Mielipide

Hallituksen aikeet pilaavat terveyspalvelut

Sote-valmistelu johtaa historialliseen erheeseen, kirjoitti Heikki Pälve (HS Mielipide 21. 4.). Työryhmät ovat selvittäneet palvelurakennetta, vaikka olisi pitänyt miettiä palvelujen saatavuutta, toimintaa, järjestämistä ja voimavaroja. Suomessa on tehty hyvää terveydenhuollon tutkimusta, joten palveluja voitaisiin kehittää pätevästi.

Tilaajille

Sote-valmistelu johtaa historialliseen erheeseen, kirjoitti Heikki Pälve (HS Mielipide 21. 4.). Työryhmät ovat selvittäneet palvelurakennetta, vaikka olisi pitänyt miettiä palvelujen saatavuutta, toimintaa, järjestämistä ja voimavaroja. Suomessa on tehty hyvää terveydenhuollon tutkimusta, joten palveluja voitaisiin kehittää pätevästi. Toivottavasti tutkimustiedon olematon hyödyntäminen johtuu tietämättömyydestä.

Perusterveydenhuollon palvelujen saatavuudessa on ollut pulmia. Vaikka toimintaa on parannettava, sote-uudistus on askarrellut väestöpohjien, karttojen ja hallintorakenteiden kanssa.

Palvelujen on oltava helposti saavutettavissa. Paikoittainen lääkäripula, palvelujärjestelmän heikko toiminta, palvelujen vaihteleva saatavuus sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon ontuva yhteistyö pitää korjata. Monet palvelut toimivat parhaiten pienehköissä ja keskisuurissa kunnissa.

Vain sellaisia muutoksia tarvitaan, joiden avulla voidaan tarjota hyviä palveluita kaikille. Lähipalvelujen pitää olla lähellä.

Peruspalvelujen parantamiseksi tarvitaan riittävästi yleislääkäreitä ja hyvää yhteistyötä erikoissairaanhoidon, myös yksityisten erikoislääkäreiden kanssa. Sairaalapalvelut pitää järjestää keskus- ja aluesairaaloissa.

Monessa Euroopan maassa palvelut perustuvat perhe- tai omalääkäreihin, joilla on 1 000–3 000 henkilön vastuuväestö. Suomessa on tehty mittavia terveydenhuoltotutkimuksia kuten Kelan omalääkärikokeilu. Ennen kokeilua sairaat, pienituloiset ja lyhyen koulutuksen saaneet olivat muita tyytymättömämpiä terveyspalveluihin. Väestöryhmien erot hävisivät kokeilun ansiosta.

Erikoislääkärikonsultaatiot paransivat toimintaa ja vähensivät sairaalan käyttöä. Työnsä itsenäisesti järjestäneet lääkärit olivat tyytyväisiä. Työviihtyvyyden parantaminen voisi nytkin korjata paikallista lääkäripulaa.

Peruspalvelut kannattaa järjestää niin, että yleislääkäriä kohden on 1 500–2 500 asukasta ja lääkäri voi helposti konsultoida erikoislääkäreitä. Päivystys- ja muut sijaisjärjestelyt edellyttävät vähintään 6–8 lääkäriä eli 12 000–20 000 asukkaan väestöpohjaa. Muut palvelut, kuten työterveyshuolto, tulee ottaa mitoituksissa huomioon. Mainittua suuremmasta vastuuväestöstä saattaa olla hyötyä, jos se vahvistaa olennaisesti rahoituspohjaa, mutta hallinnon ja etäisyyksien kasvaminen on haitaksi. Lähipalvelujen ja sairaaloiden yhteistyön tiivistäminen kannattaa.

Terveyspalveluja uudistettaessa pitää nousta tyvestä puuhun ja työssä on hyödynnettävä pätevästi mittavaa tutkimus- ja kehtiustietoamme. Mitään ei pidä muuttaa mielikuvien ja linjausten perusteella. Rakenteiden pitää tukea toimintaa. Hallituksen toimet uhkaavat nyt johtaa terveyspalvelujen heikkenemiseen.

Arpo Aromaa
professori emeritus, Helsinki

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      TV-tähti Pamela Anderson suuttui jalkapalloseuralle, joka lahjoitti keräysvaroja Notre Damen kirkon korjaamiseen

    2. 2

      Facebook ja Attendo rakensivat bisneksensä oletuksille, jotka valtio voi nyt viedä pois

    3. 3

      Keskusta on historiansa syvimmässä kriisissä – eikä puolueen suosituinta poliitikkoa haluttu pelastamaan puoluetta ahdingosta

    4. 4

      Veren­myrkytys murentaa muistin, syylliseksi paljastui sokeri

    5. 5

      Vatsa oireilee, mieli on äreä ja elämä pelkkää pinnistelyä – Oravanpyörä ajaa ihmisen tuhoisaan ylivireystilaan, ja näin se katkaistaan

