Mielipide    |   Vieraskynä

Vanhusten oikeudet on viimein priorisoitava

Muistisairaiden vapautta rajoitetaan perustuslain ja kansainvälisten sopimusten vastaisesti, kun asiaa ei saada kuntoon lainsäädännöllä.

Sosiaali- ja terveys­ministeriö tiedotti lokakuussa, että hyvin pitkään valmisteltu itsemääräämis­oikeuslainsäädännön uudistus ei tälläkään hallitus­kaudella ehdi eduskunnan käsittelyyn. Vanhusten oikeudet jätettiin jälleen kerran kiireellisyys­listan häntäpäähän.

Vaikka perustuslain mukaan kenenkään vapautta ei saa rajoittaa ­ilman laissa säädettyjä perusteita, lainsäädännöstämme puuttuvat vanhustenhuollon rajoitustoimen­piteitä koskevat säännökset.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Tyypillisiä vapauden rajoituksia ovat esimerkiksi liikkumisen estäminen korotetuin sängynlaidoin, geriatriseen tuoliin sitominen tai ovien lukitseminen. Tällaisia toimia joudutaan perustelemaan jopa rikosoikeudellisella pakkotilalla, mikä ei sovellu sosiaali- ja terveydenhuoltoon. Rajoitustoimenpiteiden piirissä arvioidaan olevan 23 000 muistisairasta ihmistä.

Lainsäädännön puutteellisuuteen kiinnitettiin huomiota jo vuonna 2001. Silloin sosiaali- ja terveys­ministeriön työryhmämuistiossa ehdotettiin muun muassa, että kehitysvammaisten ja dementoituneiden rajoitustoimenpiteistä säänneltäisiin lailla. Myös eduskunnan ­oikeusasiamies totesi 2000-luvun alussa, siis jo 18 vuotta sitten, ­että vanhustenhuollon käytännöt ovat perustuslain vastaisia.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Hallituksen esitys uudeksi asiakas- ja potilaslaiksi annettiin kesällä 2018. Edellinen hallituksen esitys tästä aiheesta tehtiin vuonna 2014, ja silloinkin se raukesi vaalien ehtiessä väliin. Vaikka tuo esitys oli monilta osin puutteellinen, nykyinen hallitus nimesi jatkovalmiste­lulle työryhmän vasta vuonna 2017.

Lainsäädännön uudistamisen tarpeellisuus on todettu monessa yhteydessä, mutta olemme nyt samassa tilanteessa kuin edellisen hallituskauden päättyessä. Tämä on häpeällistä ja kertoo yhteiskuntamme arvoista. Heikoimmassa asemassa olevat ovat jääneet muun – kiireellisemmäksi katsotun – lainvalmistelun jalkoihin.

Valmistelua tulisi jatkaa mahdollisimman pikaisesti. Uusia säännöksiä kaivataan etenkin muistisairaiden ihmisten itsemääräämisoikeuden edistämiseksi ja vanhustenhuollon hoitokulttuuriin liittyvien toimintatapojen muuttamiseksi.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Kuten kesän 2018 asiakas- ja potilaslain esityksessäkin ehdotettiin, uusia säännöksiä kaivataan esimerkiksi tuetusta päätöksenteosta, hoitotahdosta sekä velvollisuudesta järjestää tarvittavat palvelut ja hoito rajoitustoimenpiteiden käytön ehkäisemiseksi.

Pitkäaikaisen hoidon asiakkaan näkökulmasta merkittäviä ehdotuksia olivat esimerkiksi hygieniahaalarin käytön kieltäminen ja poistu­misen estäminen siten, että muiden henkilöiden liikkumis­vapautta ei rajoiteta. Keskeinen ehdotus oli myös, että rajoitustoimien syynä ei voi olla henkilöstön riittämättömyys.

