Kotimaa

Pieni osa suomalaisista tuottaa valtaosan sote-menoista, mutta heitä ei osata tunnistaa etukäteen

Paljon palveluja tarvitsevien hoidosta pitää laatia terveyskeskuksessa suunnitelma, mutta sen toteutus on myöhässä.

Jokaisen Manner-Suomen kunnan asukkaan sosiaali- ja terveydenhuolto maksoi keskimäärin 3 235 euroa vuonna 2017. Keskiarvoksi laskettu luku kätkee taakseen laajan hajonnan:

Pornaisissa menot olivat 2 252 ja Sallassa 6 009 euroa asukasta kohti.

Vielä suurempi hajonta syntyy, jos katsotaan, ketkä kuluttavat vähän palveluita ja ketkä paljon. Tätä tehdään Suomessa liian vähän, Valtiontalouden tarkastusviraston (VTV) raportti huomautti 2017.

Raportin takana oli tieto, että pieni osa ihmisistä aiheuttaa valtaosan sosiaali- ja terveysmenoista. Osuus on vaihdellut eri tutkimuksissa, mutta raportissa käytetään jaottelua, jonka mukaan 10 prosenttia ihmisistä tarvitsee palveluja niin runsaasti, että niistä koituu 70–80 prosenttia kokonaismenoista.

Näiden ihmisten tunnistaminen ennakolta ja hoitaminen hyvin olisi järkevää valtion talouden kannalta, raportti huomauttaa.

Niin ei kuitenkaan tapahdu. Terveydenhoitolaki on edellyttänyt jo vuosia, että monia sairauksia poteville pitää laatia terveys- ja hoitosuunnitelma, mutta laki toteutuu vaihtelevasti.

”Monilla alueilla on hyviä suunnitelmia”, projektipäällikkö Tarja Räty Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (THL) sanoo.

Lähes puolet suomalaisista asui vielä muutama vuosi sitten alueilla, joilla terveyskeskuksella ei ollut ohjeita paljon palveluja käyttävien hoidosta.

Heidän tunnistamisestaan ei ollut kirjallisia kriteereitä, vain heitä saatettiin arvioida sairauksien tai terveyskeskuskäyntien perusteella – tai toteamalla, että pienellä paikkakunnalla tunnemme asiakkaat.

Nämä keinot voivat viedä harhateille, sillä usein terveyskeskuksessa käyvien joukossa on sekä oikeasti paljon palveluja tarvitsevia monisairaita että niitä, jotka haluavat palveluja mutta eivät hyödy niistä, VTV huomautti. Lisäksi osa ei hakeudu palveluihin vaikka tarvitsisi niitä.

”Paljon palveluja tarvitsevat voivat hajota eri palveluihin”, Räty sanoo. Se ei tarkoita vain iäkkäitä ja monisairaita, hän muistuttaa.

”Kuka tahansa voi joutua äkkiä tilanteeseen, jossa tarvitsee paljon palveluja.”

Voi esimerkiksi joutua onnettomuuteen tai sairastua vakavasti.

Terveys- ja hoitosuunnitelma koordinoi näitä palveluja ja kertoo, kenellä on hoitovastuu. Se antaa nopean kuvan tilanteesta, voi estää päällekkäisiä tutkimuksia, ja antaa mahdollisuuden yhdistää eri käyntejä samalle kerralla, Räty kuvailee THL:n esityksessä.

Suunnitelma laaditaan yhteistyössä sairaan ja läheisten kanssa. Monia vaivoja kokevalle suunnitelma voi myös kertoa, mitä hänen itsensä pitäisi kohentaakseen vointiaan, kuten lisätä liikuntaa ja nostaa yleiskuntoaan.

Tilanne on kohenemassa.

”Terveys- ja hoitosuunnitelmien tekemiseen on tartuttu aktiivimmin”, Räty kertoo.

”On tullut viestejä, että osalla on suunnitelmat valmiina ja vaiheessa olleet ovat aloittaneet toteuttamisen.”

Niin olisi pitänyt jo tehdä. Vuoden 2017 lopussa tuli voimaan asiakastietolaki, jonka mukaan terveys- ja hoitosuunnitelma laaditaan koko maassa samanlaiselle lomakkeelle ja talletetaan sähköisesti Kanta-arkistoon.

Lain toteutus on myöhässä. Se koskee vain terveydenhuoltoa, sillä laajennus sosiaalihuoltoon kaatui sote-uudistuksen mukana. VTV kaipasi samaan suunnitelmaan myös sosiaalipalveluja.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Poikkeuksellinen hyppäys hiv-tartunnoissa pääkaupunki­seudulla – Hus pelkää epidemiaa

    2. 2

      Ulkoministeri Soiniin kohdistuneesta hyökkäysyrityksestä epäillään vuonna 1967 syntynyttä miestä, poliisilla ei näyttöä teon suunnitelmallisuudesta

    3. 3

      Abiturientti Viivi Puskala pyöräili kaikessa rauhassa Mallorcalla, kun hänet värvättiin treenilenkin päätteeksi Luxemburgiin

    4. 4

      Harvinainen rikosten sarja Espoossa toi tuomion: Mies varasti lapsilta reput ja uhkasi tappaa viimeisillään raskaana olevan naisen

