Kotimaa

Terveyskeskukset ovat historiansa suurimmassa kriisissä, sanoo Lääkäriliitto

Lääkäriliiton mukaan terveyskeskusten tilanteen parantaminen vaatii pikaisia toimia. Terveyskeskusten menot ovat pysyneet samalla tasolla kohta 20 vuotta. Nyt hallitus on luvannut niille 70 miljoonaa euroa lisää rahaa.

Terveyskeskukset ovat historiansa suurimmassa kriisissä, arvioi Lääkäriliitto. Perimmäinen syy tähän on se, että terveyskeskusten rahoitus on pysynyt ennallaan samalla kun niille on siirretty uusia tehtäviä ja väestö on vanhentunut.

”Ihmiset ovat iäkkäämpinäkin yhä terveempiä, mutta ei se loputtomasti jatku. Mitä pidempään elää, sitä useampia kroonisia sairauksia voi tulla”, Lääkäriliiton puheenjohtaja Samuli Saarni sanoo.

”Kun suuret ikäluokat alkavat sairastaa, se näkyy vahvasti palveluiden kysynnässä.”

Uusia tehtäviä terveyskeskuksille on tullut Saarnin mukaan erikoissairaanhoidosta, josta niihin on pyritty siirtämään kroonisten sairauksien seurantaa ja jatkohoitoa.

Terveyskeskusten roolia on haluttu kasvattaa myös hoitoketjun alkupäässä diagnostiikkatehtävissä ennen kuin potilas lähetetään erikoissairaanhoitoon. Lisää tehtäviä tulee myös yhteistyöstä sosiaalipuolen, kuten mielenterveys- ja päihdehoidon, kanssa.

”On hyvä, jos ihmisiä pystytään hoitamaan terveyskeskuksissa. Ongelmana on kuitenkin se, että resurssit eivät ole tehtävien lisääntyessä kasvaneet.”

Kun terveyskeskusten osuus kaikista terveysmenoista vuonna 2000 oli 20 prosenttia, nyt osuus on 13 prosenttia. Euromääräisesti terveyskeskusten menot ovat pysyneet 2000-luvun kutakuinkin samalla tasolla.


Myöskään lääkärien määrä ei ole lisääntynyt samaa tahtia kuin tehtävät, Saarni sanoo. Työmarkkinoille on tullut hänen mukaansa viimeksi kuluneiden 15 vuoden aikana lisää 4 200 lääkäriä, joista noin 330 on mennyt töihin terveyskeskuksiin.

Terveyskeskustyön vaikeudet ja lääkärien työkuormitus ovat aiheuttaneet viime aikoina paljon keskustelua.

Lue lisää: Nuori lääkäri avautui uuvuttavasta työstään ja sai aikaan vastausten tulvan: ”Haluan, että ihmiset ymmärtävät, miksi lääkärit eivät jää terveyskeskuksiin”

Terveyskeskusten toiminnan muutosta kuvaa se, että lääkärien potilaskäynnit ovat vähentyneet 2000-luvun aikana kymmenestä miljoonasta kuuteen miljoonaan. Käynnit ovat lisääntyneet muilla ammattiryhmillä kuten hoitajilla.

Lääkärien uudet tehtävät sisältävät esimerkiksi todistusten kirjoittamista ja sähköisten reseptien uusimista – muuta kuin potilaan kanssa vietettyä aikaa.

”Järjestelmä ei tue kovin tehokkaasti sitä, että lääkärit voisivat viettää potilaiden kanssa mahdollisimman paljon aikaa”, Saarni sanoo.

Terveyskeskusten ahdingosta seuraa, että sekä potilaita että lääkäreitä on lähtenyt muualle. Jo noin 1,1 miljoonalla suomalaisella on vapaaehtoinen sairauskuluvakuutus. Lapsista vakuutus on joka toisella.

Terveyskeskuksista on lähtenyt etenkin kokeneita lääkäreitä. Sekä alle 30-vuotiaiden että 30–39-vuotiaiden lääkärien määrä on lisääntynyt.

”Nuorten lääkärien uupuminen terveyskeskuksissa ei ole kauhean yllättävä seuraus”, Saarni sanoo.