Kehitysvammaisia koskevien rajoitustoimenpiteiden sääntelyssä edettiin jo vuonna 2016, kun lakia kehitysvammaisten erityishuollosta uudistettiin.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Kehitysvammaisten osalta muutokset tehtiin, jotta vammaisten henkilöiden oikeuksia koskeva YK:n yleissopimus saatiin Suomessa ratifioitua. Harmillisesti tässäkin yhteydessä unohdettiin iäkkäät vammaiset, kuten muistisairaat. Niinpä muistisairaan ihmisen vapauden rajoittamiskäytännöt ovat Suomessa sekä peruslain että YK:n vammaissopimuksen vastaisia.

Turhautuminen vanhustenhuollossa on kasvanut entisestään. Koska lainsäädäntö puuttuu, käytännöt vanhusten rajoittamisessa vaihtelevat hoitoyksiköittäin. Tilanne on kestämätön erityisesti pitkäaikaisessa hoidossa olevien ikääntyneiden näkökulmasta.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Hoitoyksiköiden toimintakulttuuriin juurtuneita toimintatapoja, jotka tosiasiassa rajoittavat asiakkaan itsemääräämisoikeutta, ei aina mielletä rajoitustoimenpiteiksi. Moni rajoitustoimi olisi ehkäistävissä osaavalla asiakkaan kohtaamisella ja yksilöllisen toiminnan tukemisella.

Uuden asiakas- ja potilaslain huolellinen jatkovalmistelu tulee nostaa seuraavalla hallituskaudella asialistan kärkeen.

Myös lain toimeenpano-ohjelmaan on panostettava, sillä uudet säännökset vaativat laajaa hoitokulttuurin muutosta. Kysymys on kaikkein heikoimpien asiakasryhmien ihmis- ja perusoikeuksista.

Henna Nikumaa ja Anna Mäki-Petäjä-Leinonen

Nikumaa on vanhuusoikeuden yliopisto-opettaja ja Mäki-Petäjä-Leinonen vanhuusoikeuden yliopistonlehtori Itä-Suomen yliopistossa.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Pilapiirtäjä Ville Ranta teki piirroksen Oulun seksuaali­rikoksista ja sohaisi muurahais­pesään – Facebook jäädytti tilin, mutta se ei Rantaa hetkauta, sillä hän ei ole ensi kertaa asialla

    2. 2

      Mikko Sorjolahti, 43, katseli, kuinka juopot opettivat nuorempiaan juomaan Lasolia Myyrmäen asemalla – Asema saatiin rauhoitettua yllättävällä tavalla

    3. 3

      Kolmesta murhasta tuomittu Lauri Johansson pääsee vapaaksi – Hovioikeus määräsi rikollisjärjestön ex-johtajan vapautettavaksi kesäkuussa 2020

    4. 4

      Autoista tuli niin hyviä, että kuljettajien ajotaidot romahtivat – tämä perusasia unohtuu monelta ja talvella sen kuulee lähes joka risteyksessä

    5. 5

      Jukka Ollila sai kuulla Helsingin keskustassa omistamansa liki 300 neliön liikehuoneiston arvon laskevan, jos taloyhtiö irtaantuu hitas-sääntelystä – päätti estää yhtiön pyrkimykset

    6. 6

      ”Piensijoittajat kärsivät suhteessa eniten” – Kuka kertoo ostaako vai myydä, kun pankit luopuvat analyytikoista ja sijoitussuosituksista?

      Tilaajille
    7. 7

      Helsinki näyttää selvinneen lumimyräkästä vähällä, auraajat olivat ahkerina joskin raitiovaunuliikenne sekaisin – HS seuraa liikennettä pääkaupunki­seudulla

    8. 8

      NBA-tähden vaimolta viiltävä kuitti Donald Trumpille, joka tarjosi 2 900 dollarilla pikaruokaa jalkapallomestareille: ”Ei mitään 10 sentin dippiä”

    9. 9

      Khatab Alsamarrae myy ulkomaanmatkoja ja tekee rahansiirtoja kontista torilla Espoon Leppävaarassa – ”Ei me tarvita tämän isompaa”

