Kotimaa

”Koko Suomi kaatui minun vastaanotolleni”, sanoo lääke­kannabiksen reseptien kirjoittamisen lopettanut lääkäri

Lääkekannabiksen käyttö romahti Kelan paimenkirjeen jälkeen. Euroopan parlamentti vetosi vastikään lääkekannabiksen puolesta, mutta Suomen viranomaisten linja on toinen.

Lääkäri Esti Laaksosen oli pakko lopettaa lääkekannabiksen määrääminen kipu- ja MS-tautipotilailleen. Syynä oli se, että jos hän kirjoitti yhden reseptin, potilaita oli ovella heti pitkä jono.

”Koko Suomi kaatui minun vastaanottoni päälle. Lääkekannabiksen kirjoittajia on niin vähän. Ei siitä tullut mitään, en ehtinyt hoitaa enää muita potilaita”, Laaksonen kuvaa.

Laaksonen pitää päätyönsä ohella yksityisvastaanottoa kerran viikossa iltaisin.

Lääkekannabista kirjoittavien lääkäreiden määrä on kutistunut olemattomiin sen jälkeen, kun Kela lähetti reseptejä antaneille lääkäreille viime vuonna kirjeen, jossa se ilmoitti, ettei lääkekannabis ole sovelias minkään kiputilan hoitoon ja uhkasi Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran puuttuvan asiaan.

Laaksosen mielestä Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea on ohjeistanut lääkäreitä periaatteessa hyvin, eli omalääkäri voi kirjoittaa reseptin lääkekannabikseen, jos mikään muu lääke ei toimi tai ei sovi.

Käytännössä lääkärit kirjoittavat näitä reseptejä enää hyvin harvoin. Laaksosen arvion mukaan niitä kirjoitetaan vain vanhoille, jo ennestään lääkekannabista käyttäneille potilaille. Uusille potilaille sitä ei enää määrätä.

Fimean kasviperäisille kannabisvalmisteille myöntämien erityislupien määrä onkin romahtanut parin vuoden takaisesta. Vuonna 2017 lupia myönnettiin noin 350, viime vuonna 250 ja tänä vuonna 17. lokakuuta mennessä vain 166.



Suomessa ainoa myyntiluvan saanut lääkekannabistuote on suusumutteena myytävä Sativex. Se on tarkoitettu MS-tautia sairastaville.

Muihin kannabista sisältäviin lääkevalmisteisiin tarvitaan aina Fimean erityislupa. Reseptin saaneen potilaan apteekin on hankittava lupa Fimeasta, ennen kuin se voi myydä potilaalle lääkärin tälle määräämät tuotteet.

Tällä hetkellä Fimea panttaa lupia, sanoo HS:n haastattelema kroonisesta kivusta kärsivä pääkaupunkiseudulla asuva mies. Nimettömänä asian herkkyyden takia esiintyvä mies ehti käyttää lääkekannabista vuoden, ennen kuin Kela katkaisi tuet lääkekannabiksen käyttäjiltä kaksi vuotta sitten.

Mies sanoo odottaneensa Fimean päätöstä erityisluvasta nyt puoli vuotta.

”Aiemmin olen saanut Fimeasta myöntävän päätöksen neljän viikon kuluessa, mutta nyt tämä on mennyt kuin mykkäkouluksi. Tämä on jo mielestäni laitonta. En pääse valittamaan asiasta, koska Fimea ei tee edes kielteistä päätöstä”, mies kuvaa.

Hän sanoo Fimean ohjeistaneen käyttämään Sativex-sumutetta, joka on ainoa markkinoilla oleva myyntiluvallinen lääkekannabisvalmiste. Se on tarkoitettu MS-tautia sairastaville ja on miehen mukaan hänelle tehoton.

Lääkäri Esti Laaksonen tuntee Fimean ohjeen. Hän ei täysin ymmärrä, miksi potilaita ohjataan suusumutteen käyttöön.

