Mielipide

Kolesteroli pulmallista

Tilaajille

Erikoislääkäri Jyrki Penttinen Siilinjärveltä esitti mielipidesivulla (HS 2. 8.) link {ETR=tl;970802267.jtun.;all;hesa} eräitä epäilyjä ja kysymyksiä, jotka koskivat kasvistanolimargariinin eli Benecolin vaikutuksia. Myös parissa muussa yksittäisessä mielipidekirjoituksessa on esitetty epäilyjä Benecolin vaikutuksesta kolesterolin alentamisessa. On sanottu, että kolesteroli onkin noussut Benecolin käytön jälkeen. Tällaiset kokemukset ovat yleisiä kaikissa kolesterolin alentamiseen pyrkivissä toimenpiteissä: niin ravintosuosituksissa kuin lääkehoidossa. Ohjeista huolimatta joissakin tapauksissa "kolesteroli on noussut". Selitysmahdollisuuksia on useita: 1) ohjeita ei ole noudatettu, 2) ruokavaliossa, terveydentilassa ym. on saattanut tapahtua muita samanaikaisia muutoksia, jotka nostavat veren kolesterolia tai 3) yhteen kolesterolimittaukseen liittyy runsaasti satunnaisvaihtelua (kahden yksittäisen mittaustuloksen vertailuun liittyy huomattavaa epävarmuutta). Kun Benecolin käyttäjiä on Suomessa jo satojatuhansia, ei ole yllättävää, että tällaisia tapauksia tulee vastaan.

On toki myös neljäs mahdollisuus, että toimenpide ei oikeasti vaikuta. Yksittäisten ihmisten vaste kolesterolia alentavaan ruokavalioon tai lääkehoitoon todella vaihtelee. Kuitenkin esimerkiksi rasvan määrän ja laadun olennainen muutos tai nykyaikainen kolesterolilääke alentavat veren kolesterolitasoa valtaosalla ihmisistä. Näin on myös Benecolin kohdalla. Ei ole epäilystäkään, etteikö säännöllisesti käytetty kasvistanolimargariini selvästi alentaisi veren (pahanlaatuisen eli LDL) kolesterolin tasoa useimpien ihmisten kohdalla.

Todennäköisesti pienellä osalla ihmisistä, vaikutus on vähäinen tai olematon. Pohjois-Karjalan kaksoissokkotutkimuksessa kasvistanoliesterin lisäämisen jälkeen kolesterolin mittaustulos nousi 13 prosentilla tutkituista. Useimmilla heistä muutos oli vähäinen (vain kahdella yli 0,5 mmol/l), ja kaikissa tapauksissa satunnaisvaihtelu voisi selittää "nousun". Ainakin osalla heistä joku muu yllä mainittu selitysmahdollisuus voi myös tulla kysymykseen.

Benecolin tärkeä etu sen suuren vaikutuksen lisäksi on turvallisuus: koska kasvistanoli ei lainkaan imeydy elimistöön, sen vaikutus tapahtuu suoliston sisällä. Mahdollisista haittavaikutuksista julkisuudessa esitetyt eräät hajaepäilyt on selvästi osoitettu vääriksi. Vertaaminen lääkkeiden mahdollisiin haittavaikutuksiin ja vastaaviin tutkimuksiin on harhaanjohtava, koska nykyisten kolesterolilääkkeiden vaikutukset ja haittavaikutukset (jotka nekin ovat varsin vähäisiä) tapahtuvat pääsääntöisesti elimistöön imeytymisen jälkeen. On myös muistettava, että ihmiskunta on käyttänyt kasvisteroleja koko olemassaolonsa ajan.

Tri Penttinen ottaa esille ihmisen oman kolesterolisynteesin lisääntymisen, kun kolesterolin imeytyminen kasvistanolin vaikutuksesta vähenee. Näin on ja sen olemme eri yhteyksissä todenneet. Näin tapahtuu myös muiden terveellisten ravintomuutosten yhteydessä. Kaikissa tilanteissa, joissa ravitsemuksellisin (kuten Benecolin käyttö) tai lääkinnällisin keinoin lisätään kolesterolin poistumista elimistöstä, oman kolesterolituotannon täytyy lisääntyä. Mutta olennaista on, että tämä kompensaatio on vain osittainen. Ja lopputuloksena veren kolesterolitaso kuitenkin laskee.

Se, että veren (LDL) kolesterolin määrä on suorassa syysuhteessa sepelvaltimotaudin syntyyn, on käsittääksemme osoitettu mitä erilaisimmilla tavoilla eikä siitä ole vakavasti otettavia epäilyksiä. Sitä koskevat tutkimukset vaativat tosiaan suuria tutkimusjoukkoja, mutta niitä ei ole tarpeen tässä yhteydessä uusia. Näin ollen veren kolesterolitason alentaminen ruokavaliolla (mukaan lukien Benecol) ja vakavammissa tapauksissa yhdessä lääkkeiden kanssa on sepelvaltimotaudin ehkäisyn kannalta erittäin hyödyllistä ja tärkeää.

