehdollistaa itsensä pissahätään – Apu saattaa löytyä elin­tapojen muutoksesta

      Tilaajille
    9. 9

      Opettajat kapinoivat omaa järjestöään vastaan työajan muutoksista – ”Palkka laskee jopa 9 000 euroa vuodessa”

    10. 10

      Venäjä aloitti jo hiostamisen – Kremlissä on ehkä laskelmoitu, että kiltti Suomi saadaan vetämään Venäjän vankkureita

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Karski moottoripyörämies lähestyi minua parkkipaikalla eikä jättänyt perääntymiselle tilaa – hetken päästä seisoimme vaiti ja näin, millainen voima piilee eläimessä

    2. 2

      Sofia Pahtela aloitti työt bussikuskina maanantaina ja nousi heti ilmiöksi – Selitys on yksinkertainen

    3. 3

      Lauri Markkasesta voi tulla kaikkien aikojen suomalais­urheilija – HS:n erikois­artikkeli näyttää, mikä tekee nuoresta kori­palloilijasta niin poikkeuksellisen

    4. 4

      Ostaja löi sokkona pöytään voittavan tarjouksen Kivihaan 100-vuotiaasta puutalosta – Kohta alkoi kaduttaa

    5. 5

      ”Olen tehnyt paljon väärää, maannut avio­miesten ja perheen­isien kanssa” – Pienessä suomalais­kaupungissa asuu entinen prostituoitu ja ihmis­kaupan uhri

      Tilaajille
    6. 6

      Teemu ja Sirpa Selänne kohahduttivat ystävyyssäännöllä ja paljastivat erikoisen ilmiön – miehen ja naisen välinen ystävyys ei ole aivan yksinkertaista, kertoi tuhat lukijaa

      Tilaajille
    7. 7

      Oli huippulukio, oli harrastukset, oli liikaa intoa ja liian vähän aikaa – Ja niin Elena Shemyakin mieli hajosi

      Tilaajille
    8. 8

      ”Koen elämäni menneen hukkaan” – Lasten saamista katuvat naiset piilottavat ajatuksensa jopa puolisoiltaan

    9. 9

      Punnerrustesti ennustaa sydänterveyttä – yksinkertaisen testin voi tehdä missä ja koska vain

    10. 10

      Keskellä espoolaista lähiötä on valtava kivilinna, johon kuuluu 200 metriä omaa uimarantaa

    11. Näytä lisää