”Se [sumute] ei ole tarkoitettu vaikeiden hermokipujen hoitoon, ja myös tämä valmiste on kallis, kolmen paketin sarja maksaa yli kuusisataa euroa.”

Teenä tai vaporisoiden eli höyrystämällä annosteltu lääkekannabis on Laaksosen mukaan monen kipupotilaan tehokkaaksi toteama annostelutapa.

Erityislupaansa odottava mies sanoo, että kaiken takana on ”Bermudan kolmio, jonka muodostavat Kela, Valvira ja Fimea”.

”He ovat nyt potilaiden kimpussa ja pelaavat samaan pussiin, jotta lääkekannabis ei tulisi koskaan Suomeen käytettäväksi”, mies sanoo.

Laaksonen on päihdelääketieteen ja yleislääketieteen erikoislääkäri. Hänen kokemuksensa mukaan lääkekannabis auttaa vaikeissa kipu- ja tulehdustiloissa ja potilailta tulee positiivista palautetta.

Laaksonen on aiemmin kirjoittanut lääkekannabista muun muassa Parkinsonin tautiin, MS-tautiin, aidsiin ja syöpään.

Monet kannabiksen lääkekäyttöä vastustavat ovat huolissaan sen riippuvuutta aiheuttavista vaikutuksista, mutta Laaksonen muistuttaa, että Suomessa myydään laillisesti paljon vahvempiakin aineita.

Kipulääkkeinä käytettävien vahvojen opioidien kulutus on kasvanut Suomessakin lähes räjähdysmäisesti, ja ne koukuttavat käyttäjänsä tehokkaasti.

”Suomessa oli vuonna 2018 noin 200 yliannoskuolemaa, joissa noin 150:ssa opiaatti oli jollain tavalla mukana”, Laaksonen sanoo.

Myös Kansaneläkelaitos (Kela) on kiinnittänyt huomiota suomalaislääkäreiden taipumukseen kirjoittaa opioidireseptejä. Kela lähetti toukokuun lopussa suomalaislääkäreille palautekirjeen, jossa huomautettiin, että lääkärien tulisi harkita tarkoin vahvojen opioidien määräämistä pitkäaikaiseen käyttöön. Kirje lähetettiin yhteensä 7 000 lääkärille.

Lue aiheesta lisää täältä: Kela moittii tuhansia lääkäreitä opioidien määräämisestä: HS selvitti, missä vahvoja kipulääkkeitä käytetään eniten

Laaksosen mielestä lääkekannabista pitäisi pystyä kokeilemaan esimerkiksi kolmen kuukauden ajan esimerkiksi vaikean hermokivun hoitoon.

”Miksei sitä voisi kokeilla, jotta ei tarvitsisi kärsiä. Toiset saavat siitä hyvin apua. Toki taustalla täytyy aina olla hyvät perusteet.”

Laaksonen tietää kokemuksesta, että potilaat voivat päästä eroon muistakin lääkkeistä, kuten verenpaine- ja astmalääkkeistä.

”Suomessa lääkekannabiksen käyttäjiä on vain ollut niin pieni määrä, noin 270, että siitä määrästä on vaikea tehdä johtopäätöksiä.”

Laaksonen uskoo, että tilanne muuttuu, kun tutkimusta saadaan lisää.

Euroopan parlamentti otti aiemmin tänä vuonna lääkekannabikseen myönteisen kannan ja kehotti jäsenvaltioitaan mahdollistamaan lääkekannabista tarvitseville potilaille sen turvallisen ja laillisen käytön.

Euroopan parlamentti kehotti jäsenvaltioitaan myös rahoittamaan lääkekannabista koskevaa tutkimusta.

Suomi kulkee eri tietä, ja viranomaiset ovat viime aikoina vain tiukentaneet suhtautumistaan kannabisvalmisteisiin lääkkeenä.

Laaksonen rohkaisisi lääkäreitä kirjoittamaan lääkekannabikseen reseptejä tilanteissa, joissa muut lääkkeet eivät auta.