    10. 10

      Helsingin Sanomat alkaa julkaista kolmea uutta paikallislehteä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Nämä sanat kannattaisi sanoa monelle vanhemmalle, vaikka minut ne saivatkin itkemään

    2. 2

      Autoista tuli niin hyviä, että kuljettajien ajotaidot romahtivat – tämä perusasia unohtuu monelta ja talvella sen kuulee lähes joka risteyksessä

    3. 3

      Netissä leviää viraali teoria, jonka mukaan yksi perhepizza on enemmän kuin kaksi normaalia – Testasimme, voiko järjetön väite pitää paikkansa

    4. 4

      Lumimyräkkä sotkee torstaina Etelä-Suomen liikenteen, Finnair peruu yli 40 lentoa – Tieliikennekeskus: Pysykää kotona, jos mahdollista

    5. 5

      Pilapiirtäjä Ville Ranta teki piirroksen Oulun seksuaali­rikoksista ja sohaisi muurahais­pesään – Facebook jäädytti tilin, mutta se ei Rantaa hetkauta, sillä hän ei ole ensi kertaa asialla

    6. 6

      Oulun imaamilla on vahva viesti seksuaalirikoksista epäillyille miehille: ”Te olette leimanneet koko muslimiyhteisön”

    7. 7

      Asukas jonotti edullista kotia hyvällä paikalla 27 vuoden ajan – Vain sinnikkäimmät saivat asumisoikeus­asunnon Kalasataman kupeesta

    8. 8

      Jussi Halla-aho: Twitter-tilini on lukittu

    9. 9

      ”Se on täysin seko­päistä” – Ruotsalaiset hullaannuttanut huuli­täytetrendi leviää myös Suomessa, eikä toimintaa valvo kukaan

      Tilaajille
    10. 10

      Mikko Sorjolahti, 43, katseli, kuinka juopot opettivat nuorempiaan juomaan Lasolia Myyrmäen asemalla – Asema saatiin rauhoitettua yllättävällä tavalla

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Vuosaarelaisen kaunottaren turhamaisuus pöyristyttää ihmisiä – Mutta lopulta he itkevät, sillä Jasmin Koskirannan tarina onkin suurempi

      Tilaajille
    2. 2

      Keksijänero loi miljardituotteen ja joutui tyttärensä syrjäyttämäksi – Suomalaista Polaria ja sen perustajan traagista kohtaloa ympäröi hiljaisuuden muuri

      Tilaajille
    3. 3

      Vuoden paras Fingerpori -äänestys keräsi yli 23 000 ääntä – ”Hieno valinta”, toteaa Pertti Jarla yleisön suosikista ja paljastaa omansa

    4. 4

      Radikaalit pääsivät niskan päälle perussuomalaisten nuorisojärjestössä – suljetulla keskustelupalstalla julistetaan rotuoppia ja haukutaan Halla-ahoa

      Tilaajille
    5. 5

      Nämä sanat kannattaisi sanoa monelle vanhemmalle, vaikka minut ne saivatkin itkemään

    6. 6

      Sähköhammasharjakin voi jättää hampaat likaisiksi – yleinen harjaustekniikka pilaa koko sähköharjan idean, sanoo asiantuntija

    7. 7

      Kirkon perustuksista kaivettiin kyynärän mittainen kuparikapseli Vantaalla – Sisältä löytyi viesti menneisyydestä

    8. 8

      Miksi suomalaismiehet hakevat puolisonsa Aasiasta? Tästä kertoo Ylen Tuontirakkautta-sarja, joka suututti osallistujapariskunnan

    9. 9

      Yksi aikakausi päättyy: Helsingin Hämeentie suljetaan autojen läpiajolta ensi kuun jälkeen – lopullisesti

    10. 10

      Tällainen on kahdeksan lapsen hyväksikäyttö­tapaus: Kalliolaismies saalisti tyttöjä Instagramissa – Tuomittu pyysi 14-vuotiasta tyttöä vaikenemaan seksistä

    11. Näytä lisää
    Uusimmat