Mielipide    |   Lukijan mielipide

Painonhallinnassa muutosten aikaan­saanti vaatii syömisen psykologian ymmärtämistä

Ryhmä- ja nettiohjauksen yhdistelmä voisi olla kustannustehokas ja vaikuttava laihdutusohjaus laajoille väestöryhmille.

Nimimerkki Yksi parhaista päätöksistäni kertoi (HS Mielipide 13.4.) kokemuksiaan siitä, kuinka lihavuutta hoidetaan varsin puutteellisin taidoin. Hyvää tarkoittavat vinkit ja pirstaleinen tieto eivät auta ylipainon kanssa kamppailevaa. Turhautuminen sysää pikadieettien kokeiluun, ja paino nousee.

Laihtumiseen tarvitaan tietoa, mutta usein se ei saa aikaan muutoksia. Pitkäjänteisessä painonhallinnassa on ymmärrettävä elämäntilanne sekä syömisen psykologiset tekijät ja keinot niiden muuttamiseksi. Painonhallinta on kokonaisuus, jossa me terveydenhuollon ammattilaiset itsekin joudumme tarkastelemaan osaamistamme, näkemyksiämme ja asenteitamme.

Lisäksi hoitomyöntyvyys-käsite – karrikoituna ”tekeekö potilas sitä, mitä lääkäri käskee” – ei sovi lihavuuden hoitoon. Painoon apua hakevaa pitäisi aktivoida omaan toimintaan käyttämällä kokonaisuuksia hahmottavaa ohjausotetta. Valitettavasti ammattilaistenkaan kasvava ymmärrys ei riitä, jos yhteiskunta ei tajua tätä kokonaisuutta eikä anna riittäviä resursseja osaamisen lisäämiseen ja käytännön ohjaukseen. Nyt yhteiskunnan näkemys ei tue tätä muutospyrkimystä.

Näiden vaikeuksien lisäksi olemme käytännössä huomanneet, kuinka haastavaa on toimia ”valtavirtaa” vastaan. Lihaville on tarjolla erilaisia ihmedieettejä tai nettiohjelmia, joiden tehosta ei ole näyttöä. Ei liene oikein, että lihavuuden hoito perustuu tutkimattomiin menetelmiin.

Oulun yliopistossa olemme kehittäneet lihavuuden hoitoa PrevMetSyn-tutkimuksessa, jossa painonhallintaa tukevaa elintapaohjausta annettiin sekä ryhmäohjauksena että vuoden kestävänä jokaviikkoisena Onnikka-nettiohjauksena. Molemmissa huomioitiin syömiskäyttäytymisen psykologisia ja yhteiskunnallisia tekijöitä sekä aktivoitiin yksilön omaa osuutta. Teoreettisena taustana olivat psykiatriasta tutut kognitiivisen käyttäytymisterapian sovellukset sekä Onnikka-sovelluksessa myös niin sanottu suostutteleva teknologia, persuasive design.

Lihavat tutkittavat laihtuivat 5–6 prosenttia, ja paino pysyi kahden vuoden seurannassa. Käypä hoito -suosituksen lyhytohjauksen saaneet eivät laihtuneet. Tulokset julkaistiin viime heinäkuussa, ja Helsingin Sanomat kirjoitti asiasta (6.7.) otsikolla ”Yliopisto kehitti lempeän laihdutustavan”.

Hyvä, ajoissa toteutettu syömiskäyttäytymisen psykologinen hoito on paras vaihto­ehto, jota ei saa jättää käyttämättä. Mielipidekirjoittaja sai avun psykoterapiasta, mutta se vaati taloudellista panostusta, johon kaikilla ei ole mahdollisuutta. Ryhmä- ja nettiohjauksen yhdistelmä voisi olla kustannustehokas ja vaikuttava laihdutusohjaus laajoille väestöryhmille.

Lihavuuden hoito paranee, kun ymmärretään syömisen psykologiset ja ihmisen elämäntilanteen haasteet. Uusia keinoja pitäisi kehittää ja tutkia. Meiltä ammattilaisilta tarvitaan uudenlaista ajattelua ja päättäjiltä riittäviä resursseja.

Markku Savolainen

sisätautiopin professori (emeritus), Oulun yliopisto

Harri Oinas-Kukkonen

tietojärjestelmätieteen professori, tutkijakoulun dekaani, Oulun yliopisto

Tuire Salonurmi

dosentti, Oulun yliopisto

Anna-Maria Keränen

laillistettu ravitsemusterapeutti, Kuopion yliopistollinen sairaala

Terhi Jokelainen

laillistettu ravitsemusterapeutti, Oulun yliopistollinen sairaala


Lukijan mielipiteet ovat HS:n lukijoiden kirjoittamia puheenvuoroja, joita HS:n toimitus valikoi ja toimittaa. Voit jättää mielipidekirjoituksen tai tutustua kirjoitusten periaatteisiin osoitteessa www.hs.fi/kirjoitamielipidekirjoitus.