”On parempi, että omalääkäri kirjoittaa reseptin, koska hän tuntee potilaan parhaiten. Annan itsekin yhä neuvoja, kun joku kysyy.”

Lääkärikunnassa on lääkekannabista kohtaan tällä hetkellä pelkoa, jota pitäisi Laaksosen mielestä pyrkiä hälventämään.

”Pitäisi ajatella potilasta”, Laaksonen sanoo.
Ota kaikki irti Hesarista
HS Digillä saat kaikki Hesarin digisisällöt käyttöösi

Tästä on kyse

Useita erilaisia kannabislääkkeitä


  Suomessa lääkekannabiksen käyttö on ollut lääkärin määräämänä sallittua vuodesta 2008 alkaen.

  Käytössä olevista lääkekannabisvalmisteista myyntilupa on Sativex-nenäsumutteella, joka on tarkoitettu MS-tautia sairastavien lihasjäykkyyden hoitoon. Lupa myönnettiin vuonna 2012.

  Lisäksi myyntilupa on lasten epilepsian hoitoon tarkoitetulla cbd:llä, johon on eristetty kannabiskasvista yksi molekyyli. Fimean mukaan lääkekannabis-käsite antaakin väärän kuvan tämän ryhmän lääkkeistä, koska lääkkeet poikkeavat toisistaan niin paljon.

  Fimean erityisluvalla voi saada valmisteita, jotka sisältävät kuivattua kannabiskasvin kukintoa. Näiden annostelutapa on yleensä teenä tai höyrystettynä.

  Erityislupia on myönnetty muun muassa MS-tautiin, Parkinsonin tautiin, vaikeaan reumaan, aidsiin ja syöpään.

  Kannabista kivunlievittäjänä tutkitaan maailmalla yhä enemmän. Esimerkiksi Yhdysvalloissa on meneillään kannabistutkimuksia vastauksena opioidien väärinkäytön aiheuttamaan epidemiaan.

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Kaikkien aikojen kovin suomalaisbiisi täyttää 20 vuotta ja siksi radiokanava soittaa vuorokauden pelkästään sitä

    2. 2

      Yksi Italian kauneimmista rannoista alkaa periä pääsymaksua ja rajoittaa kävijöiden määrän

    3. 3

      Valtiovarainministeri Lintilä: Verotukseen tulossa noin 60 uudistusta – muutokset liikenteessä uhkaavat vähentää valtion vero­pottia tuntuvasti

    4. 4

      HS-analyysi: Kaupungin­valtuutettu Abdirahim ”Husu” Hussein rikkoi politiikan tärkeintä sääntöä, ja nyt maahan­muuttajat pannaan maksamaan siitä

      Tilaajille
    5. 5

      Emma Watson kuvaili elämäntilannettaan ja keksi käsitteen, jota koko internet on kaivannut mutta jota ei ole suomennettu – sinkkuuden käsite on yhä kapea

    6. 6

      Portaat lakaistiin vain puoliksi Sörnäisissä: ”Ei tietysti tehdä sitä, mistä ei makseta”

    7. 7

      Tupakkavero tuonut tänä vuonna valtion kassaan 140 miljoonaa vähemmän kuin viime vuonna – Lintilä: budjettiin ”valtavasti paineita” verotulojen pienentymisestä

    8. 8

      Autoilun seuraava mullistus voi olla jo tulossa: vetyauto olisi sähköäkin ilmastoystävällisempi

    9. 9

      Huippuesiintyjien koulimat nuoret lupaukset puhuvat Talk the Talk -tapahtuman finaalissa, suora lähetys juuri nyt

      Tilaajille
    10. 10

      Avaruusyhtiö SpaceX laukaisi 60 satelliittia kiertoradalle, tähtitieteilijät eivät ole innoissaan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Emma Watson kuvaili elämäntilannettaan ja keksi käsitteen, jota koko internet on kaivannut mutta jota ei ole suomennettu – sinkkuuden käsite on yhä kapea

