Mielipide

Kenelle hoitoa elämän loppuvaiheessa?

Tilaajille

Kuolemisen lääketieteellistyminen pitää sisällään oireiden hoitamisen kannalta paljon myönteistä, mutta siihen sisältyy myös vaaroja.

Kun yhä useampi lääkäri ja hoitaja ryhtyvät hoitamaan vakavaa tautia sairastavia potilaita, voi käydä niin, että ongelmiin puututaan väärään aikaan ja väärällä tavalla.

Jos kuolevan ihmisen ongelmia tarkastellaan kapean hoidollisesta näkökulmasta, asioihin puututaan vasta, kun on nähtävissä selviä lääketieteellisiä ongelmia. Tuolloin hukataan mahdollisuus tukea perhettä ja potilasta siinä vaiheessa, kun tauti ei vielä näy eikä tunnu ruumiissa, mutta kuitenkin aiheuttaa ahdistuneisuutta, pelkoa ja epävarmuutta tulevaisuudesta.

Saattohoitoon erikoistuneet yksiköt (kuten Terhokoti) perustettiin paitsi hoitamaan olemassa olevia oireita, niin myös helpottamaan sitä tuskaa, minkä perheenjäsenen lähestyvä kuolema aiheuttaa. Kun sairas kärsii kivuista, tarvitsee paljon päivittäistä apua ja kenties erilaisia toimenpiteitä, ollaan jo myöhässä.

Olen vuosikausia käynyt keskustelua siitä, milloin saattohoito olisi syytä aloittaa. Edelleen monien on vaikea ymmärtää, että potilas, joka ei vuoda verta tai ole kivulias, voisi silti tarvita tukea. Kuolema ei ole myös monestikaan sen helpompi ihmisen ollessa yli 75-vuotias kuin nuorempikaan. Tarpeettoman usein kuoleva ihminen jää vaille apua, kun ei ole mitään hoidettavaa. On pelkästään kuoleman pelkoa, yksinäisyyttä ja luopumista läheisistä.

Usein on ollut epäselvyyttä siitä, mitä potilaan tulee sairastaa ja missä vaiheessa sairauden olla, jotta voisi tulla elämän loppuvaiheen hoidon piiriin. Australialaisessa tutkimuksessa (2006) määriteltiin palliatiivinen hoito (hoito elämän loppuvaiheessa) potilaskeskeiseksi hoidoksi, johon kuuluu fyysisen, psyykkisen ja henkisen hyvinvoinnin laadusta huolehtiminen kuolemaan saakka.

Sen mukaan hoitoa tulisi tarjota elämää uhkaavan taudin toteamisesta lähtien koko sairastamisen ajan. Tutkimuksessa arvioitiin väestöpohjainen hoidon tarve, joka oli arviotavasta riippuen 0,28-0,50 prosenttia koko väestöstä vuosittain. Suomeen siirrettynä se tarkoittaisi vuosittain 14000-25000 henkeä.

Elämän lopun hoidollinen helpottaminen tarkoittaa paljon muutakin kuin kivun hoitoa. Suurin syy siihen, että ihminen haluaa nopeuttaa omaa kuolemaansa (eutanasia, itsemurha) on tuen puute, avuttomuus ja turvattomuus. Onko terveydenhuollolla valmiuksia vastata näihin tarpeisiin?

Juha Hänninen

ylilääkäri

Terhokoti

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    2. 2

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    3. 3

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    4. 4

      Helsinki-Vantaan lentokenttä meni sekaisin: Laukkujensa etsijöitä kehotettiin tiistaina lähtemään pois ja palaamaan aamulla asiaan

    5. 5

      Egyptiläinen laulajatar söi musiikkivideolla banaania alusvaatteissaan – tuomittiin kahdeksi vuodeksi vankilaan siveettömyydestä

    6. 6

      Erikoisen ”tappaja-ankan” fossiili löytyi Mongoliasta – dinosaurus oli niin erikoinen, että tutkijat epäilivät otusta väärennökseksi

    7. 7

      Väitteet siitä, että presidenttipari ei kutsunut Linnan juhliin kulttuuriväkeä, ovat totaalista hölynpölyä