      Tilaajille
    6. 6

      Tällainen on Linnanmäen yli kymmenen miljoonaa euroa maksanut uusi vuoristorata

    7. 7

      Autojen päälle ropisi hiekkaa Britanniassa, Suomessa ihasteltu poikkeuksellisen upeita auringon­laskuja – kumpaakin ilmiötä selittää ilma­kehään noussut hiekka­pöly

    8. 8

      WHO:lta tiukka linja ruutu­aikaan: Alle viisivuotiaille lapsille enintään tunti päivässä, alle vuoden ikäisiä ei pitäisi altistaa äly­laitteille lainkaan

    9. 9

      Salainen kikka salille – Puolitoistakertainen toisto parantaa leuanveto- ja penkkipunnerrustulosta

    10. 10

      Tähän kulminoituu keväinen koirankakkakiista: Nainen sai pökäleitä postilaatikkoon, vaikka ei edes omista koiraa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Vatsa oireilee, mieli on äreä ja elämä pelkkää pinnistelyä – Oravanpyörä ajaa ihmisen tuhoisaan ylivireystilaan, ja näin se katkaistaan

      Tilaajille
    2. 2

      Unkarilaisesta opetusmenetelmästä tuli matematiikanopettajille lähes kultti, ja nyt vanhempia ahdistaa – Testaa, osaisitko itse alakoulun läksyjä

      Tilaajille
    3. 3

      Keskusta on historiansa syvimmässä kriisissä – eikä puolueen suosituinta poliitikkoa haluttu pelastamaan puoluetta ahdingosta

    4. 4

      ”Palvelijanhuoneella on uusi elämä” – Varakkaat ikäihmiset varautuvat pahimpaan ja se näkyy jo Helsingin asuntomarkkinoilla, väittää kiinteistönvälittäjä

    5. 5

      Tällainen on Linnanmäen yli kymmenen miljoonaa euroa maksanut uusi vuoristorata

    6. 6

      Menestynyt avaruustutkija Sini Merikallio harjoitteli Mars-lentoa Utahin autiomaassa ja pärjäsi astronauttien valintakokeessa – Sitten hän sai tarpeekseen

    7. 7

      Espoo sulki arkkitehtonisesti arvokkaan koulun ja jätti sen vuosikausiksi tyhjilleen: Nyt rappio on häkellyttävää

    8. 8

      Kesken partioinnin torkahteleva hevonen valittiin Helsingin poliisilaitoksen kuukauden työntekijäksi

    9. 9

      Hotelliravintola Platta avasi Pasilassa – Pihvi oli syömäkelvottoman raaka ja perusasiat muutenkin hukassa

    10. 10

      Pihvi näyttää tihkuvan verta mutta on herneestä tehty – Lihankorvikkeen kehittänyt yritys nousemassa miljardin euron arvoiseksi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Muistatko Netscapen ja ponnahtavat porno­ikkunat? Internet täyttää 30 vuotta, ja nyt HS:n erikoisartikkeli vie hämmentävälle matkalle verkon alku­hämärään

      Tilaajille
    2. 2

      Jussi Halla-ahon blogikirjoituksista ja ”ihmiskäsityksestä” tuli hidaste perussuomalaisten hallitustielle – Näin Halla-aho kirjoitti vähemmistöistä vuosikymmen sitten

    3. 3

      Rutiköyhän kainuulais­perheen selviytyminen on ihmeellinen tarina Suomesta

      Tilaajille
    4. 4

      Asiantuntijat pitävät Mannerheimin matkoiltaan keräämää historiallista esineistöä sensaatiomaisena – Miksi nämä aarteet makaavat varaston uumenissa?

      Tilaajille
    5. 5

      Kalliossa asuva Liisa Lehto on yksi niistä, jotka nostivat Jussi Halla-ahon ääni­haravaksi jopa puna­vihreiden koti­kentällä – Halla-ahoa äänestäneet kertovat, millainen heidän Helsinkinsä on

    6. 6

      ”Epämiellyttäviä tapauksia on ollut” – Kristina, 22, myy nettiseksiä suomalaistenkin suosimalla sivustolla

      Tilaajille
    7. 7

      Onko niin, että rahaa kyllä on pilvin pimein, vaikka köyhille ja vähätuloisille sitä ei riitäkään?

    8. 8

      Kaikkien aikojen kovakuntoisin Miss Suomi: äärimmäisen raskas treeni voi pelastaa Lotta Näkyvän hengen

      Tilaajille
    9. 9

      Analyysi: Putous kerää nyt televisiossa historiallisen vähän katsojia, eikä se ole mikään ihme – ohjelmaa vaivaa sama ilmiö kuin koko suomalaista tv-viihdettä

    10. 10

      Vaikeuksista vaikeuksiin kompastelleen Redin johtoon palkattiin farkku­kauppias Lahdesta ja yhtäkkiä kauppakeskus tunnetaan muustakin kuin sokkeloisuudestaan

    11. Näytä lisää