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Emmi-Liia Sjöholm tiesi sen olevan virhe, mutta silti hän asettui laverille, raotti paitaansa ja antoi tatuoijan upottaa neulan kylkeensä – nyt hän on maksanut virheestään tuhansia euroja

      Tilaajille
    2. 2

      Kaksi pyöräilijää loukkaantui sairaalakuntoon törmättyään yllättäen esteeseen Töölössä

    3. 3

      Pyörätuolissa istuva mies ryöstettiin väkivaltaisesti Helsingissä – Tekijän valitus ei menestynyt oikeudessa

    4. 4

      Sellu palaa ilma­kehään, ja metsän puu luovuttaa lopulta hiilensä – Tutkijoiden mukaan on yksi yli­voimainen tapa muuttaa puu hiili­nieluksi

      Tilaajille
    5. 5

      Suomalaiset ovat syöneet tuhansia vuosia ruokaa, jota suolistobakteerit rakastavat yli kaiken – Tutkija löysi ruista syöneiden ulosteesta merkittävän yhdisteen

      Tilaajille
    6. 6

      Kahta suomalaisnaista Australiassa seuraava dokumentti on pahan mielen televisiota

    7. 7

      ”Ootko sä jutsku?” Itäkeskuksessa eurovaali­ehdokkaalle esitetty kysymys alle­viivaa Euroopassa elettäviä vakavia aikoja

    8. 8

      Kun tytär kaipasi halausta, isä tarjosi lenkkitossuja – Näin rakkauden kielierot rakentavat muureja ihmisten välille

    9. 9

      Historiallisen hyvä uutinen: Helsingin liikenteessä kuoli joka vuosi kymmenittäin jalankulkijoita, mutta sitten muutama päätös muutti kaiken

      Tilaajille
    10. 10

      Tarantino osoittaa uudella elokuvallaan olevansa edelleen maailmanluokan viihdyttäjä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suomalaiset ovat syöneet tuhansia vuosia ruokaa, jota suolistobakteerit rakastavat yli kaiken – Tutkija löysi ruista syöneiden ulosteesta merkittävän yhdisteen

      Tilaajille
    2. 2

      Itsemurhan tehneen taitoluistelijan pari kertoi olleensa kaksi vuotta seksuaalisen hyväksi­käytön uhri: ”Sitä tapahtui minulle, ja hän satutti monia tyttöjä”

    3. 3

      Suosittu italialaisravintola pakotetaan lähtemään tiloistaan Töölössä

    4. 4

      Kaisa Määttänen menetti yöunensa ja ruokahalunsa, kun tajusi mitä oli ostanut: ”Ensinnäkin se muuli oli 13 senttimetriä luvattua matalampi”

    5. 5

      Emmi-Liia Sjöholm tiesi sen olevan virhe, mutta silti hän asettui laverille, raotti paitaansa ja antoi tatuoijan upottaa neulan kylkeensä – nyt hän on maksanut virheestään tuhansia euroja

      Tilaajille
    6. 6

      Jaksoarvio: Game of Thrones sai arvoisensa päätöksen

    7. 7

      HS:n tiedot: Tuleva hallitus lisäämässä pysyviä menoja miljardilla eurolla, luvassa mittavat valtion omaisuuden myynnit

    8. 8

      Monessa parisuhteessa vallitsee tuhoisa kierre, jonka keskiössä on älypuhelin – Sadat lukijat kertoivat HS:lle karusta maailmasta, jossa some on aina läsnä ja pilaa suhteen

      Tilaajille
    9. 9

      Tarantino osoittaa uudella elokuvallaan olevansa edelleen maailmanluokan viihdyttäjä

    10. 10

      Testaa, tunnistatko menneiden vuosikymmenten suosikkiautot – Miksi kauniita klassikkomalleja ei voida valmistaa uudelleen nykyaikaisella teknologialla?

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Maailma tähtäimen läpi – HS:n erikoisartikkeli vie maahan, jossa rynnäkkökivääri on kodin perusvaruste

      Tilaajille
    2. 2

      Kirsi Hytönen on naimisissa, etsii netistä seuraa ja kertoo maksaneensa seksistä – Hän kertoo vilkkaasta seksielämästään, jotta naiset eivät häpeäisi itseään

      Tilaajille
    3. 3

      Moni tarkkailee luomiaan, mutta harva tunnistaa paljon yleisemmän ihomuutoksen – Tällainen on aurinkokeratoosi, joka altistaa ihosyövälle

    4. 4

      Legendaarisen laulajatähden huvila lahoaa niille sijoilleen Helsingissä – Vesivahinko turmeli taloa 2011 eikä korjauksia ole vieläkään aloitettu

    5. 5

      Suomalaiset ovat syöneet tuhansia vuosia ruokaa, jota suolistobakteerit rakastavat yli kaiken – Tutkija löysi ruista syöneiden ulosteesta merkittävän yhdisteen

      Tilaajille
    6. 6

      Tässä on ruokavalio, johon maapallolla on varaa: Uusi lautasmalli muuttaisi suomalaisten ruokailua radikaalisti, mutta mistään ei tarvitse luopua

      Tilaajille
    7. 7

      Aleksi elää kolmen miehen perheessä, ja nyt hän synnytti toisen vauvansa – ”Meillä on periaatteessa kaksi laitonta lasta”

      Tilaajille
    8. 8

      25 vuotta sitten muutama baari muutti koko Helsingin yöelämän, ja nyt ne kuolevat pois

    9. 9

      ”Kun hyväksyy yksinäisyytensä, ei tarvitse juosta muiden perässä” – Aura Raulo oli erikoinen lapsi, joka kasvoi ulkopuolisena ja päätyi maailman huipulle

      Tilaajille
    10. 10

      Kommentti: Mitä ihmettä tapahtui Madonnalle Euroviisuissa? Hirvittävä epävire vei huomiota Palestiinan lipun esittelyltä ja näppärältä Tšaikovski-lainalta

    11. Näytä lisää