    2. 2

      Kaikkien aikojen kovin suomalaisbiisi täyttää 20 vuotta ja siksi radiokanava soittaa vuorokauden pelkästään sitä

    3. 3

      Arvostettu historioitsija tunnusti nuoren avovaimonsa surman Pietarissa – Nyt miehestä on paljastumassa väki­valtainen puoli, jota ovat peitelleet sekä yliopisto että poliisi

    4. 4

      Saksalais­parlamentaarikko unohti reppunsa junaan Suomessa, seurasi tapahtumasarja jonka jälkeen ylistykselle ei tullut loppua

    5. 5

      Sdp:n valtuustoryhmä erotti Abdirahim ”Husu” Husseinin määrä­ajaksi

    6. 6

      Taas ollaan Rappiolla: Hassisen kone päihitti syövän ja huumeongelman ja tekee paluun stadionkonsertissa

      Tilaajille
    7. 7

      Kaupunginvaltuutettu Abdirahim ”Husu” Hussein myöntää valehdelleensa taksiyön tapahtumista: ”Olin vihainen”

    8. 8

      Jääräpäinen jätti käänsi selkänsä Trumpille – Kalifornia on USA:n ilmastopolitiikan edelläkävijä, jossa talous kukoistaa ja päästöt vähenevät

      Tilaajille
    9. 9

      Portaat lakaistiin vain puoliksi Sörnäisissä: ”Ei tietysti tehdä sitä, mistä ei makseta”

    10. 10

      HS-analyysi: Kaupungin­valtuutettu Abdirahim ”Husu” Hussein rikkoi politiikan tärkeintä sääntöä, ja nyt maahan­muuttajat pannaan maksamaan siitä

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tuomas Uutela ja Ilkka Mannikainen saattavat lentää monta tuntia vain käydäkseen vessassa toisessa maassa – He harrastavat lentopisteiden keräämistä

      Tilaajille
    2. 2

      Kaupunginvaltuutettu Abdirahim ”Husu” Hussein myöntää valehdelleensa taksiyön tapahtumista: ”Olin vihainen”

    3. 3

      Nykyihmiset eivät jaksa odottaa tai käyttävät systeemiä siekailematta hyväkseen, ja se tukkii sairaaloiden päivystykset, sanoo lääkäri Anna Rajala

      Tilaajille
    4. 4

      Viola Wallenius, 24, haaveili perhe-elämästä ja urasta Suomessa, mutta päätyi kahdeksanlapsisen perheen äidiksi Keniaan – Keskellä yötä minibussissa hänen käsiinsä syntyi uusi ihminen

      Tilaajille
    5. 5

      Illalla nukuttaa, mutta aamuyöllä alkaa valvominen – Liian varhainen heräily on monen vaiva, ja unitutkija kertoo, mistä siinä on kyse

      Tilaajille
    6. 6

      Matka mystiselle erämaajärvelle – HS:n erikoisartikkeli näyttää, miksi Inarijärven kauneus kerää ylistystä maailmalla

      Tilaajille
    7. 7

      Tässä on uusi Olympiastadion – Kosketa ainutlaatuisia panoraamakuvia ja katso, miltä uusittu stadion näyttää

      Tilaajille
    8. 8

      Monen kehossa jyllää näkymätön, pitkä­aikainen tulehdus, joka voi aiheuttaa ikäviä vaivoja – Nämä yhdeksän asiaa on hyvä tietää lievästä tulehduksesta

      Tilaajille
    9. 9

      HS:n reportaasi Kanadasta: Näin kävi, kun maa laillisti kannabiksen – pimeä markkina voi hyvin, ja moni kaipaa menneeseen

      Tilaajille
    10. 10

      Seksin puute ja pyykkivuoret eivät riko liittoja, vaan syy on paljon kipeämpi, sanoo terapeutti Maaret Kallio – ja hänellä on ratkaisu

      Tilaajille
    11. Näytä lisää