PEKKA PUSKA professori TATU MIETTINEN professori Kansanterveyslaitos Helsinki

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    2. 2

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    3. 3

      Walesilainen lammasfarmari äänesti brexitin puolesta, mutta nyt EU-ero vaarantaa koko elämäntyön: ”En koskaan halunnut kovaa brexitiä”

    4. 4

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    5. 5

      Espoo varautuu ongelmiin: Liikennekaaos uhkaa tammikuussa, kun länsimetron liityntäliikenne käynnistyy

    6. 6

      Ihminen tarttuu herkkuihin, kun elämä kaatuu päälle – ”Tunnesyöminen” on yleinen ilmiö, mutta sen voi saada kuriin yksinkertaisilla keinoilla

      Tilaajille
    7. 7

      Egyptiläinen laulajatar söi musiikkivideolla banaania alusvaatteissaan – tuomittiin kahdeksi vuodeksi vankilaan siveettömyydestä

    8. 8

      Helsinki-Vantaan lentokenttä meni sekaisin: Laukkujensa etsijöitä kehotettiin tiistaina lähtemään pois ja palaamaan aamulla asiaan

    9. 9

      Pakkasukon porttikielto on hyvä uutinen

    10. 10

      Pitkittynyt stressi syö parisuhdetta, kun kotona ei osata tehdä enää muuta kuin riidellä – Onneksi tulehtunutta tilannetta voi hoitaa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    2. 2

      #Metoo-kampanja voi lannistaa ujot ja kokemattomat pojat

    3. 3

      Venäjä saattaa antaa Ruotsille ikävän joululahjan: Iskander-ohjuksia naapuriin – Mutta miksi ohjus­kohut hymyilyttävät Venäjän tuntevia suomalais­sotilaita?

      Tilaajille
    4. 4

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    5. 5

      Sikarin muotoista asteroidia tarkkaillaan radioteleskoopilla – se on niin outo, että siinä voisi olla merkkejä vieraasta sivilisaatiosta

    6. 6

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    7. 7

      Vuosikymmeniä paraatipaikalla polkuhintaan kirjoja myynyt antikvariaatti kaatui Helsingin kaupungin vuokran­korotuksiin – ”Olemme pelanneet tähänkin asti minimikatteella”

    8. 8

      Ensin Vantaa kaatoi tonnikaupalla lasten ruokaa roskiin, nyt kaupunkilaiset maksavat siitä miljoona euroa – ”Käsittämätön virhe”, luonnehtii poliitikko

    9. 9

      Mielikuva automarketissa ravaavasta ”prisma­perheestä” lykkää lapsen­tekoa – kolme–nelikymppisten ruuhka­vuodet pakkautuvat yhä lyhyempään jaksoon

    10. 10

      Suomalaismies vaati Googlelta 120 000 euron korvauksia henkisestä kärsimyksestä, kivusta ja särystä, mutta joutui itse maksajaksi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Helsinkiläis­nainen otti kuvan pyörä­tielle pysäköidystä paketti­autosta – autosta tuli poliisi ja vei ilman henkilöllisyys­todistusta liikkeellä olleen naisen putkaan

    2. 2

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    3. 3

      Alma on julkaissut musiikkia vain vajaat 17 minuuttia – Onko hän todella kansain­välisesti menestynein suomalainen artisti?

      Tilaajille
    4. 4

      Tämä kysymys kysytään lähes jokaisessa työhaastattelussa, sillä se paljastaa työntekijästä paljon – Näin vastaat siihen oikein

      Tilaajille
    5. 5

      Onko tässä Linnan juhlien hervottomin kuva – Oletko koskaan nähnyt Timo Soinia yhtä onnellisena?

    6. 6

      HS:n lukijat äänestivät suosikkinsa Linnan juhlien näyttävimmistä puvuista – kärki­viisikossa säihkyviä paljetteja, upeita laahuksia ja Suomen leijonalla koristeltu housupuku

    7. 7

      Kummelin Heikki Silvennoinen on ymmällään ja otettu sketsinsä maailmanlaajuisesta suosiosta: ”Pääasia, että ihmiset nauravat”

    8. 8

      Viiden lapsen isä Topi Linjama erosi vanhoillislestadiolaisuudesta ja puolustaa nyt isien asemaa – Isä on monessa perheessä juoksupoika ja äiti projektipäällikkö, hän sanoo

      Tilaajille
    9. 9

      Järjestäjän Facebook-kirjoitus osoittaa: Töölöntorin alpakka­tapahtumalla haluttiin viedä huomio pois 612-kulkueesta ja saada se siirtymään muualle

    10. 10

      Toimittaja kyykkäsi viikon ajan: asennon vaikeus ja kivistys yllättivät, muiden kummastelu ja muotikin haittasivat – lopulta käteen jäi uusi, terveellinen tapa

      Tilaajille
    11. Näytä lisää