    5. 5

      Mieti, mitä haluat, jos käy huonosti: kuolemaan ja sairastumiseen voi varautua näillä keinoin

      Tilaajille
    6. 6

      Mersukuski kaahasi reilusti yli kahtasataa – ”Kyseinen auto ei käsittääkseni kulje sen kovempaa”

    7. 7

      700 miljoonan euron hankkeen kohtalon­hetket ovat käsillä: Vanhan jäähallin kupeeseen suunniteltu jätti­areena mullistaisi maisemaa Töölössä

    8. 8

      Virolainen Asta Tikerpäe kyyditettiin neljä­vuotiaana Siperiaan ”isänmaan vihollisen” lapsena: ”Luulin, että menemme kylään tädin luokse Tallinnaan”

    9. 9

      Alle kymmenen vuotta vanhassa asunnossa voi olla rakennusvirheitä, ja jos tärkeä vakuutus puuttuu, ostaja saattaa joutua maksamaan korjaukset itse

    10. 10

      Norja tarjoaa työtä mutta vie osaavaa työvoimaa – Rajan toisella puolella työssä käyvät utsjokelaiset ovat väsyneet byrokratiaan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ulkoministeri Timo Soinia yritettiin lyödä Korson maalais­markkinoilla Vantaalla, puolue­johtajat tuomitsevat ”hyökkäyksen demokratiaa vastaan”

    2. 2

      Lauri Markkanen hämmästyttää amerikkalaisia tavoillaan: kaurapuuroa aamulla eikä edes omaa kokkia

    3. 3

      Jään uumenista nousee vihainen jätti – Siperian ikiroudassa ratkaistaan planeettamme kohtalo, ja nyt poromies Nikolai Tasmanovin rautakanki uppoaa liian syvälle

      Tilaajille
    4. 4

      Suku istui iltaa Espoossa, kun sedän kysymys Auschwitzista muutti Orna Kollmann-Grinbergin käsityksen isästään täysin

      Tilaajille
    5. 5

      Matkustajia nostettiin vinssillä korkeuksiin rajussa tuulessa – uusi video näyttää, miten merihätään joutuneen laivan pelastus­operaatio eteni Norjassa

    6. 6

      Saksassa tyylikäskin villapaita voi olla ratkaiseva virhe

    7. 7

      Abiturientti Viivi Puskala pyöräili kaikessa rauhassa Mallorcalla, kun hänet värvättiin treenilenkin päätteeksi Luxemburgiin

    8. 8

      Muellerin raportti ei todennut Trumpin vaalikampanjan tehneen yhteistyötä venäläisten kanssa, presidentti riemuitsi tutkinnan tuloksesta

    9. 9

      Helsinki nostattaa asuntojen hintoja: kaupunki saa myymistään tonteista sitä enemmän rahaa, mitä kalliimmalla niille rakennettavat asunnot myydään

    10. 10

      Grafiikka näyttää, miten suomalaiset kahmivat norjalaisten yhtiöiden pika­lainoja: Viran­omaiset ryhtyivät uusiin toimiin

    11. Näytä lisää
    1. 1

      HS:n erikoisartikkeli vie Kiinan uiguuri­alueelle, missä historian käsittämättömin kontrolli­koneisto aivo­pesee ihmisiä ja ahdistelee toimittajaa joka askeleella

      Tilaajille
    2. 2

      Keskellä suomalaista metsää on pieni mökki, josta aukeaa näkymä ihmis­kunnan kohtaloon – Tässä on hiili­nielu, mutta onko siitä planeetan pelastajaksi?

      Tilaajille
    3. 3

      Sami Hedberg nauraa sketsisarjassaan homoille, venäläisille ja saamelaisille, Sami Hedbergille eivät naura edes lapset

    4. 4

      Junes Lokka on kutsunut itseään ”läpällä” rasistiksi, mutta saiko Johanna Vehkoo tehdä niin vakavissaan? Tätä pohdittiin tänään oikeudessa

    5. 5

      Uusi liikunta­trendi parantaa terveyttä nopeasti, ja kenellä tahansa on siihen aikaa

      Tilaajille
    6. 6

      Trumpin entinen YK-lähettiläs sohaisi mehiläis­pesään arvostellessaan Suomen terveyden­huoltoa: ”Tiedätkö edes missä Suomi on?”

    7. 7

      Matkustajia nostettiin vinssillä korkeuksiin rajussa tuulessa – uusi video näyttää, miten merihätään joutuneen laivan pelastus­operaatio eteni Norjassa

    8. 8

      Helsingin seudun kouluissa leviää nyt villitys, joka saa lapset liikkumaan jopa kilometrejä tunnin aikana

    9. 9

      Jään uumenista nousee vihainen jätti – Siperian ikiroudassa ratkaistaan planeettamme kohtalo, ja nyt poromies Nikolai Tasmanovin rautakanki uppoaa liian syvälle

      Tilaajille
    10. 10

      Helsinki vai Tšernobyl? Testaa, kuinka hyvin erotat Suomen pää­kaupungin ydin­tuhoalueesta

    11. Näytä lisää