    8. 8

      Äärimmäisen vaikean My Summer Car -pelin suomalainen tekijä ansaitsi yli puoli miljoonaa euroa – Hittipeli on ”käytännössä tyhmää sekoilua kännissä”

    9. 9

      Paloasema ilman sähköä Espoossa – Helsingissä piti tarkistaa, onko ratikka vielä kiskoilla vai ei

    10. 10

      Uusi Tähtien sota -elokuva The Last Jedi on niin hyvä, että se pääsee jo lähelle alkuperäistä trilogiaa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    2. 2

      #Metoo-kampanja voi lannistaa ujot ja kokemattomat pojat

    3. 3

      Venäjä saattaa antaa Ruotsille ikävän joululahjan: Iskander-ohjuksia naapuriin – Mutta miksi ohjus­kohut hymyilyttävät Venäjän tuntevia suomalais­sotilaita?

      Tilaajille
    4. 4

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    5. 5

      Sikarin muotoista asteroidia tarkkaillaan radioteleskoopilla – se on niin outo, että siinä voisi olla merkkejä vieraasta sivilisaatiosta

    6. 6

      Vuosikymmeniä paraatipaikalla polkuhintaan kirjoja myynyt antikvariaatti kaatui Helsingin kaupungin vuokran­korotuksiin – ”Olemme pelanneet tähänkin asti minimikatteella”

    7. 7

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    8. 8

      Ensin Vantaa kaatoi tonnikaupalla lasten ruokaa roskiin, nyt kaupunkilaiset maksavat siitä miljoona euroa – ”Käsittämätön virhe”, luonnehtii poliitikko

    9. 9

      Mielikuva automarketissa ravaavasta ”prisma­perheestä” lykkää lapsen­tekoa – kolme–nelikymppisten ruuhka­vuodet pakkautuvat yhä lyhyempään jaksoon

    10. 10

      Suomalaismies vaati Googlelta 120 000 euron korvauksia henkisestä kärsimyksestä, kivusta ja särystä, mutta joutui itse maksajaksi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Helsinkiläis­nainen otti kuvan pyörä­tielle pysäköidystä paketti­autosta – autosta tuli poliisi ja vei ilman henkilöllisyys­todistusta liikkeellä olleen naisen putkaan

    2. 2

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    3. 3

      Alma on julkaissut musiikkia vain vajaat 17 minuuttia – Onko hän todella kansain­välisesti menestynein suomalainen artisti?

      Tilaajille
    4. 4

      Tämä kysymys kysytään lähes jokaisessa työhaastattelussa, sillä se paljastaa työntekijästä paljon – Näin vastaat siihen oikein

      Tilaajille
    5. 5

      Onko tässä Linnan juhlien hervottomin kuva – Oletko koskaan nähnyt Timo Soinia yhtä onnellisena?

    6. 6

      HS:n lukijat äänestivät suosikkinsa Linnan juhlien näyttävimmistä puvuista – kärki­viisikossa säihkyviä paljetteja, upeita laahuksia ja Suomen leijonalla koristeltu housupuku

    7. 7

      Kummelin Heikki Silvennoinen on ymmällään ja otettu sketsinsä maailmanlaajuisesta suosiosta: ”Pääasia, että ihmiset nauravat”

    8. 8

      Viiden lapsen isä Topi Linjama erosi vanhoillislestadiolaisuudesta ja puolustaa nyt isien asemaa – Isä on monessa perheessä juoksupoika ja äiti projektipäällikkö, hän sanoo

      Tilaajille
    9. 9

      Järjestäjän Facebook-kirjoitus osoittaa: Töölöntorin alpakka­tapahtumalla haluttiin viedä huomio pois 612-kulkueesta ja saada se siirtymään muualle

    10. 10

      Toimittaja kyykkäsi viikon ajan: asennon vaikeus ja kivistys yllättivät, muiden kummastelu ja muotikin haittasivat – lopulta käteen jäi uusi, terveellinen tapa

      Tilaajille
    11. Näytä lisää