Hallitus on lupaillut terveyskeskuksiin tuhatta uutta lääkäriä. Se on Saarnin mukaan realistinen tavoite, koska yleislääketieteestä kiinnostuneita lääkäreitä on paljon.

”Työolot ja työviihtyvyys pitäisi saada siihen kuntoon, että lääkärit jäävät töihin terveyskeskuksiin. Koulutuksessa kaikilla on pakollinen terveyskeskusjakso, ja siitä pitäisi saada riittävän positiivinen kokemus.”

Suomessa on Saarnin mukaan hyvin toimivia terveyskeskuksia, joista kannattaisi ottaa mallia.

”Työmäärän pitäisi olla sellainen, että lääkäri kokee, että voi tehdä työnsä hyvin. Tärkeää on työn hallinnan tunne ja se, että nuoret lääkärit saavat sosiaalista tukea ja ohjausta eivätkä koe, että töissä pitää olla yksin aamusta iltaan.”

Saarnin mukaan eniten järjestelmään palauttaisi luottamusta se, että hallituksen suunnittelema tiukempi hoitotakuu toteutuisi. Tällä hetkellä vain 40 prosentissa terveyskeskuksista hoitoon pääsee viikon kuluessa hoidon tarpeen arvioimisesta.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) johtajan Markku Pekurisen mukaan nykyinen hallitus on tehnyt ensimmäisiä konkreettisia toimia peruspalvelujen suuntaan.

”Mikä hallitus tahansa on pitänyt puheen tasolla perusterveydenhuollon vahvistamista ensisijaisena. Vielä sitä ei ole näkynyt”, hän sanoi HS:n jutussa 21. lokakuuta.

Lokakuussa hallitus ilmoitti myöntävänsä terveyskeskuksille 70 miljoonaa euroa lisärahaa. Sillä on tarkoitus paitsi kehittää terveyskeskuksia, myös palkata lisää lääkäreitä ja purkaa nykyisiä jonoja.

Saarnin mielestä terveyskeskukset eivät voi odottaa vasta mahdollisesti vuosien päästä toteutuvaa sote-uudistusta.

”Eniten olemme huolissamme siitä, että jatketaan samalla linjalla ja odotetaan ja toivotaan, että uusi rakenneuudistus korjaa ongelmat.”

Terveyskeskusten tilanteen parantaminen vaatii hänen mukaansa hoitotakuun pikaista toteuttamista ja terveyskeskustyön kehittämistä sekä laajemmissa hankkeissa että kuntatyönantajien kanssa.

”Nämä kaikki asiat ovat tehtävissä, eivätkä ne vaadi suurempaa odottelua”, Saarni sanoo.
Ota kaikki irti Hesarista
HS Digillä saat kaikki Hesarin digisisällöt käyttöösi

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Väri-ilottelua ja modernia glamouria: kuvakooste Linnan juhlien puvuista

    2. 2

      Linnan juhlien näyttävät yksiolkaimiset puvut keräävät kehuja stylistiltä: ”Tietynlainen antiikin innoittama jumalatar” – HS:n seuranta juhlien kiinnostavimmista puvuista

    3. 3

      Päätoimittaja Maria Pettersson pukeutui hirttoköyteen sananvapauden puolesta, Lotta Backlund intoili oikeustoimittaja Susanna Reinbothin tapaamisesta

    4. 4

      Eurojackpotin täysosuma pelattiin Suomessa, voittajalle 23,5 miljoonaa

    5. 5

      Hallitus kaatui ja se on myös hyvä asia – Näin politiikan dramaattista viikkoa kommentoitiin Linnassa

    6. 6

      Tuhannet marssivat itsenäisyyspäivän mielenosoituksissa Helsingissä: Poliisi otti kiinni 13 ihmistä, viisi kiinniottoa metrossa

    7. 7

      Konsulipäällikkö Pasi Tuominen arvostelee HS:n haastattelussa ankarasti ulkoministeri Haavistoa: syyttää pelolla johtamisesta ja lainvastaisesta päätöksestä

    8. 8

      Sota kasvatti selviytyjän, lähiö hissi­terapeutin ja lama menestyjän – HS:n erikois­artikkeli vie matkalle seitsemän sukupolven Suomeen

      Tilaajille
    9. 9

      Ida Elinan tekemät pop-coverit mullistivat kantelemusiikin, mutta hän kohtaa silti ennakkoluuloja

    10. 10

      Ohjaaja Dome Karukoski muisteli ensimmäisiä Linnan juhliaan: ”Se meni vähän huonommin se ilta” – Taiteilijapari Tommi Korpela ja Elina Knihtilä aikoo pormestarin jatkoille

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Konsulipäällikkö Pasi Tuominen arvostelee HS:n haastattelussa ankarasti ulkoministeri Haavistoa: syyttää pelolla johtamisesta ja lainvastaisesta päätöksestä

    2. 2

      Sota kasvatti selviytyjän, lähiö hissi­terapeutin ja lama menestyjän – HS:n erikois­artikkeli vie matkalle seitsemän sukupolven Suomeen

      Tilaajille
    3. 3

      Maailma janoaa akkuja, ja niissä kajastaa Kainuun valo – Talvivaaran entisen kaivoksen uumenista nousee nyt uusi aarre

      Tilaajille
    4. 4

      Le Monde: Venäjän salamurhayksikön tukikohta Alpeilla paljastui

    5. 5

      Maalta kaupunkiin ja peltotöistä peruskouluun – Kuvasarja näyttää itsenäisen Suomen historian lapsen silmin

    6. 6

      Pertti Jarla piirsi Fingerporin Espoosta: Hoksaatko tämän nokkelan sanaleikin?

    7. 7

      Tuhannet marssivat itsenäisyyspäivän mielenosoituksissa Helsingissä: Poliisi otti kiinni 13 ihmistä, viisi kiinniottoa metrossa

    8. 8

      Boris Johnsonin uskottavuuden kyseenalaistava video on kerännyt jo yli 5 miljoonaa näyttöä – Taustalla on pääministerin pakoilu, ei lähtenyt kovaan haastatteluun

    9. 9

      Linnan juhlien näyttävät yksiolkaimiset puvut keräävät kehuja stylistiltä: ”Tietynlainen antiikin innoittama jumalatar” – HS:n seuranta juhlien kiinnostavimmista puvuista

    10. 10

      Perussuomalaiset uhkaa välikysymyksellä, jos Pekka Haavisto jatkaa ulkoministerinä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Iltalehden julkaisemien viestien mukaan keskustassa suunniteltiin Rinteen kaatamista jo perjantaina – lue HS:n seuranta politiikan dramaattisesta tiistaista

    2. 2

      Vastahyökkäykseen käynyt Rinne ei aio erota – HS:n tiedot: Rinteen esiintyminen vähensi keskustan luottamusta pää­ministeriin entisestään

    3. 3

      Joanna Jokinen hankki kukon, joka on huonoin koskaan nähty kukko – Martti pelkää kärpäsiä ja omia tipujaan, ja juuri siksi siitä tuli tämän syksyn someilmiö

      Tilaajille
    4. 4

      Anopin lause kiteytti sen, mikä pitää parit yhdessä – Tärkeä palanen voi puuttua, vaikka suhteessa riittäisi luottamusta ja hyvää tahtoa

    5. 5

      Espoon keskuksessa on kaksio, jonne on muuttanut koko Suomen aikoinaan tuntema ufo-mies Juhan af Grann

      Tilaajille
    6. 6

      Kimi Räikkönen erottui muista F1-kuskeista ryhmäkuvassa, sosiaalinen media ihastui

    7. 7

      Pertti Jarla piirsi Fingerporin Espoosta: Hoksaatko tämän nokkelan sanaleikin?

    8. 8

      Tässä on ensimmäinen Vantaa-aiheinen Fingerpori: Jälki on taattua Pertti Jarlaa

    9. 9

      Helsinki on nyt silkkaa Fingerporia: Mikä saa ihmisen muuttamaan pois Myllypurosta?

    10. 10

      Merin on saatava olla huomion keskipiste, koska silloin hän tuntee olevansa olemassa – Tällaista on huomiohakuisen ihmisen arki

      Tilaajille
    11. Näytä lisää